Đề cương ôn tập – Bài 2FREEGây mê hồi sức 1. tác dụng phụ của các thuốc họ morphin có đặc điểm? A. ức chế hô hấp thường gặp với morphin hơn so với các loại khác B. nôn và buồn nôn là tác dụng phụ hay gặp nhất D. có thể gây nghiện thuốc nếu dừng thuốc đột ngột C. gây tụt huyết áp do thuốc gây ức chế cơ tim mạch 2. thứ tự tiến hành gây mê nội khí quản? A. tiền mê, duy trì mê, khởi mê và thoát mê B. tiền mê, khởi mê, duy trì mê và thoát mê D. khởi mê, duy trì mê, thoát mê C. khởi mê, tiền mê, duy trì mê và thoát mê 3. Bệnh nhi Hemophilia phải được cột chặt tay chân giai đoạn hồi tỉnh để tránh bị té ngã? B. Sai A. Đúng 4. Trẻ em có thể cho được uống nước đường lần cuối trước khi phẫu thuật? D. 4 giờ B. 1 giờ C. 3 giờ A. 30 phút 5. Cấp cứu bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy và gõ vang bên ngực phải. Cái nào sau đây sai? C. Thở oxy lưu lượng cao A. Có thể có di lệch khí quản sang trái D. Bệnh nhân cần đặt NKQ và thông khí nhân tạo B. Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải 6. Phân loại Mallampatti, chọn câu sai? D. Độ IV : Thấy được khẫu cái mềm B. Độ II : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu và lưởi gà A. Độ I : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu,lưởi gà,cột trước ,cột sau C. Độ III : Thấy được khẫu cái mềm và đáy lưởi gà 7. nhóm bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc thuốc tê cao? C. bệnh nhân nhiễm trùng nặng A. bệnh nhân có bệnh lý hô hấp, tuần hoàn B. phụ nữ có thai D. tất cả các ý trên đều đúng 8. Trẻ sơ sinh thiếu tháng chọn ống NKQ nào? B. 3 C. 4 A. 2,5 – 3 D. 4 9. Săn sóc một bệnh nhân bị chảy máu cần bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? B. Kiểm soát các vị trí chảy máu ra ngoài C. Duy trì ABC (đường thở, hô hấp, tuần hoàn) D. Cho uống nước A. Vận chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở điều trị phù hợp khi tỡnh trạng toàn thõn ổn định 10. Khi người bệnh có cơn đau ngực cấp được dùng Nitroglycerin để cấp cứu nhưng vẫn không giảm đau, trường hợp này nghĩ bệnh nhân này bị? A. Nhồi máu cơ tim C. Viêm màng ngoài tim B. Viêm cơ tim D. Viêm màng trong tim 11. Dựa vào triệu chứng trên người bệnh được chẩn đoán là? A. Xuất huyết tiêu hóa nặng C. Nhồi máu cơ tim cấp B. Shock phản vệ D. Cơn hen tim 12. phương tiện nào sau không phải là thước đo đơn chiều trong đánh giá đau? A. thang điểm đau hình đồng dạng (VAS) C. thang điểm nét mặt (faces scale) D. bảng kiểm đau rút gọn B. thang điểm lời nói về cường độ đau 13. Các thao tác để khai thông đường thở cho bệnh nhân bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? A. Nâng cằm D. Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng B. Đặt ống dẫn lưu lồng ngực C. Hút đờm dãi 14. thuốc giãn cơ sử dụng trong gây mê toàn thân nhằm các mục đích sau đây, trừ? A. tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật D. giảm các chấn thương hầu họng liên quan đến đặt nội khí quản C. giảm nhu cầu thuốc giảm đau trong mổ B. tạo thuận lợi cho đặt ống nội khí quản 15. Trẻ em dưới 10 tháng tuổi bình thường có cần tiền mê trước khi phẫu thuật hay không? B. Không A. Có 16. Fentanyl có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 17. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán hôn mê gan nhất? B. Creatinin A. Amoniac máu D. Điện giải đồ C. Tổng phân tích tế bào máu 18. cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin là? D. phân hủy hóa học bởi L-cysteine B. bị thủy phân bởi pseudocholinesterase A. chuyển hóa bởi acetylcholinesterase C. tạo phức hợp với chất không khửcực bản chất steroid 19. tam chứng Beck hay gặp trong bệnh cảnh nào? C. vết thương ngực hở D. tràn khí màng phổi B. gẫy xương sườn A. tamponade (tràn máu màng tim cấp) 20. Mặt nạ của hệ thống Jackson – Rees trong suốt dùng để làm gì? C. Nhìn thấy được màu môi B. Dễ dàng làm vệ sinh A. Đẹp hơn mặt nạ màu đen D. b và c đúng 21. propofol là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm sau? A. tỉnh chậm sau khi ngừng thuốc D. có thể dùng để đặt nội khí quản mà không cần dùng giãn cơ B. không gây hạ huyết áp C. có tác dụng giảm đau 22. điều trị đau cấp tính hiệu quả giúp? A. giảm tỉ lệ tử vong D. tất cả các yếu tố trên C. rút ngắn thời gian nằm viện B. giảm biến chứng 23. Tất cả các dấu hiệu sau là của tắc nghẽn đường thở trừ? D. Tím C. Co rít B. Thở ngáy A. Thở nhanh 24. thuốc nào nên được chọn cho bệnh nhân hen phế quản? A. ketamin C. etomidat D. thiopental B. propofol 25. Airway thích hợp cho trẻ em khi ướm thử bên ngoài ở đâu? A. Mép miệng – Góc hàm C. Cánh mũi – Góc hàm B. Mép miệng – Vành tai D. Cánh mũi – Vành tai 26. Thái độ xử trí của Điều dưỡng là? B. Cho bệnh nhân nằm đầu thấp, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ A. Cho bệnh nhân nằm đầu cao, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ C. Cho bệnh nhân nằm đầu bằng, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ D. Cho bệnh nhân nằm đầu ngửa, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ 27. tràn khí dưới áp lực được phát hiện trong khi khám ban đầu, cần phải? B. đặt dẫn lưu màng phổi khi khám thì 2 C. giảm áp lực sau khi chụp X quang xác định D. giảm áp lực khi có đè đẩy khí quản A. làm giảm áp lực ngay 28. Một bệnh nhân nữ 65t có tiền sử bị hen phế quản và đang được điều trị bằng thuốc giãn phế quản và corticoid. Do dùng thuốc quá nhiều dẫn đến người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng nôn ra máu, điều dưỡng xử trí như thế nào trong trường hợp trên? B. Đo huyết áp và báo bác sĩ D. Đo huyết áp và cho thở oxy A. Đo huyết áp cho bệnh nhân và cho dùn thuốc băng se niêm mạc C. Đo huyết áp và đặt sonde dạ dày 29. Gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất? A. Chỉ cần gây tê là có thể phẫu thuật mà không cần gây mê cho tất cả các bệnh nhân D. Thuốc tê Bupivacaine (Marcaine) không gây độc cho tim C. Tất cả các loại thuốc tê đều an toàn tuyệt đối B. Gây mê kết hợp với gây tê nhằm mục đích giảm đau và giảm thuốc mê 30. thuốc tê có độc tính mạnh nhất trên tim mạch? A. ropivacain B. levobupivacain C. bupivacain D. mepivacain 31. Chỉ định sử dụng corticoids cho bệnh nhân có tiền căn có bệnh lý đã hoặc đang sử dụng corticoids được gây mê- phẫu thuật. Chọn câu sai? C. Cho Hydrocortison ( 1,5 – 2 mg/kg/TM) trước khi dẫn đầu A. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần D. Không cần duy trì sau phẫu thuật B. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần và ngưng chưa được 01 năm 32. thuốc giãn cơ nào thích hợp nhất với bệnh nhân có xơ gan nặng? B. rocuronium A. cisatracurium D. pancuronium C. vecuronium 33. Propofol có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 34. Bệnh nhân 50 tuổi, tiền sử hẹp hở van 2 lá, suy tim, đã phải đi cấp cứu nhiều lần vì phù phổi cấp. Hiện tại bệnh nhân khó thở khi đi bộ > 10m. Phân loại sức khỏe bệnh nhân này theo ASA? A. ASA II D. ASA V B. ASA III C. ASA IV 35. Thuốc nào sau đây có khả năng gây tăng thân nhiệt ác tính? B. Halothane D. Tất cả đều đúng C. Propofol A. Ketamine 36. Thuốc đặc trị tăng thân nhiệt ác tính là gì? A. Mannitol B. Dantrolene D. Acetaminophen C. Corticoid 37. Thuốc được Bác sĩ thường cho dùng tiếp theo là thuốc? A. Solumedon B. Clopheniramin D. Nifedipin C. Cloramphenicol 38. nếu bệnh nhân trở nên bất ổn định khi đang tiến hành thăm khám thì hai, cần làm? C. khám thần kinh A. chuyển bệnh nhân đến bệnh viện lớn D. thực hiên lại khám thì đầu B. truyền dịch 39. Co thắt thanh quản có thể tái phát? B. xSai A. Đúng 40. Mục đích chính của thăm khám bệnh nhân trước mổ? C. Phát hiện các bệnh phối hợp A. DDánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân D. Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về phẫu thuật B. Xem xét làm thêm các xét nghiệm và thăm dò chức năng 41. Bóng giúp thở của hệ thống Jackson – Rees sử dụng cho trẻ 3 tuổi có thể tích là bao nhiêu? B. 1 lít D. 3 lít C. 2 lít A. 0,5 lít 42. Hệ thống Jackson-Rees sử dụng gây mê cho trẻ em, nếu đặt lưu lượng khí thấp hơn quy định sẽ gây hậu quả gì? D. Không đủ liều thuốc mê hô hấp C. Quá liều thuốc mê hô hấp A. Thiếu oxy B. Hít lại khí thở ra 43. Bệnh nhân X 55t chẩn đoán là nhồi máu não đang được thở máy qua nội khí quản. Khi thấy bệnh nhân tím tái, chỉ số SpO2=78%, là điều dưỡng việc làm đầu tiên cho bệnh nhân là? A. Báo ngay cho Bác sĩ C. Bóng bóp ambu có oxy B. Tăng nồng độ oxy máy thở D. Hút đàm qua nội khí quản 44. Các dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhi tăng thân nhiệt ác tính lúc gây mê, ngoại trừ? B. Tăng thân nhiệt nhanh A. Co cứng cơ toàn thân C. Nước tiểu màu xá xị D. Capnography giãm 45. Phương pháp vô cảm trong nội soi tiêu hóa ở trẻ em, Chọn câu sai? D. Có thể nội soi tỉnh với bệnh nhi lớn và chịu hợp tác C. Tiền mê bằng Ketamine để nội soi dạ dày A. Mê nội khí quản cho bệnh nhân nội soi dạ dày B. Mê mask cho bệnh nhân nội soi đại tràng 46. Đặt CVP cho bệnh nhân trong phòng mổ. Chọn câu sai? C. Tai biến nhẹ hơn so với khi thực hiện ở ngoài trại B. Dễ thực hiện hơn ngoài trại do bệnh nhân nằm yên A. Mục đích lớn nhất là đo áp lực tĩnh mạch trung ương và truyền máu khi bệnh nhân mất máu do phẫu thuật D. Phòng chống nhiễm khuẩn tốt hơn do môi trường phòng mổ tốt hơn 47. Khi người bệnh tím tái, kích thích vật vã và có phù thanh môn thì chỉ định duy nhất để đảm thông khí cho bệnh nhân là gì? B. Bóp bóng ambu có oxy A. Thở oxy qua mặt nạ C. Đặt nội khí quản D. Mở khí quản 48. cơ chế tác dụng của thuốc tê? C. thuốc tê làm tăng ngưỡng khử cực của màng tế bào thần kinh D. sợi thần kinh có kích thước nhỏ dễ bị phong bế hơn B. thuốc tê gắn vào kênh Na+ ở mặt ngoài tế bào A. chỉ thuốc tê có tác dụng ức chế kênh Na+ 49. Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào? A. Thang điểm Glassgow D. Tam chứng Fortan B. Chỉ số Apgar C. Dấu hiệu Flapping Tramor 50. cơ chế thường gặp nhất trong đau cấp tính? D. đau do nguyên nhân hỗn hợp A. đau do cảm thụ thần kinh B. đau do nguyên nhân thần kinh C. đau do căn nguyên tâm lý 51. Tai biến trong gây mê- phẫu thuật lõm ngực? B. Thủng tim C. Ngộ độc thuốc tê do gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain A. Tràn khí màng phổi D. Tất cả đều đúng 52. Xử trí co thắt thanh quản toàn phần. Chọn câu đúng nhất? C. Thuốc giãn cơ Suxamethonium D. Tất cả đúng B. Cho thuốc mê Propofol tĩnh mạch A. Ngưng ngay kích thích 53. sốc mất máu là tình trạng? B. chảy máu nhiều và có tình trạng giảm tưới máu tổ chức của các cơ quan C. chảy máu số lượng lớn nhưng không gây tình trạng giảm huyết áp A. chảy máu nhanh, số lượng lớn không gây giảm tưới máu tổ chức D. chảy máu liên tục trong thời gian dài gây nên tình trạng thiếu máu 54. Công thức chọn ống NKQ ở trẻ em lớn hơn 2 tuổi là(tuổi tính bằng năm)? B. 4 + tuổi/3 D. 4 + tuổi/5 A. 4 + tuổi/2 C. 4 + tuổi/4 55. vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai? A. Chỉ thực hiện khi cần bệnh nhân nằm yên và bệnh nhân không hợp tác D. Thuốc gây mê thường được lựa chọn là Norcuron B. Thuốc an thần thường được lựa chọn là Midazolam C. Chỉ gây mê sau khi tiền mê bằng Midazolam, phenobarbital không có hiệu quả 56. thiopental là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm? C. có tác dụng bảo vệ não, giảm tiêu thụ oxy não B. không ảnh hưởng nhiều đến huyết động D. nên dùng để duy trì mê A. chỉ dùng với nồng độ > 2 57. Khi xãy ra co thắt thanh quản trong lúc gây mê phải xử trí bằng cách tăng thông khí với oxy 100%? A. Đúng B. Sai 58. Ngưng ngay kích thích và đưa bệnh nhân ra khỏi giai đoạn II là nguyên tắc điều trị co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 59. một dấu hiệu điển hình nhất của sốc tủy là? C. mạch chậm D. giảm tưới máu tổ chức B. áp lực tĩnh mạch trung ương thấp A. huyết áp tụt 60. mục đích của việc đánh giá ban đầu trong trường hợp cấp cứu bệnh nhân chấn thương là để xác định? A. và điều trị ngay lập tức các tổn thương đe dọa tính mạng C. tất cả các tổn thương một cách có hệ thống D. và điều trị tất cả các thương tổn có thể phát hiện được B. các tổn thương đe dọa tính mạng để điều trị sau này 61. thuốc tiền mê có tác dụng? D. mất cảm giác đau hoàn toàn A. an thần, gây ngủ B. giảm vận động, giảm đau C. gây ngủ và mất vận động 62. Isoflurane có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 63. Phù phổi cấp là một biến chứng có thể xãy ra ở giai đoạn hậu phẫu sau khi xãy ra co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 64. TOF theo dõi giãn cơ, ngưỡng an toàn để rút nội khí quản là khi T4/T1 lớn hơn? D. 90% B. 80% C. 85% A. 75% 65. tác dụng giảm đau của thuốc họ morphin có đặc điểm? D. có thể tách rời khỏi tác dụng phụ trên hô hấp B. liều càng cao thì tác dụng càng mạnh A. có cường độ mạnh nhưng không ổn định C. không có hiệu quả với đau mạn tính 66. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim tốt nhất nên mổ phiên sau? B. 2 tháng A. 1 tháng D. 6 tháng C. 3 tháng 67. thuốc có độ mạnh lớn nhất trong các thuốc sau đây là? D. fentanyl A. morphin C. pethidin B. sufentanil 68. Dấu hiệu nào không có trong co thắt thanh quản toàn phần? B. Thở rít D. Ngưng tim A. Môi tím tái C. SpO2 giãm 69. Thăm khám ban đầu nên được thực hiện? B. Sau khi đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ 3 A. Trong vòng 30 phút C. Sau thăm khám thì 2 D. Trong 2 phút 70. Một người đàn ông có tuổi bước ra khỏi xe hơi mà quên gài phanh, chiếc xe lùi lại và kéo lê ông ta dưới gầm xe. Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương rất nặng và bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở. Việc nào dưới đây là ưu tiên nhất khi xử trí cho bệnh nhân này? A. Đặt nẹp cổ D. Đặt ván cứng dài C. Băng bó tất cả các vết thương đang chảy máu B. Xử trí đường thở 71. Co thắt thanh quản ở trẻ em trong lúc gây mê do? C. Kích thích do đặt NKQ A. Bệnh nhân mê nông ở giai đoạn II B. Kích thích do phẫu thuật D. Tất cả đúng Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
