Ôn thi CK

1. Một bệnh nhân đến khám vì chảy dịch ở vú, sau khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân được cho làm thêm cận lâm sàng. Hình ảnh sau là kết quả của phương pháp cận lâm sàng nào?

2. Một bệnh nhân nữ, 55 tuổi, hậu phẫu ngày thứ hai cắt tử cung ngả bụng, than đau chân trái. Khám lâm sàng: sốt 38⁰C, chân trái từ đùi đến gối ấm hơn, ấn căng hơn bên đối diện, ấn đau nhất ở vùng tam giác đùi. Chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này:

3. Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, đến khám vì đau bụng. Khám lâm sàng: niệm hồng nhạt, M: 100 lần/phút, HA: 80/50 mmHg, bụng lõm, nhìn thấy một khối gồ lên ở đường giữa trên rốn, bờ trên khối u cách bờ sườn (T) 0,5 cm, kích thước 5x4 cm, đập theo nhịp mạch, không di động, mạch bẹn 2 bên (+). Bệnh nhân được chẩn đoán là phình động mạch chủ bụng vỡ và được phẫu thuật cấp cứu. Hình ảnh sau là phương pháp điều trị gì?

4. Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, khám vì bướu vùng cổ. Khám lâm sàng: bướu di động theo nuốt. Theo hình sau, chẩn đoán lâm sàng phù hợp nhất là:

5. Các tình huống lâm sàng có thể gặp trong bệnh cảnh ung thư vú, TRỪ:

6. U bạch huyết có đặc điểm sau:

7. Khi một bệnh nhân nhập viện với một bướu giáp đa nhân diễn tiến trong thời gian dài, điều mà bác sĩ quan tâm nhất là:

8. Bệnh tuyến vú ở nam có đặc điểm sau đây:

9. Bướu của tuyến giáp có thể chèn ép hay xâm lấn vào các cấu trúc chung quanh. Triệu chứng nào sau đây, nếu có, là hậu quả của sự xâm lấn hơn là chèn ép:

10. Hình ảnh CT scan sau ở một bệnh nhân phình động mạch chủ bụng, là biến chứng gì?

11. Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì phát hiện các khối cộm ở vú. Khám lâm sàng: rải rác ở hai vú có các khối kích thước thay đổi từ 1 đến 2 cm, chắc, giới hạn không rõ, kém di động và ấn không đau. Không có hạch nách hai bên. Chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này là:

12. Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đang cho con bú. Khoảng 1 tuần này thấy vú (P) có khối cứng, đau, kèm sốt nên đi khám. Khám lâm sàng: vú (P) có khối cứng, kích thước 3x3 cm, ở giữa có vùng mềm, giới hạn không rõ, ấn đau, bề mặt da tấy đỏ. Không có hạch nách (P). Chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này là:

13. Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, đi kiểm tra tầm soát ung thư vú vì có mẹ mất do bệnh ung thư vú. Khi thăm khám đặc điểm nào sau đây phù hợp với chẩn đoán ung thư vú

14. Để tầm soát ung thư vú, phương tiện nào sau đây được chọn lựa trước tiên:

15. Bệnh nhân nữ, khám vì có bướu sưng đau vùng cổ, kèm sốt. Chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này (hình sau):

16. Bệnh nhân nữ, 33 tuổi đến khám vì có u vùng cổ. Khám lâm sàng: khối u nằm vùng giữa cổ, dưới cằm và trên sụn giáp, chắc, kích thước 2x2cm, giới hạn rõ, u di động khi cử động lưỡi. Chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân:

17. Bướu đơn nhân sờ được ở một thuỳ giáp KHÔNG thể là biểu hiện của bệnh lý nào sau đây:

18. Khi thăm khám bụng một bệnh nhân có phình động mạch chủ bụng, khả năng phát hiện phình là:

19. Khi thăm khám bệnh nhân có khối u ở vùng vú (P), sau khi khám vùng nách sờ thấy 1 khối nghi ngờ hạch, tính chất nào sau đây thể hiện hạch là ác tính:

20. Một bệnh nhân vào viện vì đột ngột đau ngực, sau khi thăm khám và làm xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán là bóc tách động mạch chủ loại B theo StanforTheo phân loại này, đó là bóc tách của:

21. Thực hiện nghiệm pháp Pemberton trong khám tuyến giáp nhằm mục đích:

22. Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ 12 tiếng. Khám lâm sàng: niệm hồng nhạt, M:100 lần/phút, HA: 80/50 mmHg, bụng lõm, nhìn thấy một khối gồ lên ở đường giữa trên rốn, bờ trên khối u cách bờ sườn (T) 0,5 cm, kích thước 5x4 cm, đập theo nhịp mạch, không di động, mạch bẹn 2 bên (+). Chẩn đoán phù hợp:

23. Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đi khám vì thấy mệt và sụt cân. Khám lâm sàng: mạch 120 lần/ phút, tay run, teo cơ tay và chân, mắt lồi và có bướu mật độ chắc, di động theo nuốt, to 5x5 cm, chiếm cả cùng cổ, nghe có âm thổi . Chẩn đoán phù hợp là:

24. Một khối áp xe vú được xem là “bất thường” trong trường hợp nào sau đây:

25. Bệnh nhân nam, 52 tuổi, nhập viện vì đau chân (T). 4 tháng nay bệnh nhân đi lại đau 2 chân, chân (T) đau nhiều so với (P), nghỉ ngơi không bớt đau. Khám lâm sàng: Mạch mu chân bên (T) không bắt được, các mạch còn lại đều, rõ. HA cổ chân (T) 30mmHg khi chạy. Tiền căn: hút thuốc lá 20 gói-năm. Tăng huyết áp điều trị 10 năm. chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này:

26. Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì đau vú. Bệnh diễn tiến hơn 1 tháng. Cơn đau tăng mỗi khi sắp có kinh nguyệt. Khám lâm sàng: rải rác ở hai vú có các khối kích thước thay đổi từ 1 đến 2 cm, chắc, giới hạn không rõ, kém di động và ấn đau. Không có hạch nách hai bên. Chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này là:

27. Bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì đau bụng. Khám: có khối đập theo nhịp mạch ở vùng rốn. Phim CT scan bụng cản quang có hình ảnh như sau. Chẩn đoán phù hợp là:

28. Hình ảnh sau là dấu hiệu gì khi quan sát tuyến vú:

29. Một bệnh nhân nữ, nhập viện vì khối u ở vú (P). Khối u được bệnh nhân phát hiện hơn 1 năm, phát triển từ từ và không triệu chứng gì kèm theo. Khám lâm sàng: khối u chiếm gần trọn vú (P), kích thước 8x8cm, mật độ chắc, giới hạn không rõ, kém đi động và ấn không đau. Da trên bề mặt khối u bình thường. Không có hạch nách (P). chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này là:

30. Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, khám vì mỏi chân. Nhiều tháng nay bệnh nhân thấy mỏi chân về chiều sau khi đứng bán hàng. Khám thấy có dãn các nhánh tĩnh mạch nông như hình, không phù chân. Chẩn đoán phù hợp là:

31. Trong các tư thế thăm khám tuyến vú, tư thế nào là thuận lợi nhất:

32. Một bệnh nhân nữ đến khám vì sờ thấy khối cộm ở vùng vú, khi thăm khám lâm sàng, cần tuân theo nguyên tắc:

33. Biểu hiện của dò phình động mạch chủ bụng-tá tràng:

34. Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đi khám vì thấy vú (T) có khối u. Khi thăm khám sờ thấy u cần ghi nhận các tính chất sau, TRỪ:

35. Chất đánh dấu u nào sau đây là dấu ấn sinh học trong ung thư vú:

36. Phình động mạch là một đoạn động mạch có đường kính ngang, so với bình thường:

37. Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, khám vì có vết loét lòng bàn chân. Vết loét có 2 tháng, không lành. Khám lâm sàng: mạch máu chi dưới bắt đều, rõ. Chân không sưng. Vận động còn, mất cảm giác nông ở lòng bàn chân. Tiền căn: THA điều trị 10 năm, ĐTĐ2 điều trị 15 năm. Chẩn đoán phù hợp là:

38. Bệnh nhân nữ, 50 tuổi khám vì có khối u ở vú (T). Khám lâm sàng: u vú (P) vị trí 2h, cách tâm 3 cm, cứng, giới hạn không rõ, không di động, kích thước 2x1 cm, không đau và không sờ thấy hạch vùng nách (P). Chẩn đoán phù hợp nhất ở bệnh nhân:

39. Hình ảnh này là cận lâm sàng nào trong bệnh lý tuyến giáp:

40. Một bệnh nhân nữ, 40 tuổi, khám vì phát hiện một khối cộm ở vú (P). Khám lâm sàng: Vú (P) vị trí 4h, cách tâm 2 cm, có một khối kích thước 3x3 cm, mật độ chắc, giới hạn rõ, ấn không đau và di động rất dễ dàng. Không có hạch nách (P). chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này là:

41. Khi khám lâm sàng một bệnh nhân bị bướu giáp đơn nhân, khả năng nào sau đây được nghĩ đến trước tiên:

42. Một bệnh nhân nữ, 37 tuổi, đến khám vì chảy dịch ở đầu vú (T). Khi khám lâm sàng không sờ thấy khối u, ấn vùng đầu vú (T) thấy chảy dịch trong, màu xanh nâu, sờ không có hạch vùng nách trái, bệnh nhân không đau khi khám. Bệnh cảnh nghĩ tới ở bệnh nhân là:

43. Trong chẩn đoán phình động mạch chủ bụng, CT Scan không có vai trò:

44. Một bệnh nhân đến khám vì có khối u ở vú, sau khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân được cho làm thêm cận lâm sàng. Hình ảnh sau là phương pháp cận lâm sàng nào?

45. Một bệnh nhân nam, 63 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ 3 ngày. Khám lâm sàng: bụng lõm, nhìn thấy một khối gồ lên ở đường giữa trên rốn, bờ trên khối u cách bờ sườn (T) 0,5 cm, kích thước 5x4 cm, đập theo nhịp mạch, không di động. Chẩn đoán phù hợp:

46. Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì có khối u ở vùng bụng. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán Phình Động mạch chủ bụng. Phương pháp điều trị sau đây ở bệnh nhân có tên gọi là gì?

47. Thể lâm sàng thường gặp nhất của phình động mạch chủ bụng:

48. Phình động mạch chủ bụng, nếu sờ được khi thăm khám bụng, thể hiện bằng khối đập theo nhịp mạch nằm ở vùng:

49. Nhân độc tuyến giáp có tính chất nào sau đây:

50. Khi thăm khám một bệnh nhân phình động mạch chủ bụng, thao tác nào sau đây luôn cần thiết, TRỪ:

51. Một bệnh nhân đến khám vì có khối u ở vú, sau khi thăm khám nghĩ nhiều là ung thư vú khi khối u có tính chất sau:

52. Một bệnh nhân nhập viện vì đau bụng, sau khi được chẩn đoán là phình động mạch chủ bụng có biến chứng. Hình ảnh phẫu thuật sau là của biến chứng gì của phình động mạch chủ bụng:

53. Bệnh nhân nữ, 30 tuổi, đi khám vì đau rát đầu vú. Khi thăm khám cần ghi nhận các bất thường của núm vú, TRỪ:

54. Trong chẩn đoán phình động mạch chủ bụng, siêu âm có vai trò:

55. Bệnh nhân nữ, 28 tuổi đi khám vì thấy khối u vú (T). Khi nhìn trong thăm khám tuyến vú cần ghi nhận:

56. Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì đầy bụng khó tiêu 3 ngày. Khám lâm sàng: bụng lõm, nhìn thấy một khối gồ lên ở đường giữa trên rốn, kích thước 5x4 cm, đập theo nhịp mạch, không di động. Chẩn đoán phù hợp là:

57. Một bệnh nhân nữ, một năm nay thấy nặng chân phải. Triệu chứng tăng lên vào cuối ngày và giảm ngay khi bệnh nhân nằm gác chân cao. Khám lâm sàng khi bệnh nhân đứng: cẳng chân phải có các tĩnh mạch dưới da dãn to, ngoằn ngoèo, sờ cẳng chân thấy hơi ấm, hơi căng hơn so với bên đối diện. Chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này:

58. Một bệnh nhân nữ đến khám vì thấy nhiều “đường gân” xuất hiện ở cẳng chân. Khám lâm sàng khi bệnh nhân đứng: cẳng chân phải có các tĩnh mạch dưới da dãn to, ngoằn ngoèo, sờ cẳng chân thấy không ấm hơn, không căng hơn so với bên đối diện. chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này:

59. Bệnh nhân nữ, 46 tuổi, tới khám vì có u chảy dịch ở vú (P). Hình ảnh u như hình dưới, chẩn đoán phù hợp của bệnh nhân là:

60. Theo De Bakey trong thăm khám Phình động mạch chủ bụng, nếu bờ trên túi phình sờ được ở dưới bờ sườn, khối phình động mạch chủ chắc hẳn nằm dưới:

61. Chụp tuyến sữa cản quang có ưu điểm sau:

62. Bệnh nhân nữ, 70 tuổi, nhập viện vì vết loét cẳng chân (T). 5 tháng nay bệnh nhân đi lại đau 2 chân, chân (T) đau nhiều so với (P), nghỉ ngơi có bớt đau, có vết loét ở cẳng chân 2 tháng. Khám lâm sàng: Mạch mu chân, chày sau và khoeo bên (T) không bắt được, các mạch còn lại đều, rõ. Vận động và cảm giác chân (T) còn tốt. Có vết loét lộ gân ở 1/3 dưới ngoài cẳng chân (T), không chảy dịch, đáy đen. Chân (P) bình thường. Tiền căn: Tăng huyết áp điều trị 30 năm. chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này:

63. Phương pháp chẩn đoán tế bào học nào sau đây được chỉ định rộng rãi nhất đối với một người có khối u ở vú:

64. Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ 3 ngày. Khám lâm sàng: bụng lõm, nhìn thấy một khối gồ lên ở đường giữa trên rốn, đập theo nhịp mạch, không di động. Bước tiếp theo cần làm:

65. Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, thăm khám thấy có u cứng ở vú (T), kèm sờ thấy hạch vùng nách (T). Tính chất nào sau đây của hạch là ác tính?

66. Bệnh nhân nam, 45 tuổi, nhập viện vì đau chân. 3 tháng nay bệnh nhân đi lại đau 2 chân, nghỉ ngơi có bớt đau. Khám lâm sàng: có vết loét ở mu chân (P) + hoại tử đen ngón 4 chân (P) (hình). Mạch mu chân 2 bên không bắt được, mạch chày sau (P) không bắt được, các mạch còn lại đều, rõ. Tiền căn: hút thuốc lá 30 gói-năm. Chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này:

67. Tuyến giáp trong bệnh lý Basedow (Graves) khi khám có đặc điểm gì?

68. Bệnh nhân nữ, 33 tuổi, đi khám vì thấu khối u vú (P). Cho bệnh nhân tư thế nào khi thăm khám:

69. Bệnh nhân nam, 27 tuổi, đến khám vì vùng ngực to ra (hình). Chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này:

70. Bạch mạch ở ½ trong của vú chủ yếu được dẫn lưu về:

71. Một bệnh nhân nam, 57 tuổi, được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng qua khám lâm sàng và siêu âm. Bệnh nhân được chỉ định chụp CT scan vùng bụng để có thông tin sau, NGOẠI TRỪ:

72. Bệnh nhân nữ, 36 tuổi, khám vì phát hiện một khối cộm vú (P). Khám lâm sàng: vú (P), vị trí 9h, cách tâm 3 cm, có một khối kích thước 2x2cm, mật độ chắc, giới hạn không rõ, kém di động và ấn không đau, sờ thấy hạch nách (P). chẩn đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này:

73. Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, nhập viện vì vết loét bàn chân (T). 5 tháng nay bệnh nhân đi lại đau 2 chân, chân (T) đau nhiều so với (P), nghỉ ngơi có bớt đau, có vết loét ở bàn chân (T) 1 tháng. Khám lâm sàng: Mạch mu chân và chày sau bên (T) không bắt được, các mạch còn lại đều, rõ. Vận động và cảm giác chân (T) còn tốt. Có vết loét ở lòng bàn chân (T), không chảy dịch, đáy đen. Chân (P) bình thường. Tiền căn: Tăng huyết áp và ĐTĐ 2 điều trị 10 năm. Sau thăm khám, xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán nên thực hiện trước tiên là:

74. Bệnh nhân nam, 65 tuổi, nhập viện vì đau ngực (T) âm ỉ 2 ngày. Đau lan sau lưng, rồi di chuyển dọc theo cột sống xuống vùng thắt lưng. Tiền căn: tăng huyết áp 4 năm, chỉ uống thuốc khi thấy đau đầu. Khám: Mạch: 102 lần/ phút, HA: 160/90 mmHg. Phổi trong, rõ 2 bên. Tim đều, rõ. Bụng mềm, không đau, không u. Mạch bẹn 2 bên bắt yếu. Các chi vận động bình thường. Chẩn đoán nghĩ tới ở bệnh nhân:

75. Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, có khối u vùng cổ phát hiện 2 năm. Khám lâm sàng: khối u nằm cạnh (P) khí quản, kích thước 3x4 cm, di động theo nhịp nuốt, mật độ chắc và đều, không đau khi ấn. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

76. Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, đến khám vì bướu vùng cổ. Sau thăm khám chẩn đoán là bướu tuyến giáp. Với hình ảnh sau thì bướu được phân độ mấy theo WHO:

77. Sự đột biến của gen nào sau đây dẫn đến ung thư vú:

78. Bệnh nhân nữ, 88 tuổi, nhập viện vì đột ngột ngất. Bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, được đặt stent mạch vành. Hậu phẫu ngày thứ nhất: bệnh nhân còn mê, thở máy nội khí quản. Tim đều, rõ. Chân (T) lạnh tới đùi, tím da ở cẳng chân. Các động mạch chân (T) không bắt được. Không đánh giá được vận động và cảm giác chân (T). Chân (P) bình thường. Tiền căn: Tăng huyết áp điều trị 30 năm. Chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này:

79. Bệnh nhân nam, 56 tuổi, nhập viện vì đau chân (T). Cách nhập viện 30 phút, bệnh nhân đột ngột đau chân và yếu chân (T). Khám lâm sàng: Mạch mu chân, chày sau, khoeo bên (T) không bắt được, mạch bẹn (T) còn. Mạch chân (P) bình thường. Mất vận động và cảm giác chân (T). Chân (P) bình thường. Tiền căn: hút thuốc lá 10 gói-năm. Tăng huyết áp điều trị 10 năm + Rung nhĩ điều trị 4 tháng. chẩn đoán phù hợp ở bệnh nhân này:

80. Khối u vùng cổ nào sau đây thuộc nhóm u vùng cổ giữa?