Chuyển hóa hemoglobinFREEHóa Sinh 1. HbA chiếm 95 - 98%, HbA₂ chiếm 1 - 2% và HbF chiếm 2 - 3% lượng Hb ở người trưởng thành? A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng D. Không hoàn toàn sai B. Sai C. Chỉ đúng một nửa 2. Sản phẩm của quá trình thoái hóa globin của Hb là? A. Hematin C. Biliverdin E. CO₂ và H₂O D. Acid amin B. Bilirubin 3. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-Thalassemia và β-Thalasesmia là do sự bất thường về các chuỗi α và β? E. Không hoàn toàn đúng D. Không hoàn toàn sai B. Sai A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa 4. Trong vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, trong máu? B. Tăng bilirubin tự do D. Tăng bilirubin liên hợp E. Tăng hem C. Tăng urobilinogen A. Tăng biliverdin 5. Chọn câu đúng? B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3 hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính của bilirubin toàn phần E. Thận là cơ quan khử độc của X A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột non C. Bilirubin tự do được lọc qua thận 6. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp? B. Truyền nhầm nhóm máu C. Bệnh hemoglobin (HbS, Minkowski Chauffard,…) D. Tắc mật A. Sốt rét E. Thiếu men G6PG 7. Chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp Hem? A. Glycin B. Succinyl CoA E. ALA dehydratase D. Hem oxygenase C. ALA synthase 8. Quá trình tổng hợp Hem? C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể D. Quá trình tổng hợp bắt đầu từ 2 chất là glycin và succinyl CoA B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn giữa trong bào tương A. Được kiểm soát nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase) E. Tất cả các câu trên đều đúng 9. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? C. 10 B. Y E. 16 A. X D. 11 10. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? D. 11 B. Y C. 10 E. 16 A. X 11. Glycin và succinyl-CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem? A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa B. Sai D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng 12. Chọn câu đúng? D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí khi bilirubin toàn phần lớn hơn 20 mg/l E. Bilirubin trực tiếp khi di chuyển trong máu phải kết hợp với albumin C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn nồng độ bilirubin gián tiếp B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là: 0,05 - 0,1 g/l 13. Chọn câu đúng? D. Bilirubin trực tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường mật B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp E. Hơn 50% bilirubin trực tiếp được tái hấp thu theo tĩnh mạch cửa trở về gan A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan 14. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây tăng bilirubin trực tiếp? D. Thiếu G6PD E. Vàng da do thiếu enzym glucuronyl transferase B. Truyền nhầm nhóm máu A. Sốt rét C. Tắc mật 15. Chọn câu sai? E. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ thống men liên hợp A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh mạch cửa C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và màu nâu của phân D. Bilirubin liên hợp sẽ theo mật xuống ruột non 16. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai kỳ? E. 9 B. 3 A. 1 D. 7 C. 5 17. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp? A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần D. Không độc B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan C. Tan trong nước E. Cho phản ứng diazo nhanh nên còn gọi là bilirubin trực tiếp 18. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành phần chính của mật? B. Biliverdin C. Bilirubin tự do D. Hem E. Urobilinogen A. Bilirubin diglucuronid 19. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở? B. Bào tương A. Ribosom D. Ty thể E. Không câu nào đúng C. Nhân 20. Quá trình tổng hợp hemoglobin được điều hòa bởi các cơ chế sau? B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem A. Sự điều hòa tổng hợp globin C. Nồng độ của sắt E. Tất cả đều sai D. Tất cả đều đúng 21. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân? E. Stercobilin B. Hem D. Urobilin C. Biliverdin A. Urobilinogen 22. Nồng độ bình thường của bilirubin toàn phần trong huyết thanh? C. Nhỏ hơn 1 g/l A. Nhỏ hơn 10 mg/dl D. Nhỏ hơn 1 mg/l B. Nhỏ hơn 1 mg/dl E. Nhỏ hơn 10 g/l 23. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết qua phổi? D. Không hoàn toàn sai B. Sai E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng 24. Bilirubin tự do là X? D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu A. Tan trong nước E. Không độc C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu B. Cho phản ứng diazo nhanh 25. Bất thường trong quá trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây? B. β-Thalassemia A. α-Thalassemia D. A và B đúng E. Tất cả đều đúng C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) 26. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA₂ có 2 chuỗi delta và HbF có 2 chuỗi gamma? C. Chỉ đúng một nửa B. Sai D. Không hoàn toàn sai A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng 27. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ những trên chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên quan đến bệnh lý nào sau đây? B. β-Thalassemia C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình bia (HbC),... A. α-Thalassemia D. A và B đúng E. Tất cả đều đúng 28. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan? E. GPT và phosphatase kiềm A. GOT và GPT D. γ-GT và phosphatase kiềm C. LDH và γ-GT B. LDH và GOT 29. Chọn câu đúng? E. Khi bilirubin liên hợp tăng cao trong máu sẽ lên não qua hàng rào máu não gây vàng da nhân C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin toàn phần tăng và có sắc tố mật trong nước tiểu D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ thống men liên hợp A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và urobilinogen tăng trong nước tiểu 30. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng hợp hem? B. Sai D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa 31. Enzym nào sau đây có vai trò gắn ion Fe²⁺ vào protoporphyrin IX trong quá trình tổng hợp hem? D. ALA synthase C. Protoporphyrinogen oxidase B. Ferrochelatase A. Hem synthase E. A và B đúng 32. Enzym điều hòa chính yếu trong quá trình tổng hợp hem là? D. Hem synthase E. Hem oxigenase B. ALA dehydratase C. Uroporphyrinogen decarboxylase A. ALA synthase 33. Chọn câu sai? C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan B. Quá trình thoái hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách E. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucuronyl bilirubin A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mô D. Gan là cơ quan khử độc, biến bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp 34. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây không có khả năng tạo hem? C. Nguyên bào hồng cầu E. Ty thể D. Hồng cầu trưởng thành A. Gan B. Tủy xương 35. Quá trình gắn sắt vào protophyrin IX tạo hem xảy ra ở? E. Bộ máy Golgi B. Bào tương A. Ty thể C. ADN D. Ribosom 36. Giai đoạn tạo acid δ-amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp hem xảy ra tại? D. Khoảng gian bào C. Ty thể B. Nhân A. Bào tương E. Hồng cầu 37. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ độc CO? B. Sai D. Không hoàn toàn sai A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa 38. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu? B. Bilirubin liên hợp D. Urobilin C. Bilirverdin E. Stercobilin A. Urobilinogen 39. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do? B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp porphobilinogen, ngộ độc chì làm tăng tổng hợp ALA E. Tất cả đều đúng C. GABA D. Câu A và B đúng A. Chì 40. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan? E. Tất cả các câu trên đều đúng D. Vàng da sơ sinh B. Truyền nhầm nhóm máu C. Thiếu men G6PD A. Sốt rét Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở
Các khái niệm cơ bản, nguyên tắc, phương pháp lượng giá chức năng – Bài 2 FREE, Lượng giá chức năng Khoa Y Đại học Quốc tế Hồng Bàng
Các khái niệm cơ bản, nguyên tắc, phương pháp lượng giá chức năng – Bài 1 FREE, Lượng giá chức năng Khoa Y Đại học Quốc tế Hồng Bàng
2025 – Tổng hợp đề thi mới (New) – Phần 3 FREE, Sinh hóa đại cương Khoa Y Đại học Quốc gia Hồ Chí Minh
