Trắc nghiệm ôn tập – Khám timFREETiền lâm sàng 1 Y Cần Thơ 1. Chọn phát biểu sai về T3: D. Xuất hiện ở đầu thì tâm trương B. Có thể là sinh lý hoặc bệnh lý A. Có âm sắc trầm, nghe rõ ở khoang gian sườn II, bờ trái xương ức C. T3 là sinh lý thì mất đi khi đứng dậy 2. Hướng lan thông thường của âm thổi tâm trương do hở van động mạch chủ: B. Không lan D. Phần thấp bờ trái xương ức và mỏm tim C. Lan ra nách và sau lưng A. Lên động cảnh trái 3. Chọn câu trả lời CHÍNH XÁC nhất. Ổ van ba lá được nghe ở đâu? D. Cả B và C C. Khoang gian sườn V bờ trái xương ức A. Khoang gian sườn IX B. Khoang gian sườn IV bờ trái xương ức 4. Chọn phát biểu ĐÚNG về rung miu: A. Xuất hiện khi dòng máu xoáy qua chỗ hẹp với tốc độ chậm C. Mất đi khi dòng máu xoáy mạnh qua chỗ hẹp với tốc độ cao D. Rung miu rõ nhất ở thì thở ra B. Xuất hiện làm rung các van tim, thành tim và mạch máu nhỏ 5. Phát biểu nào sau đây là SAI? B. Dòng máu đi qua chỗ hẹp sẽ tạo ra âm thổi D. Âm thổi tâm trương nghe được khi mạch chìm, nếu ở mỏm tim thì gọi là rung tâm trương A. Các rối loạn nhịp tim gồm nhịp chậm (dưới 60 lần/phút) và nhịp nhanh (trên 100 lần/phút), không đều C. Tất cả nhịp tim nhanh hoặc chậm đều là bệnh lý 6. Bệnh lý tim mạch là nhóm bệnh có tỉ lệ mắc bệnh như thế nào? B. Trung bình A. Cao C. Thấp D. Không có số liệu thống kê rõ ràng 7. Phòng yên tĩnh, chú ý mới lắng nghe được nhưng nhỏ là cường độ âm thổi bao nhiêu? D. 4/6 C. 3/6 B. 2/6 A. 1/6 8. Chọn phát biểu SAI về khái quát giải phẫu, sinh lý của tim: C. Tần số tim ở mỗi người là giống nhau, ở người trưởng thành dao động trong khoảng 60 - 100 lần/phút A. Tim nằm trong trung thất giữa B. Mỏm tim thường năm ở khoang liên sườn IV hoặc V D. Các vị trí nghe van tim là những nơi nhận được sóng âm dội lại mạnh nhất từ các van tim 9. Chọn phát biểu SAI: C. Âm thổi tâm trương nghe được khi mạch chìm D. Âm thổi tâm thu nghe được khi mạch nẩy A. Dòng máu đi qua chỗ hẹp sẽ tạo ra âm thổi B. Theo Freeman Levine, có 5 mức cường độ âm thổi 10. Điều nào sau đây là ĐÚNG khi khám dấu hiệu Harzer? A. Đặt ngón I ở góc sườn ức phải B. Đặt ngón II ở góc sườn ức trái D. Đặt ngón I ở góc sườn ức trái C. Đặt ngón IV ở góc sườn ức phải 11. Đâu KHÔNG phải là hướng lan của âm thổi ở mỏm tim: A. Nách trái C. Khoang liên sườn IV cạnh ức phải D. Liên sống - bả sau lưng bên trái B. Hõm ức 12. Tiếng tim T1 khi bình thường: C. Ở đầu thì tâm thu B. Nghe rõ ở đáy tim A. Âm sắc thanh, gọn D. Là khi mạch chìm 13. Rung miu rõ nhất khi nào? D. Hít sâu rồi nín thở B. Hít vào A. Thở ra C. Thở ra rồi nín thở 14. Ổ van 2 lá được nghe ở: D. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn phải C. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái B. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ phải xương ức A. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức 15. Chọn phát biểu SAI, trong khám tim: C. Nghe tim là kỹ thuật quan trọng nhất trong khám tim D. Trong lấy dấu hiệu Harzer, ngón I được đặt ở góc sườn ức phải A. Cường độ âm thổi có 6 độ B. Các vị trí nghe van tim không phải là hình van tim lên thành ngực 16. Đâu KHÔNG là rối loạn nhịp tim? C. Không đều A. Dưới 60 lần/phút B. Trên 100 lần/phút D. Cả ba đáp án trên đều sai 17. Âm thổi tâm thu có cường độ 3/6 khi: B. Bệnh nhân nín thở, ta nghe được ngay có rung miêu A. Bệnh nhân nín thở, ta nghe được ngay nhưng không rung miêu C. Đặt ống nghe vào nghe rõ nhưng không rung miêu D. Đặt ống nghe vào nghe được ngay nhưng nhỏ 18. Cách gõ - thăm khám tim để xác định kích thước diện tim: A. Tìm bờ trên gan C. Tìm bờ dưới tim B. Tìm bờ trái, phải tim D. Tất cả ý trên 19. Để nghe rõ các âm thổi xuất phát từ tim phải, bệnh nhân cần: D. Nằm nghiêng sang phải C. Bệnh nhân cúi người về phía trước, thở ra rồi nín thở B. Giơ cao hai chân 45 độ so với mặt giường, lượng máu về tim tăng A. Giơ cao hai chân 45 độ so với mặt giường, lượng máu về tim giảm 20. Để nghe rõ âm thổi tâm trương, bệnh nhân cần làm gì? A. Bệnh nhân cúi người về phía trước, thở ra rồi nín thở C. Bệnh nhân ngửa người ra sau, thở ra B. Bệnh nhân cúi người về phía trước, thở ra D. Bệnh nhân cúi người về phía trước, hít vào 21. Ổ van hai lá được nghe ở: B. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái A. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức D. Khoang gian sườn II, bờ phải xương ức C. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức 22. Vùng đục của tim khi gõ sẽ như thế nào so với kích thước thật của tim: A. Lớn hơn C. Nhỏ hơn D. Tùy mỗi người B. Bằng nhau 23. Các bước sờ - thăm khám tim: B. Sờ rung miu A. Xác định mỏm tim D. Tất cả ý trên C. Dấu hiệu Harzer 24. Nhịp tim được xem là chậm khi: C. Dưới 70 lần/phút D. Dưới 65 lần/phút B. Dưới 50 lần/phút A. Dưới 60 lần/phút 25. Số phát biểu ĐÚNG về đặc điểm, tính chất của các độ của cường độ âm thổi: I. 1/6: Phòng yên tĩnh, nghe được ngay nhưng nhỏ II. 6/6: Đặt ống nghe tiếp xúc nhẹ trên da vẫn nghe được III. Cường độ âm thổi có 6 độ IV. 3/6 và 4/6 đều có rung miu V. Đặt chếch nửa ống nghe thì không nghe được A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 26. Âm thổi liên tục là âm: A. Nghe được khi mạch chìm C. Chú ý mới lắng nghe được nhưng nhỏ B. Nghe được khi mạch nẩy D. Thổi ở cả tâm thu và tâm trương 27. Tư thế chân như thế nào để lượng máu về tim tăng giúp nghe rõ các âm thổi xuất phát từ tim phải: D. Giơ cao 2 chân 60° A. Giơ cao 2 chân 45° B. Giơ cao chân phải 45° C. Giơ cao chân trái 45° 28. Dấu Harzer: B. Biểu thị dày thành trước thất phải C. Do nhĩ trái lớn A. Biểu thị dày thành dưới thất phải D. Ta đặt ngón tay vào mũi ức, lòng ngón tay hướng về cột sống, 4 ngón còn lại đặt trên vùng mũi kim 29. Trong kỹ thuật khám tim, phát biểu nào sau đây ĐÚNG? D. Khi bệnh nhân làm các động tác tại chỗ gây tăng huyết áp và cung lượng thất trái thì sẽ làm giảm cường độ và âm độ của âm thổi A. Gõ 1 tim là kỹ năng quan trọng nhất trong khám tim B. Tất cả các rối loạn nhịp tim đều là bệnh lý C. Các vị trí nghe van tim không phải là hình chiếu van tim lên thành ngực 30. Tiếng tim T2 khi bình thường: D. Ở đầu thì tâm trương, khi mạch chìm A. Âm sắc trầm dài B. Nghe rõ ở mỏm tim C. Ở đầu thì tâm thu 31. Cách xác định mỏm tim: D. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn IV hoặc V và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón II A. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn III hoặc IV và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón III B. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn IV hoặc V và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón III C. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn III hoặc IV và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón II 32. Mô tả kết quả khi nhìn - thăm khám tim: C. Đường kính diện đập của mỏm tim A. Hình dáng lồng ngực D. Tất cả ý trên B. Vị trí đập của mỏm tim, các ổ đập 33. Chọn phát biểu đúng về tiếng tim: C. T1 là âm thanh đầu thì tâm thu, khi mạch chìm, do đóng van nhĩ thất B. T1 là âm thanh đầu thì tâm thu, khi mạch nẩy, do đóng van nhĩ thất D. T2 là âm thanh đầu thì tâm thu, khi mạch chìm, do đóng van động mạch chủ và động mạch phổi A. Tiếng tim bình thường chỉ có T1 hoặc T2 34. Ổ van động mạch chủ được nghe ở đâu? B. Khoang gian sườn I, bờ trái xương ức C. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức A. Khoang gian sườn I, bờ phải xương ức D. Khoang gian sườn II, bờ phải xương ức 35. Diện đập của mỏm tim thấp xuống dưới và ra ngoài so với vị trí bình thường do: A. Dãn thất trái D. Dày thất trái B. Dãn thất phải C. Tim to toàn bộ 36. Tại sao hiện nay kỹ thuật gõ tim ít được sử dụng? B. Không thể áp dụng cho mọi đối tượng bệnh nhân D. A, B, C đều sai A. Gây đau và khó chịu cho bệnh nhân C. Do các cận lâm sàng cho kết quả chính xác và nhanh chóng trong việc đánh giá kích thước tim 37. Ổ van động mạch phổi được nghe ở đâu? D. Khoang gian sườn II, bờ phải xương ức A. Khoang gian sườn I, bờ trái xương ức B. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức C. Khoang gian sườn I, bờ phải xương ức 38. Nghe được van tim nào ở khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức? A. Ổ van hai lá D. Ổ van động mạch chủ C. Ổ van động mạch phổi B. Ổ van ba lá 39. Để xác định mỏm tim ta gõ từ: C. Gõ từ bờ sườn phải lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải D. Gõ từ bờ sườn phải xuống dưới, sau đó gõ từ trái sang phải B. Gõ từ bờ sườn trái xuống dưới, sau đó gõ từ trái sang phải A. Gõ từ bờ sườn trái lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải 40. Phát biểu nào sau đây là ĐÚNG về kỹ thuật nghe tim? C. Không nên kết hợp nghe tim và sờ mạch cùng lúc B. Phải nghe đúng theo trình tự, không được thay đổi A. Chỉ được phép dùng phần màng của ống nghe khi nghe tim D. Tim bình thường khi: Tần số tim 60 - 100 lần/phút, T1 nghe trầm, dài rõ, T2 nghe thanh gọn 41. Vì sao hiện nay kỹ thuật gõ tim ít được sử dụng? B. Vì các cận lâm sàng cho kết quả chính xác và nhanh chóng trong việc đánh giá kích thước tim C. Vì kỹ thuật gõ gây cảm giác đau cho bệnh nhân A. Vì cho kết quả không chính xác D. Cả ba đáp án trên đều sai 42. Nhịp tim được xem là nhanh khi: D. Trên 110 lần/phút B. Trên 80 lần/phút A. Trên 90 lần/phút C. Trên 100 lần/phút 43. Các mô tả về âm T2, NGOẠI TRỪ: B. Do đóng van nhĩ thất C. Khi mạch chìm D. Âm sắc thanh, gọn A. Là âm thanh đầu thì tâm trương 44. Sờ vùng trước tim có rung miêu: C. Chỉ có âm thổi tâm thu D. Luôn rõ hơn trong kỳ hít vào B. Có âm thổi cường độ >3/6 A. Mất đi khi bệnh nhân đứng 45. Đâu KHÔNG phải là hướng lan của âm thổi mỏm tim: C. Nách phải B. Khoang liên sườn IV cạnh ức phải D. Liên sống - bả sau lưng bên trái A. Nách trái 46. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón nào trong kỹ thuật khám tim (sờ)? D. V B. II C. IV A. I 47. Phát biểu nào sau đây là SAI khi nói về khám tim: A. Cường độ âm thổi (Freeman Levine) có 6 độ B. Rung miu xuất hiện khi dòng máu xoáy mạnh qua chỗ hẹp với tốc độ chậm làm rung các van tim, thành tim và mạch máu lớn C. Có thể nhìn thấy mỏm tim đập ở khoang liên sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái, đường kính diện đập 1 - 2 cm D. Âm thổi tâm thu nghe được khi mạch nẩy, giống như tiếng phụt hơi nước 48. Khi bệnh nhân nằm nghiêng sang trái, mỏm tim sẽ di chuyển như thế nào? C. Sang trái 1cm D. Sang phải 1cm B. Sang phải 2cm A. Sang trái 2cm 49. Ổ van 2 lá được nghe ở đâu? Chọn câu SAI: B. Khoang gian sườn V, đường trung đòn trái D. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn phải A. Khoang gian sườn IV, đường trung đòn trái C. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái 50. Chọn phát biểu SAI. Khi bệnh nhân nằm nghiêng sang trái, dịch chuyển ống nghe ra ngoài để nghe rõ: C. Âm thổi tâm thu B. Tiếng rung tâm trương D. T1 A. Âm thổi tâm trương 51. Mô tả kết quả khi nghe - thăm khám tim: A. Tần số tim (lần/phút) B. T1 và T2 C. Âm thổi, tiếng tim bất thường D. Tất cả ý trên 52. Chọn phát biểu SAI về kỹ thuật thăm khám tim: A. Có thể nhìn thấy mỏm tim đập ở khoang liên sườn IV hoặc V C. Nghe tim là kỹ thuật quan trọng nhất trong khám tim B. Sờ rung miu thì áp tay như khi đặt tay lên lưng con mèo D. Trình tự nghe tim có thể thay đổi và không cần đủ các vị trí 53. Nghiệm pháp Cavallo: A. Ngồi cúi người ra trước, thở ra, nín thở, làm cho âm thổi tâm trương của van động mạch lớn lên B. Giơ chân lên 45 độ so với mặt giường khiến lượng máu về tim phải tăng nên tăng cường độ âm thổi tim phải D. Hít vào làm tăng lượng máu về tim phải kéo theo tăng cường độ các âm của tim phải C. Nằm nghiêng trái, giúp nghe rõ hơn mỏm và ngoài mỏm T1, rù tâm trương, âm thổi tâm thu của van 2 lá 54. Nghe rõ, KHÔNG có rung miu là mức cường độ âm thổi nào? D. 4/6 B. 2/6 C. 3/6 A. 1/6 55. Quy trình xác định mỏm tim đúng, NGOẠI TRỪ: D. Gõ từ sườn phải lên trên, sau đó gõ từ phải sang trái. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim A. Gõ từ bờ sườn phải lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim B. Gõ từ bờ sườn trái lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim C. Gõ từ sườn trái lên trên, sau đó gõ từ phải sang trái. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim 56. Các rối loạn nhịp tim gồm: A. Nhịp chậm (dưới 60 lần/phút), nhịp nhanh (trên 100 lần/phút), nhịp đều B. Nhịp chậm (dưới 60 lần/phút), nhịp nhanh (trên 100 lần/phút), nhịp không đều D. A và C đúng C. Nhịp không đều 57. Kỹ năng quan trọng nhất trong khám tim là gì? A. Nhìn B. Sờ C. Gõ D. Nghe 58. Diện đập của tim trên thành ngực thường có đường kính là: C. 3 - 4 cm B. 2 - 3 cm A. 1 - 2 cm D. 4 - 5 cm 59. "Đặt chếch nửa ống nghe vẫn nghe được" là đặc điểm của âm thổi tâm thu có cường độ: B. 4/6 C. 5/6 A. 3/6 D. 6/6 60. Âm thổi tâm thu có cường độ 2/6 khi: C. Sờ có rung miu B. Đặt ống vào nghe được ngay nhưng nhỏ A. Phòng yên tĩnh, chú ý mới lắng nghe được nhưng nhỏ D. Đặt ống nghe tiếp xúc nhẹ trên da vẫn nghe được 61. Trong những trường hợp đảo ngược phủ tạng, vị trí nghe tim sẽ là: A. Đối xứng sang bên phải so với các vị trí mô tả D. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức C. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức B. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái 62. Ổ van 3 lá được nghe ở đâu? Chọn câu ĐÚNG: A. Khoang gian sườn IV, đường trung đòn trái C. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái D. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn phải B. Khoang gian sườn V, đường trung đòn trái 63. Đâu KHÔNG là một trong những căn cứ để xác định vị trí nghe ổ van 2 lá? B. Khoang gian sườn V A. Khoang gian sườn IV C. Đường trung đòn trái D. Đường trung đòn phải 64. Các mô tả về âm T1, NGOẠI TRỪ: B. Khi mạch nẩy A. Là âm thanh đầu thì tâm thu D. Nghe rõ ở đáy tim C. Âm sắc trầm, dài 65. Bằng kĩ thuật sờ mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón nào? B. Ngón II C. Ngón III A. Ngón I D. Ngón IV 66. Âm thổi tâm thu nghe được khi, NGOẠI TRỪ: A. Mạch nẩy D. Dòng máu đi qua chỗ hẹp C. Giống tiếng phụt hơi nước B. Mạch chìm 67. Ở người bình thường, tần số tim dao động trong khoảng: C. 110 - 130 lần/phút D. 80 - 120 lần/phút A. 60 - 100 lần/phút B. 40 - 50 lần/phút 68. Đâu KHÔNG là hướng lan của âm thổi ở mỏm tim? C. Khoang liên sườn IV cạnh ức trái A. Nách trái D. Liên sống - bả sau lưng bên trái B. Khoang liên sườn IV cạnh ức phải 69. T4 xuất hiện ở: D. Cuối thì tâm thu B. Đầu thì tâm thu C. Cuối thì tâm trương A. Đầu thì tâm trương 70. Chọn phát biểu ĐÚNG: C. Trong lấy dấu hiệu Harzer, ngón I được đặt ở góc sườn ức phải B. Hiện nay, kỹ thuật gõ tim được sử dụng rất nhiều do các cận lâm sàng tốn nhiều chi phí D. Có 6 vị trí nghe các ổ van tim trên thành ngực A. Nghe tim là kỹ năng quan trọng nhất trong khám tim 71. Khi thở ra hoặc làm nghiệm pháp Valsava: A. Thất trái nhỏ lại, âm thổi tâm thu sẽ lớn hơn D. Thất trái to lên, âm thổi tâm thu sẽ nhỏ hơn B. Thất trái nhỏ lại, âm thổi tâm thu sẽ nhỏ hơn C. Thất trái to lên, âm thổi tâm thu sẽ hơn 72. Dòng máu đi qua chỗ hẹp sẽ tạo ra? C. Tiếng cọ ngoài màng tim A. Âm thổi D. Tiếng T1 B. Tiếng ngựa phi 73. Các rối loạn tim KHÔNG bao gồm: C. Nhịp nhanh trên 100 lần/phút B. Nhịp nhanh, trên 120 lần/phút D. Không đều A. Nhịp chậm, dưới 60 lần/phút 74. Ở vùng van động mạch chủ, âm thổi tâm thu thường lan lên: A. Liên sống - bả sau lưng bên trái C. Hố thượng đòn trái và hõm ức D. Nách trái B. Hố thượng đòn phải và hõm ức 75. Chọn câu trả lời CHÍNH XÁC nhất. Ổ van hai lá được nghe ở đâu? B. Khoang gian sườn IV đường trung đòn trái C. Khoang gian sườn V đường trung đòn trái D. Cả B và C A. Khoang gian sườn IX 76. Có bao nhiêu kỹ năng thăm khám tim: D. 4 B. 2 C. 3 A. 1 77. Nhịp tim nhanh khi nào: C. Trên 80 lần/phút B. Trên 70 lần/phút A. Trên 60 lần/phút D. Trên 100 lần/phút 78. Sờ có rung miu là cường độ âm thổi bao nhiêu? D. 5/6 B. 4/6 A. 3/6 C. 6/6 79. Để xác định bờ trên gan ta gõ từ? C. Từ khoang liên sườn I, đường trung đòn trái, gõ xuống dưới D. Từ khoang liên sườn III, đường trung đòn phải, gõ xuống dưới B. Từ khoang liên sườn II, đường trung đòn phải, gõ xuống dưới A. Từ khoang liên sườn I, đường trung đòn phải, gõ xuống dưới 80. Xác định kích thước bề mặt tim KHÔNG bao gồm: D. Tìm bờ trên tim C. Tìm bờ phải tim B. Tìm bờ dưới tim A. Tìm bờ trái tim 81. Phát biểu nào sau đây là SAI: A. Tần số tim ở người trưởng thành dao động trong khoảng 60 - 100 lần/phút D. Tần số tim thay đổi tùy theo mỗi người B. Các vị trí nghe van tim là hình chiếu của van tim lên thành ngực C. Tiếng tim bình thường gồm có T1 và T2 82. Mỏm tim đập KHÔNG đều về cường độ và nhịp độ: C. Tràn dịch màng phổi D. Suy tim nặng A. Dấu hiệu rung nhĩ B. Tràn dịch màng tim 83. Vị trí nghe van tim gồm: D. Tất cả đều đúng C. Ổ Erb - Botkin A. Ổ van hai lá, ổ van ba lá B. Ổ van động mạch phổi, ổ van động mạch chủ 84. Đường kính diện đập mỏm tim >3cm: B. Dãn thất trái C. Dày thất trái D. Tràn dịch màng tim A. Bình thường ở người gầy 85. Bờ phải tim KHÔNG vượt quá bờ phải xương ức: D. 1 - 3 cm A. 1 - 2 cm C. 1 - 1,8 cm B. 1 - 1,5 cm 86. Nhịp tim chậm khi nào: B. Dưới 70 lần/phút A. Dưới 60 lần/phút D. Dưới 100 lần/phút C. Dưới 80 lần/phút Time's up # Tổng Hợp# Đề Thi