Sinh lý bệnh tiêu hóaFREESinh Lý Bệnh 1. Các tác nhân gây tăng co bóp dạ dày, TRỪ: E. Thuốc lá. D. Kích thích giây X. B. Thức ăn nhiễm khuẩn. C. Tăng đường huyết. A. Rượu. 2. Hậu quả của ỉa chảy cấp, TRỪ: A. Giảm khối lượng tuần hoàn, máu cô đặc. D. Hưng phấn võ não. B. Giảm huyết áp. E. Nhiễm toan chuyển hóa. C. Nhiễm độc thần kinh. 3. Biểu hiện nào sau đây không do cơ chế giảm co bóp dạ dày gây ra: D. Trào ngược khí và dịch lên thực quản. C. Dấu óc ách lúc đối. B. Dạ dày sa xuống đường xương chậu. A. Giảm trương lực, giảm nhu động. E. Cảm giác nặng bụng, ăn không tiêu. 4. Trong tắc ruột cơ học, triệu chứng đau liên tục là: (1) Dấu hiệu báo động, (2) Dấu hiệu liệt ruột, (3) chứng tỏ đoạn ruột đã bị hoại tử hoặc viêm phúc mạc. E. (1), (2) và (3). A. (1). C. (1) và (3). B. (2). D. (2) và (3). 5. Ỉa chảy cấp không gặp trong B. Thiếu dịch tụy, dịch mật. E. Uống các loại thuốc mà ruột không hấp thu được. A. Thức ăn, thực phẩm ôi thiu, nhiễm khuẩn, nhiệm độc. D. Ăn các thức ăn mà ruột chưa hấp thu được (ăn sai chế độ ở trẻ nhỏ). C. Thức ăn chứa nhiều xenluloze. 6. Yếu tố bệnh lý gây tăng co bóp dạ dày thường gặp nhất D. Thức ăn nhiễm khuẩn. C. Tắc môn vị giai đoạn đầu. B. Cường phó giao cảm. A. Viêm dạ dày. E. Chất kích dạ dày (rượu, histamin). 7. Yếu tố làm tăng tần suất bệnh loét dạ dày tá tràng, TRỪ: D. Thể tạng. E. Giới (nam,nữ), xã hội. B. Thần kinh, nội tiết. C. Chủng loại lương thực. A. Rượu, thuốc lá. 8. Yếu tố đóng vai trò quan trọng gây loét dạ dày tá tràng B. Thức ăn khó tiêu. D. Thể tạng. E. Thuốc kháng viêm không steroid. C. Trạng thái giảm tiết acid tăng tiết dịch nhầy. A. Vi khuẩn Helicobacter Pylori. 9. Trong giảm hấp thu gây ra ỉa lỏng, cơ chế là do: (1) Tăng co bóp ruột, (2) Giảm bài tiết của các tuyến tiêu hoá, (3) và do rối loạn tính chất thẩm thấu của niêm mạc ruột. D. (2) và (3). B. (2). C. (1) và (3). E. (1), (2) và (3). A. (1). 10. Đặc điểm của loét hành tá tràng, TRỪ: E. Điều trị bằng kháng sinh phối hợp có kết quả tốt. D. Thường do Helicobacter Pylori. C. Tỷ lệ BAO/PAO thấp hơn trong loét dạ dày. B. Chiếm tỷ lệ cao trong bệnh loét dạ dày tá tràng. A. Acid dịch vị thường rất cao. 11. Tiết dịch vị cơ bản của dạ dày do A. Khối lượng tế bào thành của dạ dày. C. Tác động bởi nồng độ tối thiểu của histamin tại dạ dày. D. Cường độ kích thích thường trực tối thiểu của nội tiết. B. Tác động của gastrin và cường độ kích thích mạnh của thần kinh X. E. Cường độ kích thích thường trực tối thiểu của thần kinh. 12. Bình thường, sức chống đỡ của niêm mạc dạ dày tá tràng trước tác động của các acid-peptíc phụ thuộc vào: B. Sự tái tạo nhanh và liên tục của biểu mô. A. Sự toàn vẹn của toàn bộ niêm mạc. E. Tất cả các câu trên đều đúng. D. Sự phong phú và có hiệu quả của lớp mao mạch dưới niêm mạc. C. Sự hiện diện đầy đủ của lớp nhầy bảo vệ. 13. Hậu quả nào sau đây không do táo bón gây ra: B. Hấp phụ sản phẩm độc từ phân. E. Rối loạn phản xạ đại tiện. A. Những rối loạn thần kinh (cáu kỉnh, dễ tức giận, bồn chồn,...). C. Hấp phụ nước từ phân quá múc. D. Phân nằm lâu trong trực tràng. 14. Triệu chứng nôn nhiều trong trường hợp tắc ruột thấp dẫn đến: (1) biểu hiện nhiễm độc sớm hơn và nặng hơn so với biểu hiện mất nước thấy nhiễm độc mạnh hơn, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) có kèm theo hiện tượng giảm Cl- máu. E. (1), (2) và (3). B. (2). C. (1) và (3). A. (1). D. (2) và (3). 15. Mất cân bằng tiết dịch trong loét dạ dày thể hiện với : C. Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm. B. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường. D. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ tăng. E. Yếu tố hủy hoại giảm , bảo vệ giảm. A. A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm. 16. Các biểu hiện thường gặp khi dạ dày tăng co bóp, TRỪ: C. Cảm giác nóng rát vùng mũi ức. B. Đau tức thượng vị. E. Nôn. D. Nhiễm kiềm. A. Ợ hơi. 17. Cơ chế chính dẫn đến các hậu quả thứ phát trong sơ đồ cơ chế bệnh sinh của tắc ruột là do: D. Thiếu oxy nội tạng. B. Rối loạn co bóp. C. Sự căng giãn quá độ của đoạn ruột. E. Rối loạn nước điện giải. A. Rối loạn hấp thu. 18. Sau khi dùng kháng sinh bằng đường uống, rối loạn thường gặp là: A. Sốt. D. Táo bón. B. Đau bụng. C. Ỉa lỏng. E. Kém hấp thu. 19. Hậu quả của tiêu chảy mạn tính là: (1) mất nước và điện giải, (2) suy dinh dưỡng, (3) có thể bị thiếu máu, còi xương. A. (1) B. (2) E. (1), (2) và (3) D. (2) và (3) C. (1) và (2) 20. Yếu tố bệnh lý gây giảm hấp thu của ruột thường gặp nhất A. Viêm ruột cấp. C. Nhiễm độc tiêu hóa mạn tính (nhiễm độc rượu). D. Thiếu enzym tiêu hóa bẩm sinh. B. Viêm ruột mạn. E. Thiếu thứ phát dịch tụy, dịch mật. 21. Hậu quả của tiêu chảy cấp là: (1) mất nước và hạ huyết áp, (2) mất nước và điện giải, (3) có thể dẫn đến nhiễm acid chuyển hóa. A. (1) B. (2) D. (2) và (3) C. (1) và (3) E. (1), (2) và (3) 22. Các hậu quả trong ỉa lỏng cấp, chủ yếu là do: B. Thoát huyết tương và giãn mạch. A. Cô đặc máu và chuyển hóa kỵ khí. E. Mất nước và mất Natri. C. Trụy mạch và nhiễm độc thần kinh. D. Giảm huyết áp và nhiễm acide. 23. Ỉa chảy cấp cũng hay gặp trong, TRỪ: A. Viêm phúc mạc. E. Giảm diện hấp thu của ruột (phẩu thuật cắt đoạn ruột). B. U ruột. D. Sởi ở trẻ em. C. Thức ăn chứa ít xenluloze. 24. Vi khuẩn Helicobacter pylori được tìm thấy: D. Câu A và C đúng. A. Ở 100% bệnh nhân bị loét dạ dày-tá tràng. E. Câu B và C đúng. B. Ở phần sâu của lớp nhầy bao phủ với bề mặt tế bào niêm mạc. C. Ở giữa lớp nhầy. 25. Vai trò của Helicobacter pylori trong loét là: (1) Gây tổn thương viêm niêm mạc dạ dày, (2) Ngăn cản cơ chế feedback của H+, (3) ảnh hưởng chủ yếu ở vùng hang vị. C. (1) và (3). B. (2). E. (1), (2) và (3). A. (1). D. (2) và (3). 26. Cơ chế chính gây mất nước cấp trong ỉa chảy do nhiễm khuẩn C. Tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột. A. Ruột tăng co bóp. B. Ruột giảm hấp thu nước. D. Độc tố vi khuẩn gây nôn. E. Niêm mạc ruột bị kích thích tiết nước nhiều. 27. Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp, TRỪ A. Hoạt hóa protease trong dịch tụy. D. Đau đớn. C. Mất nước nặng. B. Hoại tử tổ chức tụy. E. Nhiễm độc. 28. Vô toan dạ dày: (1) Là tình trạng hoàn toàn không có HCl tự do trong dịch vị, (2) Là tình trạng bài tiết dịch vị rất ít, (3) thường gặp trong các trường hợp có thương tổn tế bào thành dạ dày. A. (1). B. (2). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (3). D. (2) và (3). 29. Biểu hiện nào sau đây không do cơ chế tăng co bóp dạ dày gây ra: B. Tăng áp lực trong lòng dạ dày. C. Lưu thông thức ăn bị chậm. E. Cảm gíác nóng và đau tức vùng thượng vị. A. Thành dạ dày co mạnh áp sát vào nhau. D. Trào ngược khí và dịch lên thực quản. 30. Yếu tố chính làm trầm trọng trong viêm tụy cấp E. Tăng mức độ hoại tử tụy do tặng lượng protease từ ống tụy ra. A. Tăng áp lực trong ống dẫn tụy. D. Nhiễm độc. B. Tăng nồng độ protease trong ống dẫn tụy. C. Tăng các enzym tiêu hóa và các hoạt chất trung gian trong máu. 31. Đặc điểm sinh học và bệnh loét dạ dày tá tràng do Helicobacter Pylori (HP), TRỪ: D. Không bao giờ gây teo niêm mạc dạ dày hoặc ung thư hóa. A. Helicobacter Pylori là loại xoắn khuẩn, gram âm. E. Điều trị bằng kháng sinh phối hợp có kết quả tốt. C. Tỷ lệ nhiễm HP trong cộng đồng tăng dần theo tuổi. B. Có thể sống được ở niêm mạc dạ dày khi độ toan ở đó rất cao. 32. Cơ chế gây chướng bụng trong tắc ruột là do: A. Nuốt hơi. D. Khí ứ lại 80% là N2, H2 và CH. E. Tất cả các câu trên đều đúng. C. Vi khuẩn lên men. B. Ứ dịch. 33. Giảm tiết HCl không gặp trong trường hợp C. Viêm loét dạ dày trong hội chứng Zollinger-Elison. B. Viêm loét dạ dày khi bị bỏng. D. Viêm teo niêm mạc dạ dày. E. Viêm loét dạ dày ở người già. A. Viêm loét dạ dày tá tràng mạn tính. 34. Tiêu chảy do tăng tiết dịch có thể gặp trong các trường hợp như: (1) nhiễm khuẩn nhiễm độc nặng, (2) viêm đại tràng nặng, (3) một vài trường hợp u ruột (u nhung mao tân tạo). B. (2) E. (1), (2) và (3) D. (2) và (3) C. (1) và (3) A. (1) 35. Thân vị tiết các chất, TRỪ E. Không có đáp án đúng D. Histamin B. HCl, Pepsinogen A. Dịch nhầy C. Gastrin 36. Ỉa lỏng do tăng co bóp có sự tham gia của cả 2 nguyên nhân toàn thân và cục bộ gặp trong: E. Viêm hoặc u. A. Loạn năng giáp. D. Dị ứng đường ruột. C. Kích thích bởi các stress tâm lý. B. Đái tháo đường. 37. Trong tắc ruột, dấu hiệu báo động sớm cho biết đoạn ruột đã bị hoại tử hoặc viêm phúc mạc là dấu hiệu: A. Ngừng cơn đau bụng. B. Đau bụng từng cơn chuyển sang đau liên tục. D. Nhiễm trùng. C. Chướng bụng. E. Rối loạn huyết động. 38. Cơ chế chính gây loét dạ dày tá tràng C. Do Helicobacter Pylori. D. Rối loạn điều hòa của võ não đối với thần kinh tại dạ dày. B. Giảm tiết dịch nhầy. A. Tăng tiết acid HCl. E. Mất cân bằng giữa yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ. 39. Chất nhầy của niêm mạc dạ dày do các tế bào tiết nhầy ở lớp biểu mô bề mặt và trong các tuyến tiết ra dưới những kích thích: D. Thần kinh giao cảm. B. Hóa học. C. Thần kinh phó giao cảm. A. Cơ học. E. Câu A, B, C đúng. 40. Ỉa lỏng mãn không dẫn đến hậu quả: C. Suy dinh dưỡng. A. Rối loạn huyết động. B. Giảm hấp thu. E. Còi xương. D. Thiếu máu. 41. Cơ chế nào sau đây có thể dẫn đến ỉa lỏng do giảm hấp thu: C. Rối loạn tính chất thẩm thấu của niêm mạc ruột. E. Câu A, B, C đúng. B. Giảm tiết dịch của các tuyến tiêu hóa. D. Câu B và C đúng. A. Tăng co bóp ruột. 42. Hậu quả chính nhất khi giảm hấp thu của ruột kéo dài E. Còi xương. D. Chậm phát triển. B. Giảm protein máu. C. Suy dinh dưỡng. A. Thiếu máu. 43. Tắc ruột cao gây: (1) Nhiễm acid chuyển hóa, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) do mất Na+. B. (2). C. (1) và (3). E. (1), (2) và (3). A. (1). D. (2) và (3). 44. Cân bằng trong sự bài tiết dịch vị là cân bằng giữa 2 nhóm chất: A. Pepsine và HCl. E. Hủy hoại và bảo vệ niêm mạc. D. Pepsine và Mucine. B. NaHCO3 và Mucine. C. HCl và NaHCO3. 45. Khi một đoạn ruột bị tắc, thì phần ruột bên trên chỗ tắc sẽ tăng cường co bóp gây ra: E. Câu B và C đúng. D. Câu A và C đúng. B. Đau bụng từng cơn, kịch phát. A. Đau bụng liên tục, kịch phát. C. Hiện tượng tăng nhu động trên thành bụng. 46. Hậu quả của ỉa chảy mạn, TRỪ: A. Suy dinh dưỡng, còi xương. C. Giảm thể tích máu. D. Giảm khả năng đề kháng, hay bị nhiễm khuẩn. E. Nhiễm toan nặng. B. Thiếu máu. 47. Dạ dày không tăng co bóp gặp trong C. Cắt giây thần kinh X. E. Đang dùng thuốc Histamin. D. Đói, hạ đường huyết. A. Tắc môn vị giai đoạn đầu. B. Viêm cấp niêm mạc dạ dày. 48. Ỉa lỏng do tăng tiết dịch vào lòng ruột thì sự tăng tiết dịch ấy là một phản ứng: (1) Thứ phát bình thường của ruột, (2) Bệnh lý của niêm mạc ruột, (3) đứng trước một sự công kích và khi đó lượng dịch có thể tăng gấp 80 lần so với bình thường. C. (1) và (3). D. (2) và (3). B. (2). E. (1), (2) và (3). A. (1). 49. Tăng tiết dịch, tăng acid HCl không gặp trong E. Hội chứng Zollinger-Ellison (tụy tăng tiết một chất tương tự gastrin). A. Viêm dạ dày cấp. B. Viêm ruột. D. Viêm đường dẫn mật. C. Mất nước trong ỉa chảy cấp. 50. Trong loét tá tràng: (1) Yếu tố huỷ hoại tăng, (2) Yếu tố huỷ hoại giảm, (3) mà yếu tố bảo vệ thì bình thường hoặc giảm. A. (1). B. (2). D. (2) và (3). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (3). 51. Theo Davenport trong loét dạ dày-tá tràng, các yếu tố (vi khuẩn, rượu, café, thuốc,...) tác động làm đứt gãy các barriere niêm mạc, làm cho: C. Giãn mạch. A. Loét. D. Rối loạn huyết động. B. Gia tăng bài tiết pepsine. E. Các ion H+ khuếch tán ngược vào thành dạ dày kéo theo một loạt hệ quả của nó. 52. Quan niệm nào sau đây không phù hợp: C. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về tiên lượng. A. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về cơ chế sinh bệnh. E. Loét dạ dày - tá tràng cũng chỉ là một bệnh mà thôi. D. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về điều trị. B. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về chẩn đoán. 53. Hang vị tiết các chất E. A,B, D ĐỀU ĐÚNG. C. HCl. D. Somatostatin. B. Gastrin. A. Dịch nhầy. 54. Cơ chế sốc trong tắc ruột A. Ruột tăng co bóp (đau). B. Nhiễm độc (các chất ứ trên chỗ tắc ngấm vào máu). C. Mất nước (nôn). D. Ruột trên chỗ tắc bị phình, căng dãn (đau). E. Rối loạn huyết động học (hạ huyết áp). 55. Độ acid cao của dịch vị hay gây loét ở C. Bờ cong lớn. B. Môn vị, tá tràng. E. Tâm vị. D. Thân vị. A. Đáy vị. 56. Ý không đúng khi nói về các tế bào tiết các chất tại dạ dày B. Tế bào chính tiết pepsin. A. Tế bào thành tiết acid HCl. C. Tế bào ECL tiết histamin. D. Tế bào D tiết histamin. E. Tế bào G tiết gastrin. 57. Mất cân bằng tiết dịch trong loét tá tràng thể hiện với : E. Câu A và C đúng. C. Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm. D. Câu A và B đúng. B. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường. A. A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm. 58. Sự xuất hiện của ổ loét trong bệnh loét dạ dày tá tràng không phải : E. Do mất cân bằng tiết dịch. C. Do rối loạn co bóp. D. Do đa toan đa tiết. A. Do hiện tượng tự tiêu hóa cục bộ. B. Do sự tấn công của các acid-peptic. 59. Biểu hiện ngay (giai đoạn đầu tiên) khi bị tắc ruột A. Đau bụng từng cơn dữ dội, nôn. D. Nhiễm toan, nhiễm độc nặng. C. Có dấu hiệu “rắn bò” trên thành bụng. B. Đầy bụng chướng hơi. E. A, C đều đúng. 60. Quan niệm nào sau đây không phù hợp: E. Loét dạ dày - tá tràng gặp ở mọi lứa tuổi. D. Loét dạ dày - tá tràng gặp ở mọi giới. A. Loét dạ dày - tá tràng là một bệnh cục bộ, thường gặp. C. Loét dạ dày - tá tràng là một bệnh có tính chất mãn. B. Loét dạ dày - tá tràng là một bệnh toàn thể, thường gặp. 61. Gọi là loạn khuẩn đường ruột khi có: E. Thay đổi hoặc biến động giữa 2 nhóm vi khuẩn sống hằng định và không hằng định ở ruột. B. Phẫu thuật bụng, liệu pháp tia xạ, thay đổi thời tiết đột ngột,... C. Thay đổi thường xuyên hoặc đột ngột của hoàn cảnh và môi trường sống. D. Thay đổi hoặc biến động ở nhóm vi khuẩn gây bệnh sống ở ruột. A. Dùng kháng sinh bằng đường uống. 62. Yếu tố đóng vai trò chính gây tăng tiết HCl dẫn đến loét D.dày-T.tràng E. Cà phê. B. Di truyền. C. Thuốc kháng viêm không thuộc steroid. D. Helicobacter Pylori. A. Rượu, thuốc lá. 63. Trong bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, ổ loét thường xảy ra ở E. Thân vị. A. Tâm vị. D. Hành tá tràng. C. Bờ cong lớn. B. Bờ cong nhỏ. Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở