Giải phẫu bệnh hệ tiêu hóaFREEHệ tiêu hóa Khoa Y Nguyễn Tất Thành 1. Nguyên nhân gây ung thư dạ dày được biết rõ nhất đó là: A. Thiếu máu ác tính B. 3-4 Benzopyrene C. Loét dạ dày mạn tính D. Nitrosamin 2. Sau khi bị bỏng nặng có thể bị loét dạ dày cấp vì có hiện tượng tăng histamine trong máu sau khi mô bị hủy hoại do bỏng? A. Đúng B. Sai 3. Đối với ung thư dạ dày, tỷ lệ mắc giữa nam và nữ là: D. Nam gấp 4 lần nữ C. Nam gấp đôi nữ A. Nam bằng nữ B. Nữ gấp đôi nam 4. Biến chứng có tiên lượng xa đáng lo ngại nhất của loét dạ dày mạn tình là: C. Hẹp môn vị B. Thủng dạ dày D. Chảy máu A. Ung thư hóa 5. Ung thư dạ dày thể xâm nhập khó phát hiện bằng nội soi và cả mắt thường trong thời kỳ đầu? A. Đúng B. Sai 6. Loét Zollinger - Ellison là một loại loét thường có một ổ tiến triển cấp tính? A. Đúng B. Sai 7. Ung thư dạ dày thường gặp là: D. Sarcoma mạch máu A. Sarcoma cơ trơn B. Ung thư biểu mô phủ niêm mạc dạ dày C. U lympho 8. Đặc điểm quan trọng nhất phân biệt giữa loét dạ dày cấp và mạn là: C. Thời gian tiến triển của bệnh D. Sự đáp ứng với điều trị B. Vị trí của ổ loét A. Tính chất cơn đau 9. Tỷ lệ sống thêm 5 năm sau điều trị phẫu thuật của ung thư dạ dày sớm là: B. 70% A. 60% D. Trên 90% C. 80% 10. Chuyển sản ruột là hiện tượng: B. Lạc chỗ tuyến ruột đến dạ dày D. Tuyến dạ dày trở thành tuyến ruột C. Tuyến ruột hóa ác thành carcinom A. Tăng số lượng tuyến ruột 11. Khi nội soi dạ dày, kết quả tế bào học là ung thư nhưng sinh thiết là viêm, khả năng thường gặp nhất là: B. Lấy không đủ C. Kỹ thuật nhuộm tồi D. Cả ba đáp án trên A. Lấy không đúng tổn thương 12. Yếu tố di truyền trong K dạ dày cao hơn hẳn trong K phế quản? A. Đúng B. Sai 13. Phương pháp chẩn đoán nào xác định ung thư dạ dày đáng tin cậy nhất: A. Siêu âm D. Lâm sàng C. Nội soi + sinh thiết B. X quang 14. Loét dạ dày và loét tá tràng có cơ chế bệnh sinh, triệu chứng, tổn thương giải phẫu bệnh và điều trị cơ bản giống nhau? A. Đúng B. Sai 15. Những đối tượng nào dưới đây có tần suất mắc bệnh loét dạ dày cao nhất: B. Nông dân A. Trí thức, học sinh-sinh viên D. Lao động thủ công C. Kinh doanh, buôn bán 16. Ung thư dạ dày do di căn từ nơi khác đến là loại ung thư khá phổ biến? B. Sai A. Đúng 17. Khi nội soi dạ dày, kết quả sinh thiết là ung thư nhưng tế bào học là viêm, khả năng thường gặp nhất là: D. Do máy móc C. Kỹ thuật nhuộm tồi A. Áp không đúng tổn thương B. Lấy không đủ 18. Ung thư dạ dày ít liên quan đến chủng tộc mà chủ yếu liên quan chủ yếu đến tập quán sinh hoạt, thói quen ăn uống? A. Đúng B. Sai 19. Loét dạ dày là một tổn thương mất chất ở lớp niêm mạc dạ dày? B. Sai A. Đúng 20. Ung thư dạ dày hay gặp nhất ở các lứa tuổi: B. Từ 20-30 tuổi A. Dưới 20 tuổi C. Từ 30-40 tuổi D. Từ 40-50 tuổi 21. Nitrosamine là ................ trong trong các hóa chất gây ung thư dạ dày? A. Nguyên nhân chính C. Nguyên nhân gián tiếp B. Nguyên nhân phụ D. Nguyên nhân trực tiếp 22. Một bệnh nhân nếu lâm sàng, X quang, siêu âm chẩn đoán là loét dạ dày nhưng sinh thiết - tế bào học chẩn đoán ung thư thì hướng xử trí là: C. Cắt dạ dày làm sinh thiết mô bệnh học A. Điều trị như loét dạ dày mạn D. Chọn B,C B. Điều trị hoá chất 23. Một bệnh nhân nếu lâm sàng, X quang, siêu âm chẩn đoán K dạ dày nhưng giải phẫu bệnh âm tính thì hương xử trí là: D. B,C đều đúng A. Điều trị như một viêm dạ dày mạn B. Phẫu thuật cắt bỏ C. Nội soi lại nhiều lần 24. Polyp dạ dày có đặc điểm: A. 10% là polyp tăng sản D. Có thể kèm với carcinom B. Thường có nhiều polyp C. Không hóa ác 25. Trong các vùng trong nước, vùng nào có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao nhất: C. Thành phố Hồ Chí Minh B. Miền Trung A. Hà nội và các tỉnh phía Bắc D. Các tỉnh Tây Nguyên 26. Loét dạ dày hay gặp nhất ở vị trí: A. Bờ cong lớn C. Thân vị B. Hang vị D. Tâm vị 27. Tỷ lệ ung thư dạ dày chiếm ............ ung thư tiêu hóa ? A. 20 % B. 30 % D. 60 % C. 40 % 28. Trong viêm dạ dày teo đét, dạ dày bị teo nhỏ lại bởi vì niêm mạc dạ dày bị mỏng và phẳng hơn? B. Sai A. Đúng 29. Trong các khối u dạ dày, polyp dùng để chỉ: B. Một khối u cơ trơn thành dạ dày D. U xuất phát từ niêm mạc A. Một khối u sùi bất kỳ C. Một khối u mỡ 30. Tỷ lệ ung thư dạ dày chiếm ............ ung thư nói chung ? B. 10% A. 5% C. 15% D. 20% 31. Cơ chế chính hình thành tổn thương loét dạ dày là: C. Yếu tố bảo vệ tăng, yếu tố công kích tăng D. Yếu tố bảo vệ giảm, yếu tố công kích tăng B. Yếu tố công kích tăng A. Yếu tố bảo vệ giảm 32. U Krukenberge chỉ một ung thư dạ dày di căn đến: D. Buồng trứng B. Gan A. Não C. Thận 33. Trong ung thư dạ dày muộn thể xâm nhập, việc phát hiện tình trạng nhiễm cứng thành dạ dày qua chụp cản quang dạ dày thường hữu ích hơn phương pháp nội soi: B. Sai A. Đúng 34. Nôn ra máu là một trong những triệu chứng quan trọng của ung thư dạ dày sớm? B. Sai A. Đúng 35. Ung thư dạ dày thường xuất phát từ vùng hang vị bởi vì các tổn thương viêm, loét cũng thường xuất phát từ vùng hang vị? B. Sai A. Đúng 36. Chuyển sản ruột của dạ dày là một tổn thương ác tính vì carcinom dạ dày thường khởi đầu bằng chuyển sản ruột? A. Đúng B. Sai 37. Tỷ lệ sống thêm 5 năm sau điều trị phẫu thuật của ung thư dạ dày muộn là dưới 10% ? A. Đúng B. Sai 38. Polyp u tuyến dạ dày có thể trở thành ung thư của polyp u tuyến với tỷ lệ rất cao? A. Đúng B. Sai 39. Trong ung thư dạ dày sớm type II, thứ type IIc gặp nhiều nhất? A. Đúng B. Sai 40. Số ổ loét trong loét dạ dày mạn tính thường gặp nhất là: B. 2 ổ D. 4 ổ A. 1 ổ C. 3 ổ 41. Khi gửi một mảnh nội soi dạ dày làm xét nghiệm nên đề là: 42. Khi gửi một phiến đồ nội soi dạ dày làm xét nghiệm nên đề là: A. Giải phẫu bệnh C. Mô bệnh học D. Tế bào học B. Sinh thiết 43. Polyp u tuyến là dạ dày là loại được coi là không có tiềm năng ác tính? A. Đúng B. Sai 44. Carcinom dạ dày: A. Thường xuất phát từ vùng thân vị C. Dạng nông, tế bào ung thư chỉ khu trú ở lớp biểu mô B. Dạng loét dễ phân biệt với loét lành tính D. Dạng polyp thường có xâm nhập rộng quanh chân polyp 45. Tiên lượng của ung thư dạ dày phụ thuộc vào: D. Ung thư dạ dày sớm hay muộn B. Tuổi bệnh nhân C. Sự phối hợp nhiều phương pháp điều trị A. Type mô bệnh học 46. Ung thư dạ dày sớm được xác định là: B. Cả ba đều đúng D. Chưa có di căn C. Sự xâm lấn nằm ở niêm mạc A. Kích thước u <3cm 47. Ung thư dạ dày dạng loét có xuất độ cao nhất bởi vì ung thư dạ dày thường xuất phát từ ổ loét lành tính trước đó? B. Sai A. Đúng 48. Hình ảnh vi thể của loét dạ dày cấp và mạn khác nhau chính ở điểm: C. Mức độ xâm nhập viêm B. Hình ảnh chảy máu A. Hình ảnh hoại tử D. Mức độ xơ hóa của ổ loét 49. Tỷ lệ nhiễm H. Pylori tương ứng chặt chẽ với K dạ dày? A. Đúng B. Sai 50. Ung thư dạ dày hiếm gặp ở vùng đáy vị? A. Đúng B. Sai 51. Việc phòng ngừa ung thư dạ dày tốt nhất nên thực hiện: B. Điều trị dứt điểm các trường hợp loét dạ dày mạn A. Vệ sinh an toàn thực phẩm D. Cả ba đáp án đều đúng C. Phát hiện sớm các tổn thương bất thường ở dạ dày thông qua nội soi 52. Trong các yếu tố sau đây, yếu tố nào đóng vai trò chủ yếu trong nguyên nhân gây ung thư dạ dày: 53. Tổn thương đại thể của loét dạ dày thường có kích thước: A. Dưới 0,5 cm D. Trên 3 cm C. Trên dưới 2 cm B. 0,5-1 cm 54. Việc điều trị triệt để nhiễm vi khuẩn HP. góp phần tích cực vào việc phòng ngừa cả loét dạ dày và ung thư dạ dày? B. Sai A. Đúng 55. Hình ảnh đại thể của đáy dạ dày trong loét dạ dày cấp là: C. Chứa cục máu đông B. Chứa chất hoại tử D. A và C đều đúng A. Chứa chất nhầy lẫn máu 56. Polyp tăng sản là dạ dày là loại được coi là có tiềm năng ác tính? B. Sai A. Đúng 57. Viêm teo dạ dày không có hiện tượng: D. Thâm nhập viêm mạn tính ở dưới niêm mạc A. Lớp biểu mô teo, phẳng ra B. Ống tuyến teo hoặc giãn thành bọc C. Ống tuyến chuyển sản ruột 58. Hình ảnh đại thể của bờ dạ dày trong loét dạ dày cấp là: D. Bờ phẳng, có nhiều nếp nhăn đồng tâm C. Bờ nham nhở, đụng vào dễ chảy máu A. Bờ phù nề, xung huyết B. Bờ gồ lên, cứng chắc 59. Việc phát hiện ung thư dạ dày sớm qua nội soi tốt nhất ở : A. Hoa kỳ C. Australia B. Trung quốc D. Nhật bản 60. Ung thư dạ dày, yếu tố môi trường và chế độ ăn chỉ có vai trò thứ yếu? B. Sai A. Đúng 61. Trong loét dạ dày tá tràng tỉ lệ mắc giữa nam và nữ là: C. Nam gấp đôi nữ B. Nữ gấp đôi nam A. Nam bằng nữ D. Nam gấp 4 lần nữ 62. Những người nghiện thuốc lá nặng cũng có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao hơn người người không hút từ 2-6 lần? A. Đúng B. Sai 63. Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori tương ứng chặt chẽ với loét dạ dày ? B. Sai A. Đúng 64. Tổn thương viêm nông trong viêm dạ dày mạn tính có đặc điểm: C. Niêm mạc chuyển sản ruột B. Niêm mạc phì đại D. Niêm mạc bị loét A. Niêm mạc teo đét 65. Ung thư dạ dày có 1 ổ chiếm ...........số trường hợp trong ung thư dạ dày ? A. 40% B. 50% D. Trên 90% C. 60% 66. Ung thư dạ dày muộn có đặc điểm: A. Kích thước u lớn > 3cm D. Cả ba đáp án đều đúng C. U thường đã có di căn B. U xâm lấn các tạng lân cận 67. Type mô bệnh học hay gặp nhất của ung thư dạ dày là B. Ung thư biểu mô tuyến vảy C. Ung thư biểu mô không biệt hóa A. Ung thư biểu mô tuyến D. Ung thư biểu mô tế bào vảy 68. Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn III có tổn thương nào tương ứng dưới đây? A. Ung thư di căn hạch B. Ung thư xâm lấn hạ niêm mạc C. Ung thư xâm lấn lớp cơ D. Ung thư xâm lấn niêm mạc 69. Trên toàn thế giới ung thư dạ dày hay gặp nhất ở : B. Việt Nam D. Hoa kỳ C. Các nước thuộc EU A. Nhật bản 70. Ung thư dạ dày thể sùi hay gặp nhất trong các ung thư dạ dày muộn? B. Sai A. Đúng 71. Loét dạ dày hay gặp nhất ở các lứa tuổi: A. Dưới 15- 20 tuổi D. Trên 60 tuổi B. Từ 20- 40 tuổi C. Từ 40- 60 tuổi 72. Sau khi bị đa chấn thương nặng có thể kèm viêm dạ dày cấp vì niêm mạc vùng hang vị rất dễ bị tổn thương. B. Sai A. Đúng 73. Khi kết hợp cả 3 phương pháp: nội soi, tế bào học, sinh thiết thì tỷ lệ chẩn đoán chính xác có thể đạt tới: D. 85% B. 75% C. 80% A. 90-97% 74. Yếu tố nào dưới đây có nguy cơ dẫn đến ung thư dạ dày: B. Nữ giới, trong gia đình có nhiều người bị loét dạ dày A. Nam giới, có tiền sử loét dạ dày mạn tính D. Nam 40 tuổi, bị polyp dạ dày đã 20 năm C. Nam 50 tuổi, có hình ảnh tế bào học " loạn sản tế bào biểu mô tuyến dạ dày" 75. Nguy cơ ung thư của niêm mạc dạ dày vùng sát với u tuyến là: A. 5% B. 10% D. 30% C. 20% 76. Hình ảnh đại thể nào hướng ta nghĩ nhiều đến ung thư dạ dày: A. Sùi dạng súp lơ, dễ chảy máu D. Niêm mạc dạ dày teo đét B. Loét nông C. Loét sâu 77. Ung thư dạ dày do di căn từ nơi khác đến thường gặp nhất là do: D. Ung thư vú A. Ung thư gan B. Ung thư phổi C. Ung thư tuyến tiền lập 78. Loét dạ dày mạn tính có bờ gồ cao rõ thì ít khi lành tính? B. Sai A. Đúng 79. Đặc điểm đại thể đáng lưu ý của ung thư dạ dày sớm là khi bệnh phẩm còn tươi thường khó phát hiện hơn sau khi đã cố định formol ? A. Đúng B. Sai 80. Ung thư dạ dày thường hay di căn đến các hạch: B. Hạch dọc động mạch chủ C. Hạch nách D. Hạch thượng đòn A. Hạch cổ Time's up # Đại Học Nguyễn Tất Thành# Đề Thi