Câu hỏi case lâm sàng – Mô thần kinh

1. Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị đa xơ cứng, một bệnh tự miễn gây tổn thương bao myelin của hệ thần kinh trung ương. Quá trình bệnh lý này sẽ ảnh hưởng nhiều nhất đến thành phần nào của hệ thần kinh trung ương?

2. Một bệnh nhân nam 35 tuổi nghiện rượu nhiều năm, xuất hiện dáng đi loạng choạng, khó giữ thăng bằng và phối hợp động tác kém. Sinh thiết mô não cho thấy tổn thương đặc trưng ở lớp tế bào lớn, đa diện, có sợi nhánh mở rộng về lớp phân tử của vỏ tiểu não. Tình trạng này có thể liên quan đến sự thoái hóa của loại tế bào nào?

3. Một bệnh nhân nam 30 tuổi bị tổn thương tủy sống sau tai nạn giao thông, dẫn đến mất hoàn toàn vận động và cảm giác ở chi dưới. Sinh thiết mô học cho thấy các neuron bị tổn thương có thân lớn, sợi trục dài và chức năng dẫn truyền tín hiệu từ tủy sống đến cơ. Loại neuron nào sau đây có khả năng bị tổn thương nhiều nhất?

4. Một bệnh nhân nữ 48 tuổi bị bệnh Alzheimer, dẫn đến suy giảm trí nhớ và rối loạn nhận thức nghiêm trọng. Nghiên cứu mô học cho thấy các mảng amyloid tích tụ trong não và gây độc cho tế bào thần kinh. Một loại tế bào thần kinh đệm đã tăng sinh và thực bào các mảng amyloid để bảo vệ neuron khỏi tổn thương. Loại tế bào nào đảm nhiệm chức năng này?

5. Một bệnh nhân nam 62 tuổi bị mất thăng bằng và phối hợp vận động kém sau một cơn đột quỵ. Khám lâm sàng cho thấy dáng đi loạng choạng, khó kiểm soát động tác tay chân. Chụp MRI phát hiện tổn thương tại vỏ tiểu não. Loại tế bào thần kinh nào trong vỏ tiểu não có vai trò quan trọng nhất trong việc điều hòa vận động và có thể bị ảnh hưởng trong trường hợp này?

6. Một bệnh nhân nữ 42 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng, một bệnh tự miễn gây mất bao myelin của các sợi thần kinh trong hệ thần kinh trung ương. Hậu quả là bệnh nhân bị yếu cơ, mất phối hợp vận động và rối loạn thị giác. Loại tế bào nào sau đây chịu tổn thương trực tiếp trong cơ chế bệnh sinh của bệnh lý này?

7. Một bệnh nhân nữ 50 tuổi mắc bệnh bại liệt tiến triển, gây suy giảm khả năng vận động và teo cơ nghiêm trọng. Sinh thiết mô thần kinh ngoại biên cho thấy sự tổn thương bao myelin của các sợi thần kinh vận động, làm giảm tốc độ dẫn truyền xung động thần kinh. Loại tế bào nào sau đây có vai trò chính trong việc tạo bao myelin ở hệ thần kinh ngoại biên?

8. Một người đàn ông 48 tuổi chết trong một vụ tai nạn xe mô tô và một mẫu tủy sống được thu thập khi khám nghiệm tử thi. Mẫu chất xám của bệnh nhân được nhuộm bằng H&E và được kiểm tra bằng kính hiển vi quang học (thể hiện trong hình ảnh). Mũi tên xác định tế bào nào sau đây của hệ thần kinh trung ương?

9. Một bệnh nhân nam 30 tuổi bị tai nạn giao thông và bị đứt dây thần kinh ở tay phải. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ theo dõi sự phục hồi của dây thần kinh. Có 1 loại tế bào xuất hiện nhiều trong cấu tạo mô học của vùng tổn thương. Tế bào này có vai trò gì?

10. Một bệnh nhân nam 60 tuổi bị đột quỵ não, kết quả chụp MRI cho thấy tổn thương chủ yếu tại vùng chất xám của vỏ não. Mẫu chất xám cũng được nhuộm và soi dưới kính hiển vi. Vùng tổn thương này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến loại tế bào được khoanh tròn trong ảnh dưới. Đó là:

11. Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị u thần kinh trung ương phát triển từ các tế bào thần kinh có sợi nhánh dài và nhiều synapse. Sinh thiết mô não cho thấy sự tăng sinh bất thường của các tế bào này. Cấu trúc nào sau đây của neuron có vai trò chính trong việc tiếp nhận tín hiệu thần kinh và có thể bị ảnh hưởng bởi sự tăng sinh tế bào này?

12. Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị bệnh Alzheimer tiến triển với triệu chứng suy giảm trí nhớ và rối loạn nhận thức. Sinh thiết mô não cho thấy sự tích tụ bất thường của protein gây tổn thương cấu trúc của synapse thần kinh, ảnh hưởng đến quá trình dẫn truyền xung động thần kinh. Thành phần nào của neuron bị ảnh hưởng nhiều nhất trong trường hợp này?

13. Một bệnh nhân nam 58 tuổi bị chấn thương sọ não do tai nạn giao thông, dẫn đến suy giảm nhận thức và khó khăn trong việc thực hiện các động tác phức tạp. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy tổn thương lan rộng tại vùng chất xám của vỏ não, đặc biệt là các lớp tế bào thần kinh. Thành phần nào trong hệ thần kinh trung ương chịu trách nhiệm chính trong việc xử lý thông tin và điều phối chức năng vận động bị ảnh hưởng trong trường hợp này?

14. Một bệnh nhân nữ 42 tuổi được chẩn đoán mắc một rối loạn thần kinh tiến triển gây suy giảm khả năng vận động tinh vi, run và cứng cơ. Hình ảnh MRI cho thấy thoái hóa một vùng não chứa các tế bào thần kinh có chức năng kiểm soát và điều hòa vận động không tự ý. Vùng nào của hệ thần kinh trung ương có vai trò quan trọng trong quá trình này?

15. Một bệnh nhân nữ 28 tuổi bị chấn thương tủy sống nghiêm trọng do tai nạn giao thông, gây liệt hai chân. Nghiên cứu mô học tại vùng tổn thương cho thấy có sự tăng sinh mạnh của một loại tế bào thần kinh đệm có chức năng duy trì hàng rào máu - não và điều hòa môi trường ngoại bào của hệ thần kinh. Loại tế bào nào sau đây chịu trách nhiệm chính trong quá trình này?

16. Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị đau thần kinh tọa kéo dài do chèn ép dây thần kinh. Hình ảnh giải phẫu vi thể cho thấy dây thần kinh này được cấu tạo từ nhiều bó sợi thần kinh, được bao quanh bởi các lớp mô liên kết. Thành phần nào sau đây nằm ở lớp ngoài cùng, giúp bảo vệ toàn bộ dây thần kinh?

17. Một bệnh nhân nữ 50 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng, trong đó có sự mất bao myelin của các sợi thần kinh ở hệ thần kinh trung ương. Loại tế bào nào sau đây bị tổn thương trong bệnh lý này?

18. Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị bệnh Charcot-Marie-Tooth, một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sự dẫn truyền xung động thần kinh ở hệ thần kinh ngoại biên. Sinh thiết thần kinh cho thấy sự mất bao myelin và thoái hóa sợi trục thần kinh. Loại sợi thần kinh nào sau đây bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất trong bệnh lý này?

19. Một bệnh nhân nam 25 tuổi bị viêm màng não do vi khuẩn. Xét nghiệm dịch não tủy cho thấy sự gia tăng số lượng một loại tế bào có khả năng thực bào mạnh, giúp loại bỏ vi khuẩn và mảnh vụn tế bào thần kinh bị tổn thương. Loại tế bào nào chịu trách nhiệm chính trong phản ứng viêm này?

20. Một bệnh nhân nữ 50 tuổi được chẩn đoán có khối u màng não (meningioma), phát triển từ lớp mô bảo vệ bao quanh não và tủy sống. Khối u này có nguồn gốc từ cấu trúc nào sau đây?

21. Một bệnh nhân nam 28 tuổi bị chấn thương cột sống do tai nạn giao thông. Hình ảnh MRI cho thấy tổn thương nặng tại chất xám và chất trắng của tủy sống. Loại sợi thần kinh nào sau đây có khả năng phục hồi kém nhất sau tổn thương này?

22. Một bệnh nhân nam 35 tuổi bị chấn thương nặng ở vùng cổ do tai nạn xe máy, gây mất hoàn toàn chức năng vận động hai chân và giảm cảm giác từ thắt lưng trở xuống. Chụp MRI cho thấy tổn thương tủy sống tại mức ngực dưới, ảnh hưởng đến cả chất trắng và chất xám. Tổn thương ở vùng nào có thể giải thích tốt nhất tình trạng mất vận động của bệnh nhân?

23. Một bệnh nhân nam 72 tuổi bị tai biến mạch máu não, dẫn đến mất chức năng vận động một bên cơ thể. Sinh thiết mô não vùng bị tổn thương cho thấy có sự tăng sinh mạnh của một loại tế bào thần kinh đệm, góp phần sửa chữa mô và hình thành hàng rào bảo vệ quanh vùng tổn thương. Loại tế bào nào dưới đây có vai trò quan trọng nhất trong quá trình này?

24. Một bệnh nhân nam 67 tuổi bị đột quỵ não dẫn đến mất chức năng vận động và nhận thức suy giảm. Sau vài tuần, xét nghiệm mô bệnh học vùng não bị tổn thương cho thấy sự tăng sinh mạnh của một loại tế bào thần kinh đệm, tạo thành sẹo thần kinh và ngăn cản sự phục hồi của các sợi thần kinh. Loại tế bào nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong quá trình này?

25. Một bệnh nhân nữ 48 tuổi nhập viện với triệu chứng run tay, giảm trương lực cơ và khó khăn trong việc thực hiện các động tác phức tạp. Mẫu chất xám của bệnh nhân được nhuộm và được kiểm tra bằng kính hiển vi quang học (thể hiện trong hình ảnh). Mũi tên xác định tế bào nào sau đây của hệ thần kinh?

26. Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị u thần kinh đệm ác tính, trong đó các tế bào u xâm lấn mô não và làm suy giảm chức năng thần kinh. Loại tế bào nào sau đây có thể là nguồn gốc của khối u này?

27. Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị chấn thương đầu do tai nạn lao động. Sau vài giờ, bệnh nhân xuất hiện đau đầu dữ dội, nôn mửa và rối loạn ý thức. Chụp CT não cho thấy sự tích tụ máu giữa màng cứng và màng nhện. Tình trạng này thường liên quan đến tổn thương của cấu trúc nào sau đây?

28. Một bệnh nhân nữ 40 tuổi nhập viện với triệu chứng sốt cao, nhức đầu dữ dội và cứng cổ. Dịch não tủy cho thấy có sự hiện diện của nhiều tế bào có khả năng thực bào và đáp ứng viêm mạnh mẽ nhằm chống lại tác nhân gây nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Loại tế bào nào sau đây chịu trách nhiệm chính trong phản ứng miễn dịch này?

29. Một bệnh nhân nam 30 tuổi bị tai nạn giao thông và bị đứt dây thần kinh ở tay phải. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ theo dõi sự phục hồi của dây thần kinh. Loại tế bào nào xuất hiện nhiều trong cấu tạo mô học của vùng tổn thương?

30. Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị chấn thương cột sống, tổn thương nặng vùng tủy sống. Bệnh nhân mất khả năng vận động hai chân nhưng vẫn còn cảm giác đau. Tổn thương chủ yếu có thể xảy ra ở khu vực nào sau đây của tủy sống?

31. Một bệnh nhân nam 45 tuổi mắc bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường, dẫn đến giảm cảm giác ở chi dưới. Sinh thiết mô thần kinh ngoại biên cho thấy tổn thương nặng ở các tế bào thần kinh có sợi trục dài và thân neuron nằm trong hạch cảm giác. Loại neuron nào sau đây có thể bị tổn thương nhiều nhất?

32. Một bệnh nhân nam 55 tuổi bị tổn thương vùng tiểu não do tai nạn giao thông, dẫn đến mất thăng bằng và phối hợp vận động kém. Loại tế bào nào trong chất xám của tiểu não bị tổn thương nghiêm trọng nhất?

33. Một bệnh nhân nữ 65 tuổi bị Parkinson, một bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh sản xuất dopamine. Tổn thương này làm suy giảm dẫn truyền tín hiệu giữa các neuron, đặc biệt tại các vùng điều hòa vận động. Thành phần nào của neuron có vai trò chính trong việc lưu trữ và giải phóng chất dẫn truyền thần kinh?

34. Một bệnh nhân nam 28 tuổi bị chấn thương cột sống. Chụp MRI cho thấy tụ máu trong khoang ngoài màng cứng của tủy sống, gây chèn ép tủy sống và rễ thần kinh. Thành phần nào sau đây góp phần chính vào sự hình thành khoang ngoài màng cứng?

35. Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị hội chứng Guillain-Barré, một bệnh tự miễn tấn công vào bao myelin của dây thần kinh ngoại biên, gây yếu cơ và liệt cấp tính. Loại tế bào nào chịu trách nhiệm chính trong việc tạo bao myelin ở hệ thần kinh ngoại biên, và do đó bị tổn thương trong bệnh lý này?

36. Một bệnh nhân nam 25 tuổi bị tổn thương tủy sống do tai nạn xe máy. Chụp MRI cho thấy chất trắng của tủy sống bị tổn thương nghiêm trọng. Hậu quả nào sau đây có thể xảy ra do tổn thương này?

37. Một bệnh nhân nam 35 tuổi bị chấn thương cột sống nghiêm trọng, dẫn đến mất cảm giác và liệt hai chân. Trong quá trình hồi phục, mô thần kinh cho thấy có sự hoạt hóa của một loại tế bào có chức năng hỗ trợ, nuôi dưỡng và bảo vệ các neuron trong hạch thần kinh ngoại biên. Loại tế bào nào sau đây chịu trách nhiệm chính trong vai trò này?

38. Một bệnh nhân nữ 45 tuổi mắc bệnh thoái hóa chất trắng não, trong đó sợi thần kinh có myelin bị tổn thương nghiêm trọng, dẫn đến suy giảm dẫn truyền thần kinh. Thành phần nào sau đây bị ảnh hưởng nặng nhất trong bệnh lý này?

39. Một bệnh nhân nam 55 tuổi được phát hiện có khối u não phát triển từ hệ thần kinh đệm. Kết quả mô bệnh học cho thấy khối u có nguồn gốc từ một loại tế bào có nhiệm vụ bao quanh sợi thần kinh, tạo ra bao myelin trong hệ thần kinh trung ương. Loại tế bào nào sau đây là nguồn gốc của khối u này?

40. Một bệnh nhân nam 30 tuổi bị viêm não do virus, nhập viện với tình trạng sốt cao, lú lẫn và co giật. Sinh thiết mô não cho thấy sự hoạt hóa của một loại tế bào thần kinh đệm có chức năng miễn dịch, đóng vai trò chính trong việc loại bỏ các tác nhân gây nhiễm trùng và mảnh vụn tế bào thần kinh tổn thương. Loại tế bào nào sau đây có vai trò chủ yếu trong đáp ứng miễn dịch này?

41. Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị chấn thương tủy sống do tai nạn giao thông, gây mất chức năng vận động hai chân. Sau vài tuần, xét nghiệm mô học cho thấy có sự tăng sinh mạnh của một loại tế bào thần kinh đệm, tạo ra hàng rào sẹo xơ tại vị trí tổn thương, ngăn cản sự tái tạo sợi trục thần kinh. Loại tế bào nào sau đây chịu trách nhiệm chính trong quá trình này?

42. Một bệnh nhân 60 tuổi nhập viện với triệu chứng suy giảm trí nhớ, khả năng tư duy chậm và khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động thường ngày. Sinh thiết não cho thấy sự tích tụ bất thường của protein β-amyloid, gây độc cho tế bào thần kinh. Loại tế bào thần kinh đệm nào có vai trò chính trong việc dọn dẹp các mảng amyloid và bảo vệ tế bào thần kinh?

43. Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị chấn thương sọ não sau tai nạn giao thông. Sau vài tuần, chụp cộng hưởng từ cho thấy có sẹo thần kinh hình thành tại vùng tổn thương. Loại tế bào nào sau đây có vai trò chính trong việc hình thành sẹo thần kinh này?

44. Một bệnh nhân nữ 40 tuổi có triệu chứng đau đầu mạn tính và được chẩn đoán tăng áp lực nội sọ. Để làm giảm áp lực, bác sĩ đề nghị dẫn lưu một lượng nhỏ dịch não tủy. Dịch này được lấy từ khoang nào của hệ thần kinh trung ương?

45. Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị bệnh Parkinson, một rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến chất xám của não, đặc biệt là các nhân xám dưới vỏ. Sự thoái hóa của vùng nào sau đây có liên quan chặt chẽ đến bệnh lý này?

46. Một bệnh nhân nam 55 tuổi nhập viện với triệu chứng yếu cơ tiến triển, phản xạ gân xương giảm và mất cảm giác ở chi dưới. Xét nghiệm điện sinh lý cho thấy có sự suy giảm dẫn truyền xung động thần kinh từ hệ thần kinh trung ương đến cơ. Thành phần nào của neuron có vai trò chính trong việc dẫn truyền tín hiệu thần kinh từ thân neuron đến cơ quan đáp ứng?

47. Một bệnh nhân nữ 55 tuổi mắc bệnh tiểu đường lâu năm, than phiền về tình trạng tê bì và mất cảm giác ở bàn chân. Xét nghiệm điện sinh lý cho thấy sự suy giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh, đặc biệt ở các dây thần kinh ngoại biên có bao myelin. Yếu tố nào sau đây ảnh hưởng nhiều nhất đến tốc độ dẫn truyền thần kinh trong trường hợp này?

48. Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị chấn thương đầu nghiêm trọng do té ngã, sau đó xuất hiện triệu chứng lú lẫn tiến triển chậm. Chụp CT cho thấy tụ máu mạn tính giữa lớp mô liên kết ít mạch máu của màng não và bề mặt não. Loại xuất huyết nào sau đây có thể giải thích tình trạng của bệnh nhân?

49. Một bệnh nhân nam 35 tuổi bị viêm màng não do vi khuẩn, nhập viện với sốt cao, đau đầu và cứng cổ. Xét nghiệm dịch não tủy cho thấy sự gia tăng bạch cầu và protein. Phần nào của màng não là vị trí chính của quá trình viêm trong bệnh lý này?

50. Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị đột quỵ não do vỡ mạch máu. Dịch não tủy xét nghiệm cho thấy có máu lẫn trong dịch, gợi ý xuất huyết xảy ra trong khoang chứa dịch não tủy. Khoang nào sau đây có khả năng bị ảnh hưởng nhất trong trường hợp này?

51. Một bệnh nhân nữ 38 tuổi mắc bệnh lý tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công bao myelin của các sợi thần kinh trung ương, dẫn đến suy giảm khả năng dẫn truyền xung động thần kinh. Loại tế bào nào bị tổn thương trong bệnh lý này?

52. Một bệnh nhân nam 28 tuổi bị chấn thương sọ não nặng, dẫn đến rối loạn ý thức và mất khả năng vận động. Hình ảnh MRI cho thấy tổn thương lan rộng ở vỏ não, nơi chứa nhiều tế bào thần kinh đa cực với thân lớn và nhiều nhánh bào tương. Loại neuron nào sau đây chiếm ưu thế trong vỏ não và có thể bị ảnh hưởng trong trường hợp này?