Đề cương ôn tập – Bài 2FREEGây mê hồi sức 1. Chỉ định sử dụng corticoids cho bệnh nhân có tiền căn có bệnh lý đã hoặc đang sử dụng corticoids được gây mê- phẫu thuật. Chọn câu sai? C. Cho Hydrocortison ( 1,5 – 2 mg/kg/TM) trước khi dẫn đầu D. Không cần duy trì sau phẫu thuật B. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần và ngưng chưa được 01 năm A. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần 2. Trẻ em dưới 10 tháng tuổi bình thường có cần tiền mê trước khi phẫu thuật hay không? B. Không A. Có 3. Co thắt thanh quản có thể tái phát? A. Đúng B. xSai 4. cơ chế tác dụng của thuốc tê? B. thuốc tê gắn vào kênh Na+ ở mặt ngoài tế bào A. chỉ thuốc tê có tác dụng ức chế kênh Na+ C. thuốc tê làm tăng ngưỡng khử cực của màng tế bào thần kinh D. sợi thần kinh có kích thước nhỏ dễ bị phong bế hơn 5. propofol là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm sau? B. không gây hạ huyết áp C. có tác dụng giảm đau D. có thể dùng để đặt nội khí quản mà không cần dùng giãn cơ A. tỉnh chậm sau khi ngừng thuốc 6. Các thao tác để khai thông đường thở cho bệnh nhân bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? A. Nâng cằm C. Hút đờm dãi D. Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng B. Đặt ống dẫn lưu lồng ngực 7. tràn khí dưới áp lực được phát hiện trong khi khám ban đầu, cần phải? D. giảm áp lực khi có đè đẩy khí quản B. đặt dẫn lưu màng phổi khi khám thì 2 C. giảm áp lực sau khi chụp X quang xác định A. làm giảm áp lực ngay 8. Khi người bệnh có cơn đau ngực cấp được dùng Nitroglycerin để cấp cứu nhưng vẫn không giảm đau, trường hợp này nghĩ bệnh nhân này bị? A. Nhồi máu cơ tim D. Viêm màng trong tim C. Viêm màng ngoài tim B. Viêm cơ tim 9. Phân loại Mallampatti, chọn câu sai? C. Độ III : Thấy được khẫu cái mềm và đáy lưởi gà A. Độ I : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu,lưởi gà,cột trước ,cột sau B. Độ II : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu và lưởi gà D. Độ IV : Thấy được khẫu cái mềm 10. nhóm bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc thuốc tê cao? B. phụ nữ có thai A. bệnh nhân có bệnh lý hô hấp, tuần hoàn C. bệnh nhân nhiễm trùng nặng D. tất cả các ý trên đều đúng 11. thiopental là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm? D. nên dùng để duy trì mê A. chỉ dùng với nồng độ > 2 B. không ảnh hưởng nhiều đến huyết động C. có tác dụng bảo vệ não, giảm tiêu thụ oxy não 12. Dựa vào triệu chứng trên người bệnh được chẩn đoán là? C. Nhồi máu cơ tim cấp A. Xuất huyết tiêu hóa nặng B. Shock phản vệ D. Cơn hen tim 13. Bệnh nhân X 55t chẩn đoán là nhồi máu não đang được thở máy qua nội khí quản. Khi thấy bệnh nhân tím tái, chỉ số SpO2=78%, là điều dưỡng việc làm đầu tiên cho bệnh nhân là? C. Bóng bóp ambu có oxy A. Báo ngay cho Bác sĩ B. Tăng nồng độ oxy máy thở D. Hút đàm qua nội khí quản 14. thuốc nào nên được chọn cho bệnh nhân hen phế quản? D. thiopental B. propofol C. etomidat A. ketamin 15. tam chứng Beck hay gặp trong bệnh cảnh nào? D. tràn khí màng phổi C. vết thương ngực hở B. gẫy xương sườn A. tamponade (tràn máu màng tim cấp) 16. Trẻ sơ sinh thiếu tháng chọn ống NKQ nào? B. 3 A. 2,5 – 3 C. 4 D. 4 17. Phương pháp vô cảm trong nội soi tiêu hóa ở trẻ em, Chọn câu sai? C. Tiền mê bằng Ketamine để nội soi dạ dày D. Có thể nội soi tỉnh với bệnh nhi lớn và chịu hợp tác A. Mê nội khí quản cho bệnh nhân nội soi dạ dày B. Mê mask cho bệnh nhân nội soi đại tràng 18. Khi người bệnh tím tái, kích thích vật vã và có phù thanh môn thì chỉ định duy nhất để đảm thông khí cho bệnh nhân là gì? A. Thở oxy qua mặt nạ B. Bóp bóng ambu có oxy C. Đặt nội khí quản D. Mở khí quản 19. Mặt nạ của hệ thống Jackson – Rees trong suốt dùng để làm gì? D. b và c đúng A. Đẹp hơn mặt nạ màu đen B. Dễ dàng làm vệ sinh C. Nhìn thấy được màu môi 20. Một bệnh nhân nữ 65t có tiền sử bị hen phế quản và đang được điều trị bằng thuốc giãn phế quản và corticoid. Do dùng thuốc quá nhiều dẫn đến người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng nôn ra máu, điều dưỡng xử trí như thế nào trong trường hợp trên? D. Đo huyết áp và cho thở oxy C. Đo huyết áp và đặt sonde dạ dày B. Đo huyết áp và báo bác sĩ A. Đo huyết áp cho bệnh nhân và cho dùn thuốc băng se niêm mạc 21. cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin là? A. chuyển hóa bởi acetylcholinesterase D. phân hủy hóa học bởi L-cysteine C. tạo phức hợp với chất không khửcực bản chất steroid B. bị thủy phân bởi pseudocholinesterase 22. Co thắt thanh quản ở trẻ em trong lúc gây mê do? A. Bệnh nhân mê nông ở giai đoạn II B. Kích thích do phẫu thuật D. Tất cả đúng C. Kích thích do đặt NKQ 23. Ngưng ngay kích thích và đưa bệnh nhân ra khỏi giai đoạn II là nguyên tắc điều trị co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 24. Đặt CVP cho bệnh nhân trong phòng mổ. Chọn câu sai? D. Phòng chống nhiễm khuẩn tốt hơn do môi trường phòng mổ tốt hơn C. Tai biến nhẹ hơn so với khi thực hiện ở ngoài trại B. Dễ thực hiện hơn ngoài trại do bệnh nhân nằm yên A. Mục đích lớn nhất là đo áp lực tĩnh mạch trung ương và truyền máu khi bệnh nhân mất máu do phẫu thuật 25. Thuốc nào sau đây có khả năng gây tăng thân nhiệt ác tính? B. Halothane C. Propofol A. Ketamine D. Tất cả đều đúng 26. Tất cả các dấu hiệu sau là của tắc nghẽn đường thở trừ? B. Thở ngáy C. Co rít D. Tím A. Thở nhanh 27. điều trị đau cấp tính hiệu quả giúp? A. giảm tỉ lệ tử vong C. rút ngắn thời gian nằm viện B. giảm biến chứng D. tất cả các yếu tố trên 28. Các dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhi tăng thân nhiệt ác tính lúc gây mê, ngoại trừ? B. Tăng thân nhiệt nhanh D. Capnography giãm C. Nước tiểu màu xá xị A. Co cứng cơ toàn thân 29. sốc mất máu là tình trạng? B. chảy máu nhiều và có tình trạng giảm tưới máu tổ chức của các cơ quan A. chảy máu nhanh, số lượng lớn không gây giảm tưới máu tổ chức C. chảy máu số lượng lớn nhưng không gây tình trạng giảm huyết áp D. chảy máu liên tục trong thời gian dài gây nên tình trạng thiếu máu 30. thuốc tê có độc tính mạnh nhất trên tim mạch? A. ropivacain B. levobupivacain C. bupivacain D. mepivacain 31. thuốc giãn cơ sử dụng trong gây mê toàn thân nhằm các mục đích sau đây, trừ? C. giảm nhu cầu thuốc giảm đau trong mổ A. tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật D. giảm các chấn thương hầu họng liên quan đến đặt nội khí quản B. tạo thuận lợi cho đặt ống nội khí quản 32. Thuốc đặc trị tăng thân nhiệt ác tính là gì? D. Acetaminophen C. Corticoid A. Mannitol B. Dantrolene 33. Một người đàn ông có tuổi bước ra khỏi xe hơi mà quên gài phanh, chiếc xe lùi lại và kéo lê ông ta dưới gầm xe. Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương rất nặng và bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở. Việc nào dưới đây là ưu tiên nhất khi xử trí cho bệnh nhân này? A. Đặt nẹp cổ C. Băng bó tất cả các vết thương đang chảy máu B. Xử trí đường thở D. Đặt ván cứng dài 34. phương tiện nào sau không phải là thước đo đơn chiều trong đánh giá đau? C. thang điểm nét mặt (faces scale) B. thang điểm lời nói về cường độ đau D. bảng kiểm đau rút gọn A. thang điểm đau hình đồng dạng (VAS) 35. Thăm khám ban đầu nên được thực hiện? B. Sau khi đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ 3 D. Trong 2 phút A. Trong vòng 30 phút C. Sau thăm khám thì 2 36. Tai biến trong gây mê- phẫu thuật lõm ngực? A. Tràn khí màng phổi C. Ngộ độc thuốc tê do gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain D. Tất cả đều đúng B. Thủng tim 37. Hệ thống Jackson-Rees sử dụng gây mê cho trẻ em, nếu đặt lưu lượng khí thấp hơn quy định sẽ gây hậu quả gì? B. Hít lại khí thở ra A. Thiếu oxy C. Quá liều thuốc mê hô hấp D. Không đủ liều thuốc mê hô hấp 38. Gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất? A. Chỉ cần gây tê là có thể phẫu thuật mà không cần gây mê cho tất cả các bệnh nhân C. Tất cả các loại thuốc tê đều an toàn tuyệt đối D. Thuốc tê Bupivacaine (Marcaine) không gây độc cho tim B. Gây mê kết hợp với gây tê nhằm mục đích giảm đau và giảm thuốc mê 39. Săn sóc một bệnh nhân bị chảy máu cần bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc? A. Vận chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở điều trị phù hợp khi tỡnh trạng toàn thõn ổn định D. Cho uống nước C. Duy trì ABC (đường thở, hô hấp, tuần hoàn) B. Kiểm soát các vị trí chảy máu ra ngoài 40. Bóng giúp thở của hệ thống Jackson – Rees sử dụng cho trẻ 3 tuổi có thể tích là bao nhiêu? D. 3 lít B. 1 lít A. 0,5 lít C. 2 lít 41. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim tốt nhất nên mổ phiên sau? D. 6 tháng A. 1 tháng B. 2 tháng C. 3 tháng 42. Dấu hiệu nào không có trong co thắt thanh quản toàn phần? D. Ngưng tim B. Thở rít C. SpO2 giãm A. Môi tím tái 43. thứ tự tiến hành gây mê nội khí quản? B. tiền mê, khởi mê, duy trì mê và thoát mê A. tiền mê, duy trì mê, khởi mê và thoát mê D. khởi mê, duy trì mê, thoát mê C. khởi mê, tiền mê, duy trì mê và thoát mê 44. Cấp cứu bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy và gõ vang bên ngực phải. Cái nào sau đây sai? D. Bệnh nhân cần đặt NKQ và thông khí nhân tạo A. Có thể có di lệch khí quản sang trái B. Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải C. Thở oxy lưu lượng cao 45. TOF theo dõi giãn cơ, ngưỡng an toàn để rút nội khí quản là khi T4/T1 lớn hơn? A. 75% C. 85% D. 90% B. 80% 46. Propofol có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 47. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán hôn mê gan nhất? A. Amoniac máu B. Creatinin C. Tổng phân tích tế bào máu D. Điện giải đồ 48. cơ chế thường gặp nhất trong đau cấp tính? B. đau do nguyên nhân thần kinh A. đau do cảm thụ thần kinh C. đau do căn nguyên tâm lý D. đau do nguyên nhân hỗn hợp 49. Phù phổi cấp là một biến chứng có thể xãy ra ở giai đoạn hậu phẫu sau khi xãy ra co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 50. thuốc tiền mê có tác dụng? C. gây ngủ và mất vận động D. mất cảm giác đau hoàn toàn A. an thần, gây ngủ B. giảm vận động, giảm đau 51. Bệnh nhân 50 tuổi, tiền sử hẹp hở van 2 lá, suy tim, đã phải đi cấp cứu nhiều lần vì phù phổi cấp. Hiện tại bệnh nhân khó thở khi đi bộ > 10m. Phân loại sức khỏe bệnh nhân này theo ASA? B. ASA III D. ASA V C. ASA IV A. ASA II 52. Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào? C. Dấu hiệu Flapping Tramor D. Tam chứng Fortan B. Chỉ số Apgar A. Thang điểm Glassgow 53. Khi xãy ra co thắt thanh quản trong lúc gây mê phải xử trí bằng cách tăng thông khí với oxy 100%? B. Sai A. Đúng 54. thuốc giãn cơ nào thích hợp nhất với bệnh nhân có xơ gan nặng? A. cisatracurium D. pancuronium C. vecuronium B. rocuronium 55. Airway thích hợp cho trẻ em khi ướm thử bên ngoài ở đâu? B. Mép miệng – Vành tai C. Cánh mũi – Góc hàm A. Mép miệng – Góc hàm D. Cánh mũi – Vành tai 56. Fentanyl có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? A. Đúng B. Sai 57. Xử trí co thắt thanh quản toàn phần. Chọn câu đúng nhất? C. Thuốc giãn cơ Suxamethonium A. Ngưng ngay kích thích D. Tất cả đúng B. Cho thuốc mê Propofol tĩnh mạch 58. Thái độ xử trí của Điều dưỡng là? C. Cho bệnh nhân nằm đầu bằng, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ D. Cho bệnh nhân nằm đầu ngửa, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ A. Cho bệnh nhân nằm đầu cao, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ B. Cho bệnh nhân nằm đầu thấp, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ 59. vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai? C. Chỉ gây mê sau khi tiền mê bằng Midazolam, phenobarbital không có hiệu quả D. Thuốc gây mê thường được lựa chọn là Norcuron A. Chỉ thực hiện khi cần bệnh nhân nằm yên và bệnh nhân không hợp tác B. Thuốc an thần thường được lựa chọn là Midazolam 60. Thuốc được Bác sĩ thường cho dùng tiếp theo là thuốc? B. Clopheniramin A. Solumedon D. Nifedipin C. Cloramphenicol 61. tác dụng giảm đau của thuốc họ morphin có đặc điểm? B. liều càng cao thì tác dụng càng mạnh D. có thể tách rời khỏi tác dụng phụ trên hô hấp A. có cường độ mạnh nhưng không ổn định C. không có hiệu quả với đau mạn tính 62. một dấu hiệu điển hình nhất của sốc tủy là? D. giảm tưới máu tổ chức B. áp lực tĩnh mạch trung ương thấp A. huyết áp tụt C. mạch chậm 63. Trẻ em có thể cho được uống nước đường lần cuối trước khi phẫu thuật? D. 4 giờ B. 1 giờ A. 30 phút C. 3 giờ 64. nếu bệnh nhân trở nên bất ổn định khi đang tiến hành thăm khám thì hai, cần làm? D. thực hiên lại khám thì đầu A. chuyển bệnh nhân đến bệnh viện lớn C. khám thần kinh B. truyền dịch 65. Công thức chọn ống NKQ ở trẻ em lớn hơn 2 tuổi là(tuổi tính bằng năm)? C. 4 + tuổi/4 D. 4 + tuổi/5 A. 4 + tuổi/2 B. 4 + tuổi/3 66. tác dụng phụ của các thuốc họ morphin có đặc điểm? C. gây tụt huyết áp do thuốc gây ức chế cơ tim mạch B. nôn và buồn nôn là tác dụng phụ hay gặp nhất A. ức chế hô hấp thường gặp với morphin hơn so với các loại khác D. có thể gây nghiện thuốc nếu dừng thuốc đột ngột 67. Isoflurane có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản? B. Sai A. Đúng 68. thuốc có độ mạnh lớn nhất trong các thuốc sau đây là? C. pethidin B. sufentanil D. fentanyl A. morphin 69. mục đích của việc đánh giá ban đầu trong trường hợp cấp cứu bệnh nhân chấn thương là để xác định? C. tất cả các tổn thương một cách có hệ thống B. các tổn thương đe dọa tính mạng để điều trị sau này A. và điều trị ngay lập tức các tổn thương đe dọa tính mạng D. và điều trị tất cả các thương tổn có thể phát hiện được 70. Mục đích chính của thăm khám bệnh nhân trước mổ? D. Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về phẫu thuật C. Phát hiện các bệnh phối hợp A. DDánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân B. Xem xét làm thêm các xét nghiệm và thăm dò chức năng 71. Bệnh nhi Hemophilia phải được cột chặt tay chân giai đoạn hồi tỉnh để tránh bị té ngã? B. Sai A. Đúng Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành