Đề cương ôn tập – Bài 2FREEGây mê hồi sức 1. Tất cả các dấu hiệu sau là của tắc nghẽn đường thở trừ? C. Co rít A. Thở nhanh D. Tím B. Thở ngáy 2. Thái độ xử trí của Điều dưỡng là? A. Cho bệnh nhân nằm đầu cao, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ B. Cho bệnh nhân nằm đầu thấp, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ C. Cho bệnh nhân nằm đầu bằng, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ D. Cho bệnh nhân nằm đầu ngửa, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ 3. thuốc giãn cơ nào thích hợp nhất với bệnh nhân có xơ gan nặng? B. rocuronium D. pancuronium A. cisatracurium C. vecuronium 4. Trẻ em có thể cho được uống nước đường lần cuối trước khi phẫu thuật? B. 1 giờ C. 3 giờ A. 30 phút D. 4 giờ 5. cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin là? A. chuyển hóa bởi acetylcholinesterase B. bị thủy phân bởi pseudocholinesterase C. tạo phức hợp với chất không khửcực bản chất steroid D. phân hủy hóa học bởi L-cysteine 6. Dựa vào triệu chứng trên người bệnh được chẩn đoán là? B. Shock phản vệ A. Xuất huyết tiêu hóa nặng C. Nhồi máu cơ tim cấp D. Cơn hen tim 7. Các thao tác để khai thông đường thở cho bệnh nhân bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? B. Đặt ống dẫn lưu lồng ngực C. Hút đờm dãi D. Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng A. Nâng cằm 8. Xử trí co thắt thanh quản toàn phần. Chọn câu đúng nhất? A. Ngưng ngay kích thích B. Cho thuốc mê Propofol tĩnh mạch D. Tất cả đúng C. Thuốc giãn cơ Suxamethonium 9. cơ chế thường gặp nhất trong đau cấp tính? B. đau do nguyên nhân thần kinh C. đau do căn nguyên tâm lý A. đau do cảm thụ thần kinh D. đau do nguyên nhân hỗn hợp 10. cơ chế tác dụng của thuốc tê? B. thuốc tê gắn vào kênh Na+ ở mặt ngoài tế bào C. thuốc tê làm tăng ngưỡng khử cực của màng tế bào thần kinh A. chỉ thuốc tê có tác dụng ức chế kênh Na+ D. sợi thần kinh có kích thước nhỏ dễ bị phong bế hơn 11. Bệnh nhân X 55t chẩn đoán là nhồi máu não đang được thở máy qua nội khí quản. Khi thấy bệnh nhân tím tái, chỉ số SpO2=78%, là điều dưỡng việc làm đầu tiên cho bệnh nhân là? B. Tăng nồng độ oxy máy thở C. Bóng bóp ambu có oxy A. Báo ngay cho Bác sĩ D. Hút đàm qua nội khí quản 12. Khi người bệnh tím tái, kích thích vật vã và có phù thanh môn thì chỉ định duy nhất để đảm thông khí cho bệnh nhân là gì? B. Bóp bóng ambu có oxy A. Thở oxy qua mặt nạ C. Đặt nội khí quản D. Mở khí quản 13. Khi xãy ra co thắt thanh quản trong lúc gây mê phải xử trí bằng cách tăng thông khí với oxy 100%? B. Sai A. Đúng 14. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán hôn mê gan nhất? B. Creatinin C. Tổng phân tích tế bào máu A. Amoniac máu D. Điện giải đồ 15. TOF theo dõi giãn cơ, ngưỡng an toàn để rút nội khí quản là khi T4/T1 lớn hơn? B. 80% D. 90% A. 75% C. 85% 16. tác dụng giảm đau của thuốc họ morphin có đặc điểm? D. có thể tách rời khỏi tác dụng phụ trên hô hấp B. liều càng cao thì tác dụng càng mạnh A. có cường độ mạnh nhưng không ổn định C. không có hiệu quả với đau mạn tính 17. Mục đích chính của thăm khám bệnh nhân trước mổ? D. Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về phẫu thuật C. Phát hiện các bệnh phối hợp A. DDánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân B. Xem xét làm thêm các xét nghiệm và thăm dò chức năng 18. sốc mất máu là tình trạng? C. chảy máu số lượng lớn nhưng không gây tình trạng giảm huyết áp D. chảy máu liên tục trong thời gian dài gây nên tình trạng thiếu máu A. chảy máu nhanh, số lượng lớn không gây giảm tưới máu tổ chức B. chảy máu nhiều và có tình trạng giảm tưới máu tổ chức của các cơ quan 19. Thuốc nào sau đây có khả năng gây tăng thân nhiệt ác tính? C. Propofol B. Halothane A. Ketamine D. Tất cả đều đúng 20. vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai? B. Thuốc an thần thường được lựa chọn là Midazolam A. Chỉ thực hiện khi cần bệnh nhân nằm yên và bệnh nhân không hợp tác C. Chỉ gây mê sau khi tiền mê bằng Midazolam, phenobarbital không có hiệu quả D. Thuốc gây mê thường được lựa chọn là Norcuron 21. Phân loại Mallampatti, chọn câu sai? C. Độ III : Thấy được khẫu cái mềm và đáy lưởi gà B. Độ II : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu và lưởi gà A. Độ I : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu,lưởi gà,cột trước ,cột sau D. Độ IV : Thấy được khẫu cái mềm 22. Trẻ sơ sinh thiếu tháng chọn ống NKQ nào? C. 4 D. 4 B. 3 A. 2,5 – 3 23. Đặt CVP cho bệnh nhân trong phòng mổ. Chọn câu sai? B. Dễ thực hiện hơn ngoài trại do bệnh nhân nằm yên D. Phòng chống nhiễm khuẩn tốt hơn do môi trường phòng mổ tốt hơn A. Mục đích lớn nhất là đo áp lực tĩnh mạch trung ương và truyền máu khi bệnh nhân mất máu do phẫu thuật C. Tai biến nhẹ hơn so với khi thực hiện ở ngoài trại 24. Phương pháp vô cảm trong nội soi tiêu hóa ở trẻ em, Chọn câu sai? D. Có thể nội soi tỉnh với bệnh nhi lớn và chịu hợp tác B. Mê mask cho bệnh nhân nội soi đại tràng A. Mê nội khí quản cho bệnh nhân nội soi dạ dày C. Tiền mê bằng Ketamine để nội soi dạ dày 25. thiopental là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm? D. nên dùng để duy trì mê A. chỉ dùng với nồng độ > 2 C. có tác dụng bảo vệ não, giảm tiêu thụ oxy não B. không ảnh hưởng nhiều đến huyết động 26. một dấu hiệu điển hình nhất của sốc tủy là? C. mạch chậm D. giảm tưới máu tổ chức A. huyết áp tụt B. áp lực tĩnh mạch trung ương thấp 27. mục đích của việc đánh giá ban đầu trong trường hợp cấp cứu bệnh nhân chấn thương là để xác định? C. tất cả các tổn thương một cách có hệ thống D. và điều trị tất cả các thương tổn có thể phát hiện được A. và điều trị ngay lập tức các tổn thương đe dọa tính mạng B. các tổn thương đe dọa tính mạng để điều trị sau này 28. Mặt nạ của hệ thống Jackson – Rees trong suốt dùng để làm gì? A. Đẹp hơn mặt nạ màu đen B. Dễ dàng làm vệ sinh C. Nhìn thấy được màu môi D. b và c đúng 29. Một người đàn ông có tuổi bước ra khỏi xe hơi mà quên gài phanh, chiếc xe lùi lại và kéo lê ông ta dưới gầm xe. Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương rất nặng và bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở. Việc nào dưới đây là ưu tiên nhất khi xử trí cho bệnh nhân này? B. Xử trí đường thở C. Băng bó tất cả các vết thương đang chảy máu D. Đặt ván cứng dài A. Đặt nẹp cổ 30. Hệ thống Jackson-Rees sử dụng gây mê cho trẻ em, nếu đặt lưu lượng khí thấp hơn quy định sẽ gây hậu quả gì? A. Thiếu oxy B. Hít lại khí thở ra D. Không đủ liều thuốc mê hô hấp C. Quá liều thuốc mê hô hấp 31. nhóm bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc thuốc tê cao? C. bệnh nhân nhiễm trùng nặng A. bệnh nhân có bệnh lý hô hấp, tuần hoàn D. tất cả các ý trên đều đúng B. phụ nữ có thai 32. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim tốt nhất nên mổ phiên sau? D. 6 tháng C. 3 tháng A. 1 tháng B. 2 tháng 33. propofol là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm sau? A. tỉnh chậm sau khi ngừng thuốc B. không gây hạ huyết áp C. có tác dụng giảm đau D. có thể dùng để đặt nội khí quản mà không cần dùng giãn cơ 34. Cấp cứu bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy và gõ vang bên ngực phải. Cái nào sau đây sai? B. Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải A. Có thể có di lệch khí quản sang trái D. Bệnh nhân cần đặt NKQ và thông khí nhân tạo C. Thở oxy lưu lượng cao 35. Co thắt thanh quản có thể tái phát? A. Đúng B. xSai 36. thứ tự tiến hành gây mê nội khí quản? D. khởi mê, duy trì mê, thoát mê A. tiền mê, duy trì mê, khởi mê và thoát mê C. khởi mê, tiền mê, duy trì mê và thoát mê B. tiền mê, khởi mê, duy trì mê và thoát mê 37. Khi người bệnh có cơn đau ngực cấp được dùng Nitroglycerin để cấp cứu nhưng vẫn không giảm đau, trường hợp này nghĩ bệnh nhân này bị? A. Nhồi máu cơ tim C. Viêm màng ngoài tim D. Viêm màng trong tim B. Viêm cơ tim 38. thuốc nào nên được chọn cho bệnh nhân hen phế quản? A. ketamin D. thiopental C. etomidat B. propofol 39. Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào? B. Chỉ số Apgar A. Thang điểm Glassgow C. Dấu hiệu Flapping Tramor D. Tam chứng Fortan 40. Phù phổi cấp là một biến chứng có thể xãy ra ở giai đoạn hậu phẫu sau khi xãy ra co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 41. thuốc giãn cơ sử dụng trong gây mê toàn thân nhằm các mục đích sau đây, trừ? C. giảm nhu cầu thuốc giảm đau trong mổ B. tạo thuận lợi cho đặt ống nội khí quản A. tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật D. giảm các chấn thương hầu họng liên quan đến đặt nội khí quản 42. Bóng giúp thở của hệ thống Jackson – Rees sử dụng cho trẻ 3 tuổi có thể tích là bao nhiêu? B. 1 lít C. 2 lít D. 3 lít A. 0,5 lít 43. Săn sóc một bệnh nhân bị chảy máu cần bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? B. Kiểm soát các vị trí chảy máu ra ngoài A. Vận chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở điều trị phù hợp khi tỡnh trạng toàn thõn ổn định D. Cho uống nước C. Duy trì ABC (đường thở, hô hấp, tuần hoàn) 44. Propofol có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 45. thuốc tiền mê có tác dụng? A. an thần, gây ngủ B. giảm vận động, giảm đau C. gây ngủ và mất vận động D. mất cảm giác đau hoàn toàn 46. Gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất? C. Tất cả các loại thuốc tê đều an toàn tuyệt đối A. Chỉ cần gây tê là có thể phẫu thuật mà không cần gây mê cho tất cả các bệnh nhân B. Gây mê kết hợp với gây tê nhằm mục đích giảm đau và giảm thuốc mê D. Thuốc tê Bupivacaine (Marcaine) không gây độc cho tim 47. phương tiện nào sau không phải là thước đo đơn chiều trong đánh giá đau? A. thang điểm đau hình đồng dạng (VAS) B. thang điểm lời nói về cường độ đau C. thang điểm nét mặt (faces scale) D. bảng kiểm đau rút gọn 48. Isoflurane có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 49. Công thức chọn ống NKQ ở trẻ em lớn hơn 2 tuổi là(tuổi tính bằng năm)? D. 4 + tuổi/5 A. 4 + tuổi/2 B. 4 + tuổi/3 C. 4 + tuổi/4 50. Airway thích hợp cho trẻ em khi ướm thử bên ngoài ở đâu? B. Mép miệng – Vành tai A. Mép miệng – Góc hàm D. Cánh mũi – Vành tai C. Cánh mũi – Góc hàm 51. Bệnh nhi Hemophilia phải được cột chặt tay chân giai đoạn hồi tỉnh để tránh bị té ngã? B. Sai A. Đúng 52. điều trị đau cấp tính hiệu quả giúp? D. tất cả các yếu tố trên A. giảm tỉ lệ tử vong B. giảm biến chứng C. rút ngắn thời gian nằm viện 53. thuốc có độ mạnh lớn nhất trong các thuốc sau đây là? B. sufentanil D. fentanyl A. morphin C. pethidin 54. Thuốc được Bác sĩ thường cho dùng tiếp theo là thuốc? A. Solumedon D. Nifedipin C. Cloramphenicol B. Clopheniramin 55. Dấu hiệu nào không có trong co thắt thanh quản toàn phần? A. Môi tím tái C. SpO2 giãm B. Thở rít D. Ngưng tim 56. tam chứng Beck hay gặp trong bệnh cảnh nào? C. vết thương ngực hở A. tamponade (tràn máu màng tim cấp) D. tràn khí màng phổi B. gẫy xương sườn 57. Một bệnh nhân nữ 65t có tiền sử bị hen phế quản và đang được điều trị bằng thuốc giãn phế quản và corticoid. Do dùng thuốc quá nhiều dẫn đến người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng nôn ra máu, điều dưỡng xử trí như thế nào trong trường hợp trên? B. Đo huyết áp và báo bác sĩ C. Đo huyết áp và đặt sonde dạ dày A. Đo huyết áp cho bệnh nhân và cho dùn thuốc băng se niêm mạc D. Đo huyết áp và cho thở oxy 58. Tai biến trong gây mê- phẫu thuật lõm ngực? D. Tất cả đều đúng B. Thủng tim A. Tràn khí màng phổi C. Ngộ độc thuốc tê do gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain 59. Ngưng ngay kích thích và đưa bệnh nhân ra khỏi giai đoạn II là nguyên tắc điều trị co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 60. Fentanyl có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 61. nếu bệnh nhân trở nên bất ổn định khi đang tiến hành thăm khám thì hai, cần làm? B. truyền dịch D. thực hiên lại khám thì đầu A. chuyển bệnh nhân đến bệnh viện lớn C. khám thần kinh 62. Trẻ em dưới 10 tháng tuổi bình thường có cần tiền mê trước khi phẫu thuật hay không? A. Có B. Không 63. tràn khí dưới áp lực được phát hiện trong khi khám ban đầu, cần phải? D. giảm áp lực khi có đè đẩy khí quản A. làm giảm áp lực ngay C. giảm áp lực sau khi chụp X quang xác định B. đặt dẫn lưu màng phổi khi khám thì 2 64. Chỉ định sử dụng corticoids cho bệnh nhân có tiền căn có bệnh lý đã hoặc đang sử dụng corticoids được gây mê- phẫu thuật. Chọn câu sai? D. Không cần duy trì sau phẫu thuật A. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần B. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần và ngưng chưa được 01 năm C. Cho Hydrocortison ( 1,5 – 2 mg/kg/TM) trước khi dẫn đầu 65. Co thắt thanh quản ở trẻ em trong lúc gây mê do? A. Bệnh nhân mê nông ở giai đoạn II B. Kích thích do phẫu thuật D. Tất cả đúng C. Kích thích do đặt NKQ 66. Các dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhi tăng thân nhiệt ác tính lúc gây mê, ngoại trừ? D. Capnography giãm B. Tăng thân nhiệt nhanh A. Co cứng cơ toàn thân C. Nước tiểu màu xá xị 67. thuốc tê có độc tính mạnh nhất trên tim mạch? D. mepivacain B. levobupivacain A. ropivacain C. bupivacain 68. Thăm khám ban đầu nên được thực hiện? B. Sau khi đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ 3 A. Trong vòng 30 phút D. Trong 2 phút C. Sau thăm khám thì 2 69. tác dụng phụ của các thuốc họ morphin có đặc điểm? D. có thể gây nghiện thuốc nếu dừng thuốc đột ngột B. nôn và buồn nôn là tác dụng phụ hay gặp nhất A. ức chế hô hấp thường gặp với morphin hơn so với các loại khác C. gây tụt huyết áp do thuốc gây ức chế cơ tim mạch 70. Thuốc đặc trị tăng thân nhiệt ác tính là gì? B. Dantrolene C. Corticoid D. Acetaminophen A. Mannitol 71. Bệnh nhân 50 tuổi, tiền sử hẹp hở van 2 lá, suy tim, đã phải đi cấp cứu nhiều lần vì phù phổi cấp. Hiện tại bệnh nhân khó thở khi đi bộ > 10m. Phân loại sức khỏe bệnh nhân này theo ASA? C. ASA IV B. ASA III D. ASA V A. ASA II Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành