Hóa sinh – Ôn tập chung – Phần 2 – Bài 1

1. Nồng độ triglyceride cao làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch KHÔNG do yếu tố nào?

2. Ngưỡng thận của glucose là gì?

3. Câu nào đúng khi nói về HbA1c?

4. Hiện tượng tăng nồng độ ceton máu ở bệnh nhân đái tháo đường là do nguyên nhân nào?

5. Loại lipoprotein nào có thành phần triacylglycerol cao nhất?

6. Kết quả xét nghiệm bilan lipid của một bệnh nhân: Cholesterol toàn phần 6,85 mmol/L, Triglyceride 3,42 mmol/L, HDL-c 1,96 mmol/L. Phòng xét nghiệm không định lượng trực tiếp LDL-c. Hỏi kết quả LDL-c của người bệnh này là bao nhiêu?

7. Xét nghiệm nào là tối ưu để theo dõi biến chứng thận của bệnh đái tháo đường?

8. Câu nào SAI khi nói về HbA1c?

9. Thông số nào giúp nhận định insulin ngoại sinh?

10. Phương pháp nào là chính xác nhất trong định lượng LDL-cholesterol trong máu?

11. Bệnh nhân nam 65 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ được thực hiện xét nghiệm tầm soát đái tháo đường cho kết quả HbA1c 7,0% (khoảng tham chiếu 4,1% - 6,4%). Hành động nào được thực hiện tiếp theo để chẩn đoán?

12. Bệnh nhân nữ 58 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ được thực hiện xét nghiệm tầm soát đái tháo đường cho kết quả HbA1c 6,8% (khoảng tham chiếu 4,1% - 6,4%) và kết quả nồng độ glucose máu lúc đói là 7,2 mmol/L (4,4-6,1). Hành động nào được thực hiện tiếp theo để chẩn đoán?

13. Một bệnh nhân nam 45 tuổi, BMI 25, có tiền sử tăng cholesterol (~ 300 mg/dL), với mức triglycerid bình thường (~ 125 mg/dL), và mức HDL (48 mg/dL) . Điều trị bằng statin đã làm giảm cholesterol huyết thanh của anh ấy xuống còn 180 mg/dL. Cha của bệnh nhân có tiền sử tương tự và chết vì đau tim ở tuổi 48. Một đột biến tiềm ẩn ở bệnh nhân này sẽ nằm trong loại protein nào sau đây?

14. Anti-GAD, anti-ICA, anti-IAA phù hợp cho nhận định nào?

15. Nồng độ glucose trong mẫu máu toàn phần nếu để lâu trên 1 giờ không phân tích có thể thay đổi theo hướng nào?

16. Bệnh nhân nữ 45 tuổi, BMI 25 kg/m², rối loạn lipid máu, tăng huyết áp tiền căn bệnh mạch vành, sinh con > 4kg, gia đình có người bị đái tháo đường. Các xét nghiệm tầm soát đái tháo đường ở bệnh nhân này là?

17. Một người nam, 36 tuổi, không có tiền căn bệnh lý gì, xét nghiệm kiểm tra sức khỏe cho kết quả nồng độ glucose máu lúc đói là 6,1 mmol/L (4,4-6,1). Người này cần làm gì tiếp theo?

18. Bệnh nhân nữ 65 tuổi, được chẩn đoán đái tháo đường type 2. Xét nghiệm nào sau đây giúp theo dõi tuân thủ điều trị trong vòng 3 tháng của bệnh nhân này:

19. Kết quả xét nghiệm: Glucose máu ↑↑, Glucose niệu (++), áp suất thẩm thấu/máu ↑ là biểu hiện của?

20. Kết quả xét nghiệm máu sáng sớm, có nhịn đói của một bệnh nhân đái tháo đường như sau: Glucose máu 6,72 mmol/L (3,9 mmol/L - 6,1 mmol/L); HbA1c 11,2% (4,1% - 6,4%). Kết quả này có hợp lý không? Vì sao?

21. Thành phần nào cần được điều chỉnh theo yếu tố nguy cơ của người bệnh?

22. Đâu là điểm quan trọng nhất khi lựa chọn một thông số sinh học làm chất mô tả một chức năng sinh lý của một cơ quan trong cơ thể?

23. Mức HbA1C cần điều chỉnh để phòng ngừa bệnh mạch máu lớn ở bệnh nhân đái tháo đường là bao nhiêu?

24. Kết quả xét nghiệm lipid máu của một người như sau: cholesterol toàn phần 6,88 mmol/L (3,8-5,2); HDL-c 0,96 mmol/L (0,9-1,5); LDL-c 1,69 mmol/L (tùy theo yếu tố nguy cơ); triglyceride 9,31 mmol/L (0,5-1,7). Kết quả trên có hợp lý không? Vì sao?

25. Bệnh nhân nam 36 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ được thực hiện xét nghiệm tầm soát đái tháo đường cho kết quả lần 1 HbA1c 6,8% (khoảng tham chiếu 4,1% - 6,4%) và cho kết quả lần 2 HbA1c 6,9% (khoảng tham chiếu 4,1% - 6,4%); kết quả nồng độ glucose máu lúc đói lần 1 là 6,8 mmol/L (4,4 - 6,1) và kết quả nồng độ glucose máu lúc đói lần 2 là 6,9 mmol/L (4,4 - 6,1). Hành động nào được thực hiện tiếp theo để chẩn đoán?

26. Kết quả xét nghiệm: Glucose máu ↓↓ là biểu hiện của?

27. Kết quả xét nghiệm: Glucose máu ↑↑, Glucose niệu (++), Lactat máu ↑↑, pH máu ↓ là biểu hiện của?

28. Bệnh tăng cholesterol máu gia đình là một tình trạng do đột biến gen mã hóa thụ thể LDL, gây ảnh hưởng đến quá trình nào?

29. Loại lipid máu nào được xem là yếu tố nguy cơ quan trọng cho bệnh tim mạch?

30. Không thể theo dõi biến chứng thận của bệnh đái tháo đường bằng các xét nghiệm nào?

31. Hiện tượng tăng nồng độ ceton máu ở bệnh nhân đái tháo đường là do nguyên nhân nào?

32. Nồng độ glucose trong mẫu máu toàn phần nếu để lâu trên 1 giờ không phân tích có thể thay đổi theo hướng nào?

33. Bệnh nhân nam 36 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ được thực hiện xét nghiệm tầm soát đái tháo đường cho kết quả HbA1c 6,9% (khoảng tham chiếu 4,1% - 6,4%) và kết quả nồng độ glucose máu lúc đói là 6,8 mmol/L (4,4-6,1). Hành động nào được thực hiện tiếp theo để chẩn đoán?

34. Các yếu tố nguy cơ của bệnh lý tim mạch do xơ vữa gồm có: lối sống thụ động, béo phì, hút thuốc lá, bệnh đái tháo đường, cao huyết áp và rối loạn lipid máu. Yếu tố nguy cơ nào nêu trên, nếu xuất hiện ở một bệnh nhân chưa từng bị nhồi máu cơ tim, thì bệnh nhân đó cần điều chỉnh nồng độ LDL-cholesterol trong huyết thanh < 70 mg/dL?

35. Nghiệm pháp gây tăng đường huyết để chẩn đoán đái tháo đường cần xét nghiệm tối thiểu bao nhiêu mẫu glucose máu?

36. Một bệnh nhân nam 26 tuổi vào viện trong tình trạng lơ mơ, được chẩn đoán là đái tháo đường type 1, dữ liệu nào sau đây có tính thuyết phục hơn cả cho chẩn đoán này?

37. Ngưỡng thận đối với glucose có thể tăng trong trường hợp nào?

38. Các xét nghiệm phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2, NGOẠI TRỪ:

39. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy: glucose giảm nặng, insulin tăng, C-peptid tăng là biểu hiện của tình trạng nào?

40. Các đối tượng không sử dụng HbA1c để chẩn đoán đái tháo đường?

41. Kết quả xét nghiệm: G máu ↑↑, Ceton máu ↑↑, pH máu ↓, Ceton niệu (+), G niệu (++) là biểu hiện của?

42. Hợp chất được hình thành khi protein tạo phản ứng glycosyl hóa với monosaccharide như glucose, fructose là?

43. Một người nam, 36 tuổi, không có tiền căn bệnh lý gì, xét nghiệm kiểm tra sức khỏe cho kết quả nồng độ glucose máu lúc đói là 6,7 mmol/L (4,4-6,1). Người này cần làm gì tiếp theo?

44. Đái tháo đường do thận có nghĩa là gì?

45. Không thể theo dõi biến chứng thận của bệnh đái tháo đường bằng các xét nghiệm nào?

46. Các xét nghiệm phát hiện, xác định bệnh đái tháo đường, NGOẠI TRỪ:

47. Bệnh nhân nam, 57 tuổi, khám sức khỏe định kỳ, ghi nhận vòng eo 104 cm. Tiền căn tăng huyết áp, đang điều trị đều, huyết áp hiện tại 120/80 mmHg. Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý khác. Để xác định chẩn đoán hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân này, các xét nghiệm sau đây là cần thiết, NGOẠI TRỪ:

48. Có thể theo dõi bệnh đái tháo đường bằng %HbA1C trên bệnh nhân đái tháo đường nào?

49. Bệnh lý bàn chân đái tháo đường là hậu quả của:

50. Một người nam, 36 tuổi, không có tiền căn bệnh lý gì, xét nghiệm kiểm tra sức khỏe cho kết quả nồng độ glucose máu lúc đói là 5,2 mmol/L (4,4-6,1). Người này cần làm gì tiếp theo?

51. Có thể dùng xét nghiệm nào để phát hiện, xác định bệnh đái tháo đường và theo dõi điều trị đái tháo đường?

52. Bệnh nhân đái tháo đường thường có tăng lượng lipid nào trong máu?