Sinh lý bệnh chức năng hô hấp – Bài 1FREESinh Lý Bệnh 1. Khó thở có thể do: (1) Bệnh đường hô hấp; (2) Bệnh tim; (3) Ngộ độc. E. (1), (2) và (3). D. (2) và (3). B. (2). A. (1). C. (1) và (2). 2. Khi ở trong phòng kín, yếu tố ít liên quan đến khả năng chịu đựng tình trạng thiếu oxy là: B. Tuổi. C. Trạng thái thần kinh. A. Ánh sáng. D. Trạng thái vận cơ. E. Cây lá trong phòng. 3. Bệnh lý không có triệu chứng xanh tím: C. Hb bị chuyển thành MetHb. B. Thiếu máu đơn thuần. E. Rối loạn tuần hoàn. D. Hb bị chuyển thành SulfHb. A. Bệnh đa hồng cầu. 4. Giảm cả diện khuếch tán và hiệu số khuếch tán gặp trong 1.Viêm phổi 2.Xơ phổi 3.Tắc một nhánh nhỏ tiểu phế quản 4.Ngạt cấp tính do dị vật đường thở 5.Phù phổi E. 2 - 4 - 5 C. 2 - 3 - 5 B. 2 - 3 - 4 A. 1 - 2 - 4 D. 1 - 2 - 5 5. Cơ chế chính gây tăng loại dịch thấm trong dịch màng phổi khi bị xơ gan là: D. Giảm áp lực keo máu. B. Tăng tính thấm thành mạch tại mao mạch phổi. C. Tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào. A. Tăng áp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. E. Cản trở tuần hoàn bạch huyết tại phổi. 6. Khi không khí môi trường không thông thoáng như ở trong hầm kín, ban đầu PaCO2 trong máu tăng dẫn đến kích thích trung tâm hô hấp, về sau khi PaCO2 trong máu tăng quá cao thì trung tâm hô hấp bị ức chế. B. Sai. A. Đúng. 7. Rối loạn hô hấp khi lên cao do 1.Áp lực khí quyển giảm 2.Tỷ lệ các khí O2, CO2… trong không khí thay đổi 3.pO2 trong máu giảm, pCO2 trong máu tăng 4.Nhiễm kiềm hơi 5.pO2 máu giảm, pCO2 máu giảm C. 2 - 3 - 5 B. 2 - 3 - 4 D. 1 - 2 - 3 E. 1 - 4 - 5 A. 1 - 2 - 4 8. Trường hợp gây rối loạn hô hấp nặng nhất trong chấn thương: B. Chấn thương lồng ngực hở. A. Chấn thương lòng ngực kín. E. Chấn thương cột sống. D. Chấn thương gãy xương sườn. C. Chấn thương lồng ngực có van. 9. Biểu hiện ở giai đoạn 1 của ngạt thực nghiệm (kẹp khí quản) 1.Thở nhanh, thở sâu, huyết áp tăng 2.Dãy dụa 3.Mất phản xạ, dãn đồng tử 4.Nhiễm toan hơi (nhiễm toan hô hấp) 5.Khả năng cứu chữa ít kết quả A. 1 - 2 - 4 D. 1 - 2 - 3 B. 2 - 3 - 4 E. 2 - 4 - 5 C. 2 - 3 - 5 10. Biểu hiện nào hầu như không gặp ở giai đoạn cuối của ngạt D. Huyết áp tụt rất thấp. A. Mất tri giác. C. Đồng tử dãn. E. Thở chậm, ngừng thở. B. Cơn co dật toàn thân. 11. Trong bệnh tâm phế mạn: (1) Cơ chế chính là tình trạng thiếu oxy gây dãn các tiểu động mạch phổi; (2) Tăng gánh áp lực đối với tâm thất phải; (3) Suy tim phải. A. (1). E. (1), (2) và (3). D. (2) và (3). C. (1) và (2). B. (2). 12. Kết quả thăm dò chức năng hô hấp ở người chướng phế nang 1.Giảm dung tích sống 2.Tăng thể tích khí cặn 3.Giảm nặng thể tích khí lưu thông 4.Giảm FEV1 (VEMS ) 5.Giảm nặng chỉ số Tiffeneau B. 2 - 3 - 4 E. 2 - 4 - 5 C. 2 - 3 - 5 A. 1 - 2 - 4 D. 1 - 2 - 3 13. Khả năng khuếch tán khí của phổi giảm trong, TRỪ: E. Cắt bỏ một phần diện tích phổi. A. Luyên tập, lao động nặng. C. Phế quản phế viêm. D. Phù phổi. B. Hen. 14. Sự trao đổi khí giữa phế nang và mao mạch phổi phụ thuộc: 1.Sự chênh lệch áp lực các chất khí ở hai bên 2.Độ hòa tan của các chất khí trong dịch tráng phế nang 3.Năng lượng ATP 4.Diện khuếch tán 5.Tình trạng thiếu oxy C. 2 - 3 - 5 A. 1 - 2 - 4 B. 2 - 3 - 4 E. 2 - 4 - 5 D. 1 - 2 - 3 15. Rối loạn khuếch tán xảy ra khi: (1) Diện khuếch tán giảm như trong chướng khí phế nang; (2) V/Q giảm; (3) V/Q tăng; (V: thông khí phế nang; Q: cung cấp máu phế nang). D. (2) và (3). A. (1). C. (1) và (2). E. (1), (2) và (3). B. (2). 16. Sống ở vùng cao: (1) Con người có thể sống bình thường ở độ cao dưới 10000 mét; (2) Thận thích nghi bằng cách tăng tiết erythropietin; (3) Cơ thể thích nghi bằng cách tăng tạo hồng cầu và hemoglobin. D. (2) và (3). A. (1). B. (2). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). 17. Thích nghi của hô hấp khi lên cao: (1) Thở nhanh và sâu; (2) Do kích thích các receptor hoá học ở xoang động mạch cảnh và quai động mạch chủ; (3) Qua tác động của giảm PaO2 và tăng PaCO2 máu. C. (1) và (2). E. (1), (2) và (3). B. (2). A. (1). D. (2) và (3). 18. Dấu hiệu thường thấy của ngạt đang ở giai đoạn 2 E. Mất tri giác nhưng đồng tử chưa dãn. C. Đang dãy dụa thì nằm yên. A. Đang thở nhanh sâu chuyển sang thở chậm lại. D. Tự động thải phân, nước tiểu. B. Huyết áp đang cao thì hạ xuống. 19. Chất surfactan: (1) Là một đại phân tử glycoprotein lót lòng phế nang; (2) Có đặc điểm xếp sát vào nhau lúc thở ra giúp phổi khỏi bị xẹp; (3) Thở oxy nguyên chất kéo dài làm tăng chất surfactan. D. (2) và (3). C. (1) và (2). A. (1). B. (2). E. (1), (2) và (3). 20. Cơ chế chính đồng thời là cơ chế khởi phát gây phù phổi trong suy tim trái là: B. Tăng tính thấm thành mạch tại mao mạch phổi. C. Tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào. D. Giảm áp lực keo máu. E. Cản trở tuần hoàn bạch huyết tại phổi. A. Tăng áp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. 21. Cơ chế gây tắc nghẽn trong hen phế quản do 1.Phì đại cơ trơn phế quản 2.Niêm mạc khí phế quản phù nề tiết dịch 3.Tăng khí cặn 4.Lồng ngực biến dạng 5.Co thắt cơ trơn phế quản C. 2 - 3 - 5 E. 2 - 4 - 5 B. 2 - 3 - 4 A. 1 - 2 - 5 D. 1 - 2 - 3 22. Dấu hiệu thường thấy của ngạt đang ở giai đoạn 3 E. Mất tri giác nhưng phản xạ đồng tử vẫn còn. B. Huyết áp giảm xuống số 0. A. Ngừng thở. D. Mất tri giác sâu sắc. C. Mất hết phản xạ. 23. Cơ chế chính gây phù phổi trong viêm phổi nặng là: D. Giảm áp lực keo máu. A. Tăng áp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. C. Tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào. E. Cản trở tuần hoàn bạch huyết tại phổi. B. Tăng tính thấm thành mạch tại mao mạch phổi. 24. Hen dị ứng: (1) Do kết hợp giữa dị nguyên với IgE đặc hiệu trên bề mặt các tế bào Mast và bạch cầu ái kiềm; (2) Giải phóng các chất có sẵn bên trong các hạt như leucotrien; (3) Tổng hợp các chất mới từ màng tế bào như histamin. B. (2). D. (2) và (3). E. (1), (2) và (3). A. (1). C. (1) và (2). 25. Dấu hiệu điển hình nhất nói lên rối loạn hô hấp khi lên cao E. pO2 và pCO2 trong máu đều giảm. B. pCO2 ở phế nang giảm. D. pH máu tăng (nhiễm kiềm). C. pO2 trong máu giảm. A. pO2 ở phế nang giảm. 26. Yếu tố quan trọng nhất gây cơn khó thở trong hen phế quản là: E. Chướng khí phế nang. C. Co cơ trơn tại các phế quản nhỏ. A. Phù niêm mạc phế quản. B. Tăng tiết chất nhầy vào lòng phế quản. D. Phì đại cơ trơn phế quản. 27. Rối loạn hô hấp nặng khi lên cao xảy ra ở: 1.Độ cao trên 3000m 2.Những người có trạng thái thần kinh hưng phấn 3.Những người có trạng thái thần kinh ức chế 4.Những người lên cao bằng khinh khí cầu 5.Những người lên cao khi leo núi A. 1 - 2 - 5 D. 1 - 2 - 3 E. 2 - 4 - 5 B. 2 - 3 - 4 C. 2 - 3 - 5 28. Biểu hiện xanh tím có thể xuất hiện trong: (1) Suy tim; (2) Ngộ độc HbCO; (3) Thiếu máu đơn thuần. B. (2). D. (2) và (3). A. (1). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). 29. Rối loạn thông khí khi, TRỪ: E. Ở độ cao trên 4000m. B. Viêm phù nề, co thắt, hẹp, tắc khí phế quản. C. Thông liên thất, thông động tĩnh mạch. A. Không khí tù hãm, nơi chật hẹp đông người. D. Gãy xương sườn, gù, vẹo cột sống. 30. Các hiện tượng ít gặp ở giai đoạn 3 của ngạt thực nghiệm (kẹp khí quản) 1.Con vật ít dãy dụa 2.Trung tâm hô hấp, vận mạch chưa bị ức bị ức chế sâu sắc 3.Chưa mất phản xạ đồng tử với ánh sáng 4.Rối loạn cơ tròn trầm trọng 5.Hết hy vọng cứu chữa B. 2 - 3 - 4 D. 1 - 2 - 3 A. 1 - 2 - 4 C. 2 - 3 - 5 E. 2 - 4 - 5 31. Hen phế quản dị ứng được xếp vào loại: C. Quá mẫn týp III. B. Quá mẫn týp II. A. Quá mẫn týp I. E. Quá mẫn týp V. D. Quá mẫn týp IV. 32. Bệnh lý trực tiếp gây rối loạn hoạt động thần kinh-cơ hô hấp: C. Hen phế quản. A. Dị vật đường thở. D. Viêm phế quản mạn. B. Chấn thương các đốt sống cổ. E. Ung thư phổi. 33. Giai đoạn 3 của ngạt thực nghiêm (kẹp khí quản), TRỪ: D. Còn trương lực cơ. C. Thở rời rạc, ngáp cá. B. Mất phản xạ đồng tử và nhiều phản xạ khác. A. Tê liệt trung tâm hô hấp, vận mạch. E. Tích cực cấp cứu thì còn hy vọng. 34. Biểu hiện xanh tím xảy ra khi một lượng lớn Hb bị chuyển thành: (1) MetHb; (2) SulfHb; (3) HbCO. D. (2) và (3). E. (1), (2) và (3). B. (2). A. (1). C. (1) và (2). 35. Hen dị ứng: (1) Có tăng IgE trong máu; (2) Do hoạt hoá tế bào Mast và bạch cầu ái kiềm; (3) Kèm tăng bạch cầu ái toan trong máu. C. (1) và (2). B. (2). D. (2) và (3). A. (1). E. (1), (2) và (3). 36. Rối loạn vận chuyển xảy ra khi: (1) Fe+++ trong Hb chuyển thành Fe++ ; (2) Hb bị chuyển thành MetHb. (3) Hb bị chuyển thành SulfHb. B. (2). C. (1) và (2). E. (1), (2) và (3). A. (1). D. (2) và (3). 37. Khi không khí môi trường không đổi mới: (1) Ban đầu có tăng hô hấp và tuần hoàn; (2) Khi PaCO2 trong máu tăng quá cao sẽ dẫn đến ức chế trung tâm hô hấp; (3) Người lớn chịu đựng tình trạng thiếu oxy tốt hơn trẻ sơ sinh. E. (1), (2) và (3). D. (2) và (3). C. (1) và (2). B. (2). A. (1). 38. Kết quả thăm dò chức năng hô hấp ở người cắt mất một phần diện tích phổi 1.Giảm thể tích khí lưu thông 2.Giảm dung tích sống 3.Tăng pCO2 trong máu 4.Chỉ số Tiffeneau không giảm 5.Tăng thể tích khí cặn A. 2 - 4 E. 2 - 4 - 5 D. 1 - 2 - 3 C. 3 - 5 B. 3 - 4 39. Trong cơ chế gây cơn hen phế quản dị ứng, leucotrien C4, D4 là chất được tổng hợp từ phospholipid màng dưỡng bào có tác dụng gây co thắt các cơ trơn phế quản trong pha muộn của cơn hen. A. Đúng. B. Sai. 40. Biểu hiện ở bệnh nhân hen mạn tính (ngoài cơn), TRỪ: B. Thở nhanh. A. Khó thở ra. D. Tích đọng CO2 ở phế nang. E. Lồng ngực bị biến dạng. C. Tăng thể tích khí cặn. 41. Thăm dò bằng phế dung kế để đánh giá chức năng hô hấp chỉ nên tiến hành cho bệnh nhân: A. Viêm phổi cấp. B. Suy hô hấp cấp. D. Tràn dịch màng phổi. E. Viêm phù nề, xuất tiết phế quản. C. Bệnh phổi mạn tính (xơ phổi). 42. Tím tái (xanh tím) xuất hiện thường xuyên nhất khi: D. Bệnh phổi mạn tính. E. Các trường hợp gây kém đào thải CO2. C. Thông liên thất, thông động tĩnh mạch. B. Bệnh đa hồng cầu. A. Ứ trệ tuần hoàn. 43. Dấu hiệu quan trọng nhất cho biết đường hô hấp bị cản trở C. Giảm dung tích sống. D. Giảm VEMS (FEV1). E. Đau tức ngực. A. Khó thở ra. B. Khó thở vào. 44. Giai đoạn 2 của ngạt thực nghiệm (kẹp khí quản), TRỪ: E. Nếu phục hồi thì không để lại một di chứng nào. A. Trung tâm hô hấp và vận mạch bị ức chế. C. Giảm phản xạ đồng tử với ánh sáng. B. Thở chậm, yếu, có khi ngừng thở. D. Cấp cứu khó khăn nhưng còn hy vọng. 45. Biểu hiện thường thấy ở bệnh nhân hen mạn tính (ngoài cơn) 1.Thở chậm 2.Lồng ngực hình thùng 3.FEV1 (VEMS) giảm 4.Chỉ số Tiffeneau không thay đổi 5.Thể tích khí thở gắng súc trong 1 phút (VMM) giảm ít E. 2 - 4 - 5 C. 2 - 3 - 5 D. 1 - 2 - 3 A. 1 - 2 - 4 B. 2 - 3 - 4 46. Bệnh lý ngộ độc không có triệu chứng xanh tím: B. Hb bị chuyển thành SulfHb. A. Hb bị chuyển thành MetHb. E. Ngộ độc thuốc mê. C. Hb bị chuyển thành HbCO. D. Ngộ độc chất gây oxyt hoá Hb. 47. Thăm dò chức năng phổi bằng phế dung ký chỉ hữu ích trong các bệnh 1.Hen (ngoài cơn) 2.Xơ phổi 3.Ngạt 4.Viêm phổi cấp nặng 5.Chướng phế nang (khí phế) E. 2 - 4 - 5 A. 1 - 2 - 4 B. 2 - 3 - 4 D. 1 - 2 - 5 C. 2 - 3 - 5 48. Trong hen dị ứng: (1) Hoá chất gây co cơ trơn phế quản mạnh nhất là histamin; (2) Bản chất của S-RSA là leucotrien C4,D4; (3) Men lipooxygenase không liên quan đến tạo leucotrien. A. (1). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). D. (2) và (3). B. (2). 49. Không nên (chống chỉ đinh) thăm dò chức năng phổi bằng phế dung ký khi bị: 1.Dị vật đường hô hấp 2.Tràn dịch màng phổi 3.Gù vẹo cột sống 4.Hen (ngoài cơn) 5.Chấn thương lồng ngực hở B. 2 - 3 - 4 C. 2 - 3 - 5 A. 1 - 2 - 5 E. 2 - 4 - 5 D. 1 - 2 - 3 50. Các yếu tố gây hen đặc ứng: (1) Viêm đường hô hấp, đặc biệt do virut; (2) Tăng hoạt các receptor bêta 2-adrenergic tại cơ trơn phế quản nhỏ; (3) Ức chế phó giao cảm. E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). B. (2). A. (1). D. (2) và (3). 51. Cơ chế chính gây tăng loại dịch tiết trong dịch màng phổi là: A. Tăng áp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. C. Tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào. D. Giảm áp lực keo máu. E. Cản trở tuần hoàn bạch huyết tại phổi. B. Tăng tính thấm thành mạch tại mao mạch phổi. 52. Hoá chất trung gian mạnh nhất gây ra pha muộn trong cơn hen phế quản dị ứng là: C. Leucotrien C4, D4. D. Prostaglandin. A. Histamin. E. Thromboxane. B. Heparin. 53. Nguyên nhân trực tiếp ức chế giai đoạn hô hấp tế bào: (1) Thuốc mê; (2) Cyanua; (3) Oxyt carbon. A. (1). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). D. (2) và (3). B. (2). 54. Giảm cả hiệu số khuếch tán và diện khuếch tán chỉ gặp trong B. Xơ phổi. C. Dị vật gây bán tắc đường thở. E. Cắt bỏ một tiểu phân thùy phổi. A. Xẹp một thùy phổi. D. Suy tim phải. 55. Rối loạn hô hấp do do thiếu phương tiện vận chuyển xảy ra nhất khi: E. Giảm hematocrit. B. Giảm số lượng hồng cầu. A. Giảm thể tích hồng cầu. D. Giảm nồng độ Hb trung bình trong hồng cầu. C. Giảm sắt trong huyết thanh. 56. Ngạt do chít hẹp đột ngột ở đường hô hấp: (1) Diễn biến qua ba giai đoạn: kích thích, ức chế, suy sụp toàn thân; (2) Rối loạn cơ vòng xảy ra vào cuối giai đoạn kích thích; (3) Rối loạn cơ vòng là dấu hiệu quan trọng trong pháp y. A. (1). D. (2) và (3). B. (2). C. (1) và (2). E. (1), (2) và (3). 57. Trong cơ chế hen phế quản đặc ứng, một số trường hợp có thể do giảm số lượng các receptor bêta-2 adrênergic tại phế quản dẫn đến giảm đáp ứng với kích thích giao cảm. B. Sai. A. Đúng. 58. Con người có thể sống bình thường ở độ cao: C. Dưới 6000 mét. A. Chỉ dưới 2000 mét. E. Dưới 10000 mét. D. Dưới 8000 mét. B. Dưới 3000-4000 mét. 59. Hoá chất trung gian mạnh nhất gây ra pha sớm trong cơn hen phế quản dị ứng là: E. Thromboxane. B. Heparin. D. Prostaglandin. A. Histamin. C. Leucotrien C4, D4. 60. Khi lên cao, những thay đổi sau đây đúng, trừ: C. Hiệu số khuếch tán bình thường. A. Thở sâu. B. Có cảm giác nhẹ nhỏm. E. Màng khuếch tán bình thường. D. Diện khuếch tán bình thường. 61. Khi lên cao, áp lực riêng phần của O2 và CO2 trong không khí và tại phế nang đều giảm, dẫn đến giảm hiệu số khuếch tán của O2 từ phế nang vào máu và giảm hiệu số khuếch tán của CO2 từ máu ra phế nang. A. Đúng. B. Sai. 62. Trong hội chứng nghẽn: (1) Tỷ số Tiffeneau giảm; (2) VEMS (thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên sau khi đã hít vào tối đa) giảm; (3) Thể tích toàn phổi giảm. E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). A. (1). D. (2) và (3). B. (2). 63. Trong hội chứng hạn chế: (1) Tỷ số Tiffenau giảm; (2) VEMS (thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên sau khi đã hít vào tối đa) giảm; (3) Thể tích toàn phổi tăng. D. (2) và (3). A. (1). C. (1) và (2). E. (1), (2) và (3). B. (2). 64. Các yếu tố tham gia gây hen phế quản đặc ứng sau đây đúng, trừ: D. Các receptor tiếp nhận các kích thích kiểu kích ứng tại phổi tăng nhạy cảm. C. Ức chế giao cảm. E. Cường phó giao cảm. B. Các receptor bêta 2- adrenergic tại phế quản tăng số lượng hoặc tăng nhạy cảm. A. Nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt do virut. 65. Quá trình hô hấp: (1) Được chia làm 4 giai đoạn: thông khí, khuếch tán, vận chuyển, hô hấp tế bào; (2) Rối loạn ban đầu tại một giai đoạn sẽ ảnh hưởng đến các giai đoạn sau; (3) Giai đoạn vận chuyển chịu ảnh hưởng trực tiếp của rối loạn tuần hoàn. B. (2). C. (1) và (2). E. (1), (2) và (3). A. (1). D. (2) và (3). 66. Thuốc không có tác dụng trực tiếp điều trị pha sớm của cơn hen phế quản dị ứng là: A. Thuốc kháng histamin. C. Salbutamol. D. Thuốc kích thích receptor bêta 2- adrenergic tại phế quản. B. Thuốc ổn định màng tế bào Mast. E. Glucocorticoid. 67. Ý nào không nói về tăng thông khí: D. Leo núi, luyện tập. C. ức chế trung tâm hô hấp. E. Nhiễm toan. A. Lao động. B. Giai đoạn sốt tăng. 68. Tác dụng gây phản xạ dãn mạch dẫn đến tăng tính thấm thành mạch là cơ chế chính gây phù phổi trong: C. Suy tim phải. E. Chuyền dịch nhiều và nhanh. A. Biến chứng phù phổi (hiếm gặp) khi chích hút nước màng phổi. B. Hít phải khí độc clo. D. Suy tim toàn bộ. 69. Tác dụng trực tiếp gây dãn mao mạch phổi dẫn đến tăng tính thấm thành mạch là cơ chế chính gây phù phổi trong: C. Suy tim phải. B. Hít phải khí độc clo. A. Biến chứng phù phổi (hiếm gặp) khi chích hút nước màng phổi. E. Truyền dịch nhiều và nhanh. D. Suy tim toàn bộ. 70. Tăng áp lực thuỷ tĩnh là cơ chế chính gây phù phổi trong: E. Truyền dịch nhiều và nhanh. A. Biến chứng phù phổi (hiếm gặp) khi chích hút nước màng phổi. C. Suy tim phải. B. Hít phải khí độc clo. D. Suy tim toàn bộ. 71. Khi lên cao, những thay đổi sau đây đúng, trừ: D. Áp lực riêng phần của O2 trong lòng phế nang giảm. B. Áp lực riêng phần của O2 trong không khí giảm. A. Áp lực khí quyển giảm. E. Áp lực riêng phần của CO2 trong lòng phế nang tăng. C. Áp lực riêng phần của CO2 trong không khí giảm. 72. Hen phế quản: (1) Về cơ chế có thể chia thành hai nhóm: hen dị ứng và hen đặc ứng; (2) Hen dị ứng là hen nội sinh; (3) Hen đặc ứng là hen ngoại sinh. B. (2). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (2). D. (2) và (3). A. (1). Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở