Thuốc giảm đau loại MorphinFREEDược Lý 1. Tác dụng của dolargan là D. Tất cả đều đúng C. Ức chế hô hấp B. Làm giảm huyết áp A. Giảm đau 2. Dược động học của Pethidin là D. Hấp thu khó qua đường tiêm C. Sau khi uống, khoảng 90% pethidin phải qua chuyển hóa ban đầu ở gan B. Ít tan trong lipid, nên có ái lực với thần kinh trung ương yếu hơn morphin A. Gắn với protein huyết tương khoảng 40% 3. Thuốc có tác dụng giảm đau mạnh gấp 100 lần morphin là A. Fentanyl D. Tất cả đều đúng C. Fentanest B. Sublimaze 4. Phát biểu đúng về Sulfentanyl là C. Thời gian bán thải là 5 giờ A. Mạnh hơn fentanyl 100 lần, cũng gây cứng cơ D. Thường tiêm tĩnh mạch 8 µg/ kg B. Gắn với protein huyết tương trên 99% 5. Thuốc làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của morphin như C. Các benzodiazepin A. Thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng D. Tất cả đều đúng B. Các barbiturat 6. Chỉ định của Morphin là D. Câu A và B đúng B. Giảm đau C. Suy gan nặng A. Phối hợp khi gây mê và tiền mê 7. Morphin có tác dụng giảm đau do B. Một phần do tăng ngưỡng đau D. Cả hai câu đều sai A. Thay đổi nhận cảm đau C. Cả hai câu đều đúng 8. Thời gian bán thải của morphin khoảng C. 3 - 5 giờ A. 1 - 2 giờ B. 2 - 3 giờ D. 1 ngày 9. Pentazocin là một dẫn xuất A. Morphin D. Benzomorphan C. Benzyl- isoquinolein B. Thebain 10. Thuốc tổng hợp, tác dụng chủ yếu trên receptor muy là D. Propoxyphen C. Submimaze B. Buprenorphin A. Pentazocin 11. Ưu điểm của naltrexone là C. Cả hai câu đều đúng B. Hầu như không thể tái nghiện rượu A. Hầu như không gây ra phản ứng phụ gì D. Cả hai câu đều sai 12. Alcaloid nhân piperidin - phenanthren gồm morphin, codein..., tác dụng ưu tiên trên thần kinh trung ương. B. Đúng A. Sai 13. Trong lâm sàng dùng muối morphin clohydrat dễ tan trong nước, chứa 75% morphin. B. Sai A. Đúng 14. Điền vào chỗ trống: Morphin tiêm .......... ít gây buồn nôn, nôn, co thắt đường mật hoặc đường niệu hơn khi dùng qua các đường khác. B. Ngoài màng cứng C. Bắp tay D. Mô máu A. Trong màng cứng 15. Thuốc được dùng đề duy trì hiệu quả cai nghiện là C. Naltrexon D. Fentanyl A. Naloxon B. Methadon 16. Phát biểu sai về Fentanyl là D. Dùng cho tiền mê: 50- 100 µg, có thể tiêm bắp 30- 60 phút trước khi gây mê A. Thuốc chỉ dùng tiêm bắp hoặc tĩnh mạch B. Khoảng 20% trường hợp điều trị với fentanyl có thể xuất hiện tác dụng không mong muốn C. Phối hợp với droperidol để giảm đau, an thần.Phối hợp trong gây mê 17. Chọn phát biểu sai về Naltrexone. A. Được hấp thu tốt qua đường uống, cho tác động kéo dài D. Không được dùng như methadon trong cai nghiện morphin C. Gây trạng thái thiếu thuốc ở người nghiện morphin B. Là chất chủ vận trên các receptor của morphin 18. Chọn nhận định sai về Sulfentanyl. B. Hoạt động ở não và hệ thần kinh để gây tê và làm giảm cơn đau C. Tác dụng chính của thuốc sufentanyl là gây mê để phẫu thuật D. Thuốc dạng viên, hàm lượng 5mg A. Là một loại thuốc giảm đau gây nghiện (opioid) 19. Để bệnh nhân thích nghi tốt khi không có rượu thời gian tối thiểu dùng Naltrexone là D. 2 năm B. 10 tháng C. 1 năm A. 1 tháng 20. Khi dùng kéo dài, methadon có thể B. Tăng bạch cầu lympho C. Tăng nồng độ prolactin, albumin và globulin trong máu A. Làm ra nhiều mồ hôi D. Tất cả đều đúng 21. Alfentanyl có những dạng và hàm lượng nào? A. Dung dịch, thuốc tiêm: 300 ug/mL C. Viên nén: 500mg D. Viên nén: 300mg B. Dung dịch, thuốc tiêm: 500 ug/mL 22. Khi dùng Morphin cần chú ý điều gì? D. Không nên dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú C. Không dùng cho bệnh nhân đau dạ dày A. Không nên dùng khi hợp khi gây mê và tiền mê B. Không nên dùng cho trẻ em trên 30 tháng tuổi 23. Dược động học của Propoxyphen là A. Sau khi uống 1- 2 giờ, thuốc đạt được nồng độ tối đa trong máu B. Chuyển hóa chủ yếu qua gan, nhờ phản ứng N- khử methyl D. Tất cả đều đúng C. Thời gian bán thải từ 6 - 12 giờ. 24. Tác dụng giảm đau gây nghiện sẽ giảm đi khi A. Alkyl hoá nhóm phenol ở vị trí 3 B. Acetyl hoá nhóm phenol ở vị trí 3 C. Alkyl hoá nhóm rượu ở vị trí 6 D. Acetyl hoá nhóm rượu ở vị trí 6 25. Cấm phối hợp morphin với thuốc ức chế monoaminoxidase vì C. Có thể gây suy thận, trụy tim mạch dẫn đến chảy máu trong và tử vong D. Có thể gây suy gan, suy thận cấp tính và dẫn đến tử vong B. Có thể gây trụy tim mạch, giảm thân nhiệt, hôn mê sâu và tử vong A. Có thể gây trụy tim mạch, tăng thân nhiệt, hôn mê và tử vong 26. Thời điểm thích hợp dùng Naltrexone là vào C. Buổi chiều D. Buổi tối B. Buổi trưa A. Buổi sáng 27. Con đường chính chuyển hóa morphin là D. Cả hai câu đều sai C. Cả hai câu đều đúng A. Liên hợp với acid glucuronic ở vị trí gắn OH (3 và 6), cho morphin - 3- glucuronid không có tác dụng dược lý và morphin - 6- glucuronid (chất chuyển hóa chính của morphin) có tác dụng giảm đau mạnh hơn morphin B. Không liên hợp (gián tiếp) không hòa tan trong nước và được vận chuyển trong huyết tương bằng cách gắn với albumin 28. Đặc điểm của Papaverin là D. Cả hai câu đều sai A. Không gây ngủ C. Cả hai câu đều đúng B. Làm giãn cơ vân 29. Phương pháp cổ điển để cai nghiện morphin là dùng C. Phenobarbital D. Methadon A. Naltrexone B. Naloxone 30. Huyết áp giảm mạnh khi phối hợp fentanyl với C. Thuốc mê loại barbiturat và nitơoxyd D. Clopromazin và Pethidin A. Thuốc ức chế beta- adrenergic và thuốc chẹn kênh calci B. Thuốc ức chế alpha- adrenergic và thuốc chẹn kênh calci 31. Khi dùng morphin có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như A. Buồn nôn và nôn D. Câu A và C đúng C. Co thắt phế quản B. Đau mỏi vai 32. Trong não, receptor của morphine chủ yếu nằm ở D. Vùng dưới đồi B. Nhân đuôi A. Hệ viền C. Đồi thị 33. Khi dùng morphin ngoại sinh lâu sẽ dẫn tới hậu quả là A. Receptor giảm đáp ứng với morphin C. Cả hai câu đều đúng B. Cơ thể giảm sản xuất morphin nội sinh D. Cả hai câu đều sai 34. Điền vào chỗ trống: Morphin kích thích trực tiếp trung làm nôn ở sàn .........gây cảm giác buồn nôn và nôn. C. Trung não D. Tiểu não B. Não thất IV A. Não thất III 35. Chỉ định của Propoxyphen là D. Được dùng điều trị triệu chứng đau từ nhẹ tới nặng A. Được dùng điều trị triệu chứng đau từ vừa tới nặng C. Được dùng điều trị triệu chứng đau nhẹ B. Được dùng điều trị triệu chứng đau từ nhẹ tới vừa 36. Morphin chỉ được dùng sau khi đã ngừng thuốc MAOI ít nhất B. 15 ngày C. 30 ngày D. 1 năm A. 10 ngày 37. Nhóm ảnh hưởng nhiều đến tác dụng của morphin là B. Nhóm rượu ở vị trí 6 C. Nhóm amid ở vị trí 3 A. Nhóm phenol ở vị trí 4 D. Tất cả đều đúng 38. Cường độ đau bậc 3 và bản chất đau nặng thì C. Dùng thuốc giảm đau loại opioid mạnh: morphin, hydromorphon, methadon... phối hợp với thuốc chống viêm không steroid B. Phối hợp thuốc loại opioid yếu (codein, oxycodon) với paracetamol, thuốc viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau hỗ trợ D. Tất cả đều đúng A. Dùng thuốc giảm đau không phải opioid như paracetamol, thuốc chống viêm không phải steroid 39. Chọn phát biểu sai. D. Thuốc giảm đau không phải loại morphin: Methadon và thuốc chống viêm không steroid C. Thuốc giảm đau được chia làm 3 loại A. Đau là một cơ chế bảo vệ cơ thể B. Đau là do các ngọn dây thần kinh cảm giác bị kích thích quá độ bởi tác nhân vật lý hay hóa học (nhiệt, cơ, điện, các acid hay base...) 40. Người ta thường giải độc Morphin bằng A. Naltrexone D. Hexobarbital B. Naloxone C. Phenobarbital 41. Chống chỉ định của Morphin,ngoại trừ C. Trẻ em dưới 30 tháng tuổi B. Hen phế quản A. Suy hô hấp D. Phối hợp khi gây mê và tiền mê 42. Các morphin nội sinh, ngoại trừ C. Endorphins B. Aminopeptidase D. Dynorphins A. Enkephalins 43. Tác dụng trên vùng dưới đồi của morphin là A. Morphin làm mất thăng bằng cơ chế điều nhiệt làm thân nhiệt tăng nhẹ B. Khi dùng liều cao kéo dài, thuốc có thể gây tăng nhiệt độ cơ thể C. Morphin làm thay đổi tư thế, làm tăng trí tưởng tượng D. Morphin làm giảm hoạt động tinh thần và gây ngủ 44. Phát biểu đúng về tác dụng của Morphin là A. Tác dụng giảm đau của morphin được tăng cường khi dùng cùng thuốc an thần kinh C. Morphin ức chế tất cả các điểm chốt trên đường dẫn truyền cảm giác đau của hệ thần kinh trung ương như tuỷ sống, hành tuỷ, đồi thị và vỏ não D. Tất cả đều đúng B. Morphin làm tăng tác dụng của thuốc tế 45. Triệu chứng ngộ độc Morphin là A. Người bệnh thấy nặng đầu, chóng mặt, miệng khô, mạch nhanh và mạnh, nôn B. Thở chậm (2 - 4 nhịp/ phút) D. Tất cả đều đúng C. Ngủ ngày càng sâu, đồng tử co nhỏ như đầu đanh ghim và không phản ứng với ánh sáng 46. Tác dụng giảm đau và gây nghiện sẽ tăng mạnh khi cả 2 nhóm phenol và rượu đều bị D. Este hoá A. Acetyl hóa B. Alkyl hoá C. Amid hoá 47. Phát biểu nào sai về methadon? A. Là thuốc giảm đau mạnh D. Có tác động đối kháng morphin B. Dùng giảm đau và trong cai nghiện morphin C. Có khả năng gây nghiện 48. Morphin có tác dụng ngoại biên với C. Tim mạch A. Cơ trơn của ruột B. Da D. Tất cả đều đúng 49. Với liều cao, Morphin có thể D. Có hai câu đúng A. Gây mê B. Làm mất tri giác C. Tăng trí tưởng tượng 50. Chọn câu sai. Dược động học của Methadon là A. Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa B. 90% gắn với protein huyết tương D. Thời gian bán thải khoảng 10 giờ C. Thải trừ qua nước tiểu và mật 51. Cường độ đau bậc 2 và bản chất đau vừa thì B. Phối hợp thuốc loại opioid yếu (codein, oxycodon) với paracetamol, thuốc viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau hỗ trợ A. Dùng thuốc giảm đau không phải opioid như paracetamol, thuốc chống viêm không phải steroid C. Dùng thuốc giảm đau loại opioid mạnh: morphin, hydromorphon, methadon... phối hợp với thuốc chống viêm không steroid D. Tất cả đều đúng 52. Cường độ đau bậc 1 và bản chất đau nhẹ thì D. Tất cả đều đúng C. Dùng thuốc giảm đau loại opioid mạnh: morphin, hydromorphon, methadon... phối hợp với thuốc chống viêm không steroid B. Phối hợp thuốc loại opioid yếu (codein, oxycodon) với paracetamol, thuốc viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau hỗ trợ A. Dùng thuốc giảm đau không phải opioid như paracetamol, thuốc chống viêm không phải steroid 53. Thuốc và chất nào làm tăng độc tính của pethidin? A. Scopolamin D. Tất cả đều đúng C. Rượu B. Barbiturat 54. Dẫn xuất của morphin D. Tất cả đều đúng C. Eucodal A. Thebain B. Dionin 55. Liều lượng Pethidin uống hoặc đặt hậu môn là C. 0,05g mỗi lần, ngày dùng 2- 3 lần A. 0,05g mỗi lần, ngày dùng tối đa 2 lần D. 0,09g mỗi lần, ngày dùng 2- 3 lần B. 0,05g mỗi lần, ngày dùng tối thiểu 3 lần 56. Chọn câu sai. Naloxon được chỉ định dùng trong các trường hợp sau D. Xác định không còn lệ thuộc heroin ở người nghiện đã cai A. Hôn mê do ngộ độc rượu C. Dùng quá liều heroin B. Duy trì hiệu quả cai nghiện 57. Morphin tác động ngay tại vùng dưới đồi, ức chế giải phóng: A. GnRH C. ACTH D. Có hai câu đúng B. CRF 58. Phát biểu sai về tác dụng của Morphin là A. Cùng với tác dụng giảm đau, morphin làm mất mọi lo lắng, bồn chồn, căng thẳng do đau gây ra D. Tác dụng giảm đau của morphin được tăng cường khi dùng cùng thuốc mê B. Morphin làm thay đổi tư thế, làm tăng trí tưởng tượng C. Morphin làm giảm hoạt động tinh thần và gây ngủ 59. Chọn phát biểu đúng về Morphin. B. Thuốc làm giảm sự tỉnh táo D. Thuốc gây suy thận C. Thuốc gây suy gan A. Thuốc làm tăng sự tỉnh táo 60. Dược động học của morphin, ngoại trừ: A. Morphin dễ hấp thu qua đường tiêu hóa, chủ yếu ở tá tràng, hấp thu qua niêm mạc trực tràng D. Morphin hấp thu nhanh sau khi tiêm dưới da hoặc tiêm bắp B. Trong huyết tương, khoảng 2/3 morphin gắn với protein C. Morphin thải trừ dưới dạng nguyên chất rất ít 61. Tác dụng ngoại biên của Morphin là C. Làm giảm oxy hóa, giảm dự trữ base, gây tích luỹ acid trong máu A. Làm cơ cơ vòng (môn vị, hậu môn....) co thắt cơ oddi ở chỗ nối ruột tá – ống mật chủ B. Gây giãn mạch da và ngứa, mặt, cổ, nửa thân trên người bệnh bị đỏ D. Tất cả đều đúng 62. Thuốc giảm đau loại morphin có chung một đặc tính là B. Gây buồn ngủ C. Gây kích thích thần kinh D. Gây ức chế hoạt động não A. Gây nghiện 63. Việc cai nghiện morphin bằng methadon ở giai đoạn điều trị tấn công thì liều thuốc thường dùng được quy định như thế nào? A. Không quá 120 mg/ngày B. Không quá 300 mg/ngày C. 10 - 40 mg/ngày D. Có hai câu đúng 64. Khi dùng Naltrexone liều dùng thay đổi như thế nào? B. Ban đầu dùng liều cao sau đó giảm liều D. Tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp thuốc C. Dùng một liều ổn định A. Ban đầu dùng liều thấp sau đó tăng dần 65. Naloxon còn được gọi là A. Narcan D. Tất cả đều đúng B. Narcanti C. Nalonee 66. Thuốc giảm đau opioid nào sau đây có tác dụng giảm đau mạnh nhất ? D. Hydromorphon B. Sufentanyl C. Alfentanyl A. Fentanyl 67. Một người nghiện heroin được đưa vào chương trình cai nghiện với methadon.Lý do chọn sử dụng methadon trong trường hợp này là A. Đó là chất đối kháng với các receptor của morphin D. Gây dung nạp chậm triệu chứng thiếu thuốc nhẹ hơn morphin C. Chất này không gây nghiện B. Chất này không gây tích lũy 68. Cơ chế tác dụng của Naltrexon D. Làm giảm tiết morphin B. Ức chế các thụ thể morphin trên não bệnh nhân C. Làm tăng tiết morphin A. Kích thích các thụ thể morphin trên não bệnh nhân 69. Tác dụng của Morphin là B. Ức chế một số trung tâm (trung tâm đau, trung tâm hô hấp, trung tâm ho) A. Tác dụng chọn lọc với tế bào thần kinh trung ương, đặc biệt là vỏ não C. Kích thích gây co đồng tử, nôn, chậm nhịp tim D. Tất cả đều đúng 70. Tác dụng giảm đau gây nghiện sẽ được tăng cường khi B. Acetyl hoá nhóm phenol ở vị trí 3 A. Alkyl hoá nhóm phenol ở vị trí 3 D. Acetyl hoá nhóm rượu ở vị trí 6 C. Ester hoá nhóm phenol ở vị trí 3 Time's up # Tổng Hợp# Dược Học
