Tổng quan về sự tạo máuFREEModule Huyết Học Y Dược Hồ Chí Minh 1. Chọn câu sai khi nói về bạch cầu: D. Nếu bạch cầu <500 thì nhập viện, cấy máu; nếu có sốt thì phải dùng kháng sinh bắt buộc B. Dịch chuyển sang phải là nhiễm khuẩn C. Bạch cầu< 1000 tăng gấp 3 lần nguy cơ nhiễm khuẩn, bạch cầu <500 gấp 10 lần nguy cơ nhiễm khuẩn A. Dịch chuyển sang trái là bệnh lý ác tính E. CT shilling có nhiều ứng dụng lâm sàng nhất 2. Chọn câu sai: A. Bằng phương pháp điện di, protein huyết tương được chia thành 4 phân suất lớn là: Albumin (58%) và Globulin (38%) α, β, γ C. α-globulin có vai trò quan trọng trong việc tự bảo vệ cơ thể, là những kháng thể trung hòa kháng nguyên Ig B. Albumin và Fibrinogen được tổng hợp duy nhất bởi gan D. Ceruloplasmin là phân suất của globulin vận chuyển Cu, và transferrin là phân suất khác của globulin vận chuyển Fe 3. Chọn câu đúng về monocyte: C. Có vai trò thực bào rất lớn, đóng vai trò quan trọng trong nhiễm khuẩn mạn D. Đóng vai trò xuyên suốt của quá trình miễn dịch A. Được giải phóng vào hệ tuần hoàn khi đã hoàn toàn trưởng thành B. Các monocyte trong tuần hoàn nếu chưa thực hiện được chức năng thì sẽ bị chết theo apoptosis 4. Các yếu tố điều hòa quá trình tạo máu ở giai đoạn biệt hóa cuối: A. Erythropoietin cho dòng tiểu cầu D. Tất cả đều đúng B. Thrombopoietin cho dòng hồng cầu C. IL5 có các bạch cầu eosinophil 5. Chọn câu đúng về số lượng của các thành phần trong huyết cầu: B. Bạch cầu 7.000-9000/mm³ A. Hồng cầu 5.000.000/mm D. Tất cả đều đúng C. Tiểu cầu 250.000/mm³ 6. Về sinh lý số lượng bạch cầu giảm khi: A. Khi có thai, những tháng cuối thai kì C. Kinh nguyệt D. Trẻ sinh được nhiều ngày, tuổi càng cao hơn trong giai đoạn sơ sinh B. Sau khi ăn, tập thể thao 7. Chọn câu sai: A. Cacbonhydrat là nguồn năng lượng nguyên liệu tổng hợp quan trọng của tế bào (não, tim) C. HbA1c là chỉ số giúp tiên lượng bệnh đái tháo đường, là dạng gắn kết với đường trong hồng cầu B. Chức năng chủ yếu là dinh dưỡng D. Bệnh lý duy nhất gây ra liên quan đến cacbohidrat huyết tương là tăng đường huyết đái tháo đường 8. Chọn câu sai về hành trình tạo máu: C. Ngăn chưa phân hóa chứa các tế bào gốc toàn năng và chưa phân định sẽ trở thành dòng nào B. Có hàng tỉ tế bào được sinh ra mỗi giờ D. Ngăn đã phân hóa chứa các tế bào gốc đa năng, và cũng chưa phân định sẽ trở thành dòng nào A. Hệ tạo máu thay đổi liên tục, thích nghi trong cơ thể con người 9. Chọn câu sai khi nói về bazophil: D. Liên quan đến các phản ứng dị ứng và phản ứng nhiễm kí sinh trùng A. Không có khả năng di chuyển C. Có vai trò như tế bào Mast, có IgE B. Giải phóng heparin ngăn ngừa đông máu 10. Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng hồng cầu NGOẠI TRỪ: A. Lượng oxy đến mô C. Chiều cao B. Mức độ hoạt động E. Lứa tuổi, giới tính D. Sự bài tiết 11. Chọn câu sai về các bệnh lý thường gặp về protein huyết tương: D. Phần lớn các protein huyết tương tồn tại ở dạng hòa tan B. Tăng γ-globulin A. Giảm albumin C. Bệnh lý α1, α2, β-globulin khó gặp nếu gặp thì rất khó chữa 12. Chọn câu đúng: B. Khi độ nhớt của máu tăng thì tim phải làm việc nhiều hơn để duy trì sự lưu thông máu nên tình trạng này kéo dài sẽ gây suy tim và tăng huyết áp C. Áp suất keo phần lớn gây nên là do protein huyết tương (chủ yếu là albumin gây ra) và một phần nhỏ là do NaCl D. pH máu nghiêng về phía acid khi thở nhanh, nghiêng về phía bazo khi bị ngạt bị sốc A. Độ nhớt của máu tăng khi số lượng huyết cầu tăng hay nồng độ protein huyết tương giảm 13. Chọn câu đúng về chức năng điều hòa cân bằng kiềm toan: A. Hb hồng cầu là 1 hệ đệm C. Tác dụng hệ đệm của Hb chiếm 50% tác dụng đệm của máu toàn phần B. Nhân imidazol của histidin làm cho pH thay đổi trong phạm vi +-1, nên có tác dụng làm cân bằng giữa acid bazo D. Tất cả đúng 14. Chọn câu sai: D. HbE là dạng đột biến ít tổn thương nhất B. HbF (α2γ2) là ở thai nhi A. HbA (α2β2) là ở người trưởng thành C. HbS là hồng cầu hình liềm 15. Chọn câu đúng: B. Fe++ biến thành Fe+++ (metHb) dẫn đến tình trạng không gắn được O2 gây ra tím tái D. Hình thành và phân ly O2 rất nhanh và không phụ thuộc vào phân áp oxy A. Phân tử oxy được gắn với Fe++ trong thành phần hem, sự gắng phân tử oxy đầu tiên vào Hb làm giảm áp lực của Hb đối với các phân tử oxy tiếp theo, làm giảm khả năng hồng cầu bị quá tải C. Khi metHb tăng lên quá 1.5g% thì sẽ dẫn đến hiện tượng tím tái trên lâm sàng 16. Chất nào sau đây không tham gia tạo hồng cầu: B. Sắt C. Erythropoietin E. Acid sialic A. Acid folic D. Cholin, thymidine 17. Chọn câu sai về tiểu cầu: B. Hình dạng không nhất định, thường có hình đĩa ở trạng thái tĩnh A. Tế bào có nhân D. Yếu tố điều hòa Thrombopoietine (gan) C. Cơ chế hình thành : nội phân bào của mẫu tiểu cầu 18. Chọn câu đúng về hồng cầu hình lưới: A. Được phóng thích từ tủy xương vào tuần hoàn 1 ngày trước khi trở thành hồng cầu trưởng thành C. Thiếu máu do giảm sản xuất từ tủy xương thì HCl sẽ ưu tiên tăng lên B. Tủy xương bình thường không đáp ứng thiếu máu bởi tăng HCl từ 6-8 lần D. 1 dạng của HCl đơn sắc là polychromatophilia 19. Tác dụng trực tiếp của kháng thể đối với kháng nguyên, ngoại trừ: D. Làm tan A. Ngưng kết B. Kết tủa E. Ly giải vi khuẩn C. Trung hòa 20. Lipid huyết tương nào vận chuyển lipid huyết tương vào hệ bạch huyết: C. LDL D. VLDL A. Chylomicron B. HDL 21. Tủy xương mang nhiều loại tế bào gốc gồm: D. Tất cả đúng C. Tế bào gốc của hệ tạo máu HSC A. Tế bào gốc trung mô B. Tế bào gốc của tạo cốt bào 22. Số lượng bạch cầu nào nhiều nhất và ít nhất: A. Neutrophil và Eosinophil D. Neutrophil và Lympho B. Neutrophil và Bazophil C. Monocyte và Eosinophil 23. Chọn câu sai: C. Trong bệnh lý về màng hồng cầu hoặc dùng một số thuốc có khả năng kết hợp acid sialic, làm mất điện tích âm của một số hồng cầu, nên hồng cầu dính vào nhau là thay đổi tốc độ lắng của máu D. Lớp ngoài của hồng cầu tạo kháng thể bề mặt hồng cầu dựa vào kháng thể có thể chia làm 30 loại nhóm máu A. Bệnh lý hemoglobin do thiếu α, β tạo nên những thể vùi, lắng đọng lên màng lipid, làm tế bào không còn mềm mại nữa, dễ gây tán huyết cơ học B. Khi tắc phổi erythropoietin sẽ giảm do PO2 tăng 24. Cấu trúc hình đĩa lõm 2 mặt của hồng cầu hợp với khả năng vận chuyển khí là do: C. Làm hồng cầu biến dạng khi qua các mao mạch nhỏ B. Làm tăng tốc độ khuếch tán khí, các khí đi vào và đi ra dễ dàng hơn D. Làm tăng khả năng kết hợp với O2 và CO2 của hồng cầu A. Làm tăng diện tích tiếp xúc lên 30% so với hồng cầu hình cầu. Tổng diện tích tiếp xúc là 3000m² 25. Khi cơ thể nhiễm kí sinh trùng, tế bào nào sẽ tăng: B. Eosinophil D. Monocyte C. Bazophil E. Lympho A. Neutrophil 26. Chọn câu sai: D. pH của máu là 7,35-7,45 atm A. ASTT và pH máu có giá trị lâm sàng và ảnh hưởng đến chuyển hóa của máu B. Mẫu máu càng sạch, không nhiễm vi khuẩn virus thì càng ít bạch cầu C. Tỉ trọng máu toàn phần nhỏ hơn tỉ trọng của huyết tương 27. Chức năng của hồng cầu gồm: D. Tạo áp suất keo E. Tất cả đều đúng C. Điều hòa cân bằng kiềm toan A. Hô hấp nhờ hemoglobin, đây cũng là chức năng chính B. Miễn dịch 28. Viêm quá nặng hay vi khuẩn quá mạnh có thể dẫn đến trường hợp nào sau đây: D. Tất cả đúng B. Xuất hiện nhiều không bào A. Mủ nhiều C. Áp xe 29. Protein máu. Chọn câu đúng: D. Tất cả đều đúng B. Protein quan trọng nhất là Albumin A. Chiếm 91% thể tích huyết tương (9% là nước) C. Chỉ đảm nhận vai trò vận chuyển các chất 30. Tế bào nào giải phóng plasminogen: D. Monocyte C. Bazophil E. Lympho A. Neutrophil B. Eosinophil 31. Chọn câu sai về B12: A. B12 có vai trò quan trọng trong sự tạo thành DNA, thiếu B12 ngã phân chia tế bào trưởng thành của nhân, ức chế sản xuất hồng cầu E. Thiếu VTM B12 trong vòng 1 tháng hoặc ngắn hơn sẽ dẫn đến thiếu máu ác tính, bằng chứng là khi bị teo niêm mạc dạ dày hoặc cắt bỏ dạ dày sẽ mắc bệnh thiếu máu ác tính D. VTM B12 được dự trữ trong gan C. B12 được hấp thu ở ruột nhờ yếu tố nội tại iF do dạ dày sản xuất ở phần đáy vị, thân vị B. B12 gây ra bệnh thiếu máu ác tính, hồng cầu to không thực hiện được chức năng do dễ vỡ 32. Câu nào sai khi nói về cấu tạo của màng hồng cầu: C. Hồng cầu trong động mạch có độ bền cao hơn so với hồng cầu tĩnh mạch vì hồng cầu tĩnh mạch to hơn do chứa nhiều CO2 và Clo D. Độ bền của hồng cầu tăng sau khi cắt lách và giảm trong bệnh vàng da tán huyết B. Màng có tính thấm đồng đều với các ion H+, OH-, HCO3-và các anion K+, Na+, Ca++, Mg++ nhưng lại không cho chất keo thấm qua A. Màng hồng cầu là màng bán thấm, xác định sức bền của hồng cầu 33. Những đặc điểm của tiểu cầu, NGOẠI TRỪ: D. Không tham gia đáp ứng viêm C. Chức năng chủ yếu tham gia vào quá trình cầm máu và đông máu B. Đời sống 8-12 ngày, bị phá hủy chủ yếu bởi lách A. Phân bố 2/3 ngoại vi, 1/3 lách 34. Các yếu tố ảnh hưởng đến ái lực của Hb và O2. Chọn câu đúng: B. pH tăng làm giảm ái lực của Hb đối với O2 C. 2,3 DPG làm giảm sự nhả O2 D. Phân áp CO2 tăng hay giảm cũng không ảnh hưởng đến ái lực của Hb và O2, vì nồng độ O2 trong huyết tương bão hòa A. Nhiệt độ tăng làm giảm ái lực của Hb với O2, Hb giao O2 cho mô dễ dàng hơn 35. Câu đúng về chức năng miễn dịch của hồng cầu ngoại trừ: B. Hồng cầu có khả năng bám vào Lympho giao nộp kháng nguyên cho tế bào này và có các enzym bề mặt giúp hồng cầu tương cận với kháng nguyên bề mặt C. Các phức hợp MD có khả năng bám vào hồng cầu rất cao chỉ sau bám vào bạch cầu D. Kháng nguyên hồng cầu đặc trưng cho từng nhóm máu A. Giữ lấy phức hợp Kháng nguyên - Kháng thể - Bổ thể tạo thuận lợi cho quá trình thực bào 36. Chọn câu đúng về chức năng tạo áp suất keo của máu: D. Trong các bệnh suy giảm chức năng gan hay suy dinh dưỡng nặng làm thiếu albumin trong máu dẫn đến làm giảm áp suất keo, nước trong mạch thoát ra ứ đọng ở các khoảng gian bào, gây phù nề E. Tất cả đều đúng A. Albumin và NaCl góp phần tạo nên áp suất thẩm thấu hay áp suất keo của máu C. Chỉ có 1/30 atm (28mmHg) là do protein tạo ra mà chủ yếu là albumin B. Nhờ các phân tử protein có khả năng giữ được 1 lớp nước nên giữ được nước vào trong mạch 37. Chọn câu sai về lipid huyết tương: C. Chức năng gồm vận chuyển và dinh dưỡng D. Hàm lượng trong máu ngoại vi được duy trì ổn định nên không có thay đổi theo giới tuổi, khí hậu A. Lipid huyết tương không có ở dạng tự do B. Ngoài acid béo tự do, phần lớn ở dạng kết hợp với protein (hòa tan) 38. Cacbonhydrat huyết tương tồn tại ở dạng: A. Glucose tự do B. Những chất chuyển hóa của nó (lactate) C. Một số protein chứa đường D. Tất cả 39. Bạch cầu ưa acid tập trung nhiều ở đâu? D. B và C A. Hạch bạch huyết B. Niêm mạc đường tiêu hóa C. Tổ chức phổi 40. Bệnh lý nào liên quan đến số lượng bạch cầu tăng, NGOẠI TRỪ: C. Bệnh bạch cầu mạn tính D. Nhiễm độc kim loại nặng A. Nhiễm khuẩn cấp tính B. Bệnh bạch cầu cấp tính 41. Cơ quan nào khi đói mà vẫn không sử dụng ceton: B. Hệ thần kinh D. Thận C. Cơ A. Gan 42. Tại sao albumin là protein huyết tương quan trọng nhất? C. Albumin là protein có nhiều nhất trong huyết tương (>75%) B. 1/30 trong 7,5atm ASTT trong huyết tương là do protein mà chủ yếu là albumin gây ra D. Không có đáp án nào trong đây đúng A. Albumin tham gia tạo áp suất keo của máu và tham gia vận chuyển các chất như acid béo tự do, chol, Ca2+, Mg2+,... và có thành phần nhiều nhất trong protein huyết tương 43. Câu nào sai khi nói về Hb: C. Hb <12g/dl là thiếu máu B. Nồng độ Hb là tiêu chuẩn để dự đoán thiếu máu D. Hb > 20g/dl là tăng máu, cao huyết áp A. Cấu tạo gồm 1 Hem và 4 Globin có cấu trúc thay đổi. Nồng độ Hb là 14-16g/dl 44. Chức năng nào sau đây không phải là chức năng của protein huyết tương? A. Tạo áp suất keo của máu B. Vận chuyển các chất E. Điều hòa nhiệt độ D. Bảo vệ cơ thể thông qua kháng thể C. Gây đông máu Time's up # Đề Thi# Đại Học Y Dược TP.HCM