Đề thi giữa kỳ 2025 (M7.2)

1. Khi tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng qua da, tại đây tế bào APC loại nào sẽ thâu tóm các tác nhân này?

2. Bệnh nhân nữ, 18 tuổi, được chẩn đoán hội chứng thận hư, đang được điều trị với Prednisolone 1.5mg/kg cân nặng/ ngày, tác dụng không mong muốn nào có thể xảy ra trên bệnh nhân này:

3. Một loại vi khuẩn mới được phát hiện có tên là Immunologium basicus tiết ra một loại độc tố liên kết với bề mặt tế bào biểu mô của đường ruột. Loại immunoglobulin nào sau đây sẽ có hiệu quả nhất trong việc vô hiệu hóa hoạt động của độc tố này?

4. Bệnh nhi nam 5 tuổi, vào viện với chẩn đoán thiếu máu, khám thấy vàng da, lách lớn. Xét nghiệm cần thực hiện trên bệnh nhi này là:

5. Một bệnh nhân nam, 50 tuổi được làm xét nghiệm đông máu để phẫu thuật sỏi túi mật, kết quả như sau: TS: 4 phút aPTT: 24 giây (chứng 30 giây) Tiểu cầu 155 x 10L, độ tập trung bình thường Fibrinogen: 4,5 g/L PT: 13 giây (chứng 12 giây) Kết luận nào sau đây là phù hợp:

6. Một bệnh nhân nhi 13 tuổi có chỉ định được truyền penicilline do có tiêu điểm nhiễm trùng tại đường hô hấp. Khi điều dưỡng mới đưa thuốc vào cơ thể, bệnh nhân có biểu hiện hồi hộp, tim đập nhanh, thở nhanh, cảm giác khó thở. Phản xạ ngay lập tức của điều dưỡng là gì?

7. Một bệnh nhân nam, 50 tuổi được làm xét nghiệm đông máu đề phần thuật sỏi túi mật, kết quả như sau: TS: 4 phút; Tiểu cầu 155 x 10L, độ tập trung bình thường, PT: 13 giây (chứng 12 giây) aPTT: 40 giây (chứng 30 giây); Fibrinogen: 4,5g L. Kết luận nào sau đây là phù hợp:

8. Cơ chế tác dụng của Aspirin:

9. Triệu chứng đau quặn bụng từng cơn dọc khung đại tràng và đi cầu phân nhầy máu trong lỵ amip (E. histolytica) là kết quả của hiện tượng:

10. Khi cơ thể bị nhiễm một loại vi khuẩn Gram âm (nếu các vi sinh vật vượt qua các rào cản vật lý và hóa học), chúng có thể được nhận diện bởi hệ miễn dịch bẩm sinh qua:

11. Bố nhóm máu B, Rh dương; mẹ nhóm máu O, Rh âm. Các con của cặp vợ chồng này này có thể mang các nhóm máu nào sau đây ?

12. Bệnh nhân Nguyễn Văn A, làm nghề công nhân xây dựng làm việc tại vùng biên giới Việt Lào đã 6 tháng nay, vào viện vì sốt rét run đã 2 ngày nay với cơn sốt hàng ngày. Kết quả kéo máu tìm KSTSR ghi nhận có ký sinh trùng với mật độ 10% hồng cầu nhiễm. Theo anh chị bệnh nhân có thể nhiễm loài kí sinh trùng nào sau đây:

13. Thành phần nào sau đây giúp tiểu cầu kết dính vào collagen:

14. Trong vùng dịch tễ sốt rét những đứa trẻ dưới 6 tháng tuổi được sinh ra bởi các bà mẹ có KSTSR trong máu thì không bị bệnh sốt rét là do:

15. Các loài kí sinh trùng nào sau đây trong cơ thể người là ký sinh nội bào bắt buộc:

16. Một bệnh nhân nhi có tình trạng tái nhiễm khuẩn và tiêu chảy nặng. Xét nghiệm có IgA, IgG, IgE giảm. Người ta nghi ngờ đến đột biến CD40L trên tế bào lympho T. Vậy bệnh cảnh đang được nghĩ đến là:

17. Xét nghiệm nào sau đây để đánh giá chức năng tiểu cầu:

18. Một bệnh nhi 7 tháng tuổi có biểu hiện nhiễm nấm ở miệng, tiêu chảy kéo dài và chậm lớn. Kết quả đếm số lượng tế bào Lympho như sau (giá trị bình thường nằm trong ngoặc đơn): Tế bào T CD3 : 1,4 × 10⁹/ /L (2.9 - 9.1 x 10⁹/L) Tế bào T CD4: 0,3 10⁹/L (1,4 - 6,7 × 10⁹/L) Tế bào T CD8: 0.3 × 10⁹/L (0,6 - 3,3 x 10⁹/L) Tế bào NK: 1,2 × 10⁹/L (0,1 - 1,5 10⁹/L) Tế bào B: 0,1 × 10⁹/L (0,7 - 3,8 10⁹/L) Tổng số tế bào lympho: 2,7 × 10⁹/L (4.3 – 13,1×10⁹/L) Loại hình suy giảm miễn dịch trên bệnh nhân này là gì?

19. Trong phân loại u lympho ác tính không Hodgkin theo WF, người ta dựa chủ yếu vào hình ảnh mô bệnh học nhuộm H.E thường quy bao gồm cấu trúc u (lan tỏa hoặc dạng nang), tế bào u (to hay nhỏ, có khía hay không có khía...), hình ảnh tế bào u kích thước to, có hạt nhân to, nổi rõ ở giữa nhân thường gặp trong u lympho ác tính:

20. Một bệnh nhân nam, 15 tuổi, vào viện mổ cắt amygdales, bệnh nhân được xét nghiệm đông máu tiền phẫu với kết quả như sau: Tiểu cầu: 163 GL, độ tập trung bình thường; Thời gian máu chảy 4 phút; Thời gian Prothrombin 13 giây (chứng là gầy) Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa 28 giây (chứng 30 giây); Fibrinogen 7 gam/L. Kết luận nào sau đây phù hợp ?

21. CD40 trên tế bào lympho B phải gắn với phân tử nào sau đây trên tế bào lympho T để nhận một trong 2 tín hiệu hoạt hóa?

22. Khi bị nhiễm virus SARS-CoV-2, quá trình trình diện peptid kháng nguyên của virus bởi các tế bào APC cho tế bào lympho T xảy ra ở:

23. Bệnh nhân nữ, 70 tuổi, vào viện vì liệt mặt bên phải, được chẩn đoán nhồi máu não giờ thứ 3, chỉ định điều trị cho bệnh nhân:

24. Người bệnh mắc nhiễm khuẩn bệnh viện chủ yếu là do:

25. Một bệnh nhân nữ 22 tuổi, vào viện với lí do rong kinh, có kết quả xét nghiệm công thức máu như sau: Hồng cầu 1,68 x 10 12 /L; Hb 31 g/L; Hct 12%; MCV 66 fl; MCH 18 pg; MCHC 274 g/L; RDW 19,6%; Bạch cầu 4,02 x 10 9 /L; Tiểu câu 464 x 10 9 /L. Chỉ định xét nghiệm tiếp theo hợp lí nhất để tìm nguyên nhân thiếu máu trên bệnh nhân này là?

26. Bệnh nhân Nguyễn Văn H. có cơ địa mồ hôi dầu, đến khám da liễu vì có các thương tổn da giảm sắc tố so với vùng da bình thường, hơi nổi gồ và bong vảy da trắng mịn và ngứa khi ra nắng hay ra nhiều mồ hôi. Bệnh nhân được chẩn đoán là lang ben do vi nấm Malassezia. Hiện tượng bong vảy da và ngứa trong trường hợp bệnh do vi nấm này là do:

27. Một bệnh nhân nữ 48 tuổi xét nghiệm công thức máu, kết quả các thông số Hồng cầu như sau: Hồng cầu 6,1 x 10/L, Hb 120 g/L, Hct 38%. Kết luận nào sau đây chính xác ?

28. Ký sinh trùng Onchcerca volvulus sống bên ngoài tế bào của vật chủ (ngoại bào); do đó, các tế bào T độc (CTLs) không hiệu quả trong việc loại bỏ chúng. Điều này là do CTLs chỉ hoạt động khi nhận diện được:

29. Việc phát hiện nồng độ kháng thể đơn dòng rất cao và tồn tại lâu dài trong huyết thanh của bệnh nhân thường gợi ý một bệnh liên quan đến:

30. Một bệnh nhân điều trị bằng penicillin (PNC), sau đó xuất hiện hiện tượng tán huyết. Vậy PCN gây ra hiện tượng này thuộc quá mẫn týp nào sau đây?

31. Một bệnh nhân 3 tuổi bị nhiễm một loại ký sinh trùng sống bên ngoài tế bào của vật chủ (ký sinh ngoại bào); do đó, các tế bào T độc (CTLs) không hiệu quả trong việc loại bỏ ký sinh trùng này. Điều đó là do CTLs chỉ hoạt động trong giới hạn của:

32. Thành phần cấu tạo của C5 convertase trong hoạt hóa bổ thể theo con đường cổ điển: