Đề cương ôn tập – Bài 4FREEHuyết học - Truyền máu 1. Qui trình truyền máu lâm sàng là? chọn câu đúng nhất? A. Quy trình thực hiện truyền máu theo y lệnh của bác sĩ điều trị D. Cả 3 đều đúng B. Quy trình truyền các chế phẩm máu theo y lệnh của bác sĩ điều trị C. Quy trình thực hiện truyền máu và các chế phẩm máu theo y lệnh của bác sĩ điều trị 2. Các chuỗi globin dư thừa là thành phần nào của hồng cầu sau đây? C. Nhân con A. Nhân chưa tiêu biến của hồng cầu D. Thể dùi trống B. Thể vùi 3. Điều dưỡng bệnh phòng khi đi lĩnh máu cần cho nhân viên phòng truyền máu phiếu cung cấp 2 ống máu để làm gì? Chọn câu Sai? A. Định nhóm máu B. Sàng lọc kháng thể D. Định lượng nồng độ Hb C. Phản ứng hòa hợp 4. Ở Việt Nam, tỉ lệ RH- là? B. 0 C. 0 A. 0 D. 1% 5. Một người có nhóm máu A trong máu sẽ có kháng thể? B. Anti B A. Anti A C. Anti A và Anti B D. Không có kháng thể 6. Alpha thalassemia thể ẩn? D. Tất cả đều đúng B. Là thể dị hợp tử a+ C. Có kiểu gen -a/aa A. mất 1 gen alpha-globin 7. Bệnh nhân có nhóm máu A ưu tiên chọn nhóm máu nào để truyền cho bệnh nhân? D. Nhóm A,O A. Nhóm A B. Nhóm B C. Nhóm O 8. Bệnh thiế máu tan sơ sinh xảy ra khi? A. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) B. Mẹ Rh (D) dương, con Rh (D) C. Mẹ Rh (D) dương đã đươc miễn dịch D. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) dương 9. Không thể chỉ định truyền nhóm máu Rh (+) cho người nhân mang nhóm máu Rh (-)? B. Sai A. Đúng 10. Kiểu gen beta thalassemia thể nhẹ? D. A và B đúng A. B0 /B+ C. A và B sai B. B+ /B+ 11. Trường hợp cấp cứu ,có thể truyền khối hồng cầu hoà hợp hệ ABO và Rh(-) cho người bệnh có? A. Rh(-) D. Cả a và c đều đúng B. Rh(+) C. Không xác định được nhóm máu Rh 12. Hệ thống nhóm máu ABO khác với hệ thống nhóm máu Rh? B. Hệ ABO chỉ có kháng thể tự nhiên IgM trong khi hệ Rh hoàn toàn không có A. Hệ ABO ít gây tai biến trầm trọng hơn so với hệ Rh D. Tất cả các câu trên đều sai C. Hệ ABO ít gây tai biến nguy hiểm hơn vì kháng thể của hệ này là IgM 13. Chuẩn bị bệnh nhân trước khi truyền máu, chọn câu Đúng? B. Điều dưỡng ra y lệnh truyền máu cụ thể trong hồ sơ bệnh án, ghi phiếu cung cấp máu theo quy định D. Bác sĩ kiểm tra phiếu cung cấp máu : họ tên, chẩn đoán, nhóm máu C. Phải chuẩn bị đầy đủ xét nghiệm cần thiết , quan trọng nhất là ABO, Rh A. Trước khi truyền máu bệnh nhân không được ăn uống 14. Hệ thống nhóm máu Rhesus di truyền như thế nào? A. Di truyền lặn C. Di truyền trội D. B và C đúng B. Di truyền theo định luật Mendel 15. Nhóm máu A(+) có? B. Kháng nguyên A, D trên màng hồng cầu, anti B trong huyết thanh A. Kháng nguyên A trên màng hồng cầu, anti B trong huyết thanh D. Kháng nguyên B, D trên màng hồng cầu, anti A trong huyết thanh C. Kháng nguyên B trên màng hồng cầu, anti A trong huyết thanh 16. Người nhóm máu O có thể truyền được cho những nhóm máu nào? B. Nhóm máu B A. Nhóm máu A C. Nhóm máu AB D. Tất cả đều đúng 17. Hemoglobin nào có ở người trưởng thành? C. Portland B. Gower 2 D. HbA1c A. Gower 1 18. Beta thalassemia nào không phát hiện qua điện di hemoglobin? B. Thể trung bình C. Thể nhẹ D. Cả ba thể bệnh trên đều phát hiện trên điện di ( Tất cả 3 câu trên đều sai) A. Thể nặng 19. Đáp án đúng trong những câu sau? B. Vận chuyển năng lượng C. Hô hấp của ty lạp thể D. Bất hoạt các gốc Oxy có hại A. Sản xuất ra năng lượng oxy hóa 20. Hiện nay, có bao nhiêu loại bệnh lý Hemoglobin được phát hiện? B. 750 D. 1250 A. 500 C. 1000 21. BN nhóm máu AB Rh+ vào viện vì tai nạn giao thông gãy hở xương đùi, máu chảy ồ ạt phải tiến hành truyền máu cấp cứu, truyền khoảng 4 đơn vị máu. Ta nên chọn nhóm máu nào khi bệnh viện còn? C. 6 đơn vị A B. 4 đơn vị B D. 10 đơn vị 0 A. 3 đơn vị AB 22. Nhóm máu AB không truyền cho người có nhóm máu O, A, B. Vì? C. Nhóm máu AB huyết tương có cả kháng nguyên A và B A. AB là nhóm máu hiếm B. Nhóm máu AB hồng cầu có cả kháng nguyên A và B D. Nhóm máu AB huyết tương có alpha và beta globulin 23. Thể alpha thalassemia phát hiện trên điện di? B. Hb bart’’s A. HbH C. Alpha thalassemia thể ẩn D. Alpha thalassemia thể nhẹ 24. Lĩnh máu trước khi truyền máu cần chú ý điều gì, chọn câu sai? B. Người đi lĩnh máu phải là điều dưỡng A. Trước khi lĩnh máu điều dưỡng phải kiếm tra lại y lệnh truyền máu, phiếu cung cấp máu D. Nếu lĩnh máu ở bệnh viện khác thì người lĩnh máu phải là nhân viên của phòng truyền máu bệnh viện C. Điều dưỡng gửi nhân viên truyền máu phiếu cung cấp máu cùng với 2 ống máu 25. Nhóm máu nào không được truyền cho bệnh nhân có nhóm máu B(+)? C. O(+) A. AB(+) D. O(-) B. B(-) 26. Kháng thể tự nhiên hệ nhóm máu hồng cầu xuất hiện khi nào? D. Khi truyền máu nhiều lần C. Khi truyền nhầm nhóm máu A. Ngay sau khi sinh B. Khi trẻ 5 - 10 tuổi 27. Khi có tình trạng giảm sản xuất các chuổi globin , các chuỗi dư thừa không ghép cặp được, không hòa tan và lắng đọng lại hình thành các thể vùi bên trong hồng cầu làm cho các nguyên hồng cầu chết đi làm tạo hồng cầu không hiệu quả và phá hủy các hồng cầu chưa trưởng thành. Điều này gây ra biểu hiện gì trên lâm sàng? C. Thiếu máu thiếu sắt D. Thiếu máu B. Tán huyết A. Vàng da 28. Đặc điểm HbM? C. Ít gặp, không dễ bị oxy hóa, không gây hội chứng xanh tím B. Hay gặp, dễ bị oxy hóa, gây hội chứng xanh tím D. Hay gặp, không dễ bị oxy hóa, không gây hội chứng xanh tím A. Ít gặp, dễ bị oxy hóa, gây hội chứng xanh tím 29. Một người cđược coi là có nhóm máu Rh (D) dương khi trên màng hồng cầu có hiện diện? D. Kháng nguyên d B. Kháng nguyên D A. Kháng nguyên E C. Kháng nguyên C 30. Vận chuyển máu trước khi truyền máu, chọn câu sai? B. Điều dưỡng phải kiểm tra chất lượng máu đảm bảo không biểu hiện nghi ngờ D. Nhân viên ngân hàng máu phải kiểm tra túi máu lĩnh có phù hợp với phiếu cung cấp máu không C. Điều dưỡng kiểm tra thông tin trên nhãn A. Điều kiện dữ trự máu : khối hồng cầu và huyết tương luôn giữ 2-8oc 31. Khi định nhóm máu cho trẻ sơ sinh, tốt nhất nên dùng phương pháp? B. Dùng huyết thanh mẫu để phát hiện kháng nguyên trên hồng cầu D. B và C đúng A. Dùng hồng cầu mẫu để phát hiện kháng thể trong huyết thanh C. Dùng huyết thanh mẫu để phát hiện kháng nguyên trên hồng cầu và dùng hồng cầu mẫu để phát hiện kháng thể trong huyết thanh 32. Khâu phát máu trong quy trình trước truyền máu bao gồm, chọn sai? A. Định nhóm máu tại giường D. Kiểm tra sinh hiệu bệnh nhân trước truyền máu B. Dán nhãn vào túi máu C. Làm phản ứng chéo tại giường 33. Chọn đáp án đúng? C. HbA không có ở lứa tuổi sơ sinh D. Tất cả các đáp trên đêu sai B. HbF chiếm tỷ lệ cao ở người trưởng thành A. Giai đoạn phôi thai HbF chiếm tỷ lệ cao nhất 34. Chọn đúng? C. HbA1 chiếm khoảng 30% hemoglobin ở người trưởng thành B. HbA3 chiếm tỷ lệ rất ít ở người trưởng thành D. Tất đều sai A. HbF chiếm tỷ lệ cao nhất ở thời kì thai nhi 97% 35. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ nào? D. 370C A. 100C C. 40C B. 120C 36. Kiểu gen beta thalassemia thể nặng? D. Tất cả đều đúng C. B + /B+ A. B0 /B0 B. B0 /B+ 37. Nguyên tắc cơ bản trong truyền máu? B. Không để cho kháng nguyên và kháng thể tương ứng gặp nhau A. Chọn máu cùng nhóm truyền D. Cả a và b sai C. Cả a và b đúng 38. Tỉ lệ các hemoglobin bắt đầu đạt trạng thái ổn định vào giai đoạn nào? A. Sơ sinh B. 2 tháng D. 5 tuổi và người lớn C. 1 tuổi 39. Khi đi lĩnh máu ở ngân hàng máu thì người lĩnh máu là người nào? B. Bác sĩ bệnh phòng A. Điều dưỡng bệnh phòng D. Bác sĩ huyết học C. Nhân viên phòng truyền máu 40. Bệnh thalassemia lần đầu được phát hiện tại? C. Vùng Bắc Phi B. Vùng Nam Phi D. Vùng Trung Phi A. vùng Địa Trung Hải 41. Kiểu gen HbH? D. --/-- B. --/aa C. -a/-a A. --/a- 42. Thể bệnh alpha thalassemia nào phổ biến nhất trên lâm sàng? C. HbH D. Hb Bart\'s B. Thể nhẹ A. Thể ẩn 43. Sắp xếp độ tan của các thành phần trong hồng cầu theo thứ tự tăng dần? D. Beta-globin < alpha-globin < hemoglobin B. Alpha-globin < hemoglobin < beta-globin C. Alpha-globin < beta-globin < hemoglobin A. Hemoglobin < alpha-globin < beta-globin 44. Kháng thể nhóm máu Rhesus chỉ xuất hiện? A. Do bất đồng nhóm máu Rhesus giữa mẹ và con C. Do tự miễn dịch B. Do truyền máu khác nhóm hẹ Rh D. A và B đúng 45. HbF từ lúc 1 tuối đến tuổi trưởng thành chiếm tỷ lệ? A. <10% D. >1% B. >10% C. <1% 46. Hệ thống nhóm máu Rhesus di truyền như thế nào? D. B và C đúng A. Di truyền lặn C. Di truyền trội B. Di truyền theo định luật Mendel 47. Một người được coi là có nhóm máu RH+ khi trên màng hồng cầu có hiện diện? C. Kháng nguyên C A. Kháng nguyên E B. Kháng nguyên D D. Kháng nguyên d 48. Ai là người đi lĩnh máu? C. Bác sĩ huyết học D. Điều dưỡng khoa huyết học B. Điều dưỡng khoa điều trị A. Bác sĩ điều trị 49. Fe là thành phần quan trọng tổng hợp? C. Hemoglobin và myoglobin D. Tất cả đều đúng B. Myoglobin và tiểu cầu A. Hemoglobin và bach cầu 50. Hemmoglobin có trong giai đoạn phôi thai? A. Gower 1 C. Portland D. Tất cả các ý trên B. Gower 2 51. alpha thalassemia thể nhẹ có kiểu gen nào? D. A và B đúng B. --/aa C. A đúng, B sai A. -a/-a 52. Diễn tiến của bệnh nhân thalassemia thể nặng? C. A và B đúng A. tử vong bào thai D. A đúng B sai B. Sống nhờ truyền máu và thải sắt 53. Kết quả điện di như sau: HbH 4.4% HbA 94.8% HbA2 0,8% kết luận thích hợp nhất? D. HbC B. Beta thalassemia A. Alpha thalassemia C. HbS 54. HbH mất bao nhiêu gen alpha? C. Ba B. Hai A. Một D. Bốn 55. Tỷ lệ hemoglobin theo tứ tự tăng dần ở trẻ 4 tháng tuổi? A. HbF < HbA < HbA2 C. HbA2 < HbF < HbA D. HbA2 < HbA < HbF B. HbF <HbA2 < HbA 56. Kết quả điện di như sau: HbF 48,2% HbA2 6.6% HbE 45,2% kết luận thích hợp nhất? C. Bệnh lí HbE + alpha thalassemia D. Bệnh lí HbE + beta thalassemia A. Bệnh lí HbE thể đồng hợp tử B. Bệnh lí HbE thể dị hợp tử 57. HbA ở thời kì thai nhi chiếm tỷ lệ? C. 80-90% B. 60-80% D. Đáp án khác A. 20-40% 58. Tỷ lệ HBA2 đạt trạng thái ổn định vào giai đoạn? C. 1 tuổi D. 5 tuổi B. 6 tháng tuổi A. 4 tháng tuổi 59. Kết quả điện di như sau: HbA 96,3%, HbA2 3,2% HbF 0,5% kết luận thích hợp nhất? D. Tất cả đều sai A. Kết quả điện di bất thường B. Chưa loại trừ alpha thalassemia C. Chưa loại trừ beta thalassemia 60. Kháng thể miễn dịch hệ Rhesus thường là? D. IgA B. IgD C. IgG A. IgE 61. theo tiếng Hy Lạp thalasssemia nghĩa là gì? A. Bệnh máu vùng biển D. Bệnh máu khuyết C. Bệnh máu sắt B. Bệnh máu đại dương 62. Khi cha và mẹ đều là Rh (D) dương, các con sẽ có nhóm máu? A. Toàn là Rh (D) dương D. 50% con là Rh (D) âm và 50% con là Rh (D) dương C. Có thể có cả Rh (D) âm và Rh (D) dương B. Toàn là Rh (D) âm 63. Khi nhận máu từ ngân hàng máu thì nhân viên ngân hàng máu hoặc điều dưỡng cần kiểm tra những tiêu chuẩn gì về chất lượng máu, chọn câu Sai? C. Số lượng B. Màu sắc A. Các bệnh lây truyền qua máu D. Nhóm máu 64. Các xét nghiệm cần thiết, quan trọng nhất trước khi truyền máu là. Chọn câu sai? D. ABO và Rh A. ABO B. Công thức máu C. Rh 65. Hemoglobin có tỷ lệ cao nhất ở thời kì thai nhi là? B. HbA2 A. HbA C. HbF D. HbA1 66. Truyền nhóm máu Rh(+) cho người nhận mang nhóm máu Rh(-) trong trường hợp? B. Bệnh nhân là nữ C. Bệnh nhân > 70 tuổi A. Bệnh nhân là nam D. Bệnh nhân < 6 tuổi 67. Bệnh thiếu máu tan máu sơ sinh xảy ra khi? B. Mẹ Rh (D) dương, con Rh (D) dương D. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) dương A. Mẹ Rh (D) âm, con Rh (D) âm C. Mẹ Rh (D) dương đã đượ miễn dịch 68. Hai gen alpha bị mất nằm ở? A. Cùng trên 1 NST 16 hoặc trên 2 NST 16 D. Cùng trên 1 NST 17 C. Cùng trên 1 NST 16 B. Cùng trên 1 NST 17 hoặc trên 2 NST 17 69. Kiểu gen beta thalassemia thể trung bình? B. B+/B+ D. A và B đúng C. A và B sai A. B0/B+ 70. Một bệnh nhân có nhóm máu AB, Rh(D) dương cần truyền máu nhưng trong ngân hàng máu không còn máu AB, Rh(D) dương, phòng xét nghiệm nên chọn loại máu nào sau đây để truyền? C. Máu toàn phần O, Rh(D) dương D. Hồng cầu lắng O, Rh(D) dương A. Máu toàn phần A, Rh(D) dương B. Hồng cầu lắng A, Rh(D) dương 71. Đột biến gen globin là? D. Cả a và b đều sai C. Cả a và b đều đúng A. Giảm về số lượng B. Thay đổi cấu trúc 72. Quá trình chuẩn bị bệnh nhân cần? A. Bệnh nhân cần thông báo về việc truyền máu B. Điều dưỡng lĩnh máu C. Máu được vận chuyển và bảo quản đúng quy định D. Bệnh nhân nhận máu tại khoa điều trị 73. Điều dưỡng bệnh phòng gởi cho nhân viên phòng truyền máu phiếu cung cấp máu cùng với? B. 2 ống máu C. 3 ống máu A. 1 ống máu D. 4 ống máu 74. Người có nhóm máu O nguy hiểm là người có? C. Kháng thể chống H cao A. Kháng thể miễn dịch chống A, chống B cao D. Kháng thể chống A1 cao B. Kháng thể tự nhiên chống A, chống B cao 75. Acid glutamic ở vị trí thứ 6 của bị thay thế bởi acid amin gì trong bất thường HbS? B. Lysine A. Valin C. Histidine D. Cysteine 76. HbA2 bắt đầu hình thành ở giai đoạn nào? D. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ C. Ở cuối thời kỳ bào thai và ở người trưởng thành B. Ở người trưởng thành A. Ở cuối thời kỳ bào thai 77. Alpha thalasemia thể nhẹ mất bao nhiêu gen alpha-globin? A. 1 B. 2 D. 4 C. 3 78. Fe là thành phần một số enzym oxy hóa khử như? C. Các cytochome và amylase A. Catalase, peroxydase và các cytochome B. Amylase, catalase và các cytochome D. Tất cả đều sai 79. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ nào? A. 100C C. 40C B. 120C D. 370C 80. Hemoglobin thay đổi qua mấy thời ky phát triển? A. 1 B. 2 D. 4 C. 3 81. Beta thalassemia phân loại theo? D. A và B đúng B. Biểu hiện lâm sàng C. Số lượng gen beta bi mất A. Di truyền 82. Chọn đáp án sai? D. Bất hoạt các gốc oxy có hại A. Dự trữ oxy B. Vận chuyển oxy C. Hô hấp của ty lạp thể 83. Phân loại bệnh hemoglobin di truyền? D. Cả a và b đều sai C. Cả a và b đều đúng B. Bệnh lý hemoglobin A. Hội chứng thalasssemia 84. Ở Việt Nam nhóm máu nào chiếm tỉ lệ lớn nhất? C. Nhóm O A. Nhóm A D. Nhóm AB B. Nhóm B 85. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO có bản chất thường là? A. IgM D. IgD B. IgG C. IgE 86. Truyền nhóm máu Rh(+) cho người nhận mang nhóm máu Rh(-) trong trường hợp, chọn câu sai? A. Đe doạ tính mạng D. Xét nghiệm thuận hợp giai đoạn AHG 37oC dương tính B. Bệnh nhân nam C. Bác sĩ, người phát máu, người nhà đồng ý và chịu trách nhiệm bằng văn bản 87. Khối hồng cấu và huyết tương giữ ở nhiệt độ ở nhiệt độ bao nhiêu? D. 3 - 6 oC C. 2 - 6oC B. 1 - 5oC A. 0 - 4 oC 88. Bệnh lý thalassemia là nhóm bệnh hemoglobin di truyền do? C. Thiếu 1 chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin A. thiếu hụt một hay nhiều chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin mà không thay đổi cấu trúc chuỗi B. Thiếu hụt một hay nhiều chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin và thay đổi cấu trúc chuỗi D. Dư 1 chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin 89. Kháng thể tự nhiên của nhóm máu ABO có bản chất thường là? B. IgE D. IgG A. IgM C. Igd 90. Điều dưỡng bệnh phòng khi đi lĩnh máu cần cho nhân viên phòng truyền máu phiếu cung cấp 2 ống máu để làm gì? Chọn câu Sai? B. Sàng lọc kháng thể C. Phản ứng hòa hợp D. Định lượng nồng độ Hb A. Định nhóm máu 91. Một người có nhóm máu B trong máu sẽ có kháng thể? D. Không có kháng thể C. Anti A và Anti B B. Anti B A. Anti A 92. Khi cả cha và mẹ đều có nhóm máu Rh (D) thì các con của họ sẽ có nhóm máu gì? A. Toàn là Rh (D) dương B. Toàn là Rh (D) âm D. 50% con Rh (D) dương và Rh (D) âm C. Có thể có cả Rh ( D) dương và Rh (D) âm 93. Thể phù thai nhi là? D. Thể nhẹ A. Hb bart’’s B. HbH C. Thể ẩn 94. Kháng thể miễn dịch của nhóm máu ABO có nguồn gốc từ? A. Tự nhiên C. Truyền máu sai nhóm D. B, C đều đúng B. Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con 95. Bệnh nhi nữ 4 tháng tuổi có kết quả điện di Hemoglobin HbA= 85%, HbA2=2%, HbF=13%. Kết luận nào sau đây phù hợp? A. Alpha-thalassemie B. Beta-thalassemie D. Tất cả đều sai C. Sinh lý bình thường Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
