Chuyển hóa hemoglobinFREEHóa Sinh 1. Chọn câu đúng? E. Thận là cơ quan khử độc của X C. Bilirubin tự do được lọc qua thận B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3 hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột non D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính của bilirubin toàn phần 2. Quá trình tổng hợp hemoglobin được điều hòa bởi các cơ chế sau? A. Sự điều hòa tổng hợp globin C. Nồng độ của sắt D. Tất cả đều đúng E. Tất cả đều sai B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem 3. Chọn câu sai? A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mô E. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucuronyl bilirubin D. Gan là cơ quan khử độc, biến bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp B. Quá trình thoái hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan 4. Glycin và succinyl-CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem? C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng D. Không hoàn toàn sai B. Sai A. Đúng 5. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân? B. Hem C. Biliverdin D. Urobilin A. Urobilinogen E. Stercobilin 6. Chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp Hem? C. ALA synthase D. Hem oxygenase E. ALA dehydratase B. Succinyl CoA A. Glycin 7. Quá trình gắn sắt vào protophyrin IX tạo hem xảy ra ở? E. Bộ máy Golgi D. Ribosom C. ADN B. Bào tương A. Ty thể 8. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết qua phổi? A. Đúng B. Sai D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng 9. HbA chiếm 95 - 98%, HbA₂ chiếm 1 - 2% và HbF chiếm 2 - 3% lượng Hb ở người trưởng thành? A. Đúng B. Sai E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai 10. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành phần chính của mật? E. Urobilinogen B. Biliverdin C. Bilirubin tự do D. Hem A. Bilirubin diglucuronid 11. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA₂ có 2 chuỗi delta và HbF có 2 chuỗi gamma? D. Không hoàn toàn sai B. Sai A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng 12. Trong vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, trong máu? A. Tăng biliverdin D. Tăng bilirubin liên hợp C. Tăng urobilinogen E. Tăng hem B. Tăng bilirubin tự do 13. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? E. 16 A. X B. Y D. 11 C. 10 14. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do? B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp porphobilinogen, ngộ độc chì làm tăng tổng hợp ALA E. Tất cả đều đúng C. GABA D. Câu A và B đúng A. Chì 15. Enzym nào sau đây có vai trò gắn ion Fe²⁺ vào protoporphyrin IX trong quá trình tổng hợp hem? C. Protoporphyrinogen oxidase B. Ferrochelatase A. Hem synthase E. A và B đúng D. ALA synthase 16. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan? E. GPT và phosphatase kiềm D. γ-GT và phosphatase kiềm A. GOT và GPT C. LDH và γ-GT B. LDH và GOT 17. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây tăng bilirubin trực tiếp? E. Vàng da do thiếu enzym glucuronyl transferase B. Truyền nhầm nhóm máu C. Tắc mật A. Sốt rét D. Thiếu G6PD 18. Bất thường trong quá trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây? C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) D. A và B đúng E. Tất cả đều đúng B. β-Thalassemia A. α-Thalassemia 19. Quá trình tổng hợp Hem? C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể E. Tất cả các câu trên đều đúng D. Quá trình tổng hợp bắt đầu từ 2 chất là glycin và succinyl CoA A. Được kiểm soát nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase) B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn giữa trong bào tương 20. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan? A. Sốt rét D. Vàng da sơ sinh C. Thiếu men G6PD E. Tất cả các câu trên đều đúng B. Truyền nhầm nhóm máu 21. Sản phẩm của quá trình thoái hóa globin của Hb là? A. Hematin C. Biliverdin B. Bilirubin E. CO₂ và H₂O D. Acid amin 22. Chọn câu sai? B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh mạch cửa D. Bilirubin liên hợp sẽ theo mật xuống ruột non A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và màu nâu của phân E. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ thống men liên hợp 23. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai kỳ? D. 7 B. 3 A. 1 C. 5 E. 9 24. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-Thalassemia và β-Thalasesmia là do sự bất thường về các chuỗi α và β? D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa B. Sai A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng 25. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ những trên chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên quan đến bệnh lý nào sau đây? C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình bia (HbC),... D. A và B đúng B. β-Thalassemia E. Tất cả đều đúng A. α-Thalassemia 26. Chọn câu đúng? E. Khi bilirubin liên hợp tăng cao trong máu sẽ lên não qua hàng rào máu não gây vàng da nhân A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và urobilinogen tăng trong nước tiểu D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin toàn phần tăng và có sắc tố mật trong nước tiểu B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ thống men liên hợp 27. Bilirubin tự do là X? D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu B. Cho phản ứng diazo nhanh C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu A. Tan trong nước E. Không độc 28. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây không có khả năng tạo hem? E. Ty thể D. Hồng cầu trưởng thành C. Nguyên bào hồng cầu A. Gan B. Tủy xương 29. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ độc CO? C. Chỉ đúng một nửa B. Sai A. Đúng D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng 30. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu? E. Stercobilin C. Bilirverdin A. Urobilinogen D. Urobilin B. Bilirubin liên hợp 31. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở? A. Ribosom C. Nhân D. Ty thể B. Bào tương E. Không câu nào đúng 32. Chọn câu đúng? B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan E. Hơn 50% bilirubin trực tiếp được tái hấp thu theo tĩnh mạch cửa trở về gan A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp D. Bilirubin trực tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường mật 33. Nồng độ bình thường của bilirubin toàn phần trong huyết thanh? D. Nhỏ hơn 1 mg/l A. Nhỏ hơn 10 mg/dl C. Nhỏ hơn 1 g/l B. Nhỏ hơn 1 mg/dl E. Nhỏ hơn 10 g/l 34. Enzym điều hòa chính yếu trong quá trình tổng hợp hem là? C. Uroporphyrinogen decarboxylase E. Hem oxigenase B. ALA dehydratase A. ALA synthase D. Hem synthase 35. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp? E. Cho phản ứng diazo nhanh nên còn gọi là bilirubin trực tiếp A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần D. Không độc B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan C. Tan trong nước 36. Giai đoạn tạo acid δ-amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp hem xảy ra tại? B. Nhân C. Ty thể E. Hồng cầu D. Khoảng gian bào A. Bào tương 37. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng hợp hem? C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng B. Sai A. Đúng D. Không hoàn toàn sai 38. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp? D. Tắc mật B. Truyền nhầm nhóm máu C. Bệnh hemoglobin (HbS, Minkowski Chauffard,…) A. Sốt rét E. Thiếu men G6PG 39. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? C. 10 B. Y E. 16 A. X D. 11 40. Chọn câu đúng? A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn nồng độ bilirubin gián tiếp B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là: 0,05 - 0,1 g/l D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí khi bilirubin toàn phần lớn hơn 20 mg/l E. Bilirubin trực tiếp khi di chuyển trong máu phải kết hợp với albumin C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở
