Chuyển hóa hemoglobinFREEHóa Sinh 1. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan? C. Thiếu men G6PD D. Vàng da sơ sinh A. Sốt rét B. Truyền nhầm nhóm máu E. Tất cả các câu trên đều đúng 2. Bất thường trong quá trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây? E. Tất cả đều đúng A. α-Thalassemia B. β-Thalassemia C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) D. A và B đúng 3. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở? C. Nhân A. Ribosom D. Ty thể E. Không câu nào đúng B. Bào tương 4. Giai đoạn tạo acid δ-amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp hem xảy ra tại? E. Hồng cầu A. Bào tương C. Ty thể D. Khoảng gian bào B. Nhân 5. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết qua phổi? E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai A. Đúng B. Sai 6. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây không có khả năng tạo hem? D. Hồng cầu trưởng thành E. Ty thể A. Gan C. Nguyên bào hồng cầu B. Tủy xương 7. Chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp Hem? B. Succinyl CoA E. ALA dehydratase D. Hem oxygenase A. Glycin C. ALA synthase 8. Quá trình gắn sắt vào protophyrin IX tạo hem xảy ra ở? A. Ty thể E. Bộ máy Golgi D. Ribosom C. ADN B. Bào tương 9. Chọn câu đúng? B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3 hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột non C. Bilirubin tự do được lọc qua thận D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính của bilirubin toàn phần E. Thận là cơ quan khử độc của X 10. Enzym điều hòa chính yếu trong quá trình tổng hợp hem là? D. Hem synthase A. ALA synthase C. Uroporphyrinogen decarboxylase E. Hem oxigenase B. ALA dehydratase 11. Sản phẩm của quá trình thoái hóa globin của Hb là? E. CO₂ và H₂O B. Bilirubin A. Hematin D. Acid amin C. Biliverdin 12. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan? E. GPT và phosphatase kiềm B. LDH và GOT D. γ-GT và phosphatase kiềm C. LDH và γ-GT A. GOT và GPT 13. Chọn câu sai? D. Bilirubin liên hợp sẽ theo mật xuống ruột non A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật E. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ thống men liên hợp C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và màu nâu của phân B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh mạch cửa 14. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ độc CO? C. Chỉ đúng một nửa B. Sai E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng D. Không hoàn toàn sai 15. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-Thalassemia và β-Thalasesmia là do sự bất thường về các chuỗi α và β? D. Không hoàn toàn sai A. Đúng B. Sai E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa 16. Glycin và succinyl-CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem? D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng B. Sai 17. Nồng độ bình thường của bilirubin toàn phần trong huyết thanh? E. Nhỏ hơn 10 g/l A. Nhỏ hơn 10 mg/dl C. Nhỏ hơn 1 g/l D. Nhỏ hơn 1 mg/l B. Nhỏ hơn 1 mg/dl 18. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp? D. Tắc mật B. Truyền nhầm nhóm máu C. Bệnh hemoglobin (HbS, Minkowski Chauffard,…) E. Thiếu men G6PG A. Sốt rét 19. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng hợp hem? E. Không hoàn toàn đúng B. Sai A. Đúng D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa 20. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành phần chính của mật? D. Hem B. Biliverdin C. Bilirubin tự do A. Bilirubin diglucuronid E. Urobilinogen 21. HbA chiếm 95 - 98%, HbA₂ chiếm 1 - 2% và HbF chiếm 2 - 3% lượng Hb ở người trưởng thành? C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai A. Đúng B. Sai E. Không hoàn toàn đúng 22. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu? B. Bilirubin liên hợp D. Urobilin E. Stercobilin C. Bilirverdin A. Urobilinogen 23. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? E. 16 C. 10 A. X D. 11 B. Y 24. Quá trình tổng hợp Hem? E. Tất cả các câu trên đều đúng D. Quá trình tổng hợp bắt đầu từ 2 chất là glycin và succinyl CoA A. Được kiểm soát nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase) B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn giữa trong bào tương C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể 25. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? E. 16 A. X D. 11 C. 10 B. Y 26. Trong vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, trong máu? B. Tăng bilirubin tự do D. Tăng bilirubin liên hợp A. Tăng biliverdin E. Tăng hem C. Tăng urobilinogen 27. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do? C. GABA B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp porphobilinogen, ngộ độc chì làm tăng tổng hợp ALA E. Tất cả đều đúng A. Chì D. Câu A và B đúng 28. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân? D. Urobilin C. Biliverdin B. Hem A. Urobilinogen E. Stercobilin 29. Chọn câu đúng? C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu E. Bilirubin trực tiếp khi di chuyển trong máu phải kết hợp với albumin D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí khi bilirubin toàn phần lớn hơn 20 mg/l B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là: 0,05 - 0,1 g/l A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn nồng độ bilirubin gián tiếp 30. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp? D. Không độc C. Tan trong nước B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan E. Cho phản ứng diazo nhanh nên còn gọi là bilirubin trực tiếp A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần 31. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ những trên chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên quan đến bệnh lý nào sau đây? A. α-Thalassemia E. Tất cả đều đúng C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình bia (HbC),... B. β-Thalassemia D. A và B đúng 32. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA₂ có 2 chuỗi delta và HbF có 2 chuỗi gamma? B. Sai D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng 33. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây tăng bilirubin trực tiếp? C. Tắc mật A. Sốt rét E. Vàng da do thiếu enzym glucuronyl transferase D. Thiếu G6PD B. Truyền nhầm nhóm máu 34. Enzym nào sau đây có vai trò gắn ion Fe²⁺ vào protoporphyrin IX trong quá trình tổng hợp hem? A. Hem synthase B. Ferrochelatase D. ALA synthase E. A và B đúng C. Protoporphyrinogen oxidase 35. Chọn câu đúng? E. Hơn 50% bilirubin trực tiếp được tái hấp thu theo tĩnh mạch cửa trở về gan D. Bilirubin trực tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường mật B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan 36. Chọn câu sai? B. Quá trình thoái hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mô E. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucuronyl bilirubin D. Gan là cơ quan khử độc, biến bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan 37. Bilirubin tự do là X? B. Cho phản ứng diazo nhanh E. Không độc A. Tan trong nước D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu 38. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai kỳ? E. 9 C. 5 B. 3 A. 1 D. 7 39. Quá trình tổng hợp hemoglobin được điều hòa bởi các cơ chế sau? D. Tất cả đều đúng E. Tất cả đều sai A. Sự điều hòa tổng hợp globin B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem C. Nồng độ của sắt 40. Chọn câu đúng? B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ thống men liên hợp D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu E. Khi bilirubin liên hợp tăng cao trong máu sẽ lên não qua hàng rào máu não gây vàng da nhân C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin toàn phần tăng và có sắc tố mật trong nước tiểu A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và urobilinogen tăng trong nước tiểu Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở
Các khái niệm cơ bản, nguyên tắc, phương pháp lượng giá chức năng – Bài 2 FREE, Lượng giá chức năng Khoa Y Đại học Quốc tế Hồng Bàng
Các khái niệm cơ bản, nguyên tắc, phương pháp lượng giá chức năng – Bài 1 FREE, Lượng giá chức năng Khoa Y Đại học Quốc tế Hồng Bàng
2025 – Tổng hợp đề thi mới (New) – Phần 3 FREE, Sinh hóa đại cương Khoa Y Đại học Quốc gia Hồ Chí Minh
