Sinh lý bệnh tạo máuFREESinh Lý Bệnh 1. Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt lách có số lượng huyết cầu thay đổi thế nào? B. Hồng cầu và tiểu cầu đều tăng A. Hồng cầu tăng, tiểu cầu giảm C. Hồng cầu và tiểu cầu đều giảm D. Hồng cầu giảm, tiểu cầu tăng 2. Yếu tố kích thích đặc hiệu gắn vào thụ thể tế bào gốc CFV - GM là B. IL1 (intesleukin 1) C. GM - CSF D. Vitamin B12 và B9 A. G - CSF và M - CSF 3. Đặc điểm của thiếu máu tan máu là C. Có tăng nồng độ sắt huyết thanh D. Tất cả đều đúng B. Có xuất hiện hồng cầu khổng lồ trong máu A. Chỉ có nguyên nhân hồng cầu bị bệnh 4. Nguyên nhân dẫn đến thiếu máu ác tính, ngoại trừ B. Thiếu vitamin B12 C. Viêm teo niêm mạc dạ dày A. Thiếu cung cấp chất sắt trong thời gian dài D. Cắt bỏ dạ dày toàn bộ mà không tiêm B12 thường xuyên 5. Hình dạng của hồng cầu trưởng thành là C. Hình dĩa, lõm 2 mặt, không có nhân B. Hình cầu, lõm 2 mặt, không có nhân A. Hình cầu, lõm 2 mặt, có nhân D. Hình dĩa, lõm 2 mặt, có nhân 6. Hiện tượng nào không xảy ra trong quá trình cầm máu? C. Tiểu chầu kết dính - kết tụ vào nơi tổn thương B. Các chất gây co mạch được giải phóng A. Thành mạch tổn thương, bộc lộ lớp collagen dưới nội mô D. Một mạng lưới fibrin đan xen với nút tiểu cầu 7. Sự tổng hợp Hemoglobin bắt đầu từ giai đoạn nào? A. Tiền nguyên hồng cầu D. Hồng cầu lưới B. Nguyên hồng cầu ưa base C. Nguyên hồng cầu ưa acid 8. Chọn câu sai trong các câu sau khi nói về một số dạng giảm chất lượng bạch cầu trung tính và biểu hiện của nó. A. Thiếu CD11/CD18: viêm rốn, phản ứng bạch cầu. Di truyền lặn C. Bệnh u hạt mạn tính: lâm sàng không rõ; có thể kèm các khuyết tật khác (tiều đường) B. Hội chứng Chediak - Higashi: bạch tạng, kéo dài thời gian chảy máu D. Hyper lg (hội chứng Job): tăng IgE chung (>2.500 đơn vị/ml); tãnr, BC ưa base; eczem; áp xe lạnh; vẻ mặt thô kệch. Di truyền lặn 9. Các chất chống đông có sẵn trong máu, ngoại trừ D. Plasminogen C. Heparin A. Protein S B. Antithrombin 10. Cơ chế chính làm da và niêm mạc nhợt nhạt xanh xao trong thiếu máu là B. Lượng Hb máu giảm C. Cơ thể phân bố lại máu D. Giảm số lượng mao mạch hoạt động A. Số lượng hồng cầu giảm 11. Trong quá trình sản sinh hồng cầu thì A. Kích thước hồng cầu giảm dần C. Kích thước hồng cầu không thay đổi D. Kích thước hồng cầu tăng rồi giảm B. Kích thước hồng cầu tăng dần 12. Thiếu acid folic gây ra B. Thiếu máu hồng cầu nhỏ D. Thiếu máu nhược sắc A. Thiếu máu hồng cầu to C. Thiếu máu ác tính 13. Đặc điểm thiếu máu do thiếu vitamin B12 là D. Hồng cầu to nhỏ không đều, đa màu sắc A. Hồng cầu có thể tích lớn C. Giảm lượng Hb trung bình trong mỗi hồng cầu B. Giảm lượng Hb trong một đơn vị thể tích máu 14. Đặc điểm thể mạn tính của Leukemia nguồn gốc Iympho, ngoại trừ D. Cơ quan lympho tăng sinh (khối lượng to lên: hạch, gan, lách...) B. Theo thống kê, khoảng 20% là T - ALL, còn lại là B - ALL (80%) C. Sự phát triển rơi vào giai đoạn muộn của quá trình biệt hoá tế bào A. Gặp ở người lớn 15. Thiếu máu dài hồng cầu thứ phát di thiếu vitamin B12 sẽ đáp ứng với điều trị bằng yếu tố nội tại, trường hợp này gây ra bởi D. Suy tủy A. Suy gan B. Cắt dạ dày C. Cắt lách 16. Khi mạch máu bị tổn thương máu sẽ tiếp xúc với nơi tổn thương, mô tổn thương tiết ra yếu tố đông máu đầu tiên là B. Prothrombin C. Thromboplastin A. Fibrinogen D. Ca⁺ 17. Một bệnh nhân với kết quả xét nghiệm bạch cầu trong đó tỷ lệ bạc cầu 5 múi tăng rất nhiều liên quan đến bệnh lý nào sau đây? A. Bệnh nhiễm trùng D. Viêm mạn tính C. Thiếu máu ác tính B. Bệnh bạch cầu cấp 18. Các biểu hiện bao giờ cũng có trong mọi loại thiếu máu là D. Giảm hemoglobin trong mỗi hồng cầu C. Giảm thể tích trung bình hồng cầu A. Giảm hemoglobin trong một đơn vị thể tích máu B. Giảm nồng độ sắt trong huyết thanh 19. Nhóm các yếu tố đông máu có đặc tính tác dụng qua lại với thrombin, bị tiêu thụ trong quá trình đông máu là B. I, V, VIII, XIII A. I, V, VII, XII C. II, V, VII, XII D. II, V, VIII, XIII 20. Biểu hiện của tăng bạch cầu trung tính gồm C. Các thành phần non của dòng trung tính vào máu nhiều hơn, thể hiện ở chỉ số chuyển nhân lệch sang trái (từ 4 - 7%, nay có thể 10, 15 hay 20%) A. Tỷ lệ % của bạch cầu trung tính tăng cao trong máu B. Hậu quả sự tăng sản của dòng này (dòng đảo nhất) là làm cho tổng số bạch cầu cũng tăng theo D. Tất cả đều đúng 21. Sản phẩm thoái biến của Hemoglobin là B. Acid glucuronic A. Bilirubin C. Transferrin D. Glucuronyltransferase 22. Trường hợp nào sau đây làm giảm số lượng bạch cầu trong máu nói chung? D. Các bệnh lý dị ứng C. Nhiễm xạ A. Nhiễm khuẩn cấp tính B. Thiếu oxy 23. Điều kiện cần thiết để các chất tham gia quá trình cầm máu được vận chuyển đến nơi cần thiết là A. Khả năng kết dính tiểu cầu D. Khả năng thay đổi hình dạng và kích thích các chất B. Khả năng hấp phụ và vận chuyển các chất C. Khả năng ngưng tập 24. Các yếu tố đông máu được tổng hợp tại gan, ngoại trừ C. Yếu tố XI D. Yếu tố IX B. Yếu tố VII A. Fibrinogen 25. Chọn câu sai. D. Bệnh Hb hay rối loạn bất thường Hb là do bất thường cấu trúc các chuỗi, đa số hay gặp là chuỗi p A. Trong thiếu máu nhược sắc, động học các tế bào gốc ở tủy xương vẫn bình thường C. Huyết sắc tố niệu kịch phát về đêm do một sai sót tiên phát ở màng hồng cầu, hiếm gặp (400/triệu dân), nhưng đã biết rõ vị trí gen gây bệnh và các thể bệnh B. Tan huyết là tình trạng hồng cầu chết sớm so với dơi sống sinh lý 120 ngày của chúng 26. Số lượng hồng cầu phụ thuộc vào B. Mức độ hoạt động của cơ thể A. Lượng oxy đến mô càng ít số lượng hồng cầu ít C. Tuổi càng cao, số lượng hồng cầu càng tăng D. Sự bài tiết erythropoietin của tuyến thượng thận 27. Thành phần nào sau đây của tiểu cầu đóng vai trò hấp thu các yếu tố đông máu để vận chuyển đến nơi cần thiết? B. Vùng ngoại vi A. Vùng sol - gel dưới màng D. Hệ thống liên kết màng C. Vùng tiểu thể 28. Thiếu máu tan máu bệnh lý tại hồng cầu do thiếu enzym nào là chủ yếu? C. Cholesterase B. Phosphorylase A. Glucose 6 photphat dehydrogenase D. Pyruvat kinase 29. Các chất cần thiết cho sự thành lập hồng cầu, ngoại trừ B. Acid folic A. Thrombopoietin D. Sắt C. Vitamin B12 30. Các yếu tố gây đông máu, ngoại trừ C. Yếu tố VI D. Yếu tố XI B. Yếu tố IV A. Yếu tố I 31. Bệnh lý thalassemia là nhóm bệnh hemoglobin di truyền do đâu? B. Thiếu hụt một hay nhiều chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin và thay đổi cấu trúc chuỗi C. Thiếu 1 chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin A. Thiếu hụt một hay nhiều chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin mà không thay đổi cấu trúc chuỗi D. Dư 1 chuỗi polypeptide trong globin của hemoglobin 32. Đặc điểm nào sau đây không phải là thiếu máu mất máu mạn tính? B. Nồng độ sắt trong huyết thanh giảm C. Tủy xương tăng sinh hồng cầu lưới D. Hồng cầu to nhỏ, đa cỡ A. Thiếu máu đẳng sắc hoặc ưu sắc 33. Chức năng chính của tế bào hồng cầu là C. Chức năng hô hấp D. Chức năng miễn dịch A. Chức năng áp suất keo B. Chức năng tạo áp suất thủy tĩnh 34. Khả năng ngưng tập của tiểu cầu là D. Là khả năng tiểu cầu thay đổi hình dạng và bài xuất các chất sau khi được hoạt hóa C. Là khả năng tiểu cầu hấp phụ các chất trong huyết tương A. Là khả năng tiểu cầu kết dính vào lớp lưới nội mạc của mạch máu B. Là khả năng các tiểu cầu gắn kết lẫn nhau tạo nên nút chặn tiểu cầu 35. Tiêu chuẩn tốt nhất để nghĩ đến leucose dòng tủy cấp tính là C. Tỷ lệ nguyên tủy bào tăng rất cao so với tiền tủy bào, hậu tủy bào, tủy bào A. Xuất hiện các loại bạch cầu non (blast) ở máu ngoại vi D. Giảm số lượng lymphocyte B. Thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu) 36. Nhóm các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K là D. II, VIII, IX, X A. II, VII, IX, X B. II, VII, XI, XII C. II, VIII, X, XI 37. Lympho bào giảm trong trường hợp nào sau đây? A. Ung thư máu, nhiễm khuẩn máu C. Nhiễm độc kim loại nặng B. Nhiễm trùng cấp D. Thương hàn nặng, sốt phát ban 38. Câu nào sau đây không đúng khi nói về vị trí tạo máu trong điều kiện bình thường? C. Thời kỳ sau sinh, các xương dài không còn khả năng tạo máu A. Gan là cơ quan tạo máu chính trong giai đoạn bào thai B. Tủy xương tham gia tạo máu bắt đầu từ tháng thứ 5 của thai, kéo dài đến sau đẻ và thời kỳ trưởng thành D. Sự tạo máu chỉ diễn ra ở phần tủy đỏ của xương gồm nhiều trung tâm tạo máu có màu đỏ 39. Cục máu đông có thể được hình thành trong lòng mạch do D. Tất cả đều đúng B. Trì trệ hoàn toàn A. Thành mạch bị tổn thương C. Xơ gan 40. Tiêu chuẩn tốt nhất nói lên thiếu máu do tan máu trong mạch là C. Hemoglobin tự do cao trong máu A. Nồng độ bilirubin tự do cao trong máu B. Nồng độ sắt trong huyết thanh cao D. Tỷ lệ hồng cầu mạng lưới cao trong máu ngoại vi 41. Chọn phát biểu sai về đặc điểm của thiếu máu tan máu. B. Thiếu máu nhược sắc D. Tủy xương tăng sinh hồng cầu lưới C. Da, nước tiểu vàng sẫm, phân nhạt màu A. Nồng độ biliriubin trong máu tăng cao 42. Thiếu máu tan máu gặp trong trường hợp nào sau đây? D. Bố Rh(-), mẹ Rh(+) A. Bố Rh(+), mẹ Rh(+) B. Bố Rh(-), mẹ Rh(-) C. Bố Rh(+), mẹ Rh(-) 43. Ý nghĩa quan trọng nhất của chỉ số nhiễm sắc là C. Cho biết lượng Hb trong hồng cầu đủ hay thiếu D. Cho biết tỷ lệ lượng Hb trong hồng cầu người thử so với hồng cầu người bình thường A. Cho biết thiếu máu thuộc loại nhược sắc hay đẳng sắc hoặc ưu sắc B. Cho biết lượng Hb của cơ thể 44. Chọn câu sai. C. Giảm mono bào và lympho bào: thường gặp và mang ý nghĩa trong bệnh lý, nhờ vào nó để chẩn đoán chính xác về ung thư máu B. Leukemia dòng hồng cầu là một loại của Leukemia nguồn gốc tủy A. Tăng bạch cầu không hồi phục hay còn gọi là bệnh leukemia D. Tốc độ sinh sản của dòng trung tính ở một người 75 kg mỗi ngày đạt tới 120 tỷ tế bào trưởng thành (120x10⁹/ngày) 45. Đặc điểm của thiếu máu do chảy máu mạn tính là B. Thiếu máu nhược sắc A. Tăng nồng độ sắt huyết thanh C. Thiếu máu ưu sắc D. Thiếu máu đẳng sắc 46. Tiêu chuẩn tốt nhất để nghĩ đến leucose dòng tủy mạn tính là A. Xuất hiện các loại bạch cầu non (blast) ở máu ngoại vi B. Thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu) D. Giảm số lượng lymphocyte C. Không có khoảng trống bạch cầu 47. Chọn câu sai. D. Thận càng suy, thiếu máu càng nặng A. Transferin là protein có sắt có tỉ lệ % sắt lớn nhất trong cơ thể C. Bệnh di truyền do giảm, hoặc không tổng hợp được chuỗi globin α hay β của phân tử Hb, tùy trường hợp mà có tên α - thalassemia hay β - thalassemia B. Huyết tương là khu đệm, sắt giao lưu giữa các khu vực đều phải qua đây để được transferin vận chuyển 48. Thiếu máu do thiếu sắt gây ra D. Thiếu máu ưu sắt, hồng cầu to C. Thiếu máu nhược sắt, hồng cầu to A. Thiếu máu nhược sắt, hồng cầu nhỏ B. Thiếu máu ưu sắt, hồng cầu nhỏ 49. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm do trong máu có chứa B. HbS A. HbA C. HbE D. HbF 50. Tiêu chuẩn quan trọng nhất để đánh giá mức độ thiếu máu hiện nay là D. Tỷ lệ hồng cầu lưới trong máu C. Lượng Hb trong một đơn vị thể tích máu B. Số lượng hồng cầu trong một đơn vị thể tích máu A. Mức độ xanh xao, nhợt nhạt của da và niêm mạc 51. Để nút chặn tiểu cầu được bền vững, cần có hoạt động của yếu tố nào? A. Fibrinogen D. Hệ thống vi ống vùng sol - gel C. GPIIb/IIIa B. Adrenalin và serotonin 52. Hormon nào sau đây có vai trò chủ yếu trong quá tình điều hòa tạo hồng cầu? D. Thyroxin C. Testosteron A. Thrombopoietin B. Erythropoietin 53. Những cách phân loại thiếu máu chủ yếu đã và đang ứng dụng là D. Tất cả đều đúng B. Phân loại theo nguyên nhân thiếu máu C. Phân loại theo cơ chế bệnh sinh A. Phân loại theo hình thái và màu sắc hồng cầu 54. Thiếu máu ít liên quan đến thiếu sắt là C. Bệnh gan mạn tính A. Viêm teo niêm mạc dạ dày B. Suy tủy D. Đái huyết sắc tố 55. Chức năng quan trọng nhất của tiểu cầu là A. Tham gia vào quá trình đông máu và cầm máu B. Trung hòa hoạt động chống đông máu Heparin D. Tham gia đáp ứng viêm C. Tổng hợp protein và lipid 56. Khi có vết thương nông ở da, thời gian chảy máu kéo dài thường gặp ở người C. Đã từng bị tổn thương thành mạch tại vị trí đó B. Có bệnh suy giảm chức năng thận D. Chưa từng bị tổn thương thành mạch tại vị trí đó A. Có bệnh suy giảm chức năng gan 57. Tỉ lệ bạch cầu trung tính trong tổng số bạch cầu của cơ thể chiếm bao nhiêu? C. 60 - 66% D. 2 - 2,5% B. 20 - 25% A. 2 - 11% 58. Chọn câu sai. A. Chỉ những bạch cầu đã biệt hoá cao mới dời khỏi nơi sinh sản để ra máu ngoại vi và tới các mô thực hiện chức năng của mình D. Nếu bệnh lý do tế bào gốc vạn năng hay đa năng thì cả 3 dòng tủy (hồng, bạch, và tiểu cầu) chỉ bị thiểu sản C. Nếu hematocrit bình thường là 42 - 45% thì khối hồng cầu ở máu chiếm khoảng 2300 ml B. Tế bào có nhân cuối cùng của dòng hồng cầu trong tủy có tên là erythrobiast orthochromatic 59. Thiếu Vitamin B12 sẽ dẫn đến B. Ngưng biệt hóa hồng cầu A. Không sản sinh được hồng cầu D. Hồng cầu không có khả năng chuyên chở oxi C. Hồng cầu không trưởng thành 60. Những yếu tố đặc trưng có thể đưa vào trong định nghĩa thiếu máu là B. Giảm lượng hemoglobin trong một đơn vị thể tích máu C. Giảm hematocrit D. Tất cả đều đúng A. Giảm số lượng hồng cầu trong một đơn vị thể tích máu 61. Cấu tạo của HbA gồm C. 2 chuỗi α, 2 chuỗi δ D. 2 chuỗi α, 2 chuỗi β A. 2 chuỗi α, 2 chuỗi γ B. 2 chuỗi β, 2 chuỗi γ 62. Theo WHO, nồng độ Hb trong hồng cầu là D. Tất cả đều sai B. 13 - 16 g/dl C. 14 - 16 g/dl A. 13 - 14 g/dl 63. Heparin là chất chống đông do nó có tác dụng ức chế D. Sự tạo thành prothrombin C. Sự tạo thành fibrinogen A. Sự tạo ra thrombin B. Gắn kết làm mất tác dụng Ca⁺ 64. Thứ tự tăng dần mức sinh sản hồng cầu là B. Trẻ em , người trưởng thành , người già A. Người trưởng thành , trẻ em , người già D. Người trưởng thành , người già , trẻ em C. Người già , người trưởng thành , trẻ em 65. Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt do thiếu cung cấp, nên dùng nhóm thức ăn nào sau đây để bổ sung sắt? A. Thịt gà, cá, đậu D. Rau, thịt bò, thịt gà B. Thịt bò, gan, đậu C. Cá, gan, rau 66. Khi đánh giá mức độ thiếu máu nên kết hợp các thông số nào? B. Hematocrit và nồng độ Hb trong máu D. Chỉ số nhiễm sắc và hematocrit A. Số lượng hồng cầu và chỉ số nhiễm sắc C. Số lượng hồng cầu và lượng săt trong huyết thanh 67. Đột biến gen làm giảm tổng hợp chuỗi alpha hoặc beta của globin sẽ dẫn đến bệnh lý B. Thiếu máu ác tính C. Thiếu máu nhược sắt A. Thallasemia D. Hồng cầu hình liềm 68. Khả năng các tiểu cầu gắn kết lẫn nhau tạo thành nút chặn tiểu cầu gọi là B. Khả năng kết dính D. Khả năng thay đổi hấp phụ và vận chuyển các chất A. Khả năng ngưng tập C. Khả năng thay đổi hình dạng và phóng thích 69. Vitamin nào tăng cường hấp thu sắt? D. Tất cả đều đúng A. Vitamin B1 C. Vitamin C B. Vitamin B6 70. Gốc của gốc các dòng lympho bào là A. CFU - GEMM D. Tất cả đều sai C. Tất cả đều đúng B. CFU - L 71. Từ tế bào gốc vạn năng biệt hóa thành 2 dòng là dòng tủy và dòng lympho. Dòng tủy lại được phát triển thành C. 5 dòng B. 4 dòng A. 3 dòng D. 6 dòng 72. Bệnh thiếu máu hồng cầu to cần bổ sung vitamin nào? D. Vitamin C C. Vitamin A A. Vitamin K B. Vitamin B12 73. Cơ quan tạo máu đầu tiên là D. Tủy xương B. Lách A. Gan C. Hạch 74. Yếu tố kích thích đặc hiệu của riêng tế bào gốc đơn năng CFU-G và CFUM là C. TNF B. IL1 (intesleukin 1) D. IL - 3 A. G - CSF và M - CSF 75. Tiêu chuẩn tốt nhất nói lên thiếu máu do tan máu trong hệ nội mạc võng mô là C. Nồng độ sắt trong huyết thanh cao D. Có kháng thể chống hồng cầu bản thân hiệu giá cao A. Nước tiểu có nhiều urobilinogen B. Bilirubin tự do trong máu cao và kéo dài 76. Chọn câu sai. D. Tủy bị xâm nhiễm các tế bào nguồn gốc ngoài tủy, làm hàng rào tủy - máu bị phá vỡ B. Myoglobin là protein có sắt thực hiện chức năng vận chuyển oxy trong tế bào C. Cơ chế chủ yếu của hiện tượng nhược sắc là hồng cầu không chứa đủ hemoglobin A. Nếu do ADN không nhân lên được (dù vẫn đủ ARN để sản xuất Hb) thì tủy xương đầy những tế bào chết và đang chết, mang hình thái không phân chia gọi là thiếu máu hồng cầu khồng lồ (megaloblastic) Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở