Thuốc điều trị loạn nhịp tim – Bài 2FREEHệ tim mạch Y Dược Hồ Chí Minh 1. Lidocaine, một thuốc chống loạn nhịp nhóm IB, được chỉ định trong tình huống nào sau đây? C. Điều trị loạn nhịp nhĩ như rung nhĩ A. Điều trị loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim cấp D. Điều trị block nhĩ thất độ 2 B. Điều trị nhịp nhanh xoang 2. Verapamil và Diltiazem thuộc nhóm IV, có cơ chế tác dụng chính như thế nào? A. Phong bế kênh Ca++, làm chậm dẫn truyền tại nút AV và giảm nhịp tim C. Kéo dài thời gian điện thế động bằng cách phong bế kênh K+ D. Tăng cường hoạt động của kênh Ca++ để giảm thời gian trơ B. Phong bế kênh Na+, giảm vận tốc dẫn truyền tại nút xoang 3. Thuốc chống loạn nhịp nhóm II (Beta-blockers) thường được chỉ định để điều trị loạn nhịp trong tình huống nào? D. Loạn nhịp thất kéo dài với biến chứng xoắn đỉnh C. Loạn nhịp thất kèm block nhánh B. Loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim cấp A. Loạn nhịp do tăng kích thích giao cảm, như nhịp nhanh xoang và cuồng nhĩ 4. Trong nhóm thuốc chống loạn nhịp nào sau đây, nguy cơ gây xoắn đỉnh là cao nhất? B. Nhóm IC C. Nhóm III (Amiodarone, Sotalol) A. Nhóm IB D. Nhóm II (Beta-blockers) 5. Adenosine thường được sử dụng trong tình huống nào? B. Điều trị nhịp nhanh xoang C. Điều trị nhịp nhanh trên thất kịch phát D. Điều trị loạn nhịp do Digitalis A. Điều trị loạn nhịp thất nặng 6. Amiodarone thường được chỉ định trong điều trị các loại rối loạn nhịp tim nào? D. Nhịp chậm do block nhĩ thất A. Rối loạn nhịp thất và rối loạn nhịp trên thất, đặc biệt là nhịp nhanh thất và rung nhĩ C. Nhịp nhanh trên thất do đường dẫn truyền phụ B. Nhịp nhanh xoang do tăng kích thích giao cảm 7. Verapamil thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp nào và thường được chỉ định trong tình huống nào? A. Nhóm II, dùng để điều trị loạn nhịp thất C. Nhóm III, dùng để điều trị nhịp nhanh thất D. Nhóm IC, dùng để điều trị nhịp nhanh kịch phát do đường dẫn truyền phụ B. Nhóm IV, dùng để điều trị loạn nhịp trên thất như cuồng nhĩ và rung nhĩ 8. Thuốc chống loạn nhịp nhóm IA như Quinidine có tác động chính nào trên điện thế động của tế bào tim? A. Phong bế kênh Na+ và K+, làm chậm khử cực và kéo dài tái cực C. Phong bế kênh Na+, nhưng không tác động lên kênh K+ D. Phong bế kênh K+, làm giảm thời gian điện thế động B. Tăng dòng Ca++ vào tế bào, kéo dài thời gian trơ hiệu quả 9. Cơ chế tác dụng của Adenosine trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? B. Phong bế kênh Na+ làm chậm khử cực của tế bào cơ tim A. Phong bế kênh Ca++ làm chậm dẫn truyền qua nút AV và kéo dài ERP D. Kéo dài pha tái cực, giảm dẫn truyền qua nút xoang C. Kích hoạt kênh K+ 10. Digitalis có tác dụng chính gì trong điều trị rối loạn nhịp? B. Phong bế kênh Na+, làm chậm nhịp tim A. Tăng trương lực phó giao cảm, giảm dẫn truyền qua nút AV và giảm nhịp thất D. Tăng hoạt động của kênh Na+, làm ngắn thời gian trơ C. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực 11. Magnesium thường được sử dụng trong điều trị loạn nhịp nào? D. Nhịp nhanh xoang do tăng hoạt động giao cảm B. Loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim A. Xoắn đỉnh và loạn nhịp do Digitalis C. Loạn nhịp nhĩ do hội chứng WPW 12. Adenosine và Digitalis đều có tác dụng trên dẫn truyền qua nút AV, nhưng điểm khác biệt chính trong cơ chế tác dụng của hai thuốc này là gì? A. Adenosine và Digitalis đều phong bế kênh Na+, làm giảm dẫn truyền qua nút AV D. Adenosine phong bế kênh K+ và Digitalis kích hoạt kênh Na+ B. Adenosine kích hoạt kênh K+ để ức chế dẫn truyền qua nút AV nhanh chóng, trong khi Digitalis tăng trương lực phó giao cảm để giảm dẫn truyền một cách chậm rãi C. Digitalis kéo dài thời gian điện thế động, trong khi Adenosine phong bế kênh Ca++ 13. Cơ chế tác dụng chính của Sotalol trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? C. Tăng hoạt động của kênh Ca++, kéo dài thời gian điện thế động A. Phong bế kênh Na+, làm giảm thời gian điện thế động D. Giảm dòng ion K+ vào trong tế bào, rút ngắn thời gian tái cực B. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực và thời gian trơ hiệu quả (ERP) 14. Cơ chế tác dụng của Potassium trong điều trị loạn nhịp tim là gì? C. Điều chỉnh sự chênh lệch nồng độ ion K+ trong và ngoài tế bào D. Tăng trương lực giao cảm và giảm tính tự động của nút xoang A. Phong bế kênh Na+ và kéo dài thời gian điện thế động B. Phong bế kênh Ca++ và giảm dẫn truyền qua nút AV 15. Bệnh nhân rung nhĩ đang dùng Digitalis, sau khi bổ sung Potassium vẫn xuất hiện buồn nôn và nhịp chậm. Nguyên nhân nào phù hợp nhất? B. Digitalis có khoảng điều trị hẹp, dễ gây ngộ độc dù kiểm soát Kali D. Digitalis tăng dòng Ca++ vào tế bào gây quá tải ion A. Potassium làm tăng thời gian điện thế động gây ngộ độc C. Potassium làm tăng tính tự động của nút xoang, gây nhịp chậm 16. Amiodarone, thuộc nhóm III, có một số tác dụng trên nhiều kênh ion. Tác dụng nào sau đây không phải là tác dụng chính của Amiodarone? D. Kích hoạt kênh Cl- để tăng tái cực C. Phong bế kênh Ca++ yếu B. Phong bế kênh Na+ với ái lực thấp A. Kéo dài Phase 3 do phong bế kênh K+ 17. Bệnh nhân nam 62 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhập viện vì rung nhĩ mới khởi phát. Bệnh nhân có nhịp thất nhanh và cần điều trị kiểm soát nhịp. Lựa chọn thuốc nào phù hợp nhất để kiểm soát nhịp thất mà ít ảnh hưởng đến chức năng hô hấp? A. Metoprolol B. Diltiazem C. Amiodarone D. Propranolol 18. Nhóm IA và nhóm III đều kéo dài điện thế động, nhưng sự khác biệt chính là gì? B. Nhóm III phong bế kênh Na+ còn nhóm IA không tác động lên kênh này C. Nhóm III giảm thời gian trơ hiệu quả, còn nhóm IA kéo dài ERP D. Nhóm IA tác động lên cả kênh Na+ và K+, còn nhóm III chủ yếu phong bế kênh K+ A. Nhóm IA kéo dài tái cực còn nhóm III làm ngắn tái cực 19. Verapamil và Diltiazem thuộc nhóm IV có tác dụng chính như thế nào? C. Phong bế kênh K+, kéo dài thời gian tái cực và tăng ERP A. Phong bế kênh Ca++, làm chậm dẫn truyền tại nút AV và giảm nhịp tim D. Phong bế kênh Na+ và K+, làm giảm ERP và tăng nhịp tim B. Phong bế kênh Na+, kéo dài thời gian trơ và giảm nhịp tim 20. Amiodarone thuộc nhóm III hoạt động như thế nào trong điều trị rối loạn nhịp? B. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực và thời gian trơ hiệu quả D. Phong bế kênh Na+, làm chậm khử cực nhưng không ảnh hưởng đến ERP C. Tăng dòng K+ ra ngoài tế bào, giảm nhịp tim và giảm thời gian điện thế động A. Phong bế kênh Na+ và Ca++, giảm nhịp tim và giảm ERP 21. Thuốc chống loạn nhịp nhóm III như Sotalol có tác dụng chính là gì? A. Phong bế kênh Na+, kéo dài pha khử cực B. Phong bế kênh K+, kéo dài tái cực và thời gian trơ hiệu quả C. Tăng hoạt động của kênh Ca++, kéo dài thời gian điện thế động D. Giảm hoạt động của kênh K+, làm giảm thời gian điện thế động 22. Bệnh nhân nhập viện với nhịp nhanh trên thất kịch phát. Sau khi dùng Adenosine, nhịp xoang hồi phục nhưng bệnh nhân có triệu chứng khó thở và đau ngực thoáng qua. Nguyên nhân có thể là gì? A. Tác dụng kéo dài thời gian điện thế động của Adenosine gây kích thích thần kinh phó giao cảm D. Tác dụng kéo dài thời gian tái cực làm giảm lưu lượng máu ở tim B. Tác dụng phong bế kênh Na+ làm tăng áp lực ở phổi và gây thiếu oxy C. Tác dụng nhanh của Adenosine trên kênh K+ làm ức chế dẫn truyền qua nút AV và kích hoạt hệ thần kinh tự động 23. Digitalis có tác dụng chủ yếu lên hoạt động nào của tim? A. Tăng trương lực giao cảm và giảm tính tự động của nút xoang B. Tăng dòng ion Ca++ vào tế bào, kéo dài thời gian điện thế động C. Giảm dẫn truyền qua nút AV D. Kéo dài pha tái cực và giảm nhịp thất 24. Bệnh nhân nữ 70 tuổi được chẩn đoán rung nhĩ và suy tim EF 40%. Bệnh nhân đã được dùng Digoxin nhưng vẫn xuất hiện nhịp thất nhanh. Bác sĩ cân nhắc thêm Verapamil hoặc Amiodarone để kiểm soát nhịp thất. Cần cân nhắc điều gì trong lựa chọn giữa hai loại thuốc này? B. Amiodarone là lựa chọn tốt hơn vì Verapamil có thể làm xấu đi chức năng thất trái ở bệnh nhân suy tim A. Verapamil có thể làm giảm EF, không nên dùng trong suy tim C. Verapamil là lựa chọn tối ưu để kiểm soát nhịp thất trong rung nhĩ D. Amiodarone chỉ dùng trong trường hợp loạn nhịp thất, không phù hợp với rung nhĩ 25. Cơ chế chính của Lidocaine trong điều trị loạn nhịp tim là gì? D. Tăng hoạt động của kênh Na+, kéo dài pha khử cực B. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực A. Phong bế kênh Ca++, làm chậm dẫn truyền qua nút AV C. Phong bế kênh Na+ trong pha tái cực, làm ngắn thời gian điện thế động và thời gian trơ hiệu quả (ERP) 26. Adenosine có thời gian tác động rất ngắn, thường dùng trong tình huống nào sau đây? C. Điều trị nhịp nhanh thất kèm block nhánh B. Điều trị nhịp nhanh trên thất kịch phát D. Điều trị loạn nhịp do thiếu máu cơ tim cấp A. Điều trị loạn nhịp thất nặng, không đáp ứng với thuốc nhóm III 27. Nhóm thuốc chống loạn nhịp nào dưới đây chủ yếu tác động lên kênh Ca++ trong tế bào tim? C. Nhóm IV B. Nhóm III D. Nhóm IC A. Nhóm II 28. Cơ chế chính của Adenosine trong điều trị loạn nhịp tim là gì? C. Kích hoạt kênh K+, làm tăng khử cực và ức chế dẫn truyền qua nút AV B. Phong bế kênh Ca++ để giảm dẫn truyền qua nút AV D. Phong bế kênh K+, làm chậm nhịp xoang A. Phong bế kênh Na+ để kéo dài thời gian điện thế động 29. Cơ chế chính của Diltiazem trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? D. Tăng hoạt động của kênh Cl-, giảm nhịp tim A. Phong bế kênh Ca++, làm chậm dẫn truyền qua nút AV và giảm nhịp tim C. Phong bế kênh K+, kéo dài thời gian tái cực và ERP B. Phong bế kênh Na+, làm chậm khử cực của tế bào cơ tim 30. Thuốc nào sau đây thường được chỉ định trong trường hợp loạn nhịp do Digitalis gây ra? D. Verapamil A. Magnesium B. Potassium C. Adenosine 31. Diltiazem thuộc nhóm nào và thường được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim nào? A. Nhóm III, điều trị nhịp nhanh thất B. Nhóm IV, điều trị nhịp nhanh trên thất như rung nhĩ và cuồng nhĩ D. Nhóm II, điều trị loạn nhịp do tăng kích thích giao cảm C. Nhóm IA, điều trị loạn nhịp thất sau nhồi máu 32. Lidocaine thường được sử dụng để điều trị tình trạng rối loạn nhịp tim nào? D. Nhịp chậm do suy giảm chức năng nút xoang B. Loạn nhịp thất, đặc biệt sau nhồi máu cơ tim cấp A. Nhịp nhanh trên thất C. Block nhĩ thất độ 2 33. Thuốc chống loạn nhịp nhóm IB như Lidocaine hoạt động như thế nào trong điều trị loạn nhịp thất? C. Phong bế kênh K+ để kéo dài tái cực D. Tăng dòng Ca++ vào tế bào, làm chậm nhịp tim B. Phong bế kênh Na+ trong pha khử cực, kéo dài thời gian trơ A. Phong bế kênh Na+ trong pha tái cực, rút ngắn điện thế động và ERP 34. Digitalis thường được chỉ định trong điều trị loại rối loạn nhịp nào? D. Loạn nhịp trên thất kịch phát C. Nhịp chậm xoang A. Rung nhĩ để kiểm soát nhịp thất B. Nhịp nhanh thất 35. Cơ chế tác dụng chính của Digitalis trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? B. Phong bế kênh Ca++ để giảm nhịp xoang C. Tăng trương lực phó giao cảm, giảm dẫn truyền qua nút AV D. Kéo dài thời gian điện thế động để giảm nhịp tim A. Phong bế kênh Na+ để làm chậm dẫn truyền 36. Nhóm thuốc nào có thể dùng để điều trị rối loạn nhịp do tăng kích thích giao cảm? B. Nhóm III D. Nhóm IC C. Nhóm II (Beta-blockers) A. Nhóm IA 37. Thuốc chống loạn nhịp nhóm IA như Quinidine và Procainamide có tác dụng gì lên thời gian trơ hiệu quả (ERP)? D. Giảm ERP và tăng thời gian điện thế động C. Không thay đổi thời gian trơ hiệu quả A. Giảm thời gian trơ hiệu quả B. Tăng thời gian trơ hiệu quả 38. Nhóm thuốc nào dưới đây được sử dụng để điều trị nhịp nhanh trên thất kịch phát do đường dẫn truyền phụ (hội chứng Wolff-Parkinson-White)? C. Nhóm IC (Flecainide, Propafenone) B. Nhóm IB (Lidocaine) D. Nhóm III (Amiodarone) A. Nhóm IV (chẹn kênh Ca++) 39. Thuốc chống loạn nhịp nhóm II (Beta-blockers) thường được chỉ định trong tình huống nào? C. Điều trị block nhĩ thất độ 3 B. Điều trị loạn nhịp thất nặng A. Điều trị loạn nhịp nhĩ như rung nhĩ và cuồng nhĩ D. Điều trị rung thất kéo dài 40. Bệnh nhân 70 tuổi có tiền sử suy tim EF 30% và rung nhĩ mạn tính. Bệnh nhân nhập viện vì đợt nhịp nhanh trên thất kịch phát. Bác sĩ cần lựa chọn thuốc chống loạn nhịp để ổn định nhịp tim nhưng phải tránh làm suy giảm chức năng thất trái. Thuốc nào là lựa chọn tốt nhất? B. Verapamil D. Sotalol A. Amiodarone C. Flecainide 41. Magnesium có tác dụng gì trong điều trị rối loạn nhịp tim? B. Phong bế kênh Ca++ trong tế bào cơ tim C. Giảm dòng Na+ vào tế bào, làm ngắn thời gian điện thế động D. Giảm hoạt động của nút xoang và nút AV A. Ổn định màng tế bào, hiệu quả trong điều trị xoắn đỉnh và loạn nhịp do Digitalis 42. Thuốc chống loạn nhịp nhóm II (Beta-blockers) có tác dụng gì trong điều trị rối loạn nhịp? A. Phong bế kênh Na+ và K+, làm giảm nhịp xoang B. Giảm kích thích giao cảm, làm chậm nhịp tim và giảm dẫn truyền qua nút AV C. Phong bế kênh Ca++, kéo dài tái cực và giảm nhịp tim D. Tăng cường hoạt động của kênh K+ để tăng ERP 43. Amiodarone được sử dụng rộng rãi trong điều trị loạn nhịp, nhưng thời gian bán hủy của nó có đặc điểm gì? D. Thời gian bán hủy phụ thuộc vào liều sử dụng C. Thời gian bán hủy trung bình khoảng 12 giờ A. Thời gian bán hủy rất dài, có thể kéo dài đến 60 ngày B. Thời gian bán hủy ngắn dưới 24 giờ 44. Adenosine có thời gian tác dụng rất ngắn, thường được chỉ định để điều trị tình trạng rối loạn nhịp nào? D. Nhịp nhanh thất do hội chứng WPW B. Rung nhĩ C. Nhịp nhanh trên thất kịch phát A. Nhịp nhanh thất 45. Bệnh nhân nữ 72 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tăng huyết áp, và suy tim EF 35%. Bệnh nhân được chẩn đoán rung nhĩ với nhịp thất nhanh. Bác sĩ cân nhắc giữa việc kiểm soát nhịp bằng thuốc chẹn beta hoặc chẹn kênh canxi. Tuy nhiên, vì bệnh nhân có COPD, cần tránh làm trầm trọng thêm tình trạng hô hấp. Thuốc nào là lựa chọn tối ưu để kiểm soát nhịp mà ít ảnh hưởng đến phổi? B. Propranolol C. Metoprolol D. Amiodarone A. Diltiazem 46. Sotalol thuộc nhóm thuốc nào và được sử dụng để điều trị tình trạng rối loạn nhịp nào? C. Nhóm IV, điều trị nhịp nhanh xoang và cuồng nhĩ A. Nhóm II, điều trị nhịp nhanh xoang D. Nhóm IB, điều trị loạn nhịp thất sau nhồi máu B. Nhóm III, điều trị rối loạn nhịp thất và nhịp nhanh trên thất 47. Thuốc chống loạn nhịp nhóm II (Beta-blockers) có tác dụng chính như thế nào trong điều trị loạn nhịp? B. Giảm tần số tim và giảm vận tốc dẫn truyền qua nút nhĩ thất D. Phong bế kênh Na+ để giảm vận tốc khử cực C. Tăng tốc độ dẫn truyền qua nút xoang A. Kéo dài Phase 3 và giảm tái cực 48. Bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện vì nhịp nhanh thất sau nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường và bệnh thận mạn giai đoạn 3. Khi lựa chọn thuốc chống loạn nhịp, bác sĩ cần cân nhắc không chỉ đến hiệu quả kiểm soát nhịp mà còn đến tác dụng phụ trên thận và chuyển hóa. Thuốc nào là lựa chọn an toàn nhất để kiểm soát nhịp nhanh thất trong trường hợp này? A. Flecainide D. Verapamil C. Amiodarone B. Sotalol 49. Thuốc chống loạn nhịp nhóm IC như Flecainide không nên được sử dụng ở bệnh nhân nào sau đây? D. Bệnh nhân tăng huyết áp B. Bệnh nhân có nhịp nhanh thất A. Bệnh nhân rung nhĩ C. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc suy tim 50. Cơ chế tác dụng của Magnesium trong điều trị loạn nhịp là gì? B. Ổn định màng tế bào và điều chỉnh hoạt động của kênh Na+/K+ ATPase A. Phong bế kênh Na+ để làm chậm khử cực C. Phong bế kênh Ca++ để kéo dài pha tái cực D. Kích hoạt kênh K+ để tăng khử cực tế bào 51. Cơ chế tác dụng chính của Adenosine trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? C. Kích hoạt kênh K+, làm tăng khử cực và ức chế dẫn truyền qua nút AV B. Phong bế kênh Ca++ trong tế bào cơ tim D. Phong bế kênh K+, kéo dài thời gian trơ hiệu quả (ERP) A. Phong bế kênh Na+ ở nút nhĩ thất 52. Cơ chế chính của Amiodarone trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? D. Tăng hoạt động của kênh K+, rút ngắn pha tái cực B. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực và thời gian trơ hiệu quả (ERP) C. Phong bế kênh Ca++, làm chậm dẫn truyền qua nút AV A. Phong bế kênh Na+, làm giảm nhịp tim và thời gian điện thế động 53. Cơ chế chính của Verapamil trong điều trị rối loạn nhịp tim là gì? D. Tăng hoạt động của kênh K+, làm giảm thời gian điện thế động B. Phong bế kênh Ca++, làm chậm dẫn truyền qua nút AV và giảm nhịp xoang A. Phong bế kênh Na+, làm giảm dẫn truyền qua nút AV C. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực và ERP 54. Tác dụng phụ thường gặp của Adenosine là gì? D. Co giật và rối loạn thị giác C. Tăng nhịp tim và loạn nhịp thất B. Hạ huyết áp và ngất xỉu A. Khó thở, bừng mặt, đau ngực thoáng qua 55. Magnesium có vai trò gì trong cơ chế điều trị loạn nhịp do Digitalis? C. Phong bế kênh Ca++, giảm dẫn truyền qua nút AV D. Kéo dài thời gian trơ hiệu quả (ERP) B. Ổn định màng tế bào A. Phong bế kênh Na+, làm chậm khử cực và giảm nhịp tim 56. Magnesium thường được sử dụng để điều trị loại rối loạn nhịp nào? C. Xoắn đỉnh và loạn nhịp do Digitalis A. Điều trị loạn nhịp trên thất kịch phát do tăng hoạt động giao cảm B. Điều trị loạn nhịp thất và rung thất sau nhồi máu cơ tim cấp D. Rối loạn nhịp thất do hội chứng WPW 57. Bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện vì cơn nhịp nhanh thất kéo dài sau nhồi máu cơ tim cấp. Tiền sử bệnh nhân có suy tim và giảm chức năng thất trái (EF 30%). Bác sĩ dự định dùng Amiodarone, nhưng bệnh nhân cũng có bệnh phổi mạn tính. Trong tình huống này, việc lựa chọn Amiodarone cần được cân nhắc như thế nào? A. Amiodarone là lựa chọn đầu tay cho nhịp nhanh thất nhưng không nên dùng vì có thể gây rung nhĩ B. Amiodarone là thuốc an toàn trong suy tim, không cần lo ngại về bệnh phổi D. Amiodarone chỉ nên dùng trong loạn nhịp trên thất, không phù hợp cho nhịp nhanh thất C. Amiodarone có thể gây xơ hóa phổi, nên cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính 58. Thuốc chống loạn nhịp nhóm III như Amiodarone có tác dụng phụ quan trọng nào cần lưu ý khi sử dụng lâu dài? D. Loạn nhịp trên thất B. Xơ hóa phổi A. Rung nhĩ C. Tăng huyết áp 59. Magnesium và Potassium đều được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim, nhưng cơ chế của chúng khác nhau như thế nào trong việc ổn định màng tế bào? B. Potassium phong bế kênh Na+ để giảm thời gian điện thế động, trong khi Magnesium tăng cường dẫn truyền qua nút AV D. Magnesium tăng dòng ion Na+ vào tế bào, trong khi Potassium giảm dòng ion K+ C. Potassium và Magnesium đều phong bế kênh Ca++ để giảm tái cực tế bào cơ tim A. Magnesium ổn định màng tế bào thông qua tác động lên kênh Na+/K+ ATPase, trong khi Potassium điều chỉnh trực tiếp sự chênh lệch nồng độ ion K+ giữa trong và ngoài tế bào 60. Thuốc nhóm IC như Flecainide có tác dụng chính là gì? A. Phong bế kênh K+, kéo dài pha tái cực B. Phong bế kênh Na+ mạnh, làm chậm khử cực và không ảnh hưởng đến ERP D. Phong bế kênh Cl-, làm tăng thời gian trơ C. Phong bế kênh Ca++, làm giảm nhịp xoang và kéo dài thời gian điện thế động 61. Bệnh nhân nam 68 tuổi, tiền sử nhồi máu cơ tim, suy tim EF 28%, và đợt rung nhĩ kịch phát gần đây. Bệnh nhân có triệu chứng khó thở và mệt mỏi do nhịp thất nhanh kéo dài. Xét nghiệm chức năng thận cho thấy creatinine tăng nhẹ. Bác sĩ cần lựa chọn thuốc chống loạn nhịp để kiểm soát nhịp và tránh làm xấu đi tình trạng suy tim và suy thận. Thuốc nào là lựa chọn phù hợp nhất trong tình huống này? A. Verapamil D. Digoxin B. Amiodarone C. Flecainide 62. Potassium thường được sử dụng trong tình huống nào để điều chỉnh rối loạn nhịp tim? D. Loạn nhịp do tăng hoạt động giao cảm B. Loạn nhịp do tăng calci máu A. Loạn nhịp do hạ kali máu C. Loạn nhịp do Digitalis 63. Cơ chế tác dụng chính của thuốc chống loạn nhịp nhóm IB như Mexiletine là gì? B. Phong bế kênh Na+ trong pha tái cực, làm ngắn ERP và điện thế động C. Phong bế kênh Ca++, giảm dẫn truyền qua nút AV và nút xoang D. Phong bế kênh Na+ và K+, làm giảm nhịp xoang và tăng ERP A. Phong bế kênh K+, kéo dài ERP Time's up # Đề Thi# Đại Học Y Dược TP.HCM
