Giải phẫu bệnh hệ tiêu hóaFREEHệ tiêu hóa Khoa Y Nguyễn Tất Thành 1. Một bệnh nhân nếu lâm sàng, X quang, siêu âm chẩn đoán là loét dạ dày nhưng sinh thiết - tế bào học chẩn đoán ung thư thì hướng xử trí là: C. Cắt dạ dày làm sinh thiết mô bệnh học A. Điều trị như loét dạ dày mạn D. Chọn B,C B. Điều trị hoá chất 2. Hình ảnh đại thể của đáy dạ dày trong loét dạ dày cấp là: A. Chứa chất nhầy lẫn máu D. A và C đều đúng C. Chứa cục máu đông B. Chứa chất hoại tử 3. Loét dạ dày là một tổn thương mất chất ở lớp niêm mạc dạ dày? A. Đúng B. Sai 4. Những đối tượng nào dưới đây có tần suất mắc bệnh loét dạ dày cao nhất: D. Lao động thủ công C. Kinh doanh, buôn bán B. Nông dân A. Trí thức, học sinh-sinh viên 5. Sau khi bị đa chấn thương nặng có thể kèm viêm dạ dày cấp vì niêm mạc vùng hang vị rất dễ bị tổn thương. A. Đúng B. Sai 6. Loét Zollinger - Ellison là một loại loét thường có một ổ tiến triển cấp tính? A. Đúng B. Sai 7. Tổn thương đại thể của loét dạ dày thường có kích thước: C. Trên dưới 2 cm D. Trên 3 cm B. 0,5-1 cm A. Dưới 0,5 cm 8. Trong các yếu tố sau đây, yếu tố nào đóng vai trò chủ yếu trong nguyên nhân gây ung thư dạ dày: 9. Ung thư dạ dày thể sùi hay gặp nhất trong các ung thư dạ dày muộn? B. Sai A. Đúng 10. Sau khi bị bỏng nặng có thể bị loét dạ dày cấp vì có hiện tượng tăng histamine trong máu sau khi mô bị hủy hoại do bỏng? A. Đúng B. Sai 11. Trong các vùng trong nước, vùng nào có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao nhất: A. Hà nội và các tỉnh phía Bắc C. Thành phố Hồ Chí Minh B. Miền Trung D. Các tỉnh Tây Nguyên 12. Ung thư dạ dày thường gặp là: A. Sarcoma cơ trơn C. U lympho B. Ung thư biểu mô phủ niêm mạc dạ dày D. Sarcoma mạch máu 13. Chuyển sản ruột là hiện tượng: A. Tăng số lượng tuyến ruột B. Lạc chỗ tuyến ruột đến dạ dày D. Tuyến dạ dày trở thành tuyến ruột C. Tuyến ruột hóa ác thành carcinom 14. Yếu tố nào dưới đây có nguy cơ dẫn đến ung thư dạ dày: A. Nam giới, có tiền sử loét dạ dày mạn tính C. Nam 50 tuổi, có hình ảnh tế bào học " loạn sản tế bào biểu mô tuyến dạ dày" D. Nam 40 tuổi, bị polyp dạ dày đã 20 năm B. Nữ giới, trong gia đình có nhiều người bị loét dạ dày 15. Biến chứng có tiên lượng xa đáng lo ngại nhất của loét dạ dày mạn tình là: A. Ung thư hóa B. Thủng dạ dày D. Chảy máu C. Hẹp môn vị 16. Ung thư dạ dày muộn có đặc điểm: A. Kích thước u lớn > 3cm D. Cả ba đáp án đều đúng B. U xâm lấn các tạng lân cận C. U thường đã có di căn 17. Hình ảnh đại thể của bờ dạ dày trong loét dạ dày cấp là: B. Bờ gồ lên, cứng chắc D. Bờ phẳng, có nhiều nếp nhăn đồng tâm A. Bờ phù nề, xung huyết C. Bờ nham nhở, đụng vào dễ chảy máu 18. Trong ung thư dạ dày sớm type II, thứ type IIc gặp nhiều nhất? B. Sai A. Đúng 19. Việc phát hiện ung thư dạ dày sớm qua nội soi tốt nhất ở : A. Hoa kỳ D. Nhật bản C. Australia B. Trung quốc 20. Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori tương ứng chặt chẽ với loét dạ dày ? A. Đúng B. Sai 21. Ung thư dạ dày, yếu tố môi trường và chế độ ăn chỉ có vai trò thứ yếu? B. Sai A. Đúng 22. Trong loét dạ dày tá tràng tỉ lệ mắc giữa nam và nữ là: D. Nam gấp 4 lần nữ B. Nữ gấp đôi nam A. Nam bằng nữ C. Nam gấp đôi nữ 23. Polyp tăng sản là dạ dày là loại được coi là có tiềm năng ác tính? B. Sai A. Đúng 24. Loét dạ dày hay gặp nhất ở vị trí: A. Bờ cong lớn B. Hang vị D. Tâm vị C. Thân vị 25. Khi kết hợp cả 3 phương pháp: nội soi, tế bào học, sinh thiết thì tỷ lệ chẩn đoán chính xác có thể đạt tới: A. 90-97% C. 80% B. 75% D. 85% 26. Tỷ lệ ung thư dạ dày chiếm ............ ung thư nói chung ? C. 15% D. 20% A. 5% B. 10% 27. Hình ảnh vi thể của loét dạ dày cấp và mạn khác nhau chính ở điểm: B. Hình ảnh chảy máu A. Hình ảnh hoại tử D. Mức độ xơ hóa của ổ loét C. Mức độ xâm nhập viêm 28. Ung thư dạ dày dạng loét có xuất độ cao nhất bởi vì ung thư dạ dày thường xuất phát từ ổ loét lành tính trước đó? A. Đúng B. Sai 29. Số ổ loét trong loét dạ dày mạn tính thường gặp nhất là: A. 1 ổ D. 4 ổ B. 2 ổ C. 3 ổ 30. Tỷ lệ sống thêm 5 năm sau điều trị phẫu thuật của ung thư dạ dày muộn là dưới 10% ? A. Đúng B. Sai 31. Ung thư dạ dày có 1 ổ chiếm ...........số trường hợp trong ung thư dạ dày ? D. Trên 90% C. 60% B. 50% A. 40% 32. Nguyên nhân gây ung thư dạ dày được biết rõ nhất đó là: D. Nitrosamin A. Thiếu máu ác tính C. Loét dạ dày mạn tính B. 3-4 Benzopyrene 33. Tiên lượng của ung thư dạ dày phụ thuộc vào: C. Sự phối hợp nhiều phương pháp điều trị B. Tuổi bệnh nhân A. Type mô bệnh học D. Ung thư dạ dày sớm hay muộn 34. Khi nội soi dạ dày, kết quả sinh thiết là ung thư nhưng tế bào học là viêm, khả năng thường gặp nhất là: D. Do máy móc C. Kỹ thuật nhuộm tồi B. Lấy không đủ A. Áp không đúng tổn thương 35. Nguy cơ ung thư của niêm mạc dạ dày vùng sát với u tuyến là: A. 5% C. 20% D. 30% B. 10% 36. Đặc điểm quan trọng nhất phân biệt giữa loét dạ dày cấp và mạn là: D. Sự đáp ứng với điều trị A. Tính chất cơn đau B. Vị trí của ổ loét C. Thời gian tiến triển của bệnh 37. Ung thư dạ dày sớm được xác định là: D. Chưa có di căn C. Sự xâm lấn nằm ở niêm mạc A. Kích thước u <3cm B. Cả ba đều đúng 38. Ung thư dạ dày thường xuất phát từ vùng hang vị bởi vì các tổn thương viêm, loét cũng thường xuất phát từ vùng hang vị? B. Sai A. Đúng 39. Trong viêm dạ dày teo đét, dạ dày bị teo nhỏ lại bởi vì niêm mạc dạ dày bị mỏng và phẳng hơn? B. Sai A. Đúng 40. Tổn thương viêm nông trong viêm dạ dày mạn tính có đặc điểm: D. Niêm mạc bị loét A. Niêm mạc teo đét C. Niêm mạc chuyển sản ruột B. Niêm mạc phì đại 41. Yếu tố di truyền trong K dạ dày cao hơn hẳn trong K phế quản? A. Đúng B. Sai 42. Trong các khối u dạ dày, polyp dùng để chỉ: D. U xuất phát từ niêm mạc B. Một khối u cơ trơn thành dạ dày A. Một khối u sùi bất kỳ C. Một khối u mỡ 43. Polyp dạ dày có đặc điểm: A. 10% là polyp tăng sản D. Có thể kèm với carcinom C. Không hóa ác B. Thường có nhiều polyp 44. Polyp u tuyến dạ dày có thể trở thành ung thư của polyp u tuyến với tỷ lệ rất cao? B. Sai A. Đúng 45. Khi gửi một phiến đồ nội soi dạ dày làm xét nghiệm nên đề là: A. Giải phẫu bệnh D. Tế bào học C. Mô bệnh học B. Sinh thiết 46. Ung thư dạ dày hay gặp nhất ở các lứa tuổi: A. Dưới 20 tuổi D. Từ 40-50 tuổi B. Từ 20-30 tuổi C. Từ 30-40 tuổi 47. Việc phòng ngừa ung thư dạ dày tốt nhất nên thực hiện: D. Cả ba đáp án đều đúng C. Phát hiện sớm các tổn thương bất thường ở dạ dày thông qua nội soi B. Điều trị dứt điểm các trường hợp loét dạ dày mạn A. Vệ sinh an toàn thực phẩm 48. Trong ung thư dạ dày muộn thể xâm nhập, việc phát hiện tình trạng nhiễm cứng thành dạ dày qua chụp cản quang dạ dày thường hữu ích hơn phương pháp nội soi: B. Sai A. Đúng 49. Hình ảnh đại thể nào hướng ta nghĩ nhiều đến ung thư dạ dày: B. Loét nông D. Niêm mạc dạ dày teo đét A. Sùi dạng súp lơ, dễ chảy máu C. Loét sâu 50. Đối với ung thư dạ dày, tỷ lệ mắc giữa nam và nữ là: C. Nam gấp đôi nữ A. Nam bằng nữ B. Nữ gấp đôi nam D. Nam gấp 4 lần nữ 51. Tỷ lệ nhiễm H. Pylori tương ứng chặt chẽ với K dạ dày? A. Đúng B. Sai 52. Những người nghiện thuốc lá nặng cũng có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao hơn người người không hút từ 2-6 lần? B. Sai A. Đúng 53. Type mô bệnh học hay gặp nhất của ung thư dạ dày là C. Ung thư biểu mô không biệt hóa B. Ung thư biểu mô tuyến vảy D. Ung thư biểu mô tế bào vảy A. Ung thư biểu mô tuyến 54. Loét dạ dày và loét tá tràng có cơ chế bệnh sinh, triệu chứng, tổn thương giải phẫu bệnh và điều trị cơ bản giống nhau? B. Sai A. Đúng 55. Ung thư dạ dày thường hay di căn đến các hạch: C. Hạch nách D. Hạch thượng đòn A. Hạch cổ B. Hạch dọc động mạch chủ 56. Carcinom dạ dày: B. Dạng loét dễ phân biệt với loét lành tính C. Dạng nông, tế bào ung thư chỉ khu trú ở lớp biểu mô A. Thường xuất phát từ vùng thân vị D. Dạng polyp thường có xâm nhập rộng quanh chân polyp 57. Nôn ra máu là một trong những triệu chứng quan trọng của ung thư dạ dày sớm? B. Sai A. Đúng 58. Ung thư dạ dày thể xâm nhập khó phát hiện bằng nội soi và cả mắt thường trong thời kỳ đầu? A. Đúng B. Sai 59. Tỷ lệ sống thêm 5 năm sau điều trị phẫu thuật của ung thư dạ dày sớm là: C. 80% A. 60% D. Trên 90% B. 70% 60. Loét dạ dày hay gặp nhất ở các lứa tuổi: B. Từ 20- 40 tuổi A. Dưới 15- 20 tuổi C. Từ 40- 60 tuổi D. Trên 60 tuổi 61. Ung thư dạ dày ít liên quan đến chủng tộc mà chủ yếu liên quan chủ yếu đến tập quán sinh hoạt, thói quen ăn uống? B. Sai A. Đúng 62. Khi gửi một mảnh nội soi dạ dày làm xét nghiệm nên đề là: 63. Viêm teo dạ dày không có hiện tượng: D. Thâm nhập viêm mạn tính ở dưới niêm mạc C. Ống tuyến chuyển sản ruột B. Ống tuyến teo hoặc giãn thành bọc A. Lớp biểu mô teo, phẳng ra 64. Ung thư dạ dày do di căn từ nơi khác đến thường gặp nhất là do: B. Ung thư phổi D. Ung thư vú C. Ung thư tuyến tiền lập A. Ung thư gan 65. Khi nội soi dạ dày, kết quả tế bào học là ung thư nhưng sinh thiết là viêm, khả năng thường gặp nhất là: D. Cả ba đáp án trên C. Kỹ thuật nhuộm tồi A. Lấy không đúng tổn thương B. Lấy không đủ 66. Chuyển sản ruột của dạ dày là một tổn thương ác tính vì carcinom dạ dày thường khởi đầu bằng chuyển sản ruột? B. Sai A. Đúng 67. Ung thư dạ dày hiếm gặp ở vùng đáy vị? A. Đúng B. Sai 68. Loét dạ dày mạn tính có bờ gồ cao rõ thì ít khi lành tính? B. Sai A. Đúng 69. Nitrosamine là ................ trong trong các hóa chất gây ung thư dạ dày? D. Nguyên nhân trực tiếp B. Nguyên nhân phụ C. Nguyên nhân gián tiếp A. Nguyên nhân chính 70. Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn III có tổn thương nào tương ứng dưới đây? D. Ung thư xâm lấn niêm mạc B. Ung thư xâm lấn hạ niêm mạc A. Ung thư di căn hạch C. Ung thư xâm lấn lớp cơ 71. Cơ chế chính hình thành tổn thương loét dạ dày là: B. Yếu tố công kích tăng D. Yếu tố bảo vệ giảm, yếu tố công kích tăng C. Yếu tố bảo vệ tăng, yếu tố công kích tăng A. Yếu tố bảo vệ giảm 72. Việc điều trị triệt để nhiễm vi khuẩn HP. góp phần tích cực vào việc phòng ngừa cả loét dạ dày và ung thư dạ dày? B. Sai A. Đúng 73. Polyp u tuyến là dạ dày là loại được coi là không có tiềm năng ác tính? B. Sai A. Đúng 74. Trên toàn thế giới ung thư dạ dày hay gặp nhất ở : A. Nhật bản C. Các nước thuộc EU D. Hoa kỳ B. Việt Nam 75. Phương pháp chẩn đoán nào xác định ung thư dạ dày đáng tin cậy nhất: C. Nội soi + sinh thiết D. Lâm sàng B. X quang A. Siêu âm 76. Đặc điểm đại thể đáng lưu ý của ung thư dạ dày sớm là khi bệnh phẩm còn tươi thường khó phát hiện hơn sau khi đã cố định formol ? A. Đúng B. Sai 77. Tỷ lệ ung thư dạ dày chiếm ............ ung thư tiêu hóa ? B. 30 % A. 20 % C. 40 % D. 60 % 78. Ung thư dạ dày do di căn từ nơi khác đến là loại ung thư khá phổ biến? A. Đúng B. Sai 79. Một bệnh nhân nếu lâm sàng, X quang, siêu âm chẩn đoán K dạ dày nhưng giải phẫu bệnh âm tính thì hương xử trí là: A. Điều trị như một viêm dạ dày mạn B. Phẫu thuật cắt bỏ D. B,C đều đúng C. Nội soi lại nhiều lần 80. U Krukenberge chỉ một ung thư dạ dày di căn đến: A. Não C. Thận D. Buồng trứng B. Gan Time's up # Đại Học Nguyễn Tất Thành# Đề Thi