Rối loạn thăng bằng acid-base

1. Yếu tố quan trọng nhất gây cơn khó thở trong hen phế quản là:

2. Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l. Tình trạng bệnh lý nào sau đây có thể tương ứng với kết quả xét nghiệm này:

3. Hệ đệm bicacbonat có vai trò quan trọng, quyết định sự hằng định pH của máu.

4. Trẻ em bị ỉa chảy cấp 1.Mất nước tỷ lệ với mất điện giải 2.Giảm dự trữ kiềm 3.pH máu giảm dần 4.pO2 tăng 5.pCO2 giảm

5. Nhiễm Kiềm gặp trong, trừ:

6. Hệ bicacbonat của huyết tương có hiệu suất thấp.

7. Nhiễm bazo cố định là tình trạng mất nhiều ion hydro của máu, hoặc huyết tương nhận quá nhiều kiềm.

8. Hen phế quản cấp gây hậu quả:

9. Hệ đệm phosphate (1) Là hệ đệm chính của nội bào, (2) Là hệ đệm chính của ngoại bào, (3) và của nước tiểu.

10. Các hệ thống đệm của cơ thể tham gia điều hòa pH rất nhanh (1) Mà mức độ hiệu quả phụ thuộc vào hệ bicarbonate, (2) Mà mức độ hiệu quả phụ thuộc vào hệ phosphate, (3) và có tác dụng rất triệt để.

11. Hen phế quản (1) Gây nhiễm base hô hấp, (2) Gây nhiễm acid hô hấp, (3) vì có tăng H2CO3 trong máu.

12. Thận thải chất acid thừa chủ yếu dưới dạng (1) Acid chuẩn độ, (2) Ion amonie NH4+, (3) và tái hấp thu hoàn toàn NaHCO3.

13. Nguyên nhân giảm PCO2 máu động mạch thường gặp là:

14. Trong nhiễm toan hô hấp mạn, ion Cl- máu tăng.

15. Nhiễm base là hậu quả của (1) Tích tụ HCO3, (2) Giảm pCO2, (3) xuất hiện khi pH ngoại bào tăng trên 7.5.

16. Trong nhiễm toan hô hấp cấp:

17. Nhiễm acid trong ỉa chảy chủ yếu do

18. Phần lớn các dịch tiêu hoá chứa muối kiềm => cơ thể mất nhiều kiềm trong tiêu lỏng cấp => gây nhiễm acid cố định sinh lý.

19. Điều hòa pH của hô hấp (1) Nhanh và triệt để, (2) Nhanh nhưng không đủ để đưa pH về sinh lý bình thường, (3) nhưng điều hòa của hô hấp là cần thiết.

20. Trong ỉa lỏng cấp và nặng sẽ (1) Gây nhiễm acid chuyển hóa, (2) Gây nhiễm base chuyển hóa, (3) và không làm tăng khoảng trống anion.

21. Trong nhiễm acid chuyển hóa có tăng khoảng trống anion thì nguyên nhân là do (1) Tích tụ các acid hữu cơ, (2) Mất HCO3- hoặc do tăng Cl trong máu, (3) và rất cần được điều trị bổ sung bằng các dung dịch kiềm.

22. Khi hệ thống đệm có lượng acid (tử số) bằn2 lượng muối kiềm (mẫu số) thì hiệu suất đệm của nó cao nhất (tỷ lệ 1/ 1).

23. Dò tụy tạng, dẫn lưu tá tràng, toan máu ống thận gây nhiễm acid (1) Có tăng khoảng trống anion, (2) Không tăng khoảng trống anion, (3) vì mất HCO3.

24. Tham gia chính trong điều hòa pH máu 1.Hệ đệm 2.Gan 3.Dạ dày, ruột 4.Phổi 5.Thận

25. Nhiễm toan ketone trong đái tháo đường:

26. Dự trữ kiềm trong máu tăng 1.Nhiễm toan hơi 2.Nhiễm kiềm cố định 3.Tiêm chuyền nhiều bicarbonat Na (NaHCO3 4.Nhiễm toan cố định 5.Nhiễm kiềm hơi

27. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong nhiễm kiềm hô hấp kéo dài:

28. Nhiễm toan trong ỉa lỏng là dạng nhiễm toan có tăng khoảng trống anion máu

29. Tăng thông khí trong trường hợp hysteria (1) Gây nhiễm acid hô hấp, (2) Gây nhiễm base hô hấp, (3) và là nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn này.

30. Tế bào ống thận chịu được pH thấp (mà không tế bào nào khác chịu nổi).

31. Điều hòa pH của thận (1) Nhanh, triệt để, (2) Chậm, triệt đễ, (3) thông qua việc bài tiết nước tiểu kiềm hoặc acid.

32. Trong nhiễm acid hô hấp (1) NaHCO3 bình thường, pCO2 tăng, (2) NaHCO3 giảm, pCO2 tăng, (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách tăng thông khí.

33. Nhiễm toan hô hấp:

34. Trong huyết tương, quan trọng nhất là hệ đệm bicacbonat và được xem là hệ đệm đại diện cho các hệ đệm ở huyết tương.

35. Nhiễm toan keton có thể được bù hoàn toàn hoặc một phần qua:

36. pCO2 máu tăng cao nhất trong

37. Giảm dự trữ kiềm nặng gặp trong

38. Nhiễm toan hô hấp 1.pH máu luôn luôn giảm thấp 2.p.O2 không thay đổi 3.p.CO2 tăng cao 4.Dự trữ kiềm tăng 5.Bệnh nhân khó thở

39. Bệnh lý nào sau đây có thể gây nhiễm kiềm chuyển hoá:

40. Xét nghiệm được dùng để phân biệt nhiễm toan chuyển hoá và nhiễm toan hô hấp:

41. Ở huyết tương không liên tục diễn ra các quá trinh điều hoà pH.

42. Nhiễm toan do ống thận (renal tubular acidosis) có khoảng trống anion niệu dương.

43. Trong tế bào, hệ đệm phosphat và hệ đệm Hb rất quan trọng.

44. Hậu quả nhiễm acid hơi là thận tăng hấp thu dự trữ kiềm, tăng đào thải CL-, hồng cầu thu nhận Clo (phồng lên).

45. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong nhiễm toan chuyển hoá:

46. Chỉ số ít thay đổi nhất khi lên cao

47. Nhiễm toan hô hấp ít gặp 1.Xơ phổi 2.Viêm phổi 3.Đói 4.Suy thận 5.Ỉa chảy

48. Nhiễm toan hô hấp gặp trong 1.Giấc ngủ 2.Lao động nặng 3.Sốt 4.Viêm phù nề phế quản 5.Hen

49. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch như sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + 5 mmol/l. Kết quả này làm chúng ta nghĩ đến:

50. Trong hội chứng tăng aldosteron nguyên phát hoạt tính renin huyết tương tăng.

51. Khi nôn nhiều sẽ gây ra tình trạng (1) Nhiễm acid chuyển hóa, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) và kèm theo hiện tượng giảm Cl-.

52. Tăng dự trữ kiềm gặp sớm và nặng trong:

53. Trong hồng cầu, các hệ đệm Hb có vai trò quan trọng nhất.

54. Nhiễm toan chuyển hóa gặp trong 1.Ngộ độc thuốc mê 2.Ngộ độc thuốc ngủ 3.Ngạt 4.Đái đường 5.Viêm cầu thận mạn

55. Hệ đệm giữ vai trò quan trọng nhất trong các hệ đệm:

56. pCO2 máu tăng trong 1.Nhiễm toan hơi 2.Nhiễm toan cố định còn bù 3.Nhiễm toan cố định mất bù 4.Nhiễm kiềm hơi 5.Nhiễm kiềm cố định

57. Có thể nói thận có vai trò chủ yếu đào thải các acid cố định và phục hồi dự trữ kiềm.

58. Hoá chất trung gian mạnh nhất trong pha muộn của cơn hen phế quản dị ứng là:

59. Trong nhiễm kiềm hô hấp, tăng thông khí là một cơ chế điều hòa của hệ thống hô hấp.

60. Bệnh lý nào sau đây có thể gây nhiễm toan chuyển hoá:

61. Dự trữ kiềm trong máu tăng gặp trong 1.Xơ phổi 2.Nôn trong tắc môn vị giai đoạn đầu 3.Nôn trong tắc ruột 4.Ỉa chảy cấp 5.Viêm cầu thận

62. Khi nhiễm base (1) H+ từ nội bào sẽ ra ngoại bào, (2) H+ từ ngoại bào sẽ vào nội bào, (3) và kèm theo hiện tượng tetany

63. Trung tâm hô hấp rất nhạy cảm với (1) Nồng độ CO2 trong máu động mạch, (2) Nồng độ O2 trong máu tĩnh mạch, (3) khi nồng độ này tăng thì hô hấp tăng và ngược lại.

64. Hậu quả chung của nhiễm acid cố định là dự trữ kiềm giảm, tăng đào thải CO2.

65. Trong nhiễm base chuyển hóa (1) NaHCO3 tăng, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 tăng, pCO2 bình thường, (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách giảm thông khí.

66. Trong nhiễm acid chuyển hóa (1) NaHCO3 giảm, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 giảm, pCO2 bình thường, (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách giảm thông khí.

67. Khi nôn nhiều sẽ gây ra tình trạng

68. Trong nhiễm base hô hấp (1) NaHCO3 giảm, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 bình thường, pCO2 giảm, (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách tăng thông khí.

69. Hệ đệm bicarbonat (1) Có pK = 6.1 nhưng rất linh hoạt, (2) Có pK = 6.8 nên rất linh hoạt, (3) và là hệ đệm chính của ngoại bào.

70. Để chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm-toan, xét nghiệm nào sau đây là không cần thiết:

71. Giảm dự trữ kiềm trong máu gặp trong 1.Cơn khó thở kéo dài 2.Dạ dày giảm tiết dịch vị (HCl) 3.Đái đường 4.Ỉa chảy cấp 5.Viêm thận,thiểu niệu

72. pH của hệ đệm không thay đổi khi (1) Thành phần kết hợp = 50%, (2) Thành phần phân ly = 50%, (3) và khi đó pH sẽ bằng pK.

73. Kiềm thực tế (AB) giảm rõ nhất trong

74. Hoá chất trung gian mạnh nhất trong pha sớm của cơn hen phế quản dị ứng là:

75. Nhiễm toan hô hấp mạn:

76. Ion amonie NH4+ (1) Khuyếch tán được qua màng sinh vật, (2) Không khuyếch tán được qua màng sinh vật, (3) và được bài xuất thay cho các cation kiềm như Na+, K+..

77. Nhiễm acid chuyển hóa là hậu quả của (1) Tích tụ các chất acid cố định, (2) Mất chất kiềm, (3) xuất hiện khi pH ngoại bào giảm dưới 7.38.

78. pO2 giảm nhiều nhất trong

79. Nhiễm kiềm hô hấp:

80. Khi nhiễm acid (1) H+ từ nội bào sẽ ra ngoại bào, (2) H+ từ ngoại bào sẽ vào nội bào, (3) và kèm theo hiện tượng xương mất vôi.