Đề cương ôn tập – Bài 4FREEHuyết học - Truyền máu 1. Kết quả điện di như sau: HbF 48,2% HbA2 6.6% HbE 45,2% kết luận thích hợp nhất? B. Bệnh lí HbE thể dị hợp tử A. Bệnh lí HbE thể đồng hợp tử C. Bệnh lí HbE + alpha thalassemia D. Bệnh lí HbE + beta thalassemia 2. Khi định nhóm máu cho trẻ sơ sinh, tốt nhất nên dùng phương pháp? A. Dùng hồng cầu mẫu để phát hiện kháng thể trong huyết thanh B. Dùng huyết thanh mẫu để phát hiện kháng nguyên trên hồng cầu D. B và C đúng C. Dùng huyết thanh mẫu để phát hiện kháng nguyên trên hồng cầu và dùng hồng cầu mẫu để phát hiện kháng thể trong huyết thanh 3. Kết quả điện di như sau: HbA 96,3%, HbA2 3,2% HbF 0,5% kết luận thích hợp nhất? C. Chưa loại trừ beta thalassemia B. Chưa loại trừ alpha thalassemia D. Tất cả đều sai A. Kết quả điện di bất thường 4. Kết quả điện di như sau: HbH 4.4% HbA 94.8% HbA2 0,8% kết luận thích hợp nhất? C. HbS D. HbC A. Alpha thalassemia B. Beta thalassemia 5. Kháng thể nhóm máu Rhesus chỉ xuất hiện? B. Do truyền máu khác nhóm hẹ Rh C. Do tự miễn dịch A. Do bất đồng nhóm máu Rhesus giữa mẹ và con D. A và B đúng 6. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ nào? D. 370C B. 120C A. 100C C. 40C 7. Hiện nay, có bao nhiêu loại bệnh lý Hemoglobin được phát hiện? D. 1250 A. 500 B. 750 C. 1000 8. Kháng thể tự nhiên hệ nhóm máu hồng cầu xuất hiện khi nào? C. Khi truyền nhầm nhóm máu D. Khi truyền máu nhiều lần A. Ngay sau khi sinh B. Khi trẻ 5 - 10 tuổi 9. Fe là thành phần một số enzym oxy hóa khử như? A. Catalase, peroxydase và các cytochome D. Tất cả đều sai B. Amylase, catalase và các cytochome C. Các cytochome và amylase 10. theo tiếng Hy Lạp thalasssemia nghĩa là gì? D. Bệnh máu khuyết C. Bệnh máu sắt B. Bệnh máu đại dương A. Bệnh máu vùng biển 11. Sắp xếp độ tan của các thành phần trong hồng cầu theo thứ tự tăng dần? A. Hemoglobin < alpha-globin < beta-globin D. Beta-globin < alpha-globin < hemoglobin B. Alpha-globin < hemoglobin < beta-globin C. Alpha-globin < beta-globin < hemoglobin 12. Beta thalassemia phân loại theo? D. A và B đúng B. Biểu hiện lâm sàng C. Số lượng gen beta bi mất A. Di truyền 13. Tỷ lệ HBA2 đạt trạng thái ổn định vào giai đoạn? D. 5 tuổi B. 6 tháng tuổi C. 1 tuổi A. 4 tháng tuổi 14. Truyền nhóm máu Rh(+) cho người nhận mang nhóm máu Rh(-) trong trường hợp, chọn câu sai? D. Xét nghiệm thuận hợp giai đoạn AHG 37oC dương tính A. Đe doạ tính mạng B. Bệnh nhân nam C. Bác sĩ, người phát máu, người nhà đồng ý và chịu trách nhiệm bằng văn bản 15. Tỷ lệ hemoglobin theo tứ tự tăng dần ở trẻ 4 tháng tuổi? C. HbA2 < HbF < HbA B. HbF <HbA2 < HbA D. HbA2 < HbA < HbF A. HbF < HbA < HbA2 16. Chuẩn bị bệnh nhân trước khi truyền máu, chọn câu Đúng? C. Phải chuẩn bị đầy đủ xét nghiệm cần thiết , quan trọng nhất là ABO, Rh A. Trước khi truyền máu bệnh nhân không được ăn uống B. Điều dưỡng ra y lệnh truyền máu cụ thể trong hồ sơ bệnh án, ghi phiếu cung cấp máu theo quy định D. Bác sĩ kiểm tra phiếu cung cấp máu : họ tên, chẩn đoán, nhóm máu 17. Truyền nhóm máu Rh(+) cho người nhận mang nhóm máu Rh(-) trong trường hợp? C. Bệnh nhân > 70 tuổi D. Bệnh nhân < 6 tuổi B. Bệnh nhân là nữ A. Bệnh nhân là nam 18. Hệ thống nhóm máu Rhesus di truyền như thế nào? C. Di truyền trội B. Di truyền theo định luật Mendel A. Di truyền lặn D. B và C đúng 19. Beta thalassemia nào không phát hiện qua điện di hemoglobin? B. Thể trung bình A. Thể nặng D. Cả ba thể bệnh trên đều phát hiện trên điện di ( Tất cả 3 câu trên đều sai) C. Thể nhẹ 20. Các xét nghiệm cần thiết, quan trọng nhất trước khi truyền máu là. Chọn câu sai? D. ABO và Rh B. Công thức máu C. Rh A. ABO 21. Đáp án đúng trong những câu sau? D. Bất hoạt các gốc Oxy có hại B. Vận chuyển năng lượng C. Hô hấp của ty lạp thể A. Sản xuất ra năng lượng oxy hóa 22. Bệnh nhân có nhóm máu A ưu tiên chọn nhóm máu nào để truyền cho bệnh nhân? B. Nhóm B C. Nhóm O A. Nhóm A D. Nhóm A,O 23. Diễn tiến của bệnh nhân thalassemia thể nặng? D. A đúng B sai C. A và B đúng A. tử vong bào thai B. Sống nhờ truyền máu và thải sắt 24. Hai gen alpha bị mất nằm ở? C. Cùng trên 1 NST 16 D. Cùng trên 1 NST 17 B. Cùng trên 1 NST 17 hoặc trên 2 NST 17 A. Cùng trên 1 NST 16 hoặc trên 2 NST 16 25. HbH mất bao nhiêu gen alpha? B. Hai A. Một C. Ba D. Bốn 26. Ở Việt Nam nhóm máu nào chiếm tỉ lệ lớn nhất? A. Nhóm A D. Nhóm AB B. Nhóm B C. Nhóm O 27. Một người cđược coi là có nhóm máu Rh (D) dương khi trên màng hồng cầu có hiện diện? D. Kháng nguyên d B. Kháng nguyên D C. Kháng nguyên C A. Kháng nguyên E 28. BN nhóm máu AB Rh+ vào viện vì tai nạn giao thông gãy hở xương đùi, máu chảy ồ ạt phải tiến hành truyền máu cấp cứu, truyền khoảng 4 đơn vị máu. Ta nên chọn nhóm máu nào khi bệnh viện còn? B. 4 đơn vị B A. 3 đơn vị AB D. 10 đơn vị 0 C. 6 đơn vị A 29. Vận chuyển máu trước khi truyền máu, chọn câu sai? C. Điều dưỡng kiểm tra thông tin trên nhãn D. Nhân viên ngân hàng máu phải kiểm tra túi máu lĩnh có phù hợp với phiếu cung cấp máu không B. Điều dưỡng phải kiểm tra chất lượng máu đảm bảo không biểu hiện nghi ngờ A. Điều kiện dữ trự máu : khối hồng cầu và huyết tương luôn giữ 2-8oc 30. Nhóm máu nào không được truyền cho bệnh nhân có nhóm máu B(+)? A. AB(+) D. O(-) C. O(+) B. B(-) 31. Ở Việt Nam, tỉ lệ RH- là? B. 0 D. 1% C. 0 A. 0 32. Quá trình chuẩn bị bệnh nhân cần? A. Bệnh nhân cần thông báo về việc truyền máu C. Máu được vận chuyển và bảo quản đúng quy định D. Bệnh nhân nhận máu tại khoa điều trị B. Điều dưỡng lĩnh máu 33. Không thể chỉ định truyền nhóm máu Rh (+) cho người nhân mang nhóm máu Rh (-)? B. Sai A. Đúng 34. Trường hợp cấp cứu ,có thể truyền khối hồng cầu hoà hợp hệ ABO và Rh(-) cho người bệnh có? A. Rh(-) B. Rh(+) C. Không xác định được nhóm máu Rh D. Cả a và c đều đúng 35. HbA ở thời kì thai nhi chiếm tỷ lệ? B. 60-80% A. 20-40% C. 80-90% D. Đáp án khác 36. HbF từ lúc 1 tuối đến tuổi trưởng thành chiếm tỷ lệ? B. >10% C. <1% A. <10% D. >1% 37. Bệnh thalassemia lần đầu được phát hiện tại? C. Vùng Bắc Phi A. vùng Địa Trung Hải B. Vùng Nam Phi D. Vùng Trung Phi 38. Một bệnh nhân có nhóm máu AB, Rh(D) dương cần truyền máu nhưng trong ngân hàng máu không còn máu AB, Rh(D) dương, phòng xét nghiệm nên chọn loại máu nào sau đây để truyền? B. Hồng cầu lắng A, Rh(D) dương D. Hồng cầu lắng O, Rh(D) dương A. Máu toàn phần A, Rh(D) dương C. Máu toàn phần O, Rh(D) dương 39. Điều dưỡng bệnh phòng gởi cho nhân viên phòng truyền máu phiếu cung cấp máu cùng với? D. 4 ống máu B. 2 ống máu A. 1 ống máu C. 3 ống máu 40. Thể phù thai nhi là? B. HbH A. Hb bart’’s D. Thể nhẹ C. Thể ẩn 41. Một người được coi là có nhóm máu RH+ khi trên màng hồng cầu có hiện diện? D. Kháng nguyên d C. Kháng nguyên C B. Kháng nguyên D A. Kháng nguyên E 42. Chọn đúng? B. HbA3 chiếm tỷ lệ rất ít ở người trưởng thành A. HbF chiếm tỷ lệ cao nhất ở thời kì thai nhi 97% D. Tất đều sai C. HbA1 chiếm khoảng 30% hemoglobin ở người trưởng thành 43. Bệnh lý thalassemia là nhóm bệnh hemoglobin di truyền do? A. thiếu hụt một hay nhiều chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin mà không thay đổi cấu trúc chuỗi D. Dư 1 chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin C. Thiếu 1 chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin B. Thiếu hụt một hay nhiều chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin và thay đổi cấu trúc chuỗi 44. Nhóm máu A(+) có? B. Kháng nguyên A, D trên màng hồng cầu, anti B trong huyết thanh C. Kháng nguyên B trên màng hồng cầu, anti A trong huyết thanh D. Kháng nguyên B, D trên màng hồng cầu, anti A trong huyết thanh A. Kháng nguyên A trên màng hồng cầu, anti B trong huyết thanh 45. Điều dưỡng bệnh phòng khi đi lĩnh máu cần cho nhân viên phòng truyền máu phiếu cung cấp 2 ống máu để làm gì? Chọn câu Sai? C. Phản ứng hòa hợp A. Định nhóm máu B. Sàng lọc kháng thể D. Định lượng nồng độ Hb 46. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ nào? D. 370C A. 100C C. 40C B. 120C 47. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO có bản chất thường là? C. IgE A. IgM D. IgD B. IgG 48. Bệnh thiế máu tan sơ sinh xảy ra khi? B. Mẹ Rh (D) dương, con Rh (D) D. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) dương A. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) C. Mẹ Rh (D) dương đã đươc miễn dịch 49. Đột biến gen globin là? C. Cả a và b đều đúng A. Giảm về số lượng D. Cả a và b đều sai B. Thay đổi cấu trúc 50. Kiểu gen beta thalassemia thể trung bình? B. B+/B+ D. A và B đúng C. A và B sai A. B0/B+ 51. Khi cả cha và mẹ đều có nhóm máu Rh (D) thì các con của họ sẽ có nhóm máu gì? A. Toàn là Rh (D) dương C. Có thể có cả Rh ( D) dương và Rh (D) âm B. Toàn là Rh (D) âm D. 50% con Rh (D) dương và Rh (D) âm 52. Kiểu gen beta thalassemia thể nhẹ? A. B0 /B+ C. A và B sai D. A và B đúng B. B+ /B+ 53. alpha thalassemia thể nhẹ có kiểu gen nào? D. A và B đúng A. -a/-a B. --/aa C. A đúng, B sai 54. Hệ thống nhóm máu ABO khác với hệ thống nhóm máu Rh? D. Tất cả các câu trên đều sai B. Hệ ABO chỉ có kháng thể tự nhiên IgM trong khi hệ Rh hoàn toàn không có A. Hệ ABO ít gây tai biến trầm trọng hơn so với hệ Rh C. Hệ ABO ít gây tai biến nguy hiểm hơn vì kháng thể của hệ này là IgM 55. Thể bệnh alpha thalassemia nào phổ biến nhất trên lâm sàng? D. Hb Bart\'s B. Thể nhẹ A. Thể ẩn C. HbH 56. Chọn đáp án đúng? B. HbF chiếm tỷ lệ cao ở người trưởng thành C. HbA không có ở lứa tuổi sơ sinh D. Tất cả các đáp trên đêu sai A. Giai đoạn phôi thai HbF chiếm tỷ lệ cao nhất 57. Hemmoglobin có trong giai đoạn phôi thai? B. Gower 2 C. Portland D. Tất cả các ý trên A. Gower 1 58. Một người có nhóm máu B trong máu sẽ có kháng thể? C. Anti A và Anti B A. Anti A D. Không có kháng thể B. Anti B 59. HbA2 bắt đầu hình thành ở giai đoạn nào? B. Ở người trưởng thành D. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ A. Ở cuối thời kỳ bào thai C. Ở cuối thời kỳ bào thai và ở người trưởng thành 60. Bệnh thiếu máu tan máu sơ sinh xảy ra khi? C. Mẹ Rh (D) dương đã đượ miễn dịch D. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) dương B. Mẹ Rh (D) dương, con Rh (D) dương A. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) âm 61. Hemoglobin thay đổi qua mấy thời ky phát triển? A. 1 C. 3 D. 4 B. 2 62. Kiểu gen beta thalassemia thể nặng? B. B0 /B+ A. B0 /B0 D. Tất cả đều đúng C. B + /B+ 63. Nguyên tắc cơ bản trong truyền máu? B. Không để cho kháng nguyên và kháng thể tương ứng gặp nhau D. Cả a và b sai C. Cả a và b đúng A. Chọn máu cùng nhóm truyền 64. Điều dưỡng bệnh phòng khi đi lĩnh máu cần cho nhân viên phòng truyền máu phiếu cung cấp 2 ống máu để làm gì? Chọn câu Sai? D. Định lượng nồng độ Hb B. Sàng lọc kháng thể A. Định nhóm máu C. Phản ứng hòa hợp 65. Nhóm máu AB không truyền cho người có nhóm máu O, A, B. Vì? D. Nhóm máu AB huyết tương có alpha và beta globulin B. Nhóm máu AB hồng cầu có cả kháng nguyên A và B C. Nhóm máu AB huyết tương có cả kháng nguyên A và B A. AB là nhóm máu hiếm 66. Khi đi lĩnh máu ở ngân hàng máu thì người lĩnh máu là người nào? B. Bác sĩ bệnh phòng A. Điều dưỡng bệnh phòng D. Bác sĩ huyết học C. Nhân viên phòng truyền máu 67. Khối hồng cấu và huyết tương giữ ở nhiệt độ ở nhiệt độ bao nhiêu? A. 0 - 4 oC B. 1 - 5oC C. 2 - 6oC D. 3 - 6 oC 68. Kháng thể miễn dịch của nhóm máu ABO có nguồn gốc từ? D. B, C đều đúng B. Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con C. Truyền máu sai nhóm A. Tự nhiên 69. Qui trình truyền máu lâm sàng là? chọn câu đúng nhất? D. Cả 3 đều đúng B. Quy trình truyền các chế phẩm máu theo y lệnh của bác sĩ điều trị A. Quy trình thực hiện truyền máu theo y lệnh của bác sĩ điều trị C. Quy trình thực hiện truyền máu và các chế phẩm máu theo y lệnh của bác sĩ điều trị 70. Tỉ lệ các hemoglobin bắt đầu đạt trạng thái ổn định vào giai đoạn nào? C. 1 tuổi D. 5 tuổi và người lớn A. Sơ sinh B. 2 tháng 71. Khi nhận máu từ ngân hàng máu thì nhân viên ngân hàng máu hoặc điều dưỡng cần kiểm tra những tiêu chuẩn gì về chất lượng máu, chọn câu Sai? C. Số lượng D. Nhóm máu A. Các bệnh lây truyền qua máu B. Màu sắc 72. Phân loại bệnh hemoglobin di truyền? B. Bệnh lý hemoglobin D. Cả a và b đều sai A. Hội chứng thalasssemia C. Cả a và b đều đúng 73. Kiểu gen HbH? A. --/a- C. -a/-a B. --/aa D. --/-- 74. Khâu phát máu trong quy trình trước truyền máu bao gồm, chọn sai? D. Kiểm tra sinh hiệu bệnh nhân trước truyền máu C. Làm phản ứng chéo tại giường A. Định nhóm máu tại giường B. Dán nhãn vào túi máu 75. Hemoglobin nào có ở người trưởng thành? A. Gower 1 C. Portland B. Gower 2 D. HbA1c 76. Hệ thống nhóm máu Rhesus di truyền như thế nào? A. Di truyền lặn B. Di truyền theo định luật Mendel D. B và C đúng C. Di truyền trội 77. Đặc điểm HbM? D. Hay gặp, không dễ bị oxy hóa, không gây hội chứng xanh tím C. Ít gặp, không dễ bị oxy hóa, không gây hội chứng xanh tím A. Ít gặp, dễ bị oxy hóa, gây hội chứng xanh tím B. Hay gặp, dễ bị oxy hóa, gây hội chứng xanh tím 78. Khi có tình trạng giảm sản xuất các chuổi globin , các chuỗi dư thừa không ghép cặp được, không hòa tan và lắng đọng lại hình thành các thể vùi bên trong hồng cầu làm cho các nguyên hồng cầu chết đi làm tạo hồng cầu không hiệu quả và phá hủy các hồng cầu chưa trưởng thành. Điều này gây ra biểu hiện gì trên lâm sàng? D. Thiếu máu C. Thiếu máu thiếu sắt B. Tán huyết A. Vàng da 79. Kháng thể miễn dịch hệ Rhesus thường là? D. IgA A. IgE C. IgG B. IgD 80. Khi cha và mẹ đều là Rh (D) dương, các con sẽ có nhóm máu? A. Toàn là Rh (D) dương C. Có thể có cả Rh (D) âm và Rh (D) dương B. Toàn là Rh (D) âm D. 50% con là Rh (D) âm và 50% con là Rh (D) dương 81. Acid glutamic ở vị trí thứ 6 của bị thay thế bởi acid amin gì trong bất thường HbS? C. Histidine B. Lysine D. Cysteine A. Valin 82. Người nhóm máu O có thể truyền được cho những nhóm máu nào? D. Tất cả đều đúng C. Nhóm máu AB A. Nhóm máu A B. Nhóm máu B 83. Alpha thalassemia thể ẩn? C. Có kiểu gen -a/aa B. Là thể dị hợp tử a+ D. Tất cả đều đúng A. mất 1 gen alpha-globin 84. Chọn đáp án sai? A. Dự trữ oxy B. Vận chuyển oxy C. Hô hấp của ty lạp thể D. Bất hoạt các gốc oxy có hại 85. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO có bản chất thường là? B. IgE C. Igd A. IgM D. IgG 86. Hemoglobin có tỷ lệ cao nhất ở thời kì thai nhi là? C. HbF D. HbA1 A. HbA B. HbA2 87. Người có nhóm máu O nguy hiểm là người có? D. Kháng thể chống A1 cao B. Kháng thể tự nhiên chống A, chống B cao C. Kháng thể chống H cao A. Kháng thể miễn dịch chống A, chống B cao 88. Alpha thalasemia thể nhẹ mất bao nhiêu gen alpha-globin? A. 1 D. 4 B. 2 C. 3 89. Thể alpha thalassemia phát hiện trên điện di? C. Alpha thalassemia thể ẩn B. Hb bart’’s D. Alpha thalassemia thể nhẹ A. HbH 90. Các chuỗi globin dư thừa là thành phần nào của hồng cầu sau đây? C. Nhân con B. Thể vùi A. Nhân chưa tiêu biến của hồng cầu D. Thể dùi trống 91. Fe là thành phần quan trọng tổng hợp? A. Hemoglobin và bach cầu B. Myoglobin và tiểu cầu D. Tất cả đều đúng C. Hemoglobin và myoglobin 92. Lĩnh máu trước khi truyền máu cần chú ý điều gì, chọn câu sai? B. Người đi lĩnh máu phải là điều dưỡng C. Điều dưỡng gửi nhân viên truyền máu phiếu cung cấp máu cùng với 2 ống máu D. Nếu lĩnh máu ở bệnh viện khác thì người lĩnh máu phải là nhân viên của phòng truyền máu bệnh viện A. Trước khi lĩnh máu điều dưỡng phải kiếm tra lại y lệnh truyền máu, phiếu cung cấp máu 93. Bệnh nhi nữ 4 tháng tuổi có kết quả điện di Hemoglobin HbA= 85%, HbA2=2%, HbF=13%. Kết luận nào sau đây phù hợp? C. Sinh lý bình thường B. Beta-thalassemie A. Alpha-thalassemie D. Tất cả đều sai 94. Ai là người đi lĩnh máu? C. Bác sĩ huyết học D. Điều dưỡng khoa huyết học A. Bác sĩ điều trị B. Điều dưỡng khoa điều trị 95. Một người có nhóm máu A trong máu sẽ có kháng thể? B. Anti B A. Anti A D. Không có kháng thể C. Anti A và Anti B Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
