Y Việt Đức 2018 – Đề thi CK

1. Một bệnh nhân được cắt thùy trên phổi phải vì carcinôm tuyến phế quản; hạch sinh thiết từ rốn phổi cho thấy trong các xoang bạch huyết của hạch có nhiều tế bào kích thước lớn, nhân bầu dục nhỏ, không dị dạng, hạch nhân nhỏ, bào tương chứa nhiều hạt màu đen. Anh/Chị cho chẩn đoán:

2. Hình ảnh vi thể ổ nhồi máu cơ tim từ ngày 3 đến ngày 10:

3. Tiêu chuẩn hình thái phân biệt giữa carcinôm tuyến giáp dạng nang và u tuyến tuyến giáp dạng nang:

4. Thời kỳ tiền lâm sàng trung bình của đa số các loại ung thư của người được ước lượng vào khoảng:

5. Loại mô học thường gặp nhất của ung thư cổ tử cung là:

6. Một tế bào dòng lympho có biểu hiện các kháng nguyên alg, CD10, CD19, CD20, CD45, CD79a, BcI-6...Tập hợp các kháng nguyên này của tế bào lympho được gọi là:

7. Tế bào ác tính nào sau đây là tiêu chuẩn chẩn đoán Limpho Hodgkin kinh điển:

8. Không có trong cấu tạo của u hạt lao:

9. Xơ gan:

10. Một phụ nữ 28 tuổi, có thai 15 tuần thì bị sẩy thai tự nhiên. Thai nhỏ hơn tuổi thai, giới tính nữ, nhau thai có một số gai phủ như chùm nho bên cạnh các gai nhau bình thường. Thai nữ này sẽ có bộ nhiễm sắc thể là:

11. Không phải đặc điểm của u giả?

12. Để xác định bản chất chất lắng đọng tìm thấy trong một khối u tuyến giáp nghi ngờ carcinôm dạng tủy, người ta tiến hành quan sát tiêu bản dưới kính hiển vi phân cực sau khi nhuộm mẫu mô với phẩm nhuộm nào sau đây?

13. Một bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ u tuyến giáp; hình ảnh vi thể của u là các tế bào đa dạng, nhân dạng muối tiêu, có lắng đọng chất amyloid. Nên cho xét nghiệm máu các thành viên khác trong gia đình để xem có sự gia tăng hàm lượng của chất nào sau đây:

14. Một phụ nữ 65 tuổi có u sau phúc mạc kích thước 20 cm, được mổ thám sát, sinh thiết 1 mẩu gởi cắt lạnh. Trên vi thể, u tạo bởi các tế bào hình thoi kích thước lớn, tương đối dị dạng, xếp thành bó ngắn, nhân hình thoi có 2 đầu tù, tỉ lệ phân bào cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

15. U tuyến nhánh:

16. Quan sát vi thể bệnh phẩm phẫu thuật một khối u buồng trứng xoắn, thấy rõ vách xơ của u được lót một lớp tế bào biểu mô vuông đơn, nhưng tất cả các tế bào đều có bào tương bắt màu ái toan và nhân tan mất. Đây là tổn thương?

17. Quan sát vi thể một mẫu sinh thiết gan, thấy bào tương tế bào gan ứ đọng nhiều sắc tố màu nâu. Anh/Chị nghĩ sắc tố này có thể là những chất nào sau đây, Ngoại trừ:

18. Đa số các trường hợp viêm xương tủy xương sinh mủ là do:

19. Một bé trai chơi ngu bị kim bẩn đâm vào ngón tay cái, sau vài giờ ngón tay sưng đỏ lên. Hiện tượng sưng này chủ yếu là do cơ chế:

20. U phần mềm thường gặp nhất:

21. Loại u buồng trứng làm tăng hàm lượng B-HCG trong máu:

22. Khám một u vú ở bệnh nhân nữ 65 tuổi, thấy: “Khối u ba chiều, giới hạn tương đối rõ, 3cm, chắc, di động ít, da trên u có màu vàng xanh”. Bệnh nhân cho biết u chỉ mới xuất hiện vài tuần lễ, sau khi bị vấp té va ngực vào cạnh bàn. Với những đặc điểm lâm sàng như trên. Anh/chị hướng nghĩ nhiều nhất tới tổn thương nào của vú?

23. Trong quá trình sửa chữa tổn thương, hoạt động tái tạo không thể phục hồi được cấu trúc mô như cũ khi:

24. Đặc điểm vi thể nổi bật nhất của viêm cầu thận mãn:

25. Hình ảnh vi thể của ổ nhồi máu đỏ ở phổi là:

26. Tăng sản ống không điển hình là tổn thương tăng sản mang nhiều đặc điểm nhưng chưa đầy đủ để chẩn đoán một:

27. Thể psammoma hiện diện trong các carcinôm tuyến giáp dạng nhú thuộc loại tổn thương:

28. Không phải đặc điểm của carcinôm tại chỗ:

29. Loại ung thư có thể phát hiện sớm ở giai đoạn tiền xâm nhập:

30. Tế bào gan thoái hóa mỡ gặp trong:

31. U trung mạc ác tính ở giới nữ có các đặc điểm sau, ngoại trừ:

32. Ung thư đứng hàng đầu ở đàn ông Việt Nam hiện nay là:

33. Đỏ mặt khi mắc cỡ là do:

34. Về carcinôm tế bào gai dương vật, phát biểu sau không đúng:

35. Một phụ nữ 55 tuổi có màng trắng ở âm hộ từ hơn ba năm, đó có thể là hình ảnh tổn thương:

36. Loại u tinh hoàn thuộc nhóm u mô đệm – dây sinh dục:

37. Phát biểu không đúng về carcinôm tuyến đại – trực tràng:

38. Trong chẩn đoán vi thể, để đánh giá phân số tăng trưởng của u, có thể dùng phương pháp hóa mô miễn dịch men với kháng thể chống lại:

39. Hình ảnh phân bào bất thường:

40. Bệnh Hirschsprung:

41. Không phải đặc điểm của carcinôm tế bào thận:

42. Các triệu chứng sau đây không phải là đặc điểm lâm sàng của viêm cấp tính:

43. Trong viêm mãn, mạch máu tân sinh là do tác động của chất nào sau đây được đại thực bào sản xuất:

44. Bệnh viêm phổi thùy thường do loại vi khuẩn sau:

45. Trong môi trường nuôi cấy nhân tạo, tế bào HELA không còn bị tác động bởi giới hạn Hayflick là do:

46. Về carcinôm tuyến dạ dày, phát biểu sau không đúng:

47. Không phải đặc điểm của dịch phù viêm trong viêm cấp tính:

48. Ung thư di căn gan:

49. Hiện tượng tụ vách của bạch cầu trong viêm cấp tính:

50. Một bệnh nhân nữ 30 tuổi hay cảm thấy mệt mỏi, ớn lạnh và rờ thấy có 1 cục 2 cm ở vùng trước cổ. Khi đi khám bệnh, được làm FNA; trên phết tế bào thấy nhiều tế bào Hurthie và lympho bào. Bệnh nhân sẽ được xét nghiệm máu để tìm xem chất nào sau đây có hàm lượng tăng cao:

51. Ung thư phổi loại carcinôm tuyến ở phụ nữ lớn tuổi và không nghiện hút thuốc lá, thường có mang đột biến ở:

52. Đa số tổn thương dạng cục của tuyến giáp ở phụ nữ là:

53. Trung tâm vữa nhão của mảng xơ vữa động mạch được tạo bởi:

54. Loại u tuyến vú không thuộc nhóm u sợi – biểu mô:

55. Một bà mẹ 25 tuổi đang nuôi con bằng sữa mẹ thì thấy sưng nóng đỏ đau quanh núm vú trái, đầu vú có dịch vàng đặc rỉ ra. Loại tế bào nào có khả năng tìm thấy nhiều nhất trong dịch này:

56. Không phải đặc điểm của bệnh thận IgA:

57. Không phải đặc điểm của loét dạ dày – tá tràng mãn tính:

58. Sarcôm mỡ:

59. Sỏi thận:

60. U xuất phát từ trung mô thường có dạng đại thể:

61. Trong cấu tạo của cục huyết khối, không có thành phần:

62. Nguyên nhân của bệnh còi xương:

63. Xử lý mô:

64. Đa số ung thư khi được phát hiện trên lâm sàng, có phân số tăng trưởng vào khoảng:

65. Viêm dạ dày cấp tính:

66. Khám phụ khoa cho một phụ nữ 65 tuổi, mãn kinh 15 năm. Anh/Chị thấy cổ tử cung của người này bị xóa gần hoàn toàn, chỉ còn thấy mỗi lỗ ngoài cổ tử cung, thân tử cung nhỏ. Anh/Chị giải thích như thế nào?

67. Đối với carcinôm, có thể dự đoán được vùng hạch bạch huyết bị di căn dựa vào:

68. Thực quản Barrett:

69. Tại ổ viêm cấp, nếu vật thể được thực bào là vi khuẩn thì trong bạch cầu sẽ xảy ra hiện tượng:

70. Điều nào không liên quan với sự tăng nguy cơ bị carcinôm tế bào gai cổ tử cung:

71. Một sản phụ 38 tuổi được phẫu thuật mổ bắt con kết hợp bóc một nhân xơ tử cung 6 cm. Anh/Chị thấy tổn thương gì khi khảo sát vi thể khối nhân xơ này?

72. Bệnh nhân nữ 30 tuổi, được mổ cắt thùy chứa một nhân giáp to 5cm, sau khi được chọc hút bằng kim nhỏ với kết quả chẩn đoán tế bào học là phình giáp. Khảo sát vi thể bệnh phẩm mổ, bên cạnh hình ảnh điển hình của tổn thương phình giáp, có một vùng mô xơ hóa với nhiều đại thực bào, một số ứ đọng sắc tố nâu, nhiều cấu trúc hình kim màu trắng. Anh/Chị chẩn đoán vùng này là:

73. Chương trình tầm soát và phòng ngừa ung thư cổ tử cung ở phụ nữ bao gồm:

74. Đặc điểm của tế bào tự hủy:

75. Bệnh nhân nam, 56 tuổi, nghiện hút thuốc lá, được nội soi và sinh thiết một tổn thương dày niêm mạc phế quản, kích thước khoảng 1cm. Trên vi thể thấy biểu mô hô hấp bình thường của niêm mạc phế quản bị thay thế bởi một biểu mô gồm nhiều lớp tế bào với các tế bào to nhỏ không đều, nhân tăng sắc, dị dạng, nhiều phân bào, hướng tế bào sắp xếp thẳng góc với màng đáy, phân bố lên tới lớp bề mặt. Đây là tổn thương:

76. Một phụ nữ trẻ mới tập đi giày bít cao gót được vài tháng, thấy trên mặt lưng ngón chân áp út xuất hiện một khối u cứng chắc. Sinh thiết khối u thấy trong mô liên kết dưới da có những bè xương với các tế bào xương. Anh/Chị cho biết chẩn đoán:

77. Polyp nội mạc tử cung là một tổn thương:

78. Hình ảnh phổi tổ ong là tổn thương giai đoạn cuối của bệnh:

79. Bệnh lý nào sau đây có sự hiện diện thể Aschoff trong vùng cơ tim bị tổn thương:

80. Chất trung gian hóa học nào không được tạo ra từ phospholipid màng:

81. Không phải ưu điểm của kỹ thuật hóa mô miễn dịch men:

82. Không phải là biến chứng cấp của nhồi máu cơ tim:

83. Trong điều trị ung thư, bevacizumab được sử dụng để ức chế VEGF do tế bào u sản xuất, nhằm:

84. Nói về carcinôm tiểu thùy tuyến vú xâm nhập:

85. Trong quá trình phát triển của khối u ác tính, có sự đa dạng tế bào u là do:

86. Về viêm tinh hoàn do quai bị, phát biểu nào sau đây không đúng:

87. Một phụ nữ 30 tuổi có đùi trái sưng to và đau. Trên X-quang, có hình ảnh thân xương phình to, hủy xương kèm các đốm vôi hóa rải rác, vỏ xương đặc dày lên với mặt trong bị gặm nham nhở, nhưng không có phản ứng màng ngoài xương. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

88. Có thể gây ra biến chứng vô sinh về sau 86/PSA là 1 chất đánh dấu sinh học có giá trị trong ung thư tuyến tiền liệt (TTL), bởi vì:

89. Phát biểu không đúng về viêm gan siêu vi B mãn tính:

90. Sự hình thành sẹo co kéo trong quá trình sửa chữa bằng hình thức hóa sẹo là do hoạt động quá mức của các:

91. Sự hình thành can xương sau gãy xương:

92. Limphôm không Hodgkin dạng nang grad 3 là do sự tăng sinh đơn dòng của tế bào Limphôm bị đột biến trở thành ác tính khi đang trong giai đoạn biệt hóa chuyển dạng nào sau đây:

93. Điều nào không đúng trong bệnh thoái hóa khớp nguyên phát:

94. Protein Bcl-2 (thuộc nhóm protein ức chế tự hủy tế bào) có biểu hiện âm tính trong bệnh lý nào sau đây:

95. Nhồi máu trắng không gặp ở:

96. Về sarcôm, phát biểu sau không đúng:

97. Không phải là đặc điểm của tế bào hoại tử:

98. Tổn thương lao phổi không có phản ứng viêm hạt điển hình:

99. Không phải đặc điểm của viêm dạ dày mãn tính:

100. Đại thực bào được tập trung đông đảo tại ổ viêm mãn tính, không phải do cơ chế: