Đề thi nhớ lại chẳng rõ thời gian – Bài 1FREENội cơ sở Y Hải Phòng 1. Bệnh nhân nữ 68 tuổi, 1 tuần nay chưa đại tiện, buồn nôn, không nôn, không sốt. Xét nghiệm nào cần được ưu tiên thực hiện? D. Công thức máu B. XQ bụng A. Siêu âm ổ bụng C. Điện giải đồ 2. Một bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì nặng tức mặt trong 1 tuần, kèm lượng nước tiểu giảm (350 ml/24h) và tăng 4 kg/tuần. Triệu chứng nào sau đây nên được ưu tiên khám? B. Vàng da A. Thiếu máu C. Xuất huyết D. Khó thở 3. Bệnh nhân nữ 27 tuổi, đã có 1 con, nhập viện vì buồn nôn, không nôn và không sốt. Xét nghiệm nào cần được ưu tiên thực hiện? B. Xét nghiệm chức năng gan D. Siêu âm bụng A. Test HCG C. Công thức máu 4. Một bệnh nhân có triệu chứng sốt 38-39 độ, xuất hiện liên tục cả sáng và chiều. Loại sốt nào sau đây phù hợp với tình trạng này? D. Sốt chu kỳ C. Sốt hồi quy A. Sốt liên tục B. Sốt kéo dài 5. Bệnh nhân nam 60 tuổi, hút thuốc nhiều năm, xuất hiện khó thở khi lao động nặng. Mức độ khó thở theo phân loại MRC là gì? C. 3 B. 2 A. 1 D. 4 6. Một bệnh nhân bị bỏng 3 ngày, xuất hiện tình trạng tiểu ít. Nguyên nhân nào sau đây phù hợp nhất? A. Tắc nghẽn niệu quản D. Suy tim dẫn đến giảm tưới máu thận B. Thiếu dịch trong lòng mạch C. Suy thận cấp do nhiễm độc 7. Một bệnh nhân nữ 66 tuổi, tiền sử không có bệnh lý nội khoa, nhập viện vì khó thở kéo dài 1 tuần, nặng tức chân, tiểu ít hơn, không thể leo tầng 3 phơi quần áo. Khám thấy: bệnh nhân tỉnh, tần số thở 25 lần/phút, tim nhanh loạn nhịp, và có ít rale ẩm hai bên phổi. Cận lâm sàng nào nên được ưu tiên thực hiện để tìm nguyên nhân khó thở? A. Siêu âm ổ bụng C. Siêu âm tim D. X-quang ngực B. Điện tim đồ 8. Bệnh nhân nam tăng huyết áp và đau đầu dữ dội, cần ưu tiên khám cơ quan gì? D. Mắt B. Gan C. Thận A. Tim 9. Bệnh nhân nam 21 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện đau ngực trái đột ngột sau khi giật xà. Tổn thương nào có khả năng xảy ra nhất? C. Màng trong tim D. Màng ngoài tim A. Mạch máu phổi B. Màng phổi 10. Bệnh nhân 60 tuổi nhập viện với triệu chứng phù hai chi dưới, mềm, trắng, ấn lõm. Các xét nghiệm ban đầu cho thấy: protein niệu (-), gan lách không to, nước tiểu 1450 ml/24 giờ, và tim không có bất thường. Trong trường hợp này, xét nghiệm nào nên được chỉ định tiếp theo? A. Cholesterol D. Albumin B. Triglyceride C. Protein 11. Bệnh nhân nam 70 tuổi có triệu chứng tiểu khó, tiểu nhiều lần. Cận lâm sàng nào cần thực hiện? D. Tổng phân tích nước tiểu C. Xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến) A. Siêu âm tiền liệt tuyến B. Hóa sinh nước tiểu 12. Một bệnh nhân bị phù trắng, ấn lõm, xét nghiệm protein niệu (-). Cận lâm sàng nào cần thực hiện để tìm nguyên nhân? A. Xét nghiệm chức năng gan C. Siêu âm tim D. Xét nghiệm albumin máu B. Xét nghiệm chức năng thận 13. Thiểu niệu được định nghĩa là lượng nước tiểu trong 24 giờ ở mức nào? A. < 100 mL C. 500–1000 mL D. 1500 mL B. 100–400 mL 14. Một bệnh nhân bị táo bón trong 5 ngày. Khi hỏi bệnh, cần ưu tiên khai thác yếu tố nào? B. Màu sắc phân D. Thói quen sinh hoạt và chế độ ăn uống C. Thành phần phân A. Số lần đi đại tiện 15. Một bệnh nhân nhập viện và xét nghiệm thấy bilirubin gián tiếp tăng. Để xác định nguyên nhân, bác sĩ nên hỏi tiền sử nào sau đây? C. Tiền sử bệnh lý gan mạn tính B. Tiền sử thiếu máu tan máu hoặc các bệnh lý di truyền máu D. Tiền sử tắc mật hoặc các bệnh lý đường mật A. Tiền sử sử dụng thuốc gần đây 16. Một bệnh nhân nhập viện vì đau ngực trái dữ dội lần đầu tiên sau khi tập xà, nghỉ ngơi không đỡ, và đau tăng khi hít sâu. Khi hỏi bệnh, bác sĩ nên khai thác thêm yếu tố nào? D. Thời gian C. Tần số A. Cảm giác đau B. Mức độ 17. Bệnh nhân chướng bụng, cổ trướng nặng. Bác sĩ nên ưu tiên hỏi thêm điều gì? B. Tiểu ít hoặc sẫm màu A. Tiền sử bệnh gan C. Sốt hoặc đau bụng D. Sử dụng thuốc hoặc rượu bia 18. Một bệnh nhân nhập viện vì đi ngoài 5 lần, phân sệt, có màu đen và mùi khắm. Để đánh giá nguyên nhân, bác sĩ cần ưu tiên hỏi bệnh về yếu tố nào sau đây? B. Tần suất đi ngoài D. Tình trạng dinh dưỡng và chế độ ăn uống gần đây A. Hoàn cảnh đi ngoài C. Thành phần của phân 19. Bệnh nhân đi ngoài phân đen 2 ngày nay. Triệu chứng kèm theo nào hay gặp nhất? D. Sốt B. Đau bụng A. Thiếu máu C. Chóng mặt 20. Một bệnh nhân có dịch cổ trướng màu vàng, xét nghiệm cho thấy protein: 31 g/L, bạch cầu: 500 G/L, hồng cầu: 400 T/L. Loại dịch cổ trướng nào phù hợp với kết quả này? C. Dịch màng bụng B. Dịch tiết D. Có thể là dịch thấm nhưng cũng có thể là dịch tiết A. Dịch thấm 21. Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì khó thở, huyết áp 160/100 mmHg, mạch 100 lần/phút, và SpO2 85%. Phân loại khó thở nào sau đây là phù hợp nhất? D. Khó thở mức độ nặng, cấp tính C. Khó thở mức độ nhẹ, mạn tính B. Khó thở mức độ nặng, mạn tính A. Khó thở mức độ vừa, cấp tính 22. Một bệnh nhân có triệu chứng đau chướng bụng, phân nhỏ rắn. Xét nghiệm nào sau đây không cần thiết phải thực hiện? C. Ure D. Creatinine B. NH3 máu A. Amylase máu 23. Một bệnh nhân nam bị cành cây đập vào ngực trái, sau đó xuất hiện triệu chứng đau ngực trái. Cần thăm khám khu vực nào để đánh giá chính xác tình trạng của bệnh nhân? B. Tim, mạch máu lớn, lồng ngực C. Cơ xương khớp vùng ngực, cơ hoành A. Lồng ngực, phổi, màng phổi D. Lồng ngực, tim, phổi, gan 24. Nếu bệnh nhân nhập viện vì táo bón thì cận lâm sàng nào sau đây nên được chỉ định? A. Siêu âm D. Nội soi đại tràng C. Khám phân B. X-quang 25. Một bệnh nhân nhập viện vì đau đầu kèm huyết áp cao. Bác sĩ nên ưu tiên thăm khám cơ quan nào để tìm nguyên nhân? D. Phổi A. Não B. Thận C. Tim 26. Bệnh nhân có triệu chứng 1 tuần không đi ngoài. Cận lâm sàng nào cần được chỉ định để đánh giá tình trạng? B. Siêu âm ổ bụng C. Chụp CT bụng D. Nội soi đại tràng A. X-quang bụng không chuẩn bị 27. Thói quen xấu liên quan đến bệnh tăng huyết áp? B. Ăn nhiều đường tinh luyện D. Uống rượu bia nhiều, hút thuốc lá 10 gói/tuần A. Ăn nhiều muối C. Uống nhiều nước ngọt có gas 28. Một bệnh nhân có triệu chứng đi ngoài phân tóe nước. Bác sĩ nên ưu tiên khám gì để đánh giá tình trạng bệnh? D. Hội chứng kém hấp thu C. Suy thận cấp B. Nhiễm trùng đường tiêu hóa A. Mất nước 29. Bệnh nhân có nước tiểu sẫm màu, vàng da, hoa mắt, chóng mặt. Bác sĩ nên ưu tiên khám gì? C. Xuất huyết A. Phù B. Tri giác D. Thiếu máu 30. Một bệnh nhân nữ 38 tuổi nhập viện vì đi ngoài phân lỏng tóe nước nhiều lần trong 2 ngày, kèm đau bụng quanh rốn, không buồn nôn, không nôn. Triệu chứng nào cần được hỏi thêm ở bệnh nhân này? D. Đau đầu B. Chóng mặt C. Sốt A. Sụt cân 31. Một bệnh nhân nữ nhập viện vì nôn ra máu. Trong trường hợp này, bác sĩ nên ưu tiên thăm khám cơ quan nào để tìm nguyên nhân? D. Bụng A. Toàn thân C. Tai mũi họng B. Tim mạch 32. Một bệnh nhân có triệu chứng sốt 39 độ kéo dài trong 10 ngày, sau đó hết sốt. Tuy nhiên, 5 ngày sau, bệnh nhân lại xuất hiện sốt. Loại sốt nào phù hợp với tình trạng này? D. Sốt dao động B. Sốt kéo dài C. Sốt hồi quy A. Sốt liên tục 33. Một bệnh nhân xuất hiện triệu chứng nặng tức ở hai chân. Bác sĩ nên ưu tiên khám cơ quan nào để tìm nguyên nhân? B. Gan D. Phổi C. Tim A. Thận 34. Một bệnh nhân có triệu chứng sốt, uống thuốc hạ sốt hai lần mỗi ngày. Sau uống thuốc buổi sáng 3 tiếng, nhiệt độ cơ thể 37 độ. Sau uống thuốc buổi chiều 3 tiếng, nhiệt độ tăng lên 39 độ. Loại sốt nào sau đây phù hợp với tình trạng này? D. Sốt dao động A. Sốt liên tục C. Sốt hồi quy B. Sốt kéo dài 35. Một bệnh nhân nữ 53 tuổi được khám thấy chướng bụng, tiểu ít, và cổ trướng mức độ trung bình. Triệu chứng nào sau đây cần được ưu tiên khám tiếp? A. Xuất huyết D. Sao mạch C. Vàng da B. Phù 36. Một bệnh nhân đau ngực 5 ngày, đau tăng khi gắng sức. Sau khi hỏi bệnh, bác sĩ đã thu thập được thông tin cơ bản nhưng nhận thấy cần hỏi thêm điều gì để làm rõ tình trạng? A. Điều trị C. Tiền sử bệnh lý tim mạch D. Yếu tố nguy cơ (hút thuốc, tăng huyết áp, tiểu đường) B. Xử trí trước khi vào viện 37. Bệnh nhân nữ, 56 tuổi, sáng sớm lên tầng 4 phơi quần áo thì xuất hiện triệu chứng khó thở, đau ngực, mệt mỏi. Khám lâm sàng ghi nhận tần số thở 25 lần/phút, tim không có bất thường. Mức độ khó thở và nguyên nhân nào phù hợp với tình trạng này? B. Khó thở mức độ nặng do nguyên nhân tim mạch D. Khó thở mức độ vừa do nguyên nhân chuyển hóa A. Khó thở mức độ vừa do nguyên nhân hô hấp C. Khó thở mức độ nhẹ do thiếu máu 38. Bệnh nhân chướng hơi, cổ trướng mức độ vừa, tiểu ít. Triệu chứng nào cần được khám tiếp để làm rõ nguyên nhân? D. Xuất huyết A. Vàng da B. Thiếu máu C. Phù 39. Một bệnh nhân nam 60 tuổi, huyết áp 180/90 mmHg, được chẩn đoán tăng huyết áp (THA) giai đoạn 2. Cận lâm sàng nào phù hợp nhất để đánh giá tình trạng của bệnh nhân? B. X-quang sọ não C. Nội soi dạ dày thực quản A. Siêu âm thận bàng quang D. Siêu âm tim 40. Một bệnh nhân 44 tuổi xuất hiện khó thở và đau ngực khi leo cầu thang phơi quần áo. Trong trường hợp này, bác sĩ nên ưu tiên khám gì? D. Cơ xương khớp C. Mạch máu A. Thận B. Gan 41. Bệnh nhân nam 21 tuổi, khỏe mạnh, xuất hiện đau ngực đột ngột bên trái sau khi kéo xà, đau tăng khi thở sâu, không sốt, không ho. Tình trạng nào cần được nghĩ đến đầu tiên? B. Viêm cơ liên sườn A. Tràn khí màng phổi C. Viêm màng phổi D. Tắc mạch phổi 42. Bệnh nhân nữ tiểu nhiều, uống nhiều, không có ăn nhiều, nôn nhiều. Nguyên nhân nào sau đây có thể gây tiểu nhiều? D. Quá tải muối B. Tăng thải nước A. Tăng thải muối C. Quá tải thẩm thấu 43. Bệnh nhân nam 56 tuổi, có trị số huyết áp nào sau đây phù hợp với chẩn đoán tăng huyết áp (THA) độ 3? B. 175/105 mmHg D. 155/85 mmHg C. 165/95 mmHg A. 190/120 mmHg 44. Bệnh nhân nữ, 33 tuổi, vào viện vì mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, nước tiểu sẫm màu, đau bụng quanh rốn. Cần khám gì ở bệnh nhân này? B. Hạch to A. Gan to D. Lách to C. Thiếu máu 45. Một bệnh nhân nam 55 tuổi nhập viện vì đau ngực trái, cơn đau lan lên cổ và vai trái. Cơn đau xuất hiện đột ngột, kéo dài, kèm cảm giác khó thở và vã mồ hôi. Trong trường hợp này, xét nghiệm nào sau đây nên được ưu tiên thực hiện đầu tiên để chẩn đoán? B. Điện tâm đồ, enzym tim C. Bilirubin A. Điện tâm đồ, lipid máu D. GOT, GAT 46. Bệnh nhân đi ngoài phân đen. Bác sĩ nên ưu tiên khám gì? C. Khám mạch máu A. Khám phân D. Khám tim B. Khám bụng 47. Bệnh nhân có triệu chứng nôn nhiều, đau đầu, chóng mặt. Bác sĩ nên khám gì để đánh giá nguyên nhân? C. Thần kinh A. Tiêu hóa B. Tiết niệu D. Tim mạch 48. Một bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì mệt mỏi, chóng mặt, sốt nhẹ từng cơn, và nước tiểu sẫm màu. Dấu hiệu nào cần được ưu tiên đánh giá ở bệnh nhân này? B. Thiếu máu C. Hạch to D. Khó thở A. Gan to 49. Khó thở được phân loại dựa trên mức độ ảnh hưởng đến hoạt động hằng ngày. Trong các lựa chọn dưới đây, độ khó thở nào tương ứng với việc bệnh nhân chỉ khó thở khi gắng sức mạnh, chẳng hạn leo đồi hoặc cầu thang dốc? A. Độ 1 B. Độ 2 D. Độ 4 C. Độ 3 50. Một bệnh nhân có triệu chứng tiểu ít, chướng bụng, và cổ trướng mức độ vừa. Bác sĩ cần khám gì để làm rõ nguyên nhân? C. Khám gan B. Khám tĩnh mạch cổ D. Khám tim A. Khám phù toàn thân 51. Một bệnh nhân 60 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp không điều trị, xuất hiện khó thở và rale ẩm hai phổi. Tổn thương nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng của bệnh nhân? D. Mạch máu phổi B. Màng ngoài tim A. Phế nang C. Cơ tim 52. Một bệnh nhân đi ngoài phân nhầy mủ. Cận lâm sàng nào sau đây nên được chỉ định để xác định nguyên nhân? A. Soi đại tràng D. Xét nghiệm phân C. X-quang bụng B. Siêu âm ổ bụng 53. Một bệnh nhân nhập viện với nghi ngờ cổ trướng dịch ít. Bác sĩ nên ưu tiên phương pháp thăm dò cận lâm sàng nào để xác định chẩn đoán? A. Chọc dò ổ bụng D. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng C. Nội soi ổ bụng B. Siêu âm ổ bụng 54. Một bệnh nhân nam 80 tuổi có triệu chứng tiểu buốt, tiểu dắt và có máu cục. Bác sĩ nên khám gì để đánh giá tình trạng của bệnh nhân? D. Thận C. Phổi B. Tim A. Bụng 55. Bệnh nhân vào viện vì mệt mỏi, đánh trống ngực. Qua khám lâm sàng ghi nhận có tiếng thổi tâm trương ở mỏm tim, được chẩn đoán là hẹp van hai lá. Huyết áp nào sau đây phù hợp nhất ở bệnh nhân này? A. 160/30 D. 160/70 C. 150/80 B. 140/90 56. Một bệnh nhân nữ 25 tuổi nhập viện vì buồn nôn và nôn khan kéo dài 2 tuần, kèm mệt mỏi, ăn kém, đại tiểu tiện bình thường. Cận lâm sàng nào cần được ưu tiên? A. Test HCG D. Công thức máu C. Creatinin máu B. Protein máu 57. Phù hai chi dưới có thể do những nguyên nhân nào? B. Thiếu vitamin B1 A. Suy dinh dưỡng D. Tất cả các nguyên nhân trên C. Giãn tĩnh mạch chi dưới 58. Bệnh nhân có chướng bụng, tiểu ít, và cổ trướng mức độ trung bình. Triệu chứng nào cần được khám để làm rõ nguyên nhân? B. Phù C. Xuất huyết D. Vàng da A. Sao mạch 59. Bệnh nhân nữ tiểu nhiều, uống nhiều, ăn nhiều, sụt cân nhiều. Nguyên nhân nào sau đây có thể gây tiểu nhiều? A. Tăng thải muối B. Tăng thải nước C. Quá tải thẩm thấu D. Quá tải muối 60. Một bệnh nhân nữ nhập viện vì đau đầu, huyết áp duy trì ở mức 150-160/90-100 mmHg. Khi khai thác tiền sử, cần chú ý yếu tố nào? C. Tim mạch A. Hô hấp D. Tâm thần B. Tuyến giáp Time's up # Tổng Hợp# Đề Thi
