Chuyển hóa hemoglobinFREEHóa Sinh 1. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng hợp hem? A. Đúng D. Không hoàn toàn sai E. Không hoàn toàn đúng B. Sai C. Chỉ đúng một nửa 2. Chọn câu đúng? B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3 hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen C. Bilirubin tự do được lọc qua thận E. Thận là cơ quan khử độc của X A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột non D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính của bilirubin toàn phần 3. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành phần chính của mật? C. Bilirubin tự do E. Urobilinogen B. Biliverdin A. Bilirubin diglucuronid D. Hem 4. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan? E. Tất cả các câu trên đều đúng C. Thiếu men G6PD D. Vàng da sơ sinh A. Sốt rét B. Truyền nhầm nhóm máu 5. Glycin và succinyl-CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem? D. Không hoàn toàn sai B. Sai E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng 6. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp? C. Tan trong nước A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan D. Không độc E. Cho phản ứng diazo nhanh nên còn gọi là bilirubin trực tiếp 7. Quá trình gắn sắt vào protophyrin IX tạo hem xảy ra ở? C. ADN B. Bào tương D. Ribosom A. Ty thể E. Bộ máy Golgi 8. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do? E. Tất cả đều đúng B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp porphobilinogen, ngộ độc chì làm tăng tổng hợp ALA C. GABA D. Câu A và B đúng A. Chì 9. HbA chiếm 95 - 98%, HbA₂ chiếm 1 - 2% và HbF chiếm 2 - 3% lượng Hb ở người trưởng thành? C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng D. Không hoàn toàn sai B. Sai 10. Chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp Hem? B. Succinyl CoA A. Glycin C. ALA synthase E. ALA dehydratase D. Hem oxygenase 11. Enzym nào sau đây có vai trò gắn ion Fe²⁺ vào protoporphyrin IX trong quá trình tổng hợp hem? D. ALA synthase A. Hem synthase E. A và B đúng B. Ferrochelatase C. Protoporphyrinogen oxidase 12. Quá trình tổng hợp Hem? B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn giữa trong bào tương D. Quá trình tổng hợp bắt đầu từ 2 chất là glycin và succinyl CoA A. Được kiểm soát nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase) C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể E. Tất cả các câu trên đều đúng 13. Giai đoạn tạo acid δ-amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp hem xảy ra tại? E. Hồng cầu A. Bào tương D. Khoảng gian bào C. Ty thể B. Nhân 14. Bất thường trong quá trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây? D. A và B đúng B. β-Thalassemia C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) A. α-Thalassemia E. Tất cả đều đúng 15. Quá trình tổng hợp hemoglobin được điều hòa bởi các cơ chế sau? E. Tất cả đều sai C. Nồng độ của sắt B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem D. Tất cả đều đúng A. Sự điều hòa tổng hợp globin 16. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp? C. Bệnh hemoglobin (HbS, Minkowski Chauffard,…) B. Truyền nhầm nhóm máu E. Thiếu men G6PG A. Sốt rét D. Tắc mật 17. Chọn câu sai? D. Gan là cơ quan khử độc, biến bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp B. Quá trình thoái hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mô E. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucuronyl bilirubin C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan 18. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? C. 10 A. X E. 16 B. Y D. 11 19. Enzym điều hòa chính yếu trong quá trình tổng hợp hem là? E. Hem oxigenase A. ALA synthase C. Uroporphyrinogen decarboxylase B. ALA dehydratase D. Hem synthase 20. Sản phẩm của quá trình thoái hóa globin của Hb là? D. Acid amin C. Biliverdin B. Bilirubin E. CO₂ và H₂O A. Hematin 21. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây tăng bilirubin trực tiếp? B. Truyền nhầm nhóm máu C. Tắc mật D. Thiếu G6PD E. Vàng da do thiếu enzym glucuronyl transferase A. Sốt rét 22. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở? C. Nhân A. Ribosom E. Không câu nào đúng D. Ty thể B. Bào tương 23. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ những trên chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên quan đến bệnh lý nào sau đây? E. Tất cả đều đúng C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình bia (HbC),... A. α-Thalassemia D. A và B đúng B. β-Thalassemia 24. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ độc CO? A. Đúng D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng B. Sai 25. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA₂ có 2 chuỗi delta và HbF có 2 chuỗi gamma? B. Sai E. Không hoàn toàn đúng C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng D. Không hoàn toàn sai 26. Chọn câu đúng? C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là: 0,05 - 0,1 g/l D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí khi bilirubin toàn phần lớn hơn 20 mg/l A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn nồng độ bilirubin gián tiếp E. Bilirubin trực tiếp khi di chuyển trong máu phải kết hợp với albumin 27. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết qua phổi? A. Đúng B. Sai D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng 28. Chọn câu đúng? B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ thống men liên hợp A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và urobilinogen tăng trong nước tiểu D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu E. Khi bilirubin liên hợp tăng cao trong máu sẽ lên não qua hàng rào máu não gây vàng da nhân C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin toàn phần tăng và có sắc tố mật trong nước tiểu 29. Chọn câu sai? D. Bilirubin liên hợp sẽ theo mật xuống ruột non A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật E. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ thống men liên hợp C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và màu nâu của phân B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh mạch cửa 30. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu? D. Urobilin B. Bilirubin liên hợp E. Stercobilin C. Bilirverdin A. Urobilinogen 31. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? D. 11 E. 16 B. Y A. X C. 10 32. Nồng độ bình thường của bilirubin toàn phần trong huyết thanh? D. Nhỏ hơn 1 mg/l C. Nhỏ hơn 1 g/l A. Nhỏ hơn 10 mg/dl E. Nhỏ hơn 10 g/l B. Nhỏ hơn 1 mg/dl 33. Bilirubin tự do là X? A. Tan trong nước D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu B. Cho phản ứng diazo nhanh E. Không độc C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu 34. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây không có khả năng tạo hem? D. Hồng cầu trưởng thành E. Ty thể A. Gan C. Nguyên bào hồng cầu B. Tủy xương 35. Chọn câu đúng? E. Hơn 50% bilirubin trực tiếp được tái hấp thu theo tĩnh mạch cửa trở về gan A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp D. Bilirubin trực tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường mật C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp 36. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai kỳ? E. 9 B. 3 D. 7 A. 1 C. 5 37. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan? A. GOT và GPT C. LDH và γ-GT E. GPT và phosphatase kiềm D. γ-GT và phosphatase kiềm B. LDH và GOT 38. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-Thalassemia và β-Thalasesmia là do sự bất thường về các chuỗi α và β? E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa B. Sai D. Không hoàn toàn sai 39. Trong vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, trong máu? B. Tăng bilirubin tự do E. Tăng hem C. Tăng urobilinogen D. Tăng bilirubin liên hợp A. Tăng biliverdin 40. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân? A. Urobilinogen B. Hem C. Biliverdin E. Stercobilin D. Urobilin Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở
