Hội chứng chảy máu trong ổ bụngFREENgoại cơ sở 1 Y Cần Thơ 1. Các dấu hiệu có thể ghi nhận được khi chụp X Quang bụng không chuẩn bị: B. Hình ảnh vỡ gan, vỡ lách, thai ngoài tử cung A. Bụng mờ đều, thành quai ruột dày, dấu hiệu Laurell, hình ảnh vỡ lách D. Khối u đầu tụy, đường mật chỗ tổn thương dãn C. Bóng gan to, bóng túi mật, đường mật trong ngoài gan dãn 2. Dấu hiệu Kehr: Khi kích thích______, đau lan truyền lên ______ nếu máu đọng nhiều ở vùng dưới hoành trái. D. Dây thần kinh hoành - vai phải C. Dây thần kinh phế vị - vai phải A. Dây thần kinh phế vị - vai trái B. Dây thần kinh hoành - vai trái 3. Các bệnh lý gây nên hội chứng chảy máu xoang bụng, ngoại trừ: C. Lách to bệnh lý B. Ung thư gan, Tụ máu dưới vỏ gan, u máu ở gan vỡ A. Vỡ nang De Graff, thai ngoài tử cung vỡ D. Viêm loét dạ dày, tá tràng 4. Chọc rửa ổ bụng âm tính khi: D. [phosphatase kiềm] <2 UI/l A. Số lượng hồng cầu > 100.000/ml C. [bilirubin] > 0.01 mg/dl B. Số lượng bạch cầu > 500/ml 5. Các trường hợp chảy máu không gọi là hội chứng chảy máu trong: A. Chảy máu dạ dày, chảy máu đường mật C. Chảy máu trong khoang màng bụng D. Chảy máu trong khoang màng tim B. Chảy máu trong khoang màng phổi 6. Để dễ phát hiện dấu hiệu Kehr, có thể cho BN nằm tư thế: B. Tư thế Fowler C. Nằm ngửa D. Nằm nghiêng bên phải, chân trái co, chân phải duỗi, tay trái giơ cao trên đầu A. Đầu thấp (tư thế Trendelenburg) 7. Triệu chứng toàn thân gặp ở bệnh nhân bị hội chứng chảy máu trong xoang bụng: B. Bụng chướng và bí trung đại tiện A. Chóng mặt, hoa mắt khi thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi C. Ban đầu đau khu trú ở vùng bụng tương ứng với tạng bị tổn thương, sau lan ra khắp bụng D. Sốt cao, co giật 8. Cấy dịch rửa đếm số lượng bạch cầu dương tính khi: D. <125 tb/ml A. > 500 tb/ml B. > 125 tb/ml C. < 500 tb/ml 9. Nhược điểm của chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán nguyên nhân chảy máu trong xoang bụng D. Loại trừ tổn thương tạng đặc C. Chụp khi bệnh nhân có huyết động không ổn định A. Thời gian chụp ngắn B. Chi phí mắc tiền 10. Dấu hiệu Laurell: D. Đau bụng từng cơn, đôi lúc kéo dài 2-3 ngày; khi đại tiện được sẽ hết đau. A. Đường sáng hai bên thành bụng bị mất đi hoặc bị ngắt quãng B. Nghe được trong vỡ gan ở 1/4 bụng trên bên phải C. Đau bụng từng cơn dữ dội trong vài phút rồi đỡ dần và biến mất với tiếng sôi bụng. 11. Hình ảnh vỡ lách trong Xquang bụng: D. Đường sáng hai bên thành bụng bị mất đi hoặc bị ngắt quãng C. Góc lách của đại tràng bị đẩy xuống thấp làm cho bóng mờ của lách nhỏ lại A. Cơ hoành trái bị đẩy lên cao B. Dạ dày bị đẩy ra ngoài 12. Chảy máu trong ổ bụng thường do nguyên nhân: B. Thiếu vitamin C. Chấn thương A. Stress D. Hoạt động gắng sức 13. Các dây chằng và mạc treo chia xoang bụng thành mấy xoang nhỏ C. 10 D. 11 A. 8 B. 9 14. Để chọc dò được chính xác thầy thuốc thường chọc dò dưới sự hướng dẫn của: B. Siêu âm A. X quang D. MRI C. CT 15. Chảy máu trong ổ bụng có thể do nguyên nhân D. Tất cả đều đúng B. Thai ngoài tử cung vỡ C. Vỡ mạc treo ruột A. Viêm tụy xuất huyết 16. Dấu hiệu âm tính giả khi chọc dò xoang bụng trong chảy máu xoang bụng là A. Có máu trong ổ bụng, chọc ra máu B. Không có máu trong ổ bụng, chọc ra máu và dịch D. Tất cả đều sai C. Có máu trong ổ bụng nhưng chọc hút không ra 17. Chọn câu sai: gõ đục vùng thấp trong thăm khám bụng B. Xác định vùng đục khi BN nằm ngửa và nghiêng phải hoặc nghiêng trái C. Gõ đục vùng thấp ở mạng sườn, hố chậu D. Không có giá trị trong thăm khám bụng A. Còn gọi là gõ đục khi thay đổi tư thế 18. Bụng chướng nhiều hay ít phụ thuộc vào: A. Lượng máu trong xoang bụng C. Lượng thức ăn trong xoang bụng D. Áp lực trong xoang bụng B. Lượng nước trong xoang bụng 19. Trường hợp nên chọc dò xoang bụng để chẩn đoán hội chứng chảy máu trong xoang bụng: B. Tất cả các trường hợp chảy máu trong xoang bụng A. Triệu chứng không điển hình, các cận lâm sàng khác không đủ để chẩn đoán D. Xét nghiệm máu thấy số lượng hồng cầu giảm nhiều C. XQ thấy dấu hiệu Larell 20. Các mặt cắt để thực hiện FAST, ngoại trừ: B. Dưới mỏm mũi kiếm xương ức D. Vùng quanh rốn C. Vùng chậu A. Phần tư trên phải và trái 21. Dấu hiệu Balance: A. Sờ thấy trong vỡ lách ở 1/4 bụng trên bên trái C. Nghe được trong vỡ gan ở 1/4 bụng trên bên phải D. Nghe được trong vỡ gan ở 1/4 bụng dưới bên phải B. Sờ thấy trong vỡ lách ở 1/4 bụng dưới bên trái 22. Dấu hiệu dương tính giả khi chọc dò xoang bụng trong chảy máu xoang bụng là C. Có máu trong ổ bụng nhưng chọc hút không ra B. Không có máu trong ổ bụng, chọc ra máu A. Có máu trong ổ bụng, chọc ra máu D. Tất cả đều sai 23. Khi xoang bụng có nhiều máu, máu đọng nhiều ở B. Hố chậu phải D. Tất cả đều đúng C. Túi cùng Douglas A. Hạ sườn phải 24. Các vị trí có thể phát hiện được khi thực hiện FAST: D. Hố lách, dưới hoành phải và trái, hạ sườn phải hoặc đáy ngực phải A. Rãnh Morrison (Hố gan - thận), khoang màng tim, thành sau bàng quang hoặc tử cung B. Rãnh đại tràng phải và trái, dưới hoành phải và trái, đại tràng sigma C. Rãnh Morrison (Hố gan - thận) , khoang màng phổi, túi cùng Douglas 25. Chọc rửa dịch ổ bụng giúp chẩn đoán xác định chảy máu trong xoang bụng khi chọc hút ra C. Máu không đông A. Dịch chảy ra có màu đỏ B. Dịch chảy ra màu trắng D. Không có dịch chảy ra 26. Thực hiện FAST nhằm mục đích : C. Phân độ tổn thương gan, lách D. Phân độ tổn thương thận, tụy B. Phát hiện dịch trong ổ bụng hoặc trung thất A. Đánh giá tình trạng chảy máu ổ bụng 27. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong xoang bụng, trường hợp chảy máu chưa nhiều: B. Bệnh nhân xanh xao, da lạnh, đổ mồ hôi D. Niêm mạc mắt và môi nhợt nhạt. A. Mạch và huyết áp trong giới hạn bình thường C. Mạch nhanh 90 - 100 lần/phút, huyết áp tối đa 90mmHg. 28. Siêu âm khó xác định: C. Dịch trong ổ bụng hoặc trung thất D. Hình ảnh vỡ gan hoặc vỡ lách B. Phình động mạch chủ bụng A. Tổn thương mạc treo và tạng rỗng 29. Xét nghiệm máu: biểu hiện dấu hiệu mất máu cấp tính C. Số lượng bạch cầu giảm B. Hematocrit tăng A. Số lượng hồng cầu giảm D. Tốc độ máu chảy tăng 30. Dấu hiệu Cullen: A. Bầm tím vùng quanh rốn B. Ấn đau ở thượng vị C. Xuất hiện các tĩnh mạch nổi ở vùng bụng D. Xuất huyết dưới da tại hông phải 31. Ưu điểm của chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán nguyên nhân chảy máu trong xoang bụng, ngoại trừ B. Phân độ tổn thương tạng đặc: gan, lách, thận, tụy C. Theo dõi điều trị bảo tồn D. Xác định tổn thương tạng trong ổ bụng A. Loại trừ tổn thương tạng đặc 32. Chấn thương ở hạ sườn trái hoặc đáy ngực trái mà có đề kháng thành bụng ở hố chậu trái chứng tỏ có máu từ lách bị vỡ xuống_________ B. Hố chậu trái A. Hố chậu phải C. Hông phải D. Hông trái 33. Thời gian xét nghiệm hiện tượng pha loãng máu phản ánh đúng số lượng máu mất: C. Sau 1- 2 giờ D. Sau 7-8 giờ A. Sau 4 - 6 giờ B. Sau 2 - 3 giờ 34. Vị trí chọc dò xoang bụng: B. Thành bụng sau ở hai bên hố chậu hoặc chọc dò túi cùng A. Thành bụng trước ở hai bên hố chậu hoặc chọc dò túi cùng D. Khoang liên sườn 9 - 10 đường nách sau C. Dưới mỏm mũi kiếm xương ức 3cm Time's up # Đại Học Y Dược Cần Thơ# Đề Thi
