Đề cương ôn tập – Bài 2FREEGây mê hồi sức 1. cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin là? A. chuyển hóa bởi acetylcholinesterase B. bị thủy phân bởi pseudocholinesterase D. phân hủy hóa học bởi L-cysteine C. tạo phức hợp với chất không khửcực bản chất steroid 2. Xử trí co thắt thanh quản toàn phần. Chọn câu đúng nhất? C. Thuốc giãn cơ Suxamethonium A. Ngưng ngay kích thích D. Tất cả đúng B. Cho thuốc mê Propofol tĩnh mạch 3. Gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất? B. Gây mê kết hợp với gây tê nhằm mục đích giảm đau và giảm thuốc mê A. Chỉ cần gây tê là có thể phẫu thuật mà không cần gây mê cho tất cả các bệnh nhân D. Thuốc tê Bupivacaine (Marcaine) không gây độc cho tim C. Tất cả các loại thuốc tê đều an toàn tuyệt đối 4. phương tiện nào sau không phải là thước đo đơn chiều trong đánh giá đau? C. thang điểm nét mặt (faces scale) B. thang điểm lời nói về cường độ đau A. thang điểm đau hình đồng dạng (VAS) D. bảng kiểm đau rút gọn 5. Phương pháp vô cảm trong nội soi tiêu hóa ở trẻ em, Chọn câu sai? D. Có thể nội soi tỉnh với bệnh nhi lớn và chịu hợp tác C. Tiền mê bằng Ketamine để nội soi dạ dày A. Mê nội khí quản cho bệnh nhân nội soi dạ dày B. Mê mask cho bệnh nhân nội soi đại tràng 6. nếu bệnh nhân trở nên bất ổn định khi đang tiến hành thăm khám thì hai, cần làm? D. thực hiên lại khám thì đầu C. khám thần kinh B. truyền dịch A. chuyển bệnh nhân đến bệnh viện lớn 7. Trẻ em có thể cho được uống nước đường lần cuối trước khi phẫu thuật? A. 30 phút D. 4 giờ C. 3 giờ B. 1 giờ 8. sốc mất máu là tình trạng? A. chảy máu nhanh, số lượng lớn không gây giảm tưới máu tổ chức B. chảy máu nhiều và có tình trạng giảm tưới máu tổ chức của các cơ quan C. chảy máu số lượng lớn nhưng không gây tình trạng giảm huyết áp D. chảy máu liên tục trong thời gian dài gây nên tình trạng thiếu máu 9. Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào? A. Thang điểm Glassgow C. Dấu hiệu Flapping Tramor D. Tam chứng Fortan B. Chỉ số Apgar 10. Một bệnh nhân nữ 65t có tiền sử bị hen phế quản và đang được điều trị bằng thuốc giãn phế quản và corticoid. Do dùng thuốc quá nhiều dẫn đến người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng nôn ra máu, điều dưỡng xử trí như thế nào trong trường hợp trên? A. Đo huyết áp cho bệnh nhân và cho dùn thuốc băng se niêm mạc B. Đo huyết áp và báo bác sĩ D. Đo huyết áp và cho thở oxy C. Đo huyết áp và đặt sonde dạ dày 11. Khi xãy ra co thắt thanh quản trong lúc gây mê phải xử trí bằng cách tăng thông khí với oxy 100%? A. Đúng B. Sai 12. Thuốc nào sau đây có khả năng gây tăng thân nhiệt ác tính? B. Halothane D. Tất cả đều đúng C. Propofol A. Ketamine 13. Dấu hiệu nào không có trong co thắt thanh quản toàn phần? B. Thở rít D. Ngưng tim A. Môi tím tái C. SpO2 giãm 14. Khi người bệnh tím tái, kích thích vật vã và có phù thanh môn thì chỉ định duy nhất để đảm thông khí cho bệnh nhân là gì? A. Thở oxy qua mặt nạ B. Bóp bóng ambu có oxy C. Đặt nội khí quản D. Mở khí quản 15. thuốc tiền mê có tác dụng? D. mất cảm giác đau hoàn toàn B. giảm vận động, giảm đau C. gây ngủ và mất vận động A. an thần, gây ngủ 16. thuốc có độ mạnh lớn nhất trong các thuốc sau đây là? A. morphin B. sufentanil C. pethidin D. fentanyl 17. Đặt CVP cho bệnh nhân trong phòng mổ. Chọn câu sai? A. Mục đích lớn nhất là đo áp lực tĩnh mạch trung ương và truyền máu khi bệnh nhân mất máu do phẫu thuật B. Dễ thực hiện hơn ngoài trại do bệnh nhân nằm yên D. Phòng chống nhiễm khuẩn tốt hơn do môi trường phòng mổ tốt hơn C. Tai biến nhẹ hơn so với khi thực hiện ở ngoài trại 18. Phân loại Mallampatti, chọn câu sai? D. Độ IV : Thấy được khẫu cái mềm A. Độ I : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu,lưởi gà,cột trước ,cột sau B. Độ II : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu và lưởi gà C. Độ III : Thấy được khẫu cái mềm và đáy lưởi gà 19. Chỉ định sử dụng corticoids cho bệnh nhân có tiền căn có bệnh lý đã hoặc đang sử dụng corticoids được gây mê- phẫu thuật. Chọn câu sai? A. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần B. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần và ngưng chưa được 01 năm C. Cho Hydrocortison ( 1,5 – 2 mg/kg/TM) trước khi dẫn đầu D. Không cần duy trì sau phẫu thuật 20. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim tốt nhất nên mổ phiên sau? C. 3 tháng A. 1 tháng B. 2 tháng D. 6 tháng 21. cơ chế tác dụng của thuốc tê? B. thuốc tê gắn vào kênh Na+ ở mặt ngoài tế bào C. thuốc tê làm tăng ngưỡng khử cực của màng tế bào thần kinh A. chỉ thuốc tê có tác dụng ức chế kênh Na+ D. sợi thần kinh có kích thước nhỏ dễ bị phong bế hơn 22. Thuốc đặc trị tăng thân nhiệt ác tính là gì? D. Acetaminophen B. Dantrolene A. Mannitol C. Corticoid 23. Một người đàn ông có tuổi bước ra khỏi xe hơi mà quên gài phanh, chiếc xe lùi lại và kéo lê ông ta dưới gầm xe. Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương rất nặng và bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở. Việc nào dưới đây là ưu tiên nhất khi xử trí cho bệnh nhân này? A. Đặt nẹp cổ D. Đặt ván cứng dài C. Băng bó tất cả các vết thương đang chảy máu B. Xử trí đường thở 24. Tất cả các dấu hiệu sau là của tắc nghẽn đường thở trừ? C. Co rít D. Tím B. Thở ngáy A. Thở nhanh 25. Mục đích chính của thăm khám bệnh nhân trước mổ? B. Xem xét làm thêm các xét nghiệm và thăm dò chức năng A. DDánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân D. Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về phẫu thuật C. Phát hiện các bệnh phối hợp 26. Tai biến trong gây mê- phẫu thuật lõm ngực? B. Thủng tim A. Tràn khí màng phổi C. Ngộ độc thuốc tê do gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain D. Tất cả đều đúng 27. Co thắt thanh quản ở trẻ em trong lúc gây mê do? D. Tất cả đúng A. Bệnh nhân mê nông ở giai đoạn II C. Kích thích do đặt NKQ B. Kích thích do phẫu thuật 28. thứ tự tiến hành gây mê nội khí quản? D. khởi mê, duy trì mê, thoát mê B. tiền mê, khởi mê, duy trì mê và thoát mê C. khởi mê, tiền mê, duy trì mê và thoát mê A. tiền mê, duy trì mê, khởi mê và thoát mê 29. Mặt nạ của hệ thống Jackson – Rees trong suốt dùng để làm gì? C. Nhìn thấy được màu môi A. Đẹp hơn mặt nạ màu đen B. Dễ dàng làm vệ sinh D. b và c đúng 30. Cấp cứu bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy và gõ vang bên ngực phải. Cái nào sau đây sai? A. Có thể có di lệch khí quản sang trái D. Bệnh nhân cần đặt NKQ và thông khí nhân tạo C. Thở oxy lưu lượng cao B. Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải 31. Các thao tác để khai thông đường thở cho bệnh nhân bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? B. Đặt ống dẫn lưu lồng ngực C. Hút đờm dãi D. Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng A. Nâng cằm 32. Công thức chọn ống NKQ ở trẻ em lớn hơn 2 tuổi là(tuổi tính bằng năm)? D. 4 + tuổi/5 C. 4 + tuổi/4 B. 4 + tuổi/3 A. 4 + tuổi/2 33. Khi người bệnh có cơn đau ngực cấp được dùng Nitroglycerin để cấp cứu nhưng vẫn không giảm đau, trường hợp này nghĩ bệnh nhân này bị? C. Viêm màng ngoài tim B. Viêm cơ tim A. Nhồi máu cơ tim D. Viêm màng trong tim 34. tam chứng Beck hay gặp trong bệnh cảnh nào? C. vết thương ngực hở A. tamponade (tràn máu màng tim cấp) B. gẫy xương sườn D. tràn khí màng phổi 35. cơ chế thường gặp nhất trong đau cấp tính? A. đau do cảm thụ thần kinh C. đau do căn nguyên tâm lý B. đau do nguyên nhân thần kinh D. đau do nguyên nhân hỗn hợp 36. Bệnh nhân X 55t chẩn đoán là nhồi máu não đang được thở máy qua nội khí quản. Khi thấy bệnh nhân tím tái, chỉ số SpO2=78%, là điều dưỡng việc làm đầu tiên cho bệnh nhân là? A. Báo ngay cho Bác sĩ D. Hút đàm qua nội khí quản B. Tăng nồng độ oxy máy thở C. Bóng bóp ambu có oxy 37. tác dụng giảm đau của thuốc họ morphin có đặc điểm? A. có cường độ mạnh nhưng không ổn định B. liều càng cao thì tác dụng càng mạnh D. có thể tách rời khỏi tác dụng phụ trên hô hấp C. không có hiệu quả với đau mạn tính 38. Dựa vào triệu chứng trên người bệnh được chẩn đoán là? B. Shock phản vệ C. Nhồi máu cơ tim cấp D. Cơn hen tim A. Xuất huyết tiêu hóa nặng 39. thuốc giãn cơ nào thích hợp nhất với bệnh nhân có xơ gan nặng? A. cisatracurium C. vecuronium D. pancuronium B. rocuronium 40. nhóm bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc thuốc tê cao? A. bệnh nhân có bệnh lý hô hấp, tuần hoàn C. bệnh nhân nhiễm trùng nặng D. tất cả các ý trên đều đúng B. phụ nữ có thai 41. Trẻ em dưới 10 tháng tuổi bình thường có cần tiền mê trước khi phẫu thuật hay không? B. Không A. Có 42. tác dụng phụ của các thuốc họ morphin có đặc điểm? C. gây tụt huyết áp do thuốc gây ức chế cơ tim mạch A. ức chế hô hấp thường gặp với morphin hơn so với các loại khác B. nôn và buồn nôn là tác dụng phụ hay gặp nhất D. có thể gây nghiện thuốc nếu dừng thuốc đột ngột 43. Các dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhi tăng thân nhiệt ác tính lúc gây mê, ngoại trừ? B. Tăng thân nhiệt nhanh D. Capnography giãm C. Nước tiểu màu xá xị A. Co cứng cơ toàn thân 44. Airway thích hợp cho trẻ em khi ướm thử bên ngoài ở đâu? A. Mép miệng – Góc hàm C. Cánh mũi – Góc hàm B. Mép miệng – Vành tai D. Cánh mũi – Vành tai 45. điều trị đau cấp tính hiệu quả giúp? A. giảm tỉ lệ tử vong B. giảm biến chứng D. tất cả các yếu tố trên C. rút ngắn thời gian nằm viện 46. thuốc tê có độc tính mạnh nhất trên tim mạch? A. ropivacain D. mepivacain C. bupivacain B. levobupivacain 47. Bệnh nhân 50 tuổi, tiền sử hẹp hở van 2 lá, suy tim, đã phải đi cấp cứu nhiều lần vì phù phổi cấp. Hiện tại bệnh nhân khó thở khi đi bộ > 10m. Phân loại sức khỏe bệnh nhân này theo ASA? D. ASA V A. ASA II B. ASA III C. ASA IV 48. Isoflurane có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 49. Thái độ xử trí của Điều dưỡng là? B. Cho bệnh nhân nằm đầu thấp, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ C. Cho bệnh nhân nằm đầu bằng, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ A. Cho bệnh nhân nằm đầu cao, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ D. Cho bệnh nhân nằm đầu ngửa, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ 50. Thăm khám ban đầu nên được thực hiện? A. Trong vòng 30 phút D. Trong 2 phút B. Sau khi đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ 3 C. Sau thăm khám thì 2 51. Phù phổi cấp là một biến chứng có thể xãy ra ở giai đoạn hậu phẫu sau khi xãy ra co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 52. thiopental là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm? B. không ảnh hưởng nhiều đến huyết động A. chỉ dùng với nồng độ > 2 C. có tác dụng bảo vệ não, giảm tiêu thụ oxy não D. nên dùng để duy trì mê 53. Săn sóc một bệnh nhân bị chảy máu cần bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? C. Duy trì ABC (đường thở, hô hấp, tuần hoàn) A. Vận chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở điều trị phù hợp khi tỡnh trạng toàn thõn ổn định B. Kiểm soát các vị trí chảy máu ra ngoài D. Cho uống nước 54. thuốc giãn cơ sử dụng trong gây mê toàn thân nhằm các mục đích sau đây, trừ? A. tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật C. giảm nhu cầu thuốc giảm đau trong mổ D. giảm các chấn thương hầu họng liên quan đến đặt nội khí quản B. tạo thuận lợi cho đặt ống nội khí quản 55. Propofol có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 56. Thuốc được Bác sĩ thường cho dùng tiếp theo là thuốc? D. Nifedipin C. Cloramphenicol B. Clopheniramin A. Solumedon 57. tràn khí dưới áp lực được phát hiện trong khi khám ban đầu, cần phải? A. làm giảm áp lực ngay C. giảm áp lực sau khi chụp X quang xác định D. giảm áp lực khi có đè đẩy khí quản B. đặt dẫn lưu màng phổi khi khám thì 2 58. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán hôn mê gan nhất? A. Amoniac máu D. Điện giải đồ B. Creatinin C. Tổng phân tích tế bào máu 59. TOF theo dõi giãn cơ, ngưỡng an toàn để rút nội khí quản là khi T4/T1 lớn hơn? D. 90% C. 85% B. 80% A. 75% 60. vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai? D. Thuốc gây mê thường được lựa chọn là Norcuron A. Chỉ thực hiện khi cần bệnh nhân nằm yên và bệnh nhân không hợp tác B. Thuốc an thần thường được lựa chọn là Midazolam C. Chỉ gây mê sau khi tiền mê bằng Midazolam, phenobarbital không có hiệu quả 61. một dấu hiệu điển hình nhất của sốc tủy là? A. huyết áp tụt C. mạch chậm B. áp lực tĩnh mạch trung ương thấp D. giảm tưới máu tổ chức 62. Bệnh nhi Hemophilia phải được cột chặt tay chân giai đoạn hồi tỉnh để tránh bị té ngã? A. Đúng B. Sai 63. mục đích của việc đánh giá ban đầu trong trường hợp cấp cứu bệnh nhân chấn thương là để xác định? C. tất cả các tổn thương một cách có hệ thống D. và điều trị tất cả các thương tổn có thể phát hiện được A. và điều trị ngay lập tức các tổn thương đe dọa tính mạng B. các tổn thương đe dọa tính mạng để điều trị sau này 64. Co thắt thanh quản có thể tái phát? B. xSai A. Đúng 65. Ngưng ngay kích thích và đưa bệnh nhân ra khỏi giai đoạn II là nguyên tắc điều trị co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 66. Hệ thống Jackson-Rees sử dụng gây mê cho trẻ em, nếu đặt lưu lượng khí thấp hơn quy định sẽ gây hậu quả gì? D. Không đủ liều thuốc mê hô hấp C. Quá liều thuốc mê hô hấp B. Hít lại khí thở ra A. Thiếu oxy 67. Bóng giúp thở của hệ thống Jackson – Rees sử dụng cho trẻ 3 tuổi có thể tích là bao nhiêu? D. 3 lít C. 2 lít A. 0,5 lít B. 1 lít 68. Trẻ sơ sinh thiếu tháng chọn ống NKQ nào? D. 4 A. 2,5 – 3 C. 4 B. 3 69. Fentanyl có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 70. thuốc nào nên được chọn cho bệnh nhân hen phế quản? A. ketamin D. thiopental C. etomidat B. propofol 71. propofol là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm sau? D. có thể dùng để đặt nội khí quản mà không cần dùng giãn cơ B. không gây hạ huyết áp C. có tác dụng giảm đau A. tỉnh chậm sau khi ngừng thuốc Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành