Chuyển hóa hemoglobinFREEHóa Sinh 1. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết qua phổi? B. Sai C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng D. Không hoàn toàn sai 2. Bất thường trong quá trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây? E. Tất cả đều đúng D. A và B đúng C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) B. β-Thalassemia A. α-Thalassemia 3. Quá trình gắn sắt vào protophyrin IX tạo hem xảy ra ở? A. Ty thể C. ADN D. Ribosom E. Bộ máy Golgi B. Bào tương 4. Chọn câu đúng? E. Khi bilirubin liên hợp tăng cao trong máu sẽ lên não qua hàng rào máu não gây vàng da nhân C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin toàn phần tăng và có sắc tố mật trong nước tiểu D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và urobilinogen tăng trong nước tiểu B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ thống men liên hợp 5. Glycin và succinyl-CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem? D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng B. Sai C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng 6. Enzym điều hòa chính yếu trong quá trình tổng hợp hem là? E. Hem oxigenase D. Hem synthase C. Uroporphyrinogen decarboxylase B. ALA dehydratase A. ALA synthase 7. Chọn câu đúng? B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là: 0,05 - 0,1 g/l E. Bilirubin trực tiếp khi di chuyển trong máu phải kết hợp với albumin C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí khi bilirubin toàn phần lớn hơn 20 mg/l A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn nồng độ bilirubin gián tiếp 8. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu? E. Stercobilin A. Urobilinogen C. Bilirverdin D. Urobilin B. Bilirubin liên hợp 9. Enzym nào sau đây có vai trò gắn ion Fe²⁺ vào protoporphyrin IX trong quá trình tổng hợp hem? B. Ferrochelatase A. Hem synthase C. Protoporphyrinogen oxidase E. A và B đúng D. ALA synthase 10. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai kỳ? B. 3 C. 5 A. 1 E. 9 D. 7 11. Giai đoạn tạo acid δ-amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp hem xảy ra tại? B. Nhân E. Hồng cầu A. Bào tương D. Khoảng gian bào C. Ty thể 12. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây tăng bilirubin trực tiếp? B. Truyền nhầm nhóm máu E. Vàng da do thiếu enzym glucuronyl transferase D. Thiếu G6PD C. Tắc mật A. Sốt rét 13. HbA chiếm 95 - 98%, HbA₂ chiếm 1 - 2% và HbF chiếm 2 - 3% lượng Hb ở người trưởng thành? C. Chỉ đúng một nửa B. Sai E. Không hoàn toàn đúng D. Không hoàn toàn sai A. Đúng 14. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân? B. Hem A. Urobilinogen C. Biliverdin D. Urobilin E. Stercobilin 15. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan? E. GPT và phosphatase kiềm A. GOT và GPT D. γ-GT và phosphatase kiềm C. LDH và γ-GT B. LDH và GOT 16. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành phần chính của mật? C. Bilirubin tự do B. Biliverdin A. Bilirubin diglucuronid E. Urobilinogen D. Hem 17. Bilirubin tự do là X? B. Cho phản ứng diazo nhanh A. Tan trong nước E. Không độc C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu 18. Sản phẩm của quá trình thoái hóa globin của Hb là? E. CO₂ và H₂O B. Bilirubin A. Hematin C. Biliverdin D. Acid amin 19. Trong vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, trong máu? A. Tăng biliverdin B. Tăng bilirubin tự do E. Tăng hem C. Tăng urobilinogen D. Tăng bilirubin liên hợp 20. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do? A. Chì D. Câu A và B đúng E. Tất cả đều đúng C. GABA B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp porphobilinogen, ngộ độc chì làm tăng tổng hợp ALA 21. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây không có khả năng tạo hem? B. Tủy xương A. Gan C. Nguyên bào hồng cầu D. Hồng cầu trưởng thành E. Ty thể 22. Chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp Hem? B. Succinyl CoA E. ALA dehydratase A. Glycin C. ALA synthase D. Hem oxygenase 23. Chọn câu sai? A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và màu nâu của phân D. Bilirubin liên hợp sẽ theo mật xuống ruột non E. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ thống men liên hợp B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh mạch cửa 24. Chọn câu sai? E. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucuronyl bilirubin B. Quá trình thoái hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mô D. Gan là cơ quan khử độc, biến bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp 25. Quá trình tổng hợp Hem? D. Quá trình tổng hợp bắt đầu từ 2 chất là glycin và succinyl CoA C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể A. Được kiểm soát nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase) B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn giữa trong bào tương E. Tất cả các câu trên đều đúng 26. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? C. 10 A. X D. 11 E. 16 B. Y 27. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ độc CO? B. Sai A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng 28. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA₂ có 2 chuỗi delta và HbF có 2 chuỗi gamma? A. Đúng B. Sai D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa 29. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở? A. Ribosom C. Nhân D. Ty thể E. Không câu nào đúng B. Bào tương 30. Chọn câu đúng? C. Bilirubin tự do được lọc qua thận B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3 hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính của bilirubin toàn phần A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột non E. Thận là cơ quan khử độc của X 31. Chọn câu đúng? D. Bilirubin trực tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường mật A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan E. Hơn 50% bilirubin trực tiếp được tái hấp thu theo tĩnh mạch cửa trở về gan 32. Quá trình tổng hợp hemoglobin được điều hòa bởi các cơ chế sau? B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem E. Tất cả đều sai A. Sự điều hòa tổng hợp globin D. Tất cả đều đúng C. Nồng độ của sắt 33. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-Thalassemia và β-Thalasesmia là do sự bất thường về các chuỗi α và β? D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng B. Sai 34. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp? E. Thiếu men G6PG A. Sốt rét D. Tắc mật C. Bệnh hemoglobin (HbS, Minkowski Chauffard,…) B. Truyền nhầm nhóm máu 35. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ những trên chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên quan đến bệnh lý nào sau đây? A. α-Thalassemia B. β-Thalassemia C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình bia (HbC),... E. Tất cả đều đúng D. A và B đúng 36. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? D. 11 B. Y C. 10 E. 16 A. X 37. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng hợp hem? A. Đúng B. Sai D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng 38. Nồng độ bình thường của bilirubin toàn phần trong huyết thanh? D. Nhỏ hơn 1 mg/l E. Nhỏ hơn 10 g/l B. Nhỏ hơn 1 mg/dl C. Nhỏ hơn 1 g/l A. Nhỏ hơn 10 mg/dl 39. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp? C. Tan trong nước A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần D. Không độc B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan E. Cho phản ứng diazo nhanh nên còn gọi là bilirubin trực tiếp 40. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan? A. Sốt rét C. Thiếu men G6PD E. Tất cả các câu trên đều đúng D. Vàng da sơ sinh B. Truyền nhầm nhóm máu Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở