Chuyển hóa hemoglobinFREEHóa Sinh 1. Chọn câu đúng? E. Khi bilirubin liên hợp tăng cao trong máu sẽ lên não qua hàng rào máu não gây vàng da nhân B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ thống men liên hợp D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và urobilinogen tăng trong nước tiểu C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin toàn phần tăng và có sắc tố mật trong nước tiểu 2. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng hợp hem? D. Không hoàn toàn sai B. Sai E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa 3. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu? A. Urobilinogen B. Bilirubin liên hợp C. Bilirverdin E. Stercobilin D. Urobilin 4. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ những trên chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên quan đến bệnh lý nào sau đây? B. β-Thalassemia E. Tất cả đều đúng C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình bia (HbC),... A. α-Thalassemia D. A và B đúng 5. Sản phẩm của quá trình thoái hóa globin của Hb là? B. Bilirubin C. Biliverdin A. Hematin E. CO₂ và H₂O D. Acid amin 6. Enzym nào sau đây có vai trò gắn ion Fe²⁺ vào protoporphyrin IX trong quá trình tổng hợp hem? A. Hem synthase E. A và B đúng D. ALA synthase C. Protoporphyrinogen oxidase B. Ferrochelatase 7. Giai đoạn tạo acid δ-amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp hem xảy ra tại? B. Nhân C. Ty thể E. Hồng cầu D. Khoảng gian bào A. Bào tương 8. Enzym điều hòa chính yếu trong quá trình tổng hợp hem là? A. ALA synthase B. ALA dehydratase D. Hem synthase E. Hem oxigenase C. Uroporphyrinogen decarboxylase 9. Bất thường trong quá trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây? A. α-Thalassemia D. A và B đúng B. β-Thalassemia E. Tất cả đều đúng C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) 10. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? C. 10 D. 11 B. Y A. X E. 16 11. Chọn câu đúng? C. Bilirubin tự do được lọc qua thận A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột non B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3 hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen E. Thận là cơ quan khử độc của X D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính của bilirubin toàn phần 12. Chọn câu đúng? C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn nồng độ bilirubin gián tiếp B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là: 0,05 - 0,1 g/l E. Bilirubin trực tiếp khi di chuyển trong máu phải kết hợp với albumin D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí khi bilirubin toàn phần lớn hơn 20 mg/l 13. Trong vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, trong máu? B. Tăng bilirubin tự do C. Tăng urobilinogen A. Tăng biliverdin D. Tăng bilirubin liên hợp E. Tăng hem 14. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-Thalassemia và β-Thalasesmia là do sự bất thường về các chuỗi α và β? B. Sai D. Không hoàn toàn sai C. Chỉ đúng một nửa A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng 15. Nồng độ bình thường của bilirubin toàn phần trong huyết thanh? A. Nhỏ hơn 10 mg/dl D. Nhỏ hơn 1 mg/l C. Nhỏ hơn 1 g/l E. Nhỏ hơn 10 g/l B. Nhỏ hơn 1 mg/dl 16. Chọn câu đúng? B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp E. Hơn 50% bilirubin trực tiếp được tái hấp thu theo tĩnh mạch cửa trở về gan D. Bilirubin trực tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường mật A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan 17. HbA chiếm 95 - 98%, HbA₂ chiếm 1 - 2% và HbF chiếm 2 - 3% lượng Hb ở người trưởng thành? E. Không hoàn toàn đúng B. Sai A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai 18. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan? D. Vàng da sơ sinh C. Thiếu men G6PD E. Tất cả các câu trên đều đúng B. Truyền nhầm nhóm máu A. Sốt rét 19. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết qua phổi? C. Chỉ đúng một nửa B. Sai A. Đúng E. Không hoàn toàn đúng D. Không hoàn toàn sai 20. Quá trình tổng hợp Hem? A. Được kiểm soát nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase) C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể E. Tất cả các câu trên đều đúng D. Quá trình tổng hợp bắt đầu từ 2 chất là glycin và succinyl CoA B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn giữa trong bào tương 21. Chọn câu sai? A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mô C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan E. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucuronyl bilirubin B. Quá trình thoái hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách D. Gan là cơ quan khử độc, biến bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp 22. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA₂ có 2 chuỗi delta và HbF có 2 chuỗi gamma? C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai A. Đúng B. Sai E. Không hoàn toàn đúng 23. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành phần chính của mật? C. Bilirubin tự do B. Biliverdin E. Urobilinogen A. Bilirubin diglucuronid D. Hem 24. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan? B. LDH và GOT E. GPT và phosphatase kiềm D. γ-GT và phosphatase kiềm C. LDH và γ-GT A. GOT và GPT 25. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ độc CO? B. Sai E. Không hoàn toàn đúng A. Đúng C. Chỉ đúng một nửa D. Không hoàn toàn sai 26. Bilirubin tự do là X? C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu A. Tan trong nước E. Không độc D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu B. Cho phản ứng diazo nhanh 27. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai kỳ? E. 9 A. 1 B. 3 C. 5 D. 7 28. Glycin và succinyl-CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem? C. Chỉ đúng một nửa E. Không hoàn toàn đúng B. Sai A. Đúng D. Không hoàn toàn sai 29. Quá trình tổng hợp hemoglobin được điều hòa bởi các cơ chế sau? C. Nồng độ của sắt D. Tất cả đều đúng E. Tất cả đều sai B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem A. Sự điều hòa tổng hợp globin 30. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do? A. Chì C. GABA E. Tất cả đều đúng B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp porphobilinogen, ngộ độc chì làm tăng tổng hợp ALA D. Câu A và B đúng 31. Chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp Hem? C. ALA synthase A. Glycin B. Succinyl CoA D. Hem oxygenase E. ALA dehydratase 32. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β-globin trong phân tử Hb nằm trên nhiễm sắc thể? C. 10 E. 16 B. Y D. 11 A. X 33. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây tăng bilirubin trực tiếp? E. Vàng da do thiếu enzym glucuronyl transferase A. Sốt rét C. Tắc mật D. Thiếu G6PD B. Truyền nhầm nhóm máu 34. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở? A. Ribosom B. Bào tương C. Nhân D. Ty thể E. Không câu nào đúng 35. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp? D. Tắc mật B. Truyền nhầm nhóm máu C. Bệnh hemoglobin (HbS, Minkowski Chauffard,…) E. Thiếu men G6PG A. Sốt rét 36. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân? A. Urobilinogen C. Biliverdin D. Urobilin B. Hem E. Stercobilin 37. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp? E. Cho phản ứng diazo nhanh nên còn gọi là bilirubin trực tiếp B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần C. Tan trong nước D. Không độc 38. Chọn câu sai? B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh mạch cửa C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và màu nâu của phân A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật D. Bilirubin liên hợp sẽ theo mật xuống ruột non E. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ thống men liên hợp 39. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây không có khả năng tạo hem? B. Tủy xương D. Hồng cầu trưởng thành E. Ty thể A. Gan C. Nguyên bào hồng cầu 40. Quá trình gắn sắt vào protophyrin IX tạo hem xảy ra ở? A. Ty thể D. Ribosom C. ADN B. Bào tương E. Bộ máy Golgi Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở
