1500 câu hỏi ôn tập – Bài 6FREENhi khoa 1. Bất kỳ tình trạng kinh giật nào cũng có lúc tự chấm dứt. Ý kiến này đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 2. Ở trẻ em, 3 nhóm nguyên nhân gây hôn mê xếp thứ tự tần suất từ ít đến nhiều là: “nhóm nhiễm độc chuyển hoá, nhóm tổn thương choán chỗ và nhóm bệnh não chức năng". Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đún 3. Vi khuẩn ho gà có tên gọi như sau? D. Trực khuẩn Bordetella parapertussis C. Trực khuẩn Bordetella pertussis A. Trục khuẩn Hemophilus influenzae B. Trực khuẩn Eberth 4. Thể xuất huyết trong bệnh sởi ở những vị trí sau, ngoại trừ? B. Xuất huyết ở mũi A. Xuất huyết tại ruột C. Xuất huyết niêm mạc miệng D. Xuất huyết khoang dưới nhện 5. Một trẻ sơ sinh tiếp xúc với nguồn lây ho gà thì có khả năng mắc bệnh, vì? A. Tỷ lệ mắc bệnh ho gà ở trẻ sơ sinh > 60% C. Mẹ của trẻ đã bị ho gà ở tuổi niên thiếu B. Trẻ không được uống Erythromycine D. Miễn dịch của mẹ truyền sang cho con rất yếu 6. Viêm phổi tế bào khổng lồ ở bệnh nhi bị sởi thường gặp những trẻ nào? A. Trẻ chỉ được tiêm một lần vac xin sởi B. Trẻ bị suy giảm miễn dịch D. Trẻ chỉ được bú mẹ một năm C. Trẻ có chế độ ăn sam sớm 7. Đường lây truyền của vi khuẩn ho gà là? B. Trực tiếp qua đường hô hấp giữa người với người C. Qua trung gian một số gia cầm trong nhà A. Qua trung gian các loài muỗi D. Vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống bạch mạch ở đường hô hấp trên 8. Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất trong bệnh ho gà ở trẻ em? B. Xuất huyết nội sọ D. Tụ máu dưới kết mạc A. Loét hãm lưỡi C. Sa trực tràng 9. Loại kháng sinh nào sau đây không nên dùng để điều trị bệnh ho gà? A. Erythromycine B. Bactrim C. Rulide D. Streptomycine 10. Muốn chẩn đoán chính xác bệnh ho gà, người ta dựa vào? A. Không sốt và có cơn ho điển hình D. Cấy dịch tiết mũi họng tìm trực khuẩn ho gà C. Làm kỹ thuật PCR để xác định ADN của vi khuẩn ho gà B. Xét nghiệm công thức máu có dòng bạch cầu tăng cao 11. Theo khuyến cáo của chương trình IMCI thì? D. Cả 3 câu trên đều đúng B. Hôn mê là một trong tiêu chuẩn để xếp loại bệnh trẻ nặng cần chuyển bệnh nhi lên tuyến trên C. Một trẻ bị hôn mê thì cần được đánh giá thật nhanh, sơ cứu rồi chuyển ngay lên tuyến trên A. Hôn mê là 1 trong 4 dấu hiệu nguy hiểm toàn thân 12. Một trẻ 6 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ mở mắt, ú ớ, 2 tay uốn vặn. Nếu đánh giá theo thang điểm hôn mê Glasgow thì số điểm ở trẻ này là? B. 5 điểm A. 8 điểm D. 7 điểm C. 6 điểm 13. Một trẻ được tiêm DTP đầy đủ trong năm đầu sẽ được miễn dịch vĩnh viễn? B. Sai A. Đúng 14. Khi tiêm vac xin ho gà, tính miễn dịch có được là? B. Miễn dịch thụ động qua trung gian tế bào D. Sẽ có miễn dịch sau tiêm vac xin, nhưng chỉ kéo dài 2 - 3 năm A. Miễn dịch chủ động kéo dài, nhưng sẽ giảm dần theo thời gian C. Miễn dịch thụ động qua trung gian thể dịch 15. Trẻ bị mắc bệnh sởi có biến chứng viêm thanh khí quản, nên hướng dẫn thêm cách điều trị nào là thích hợp? D. Cho Corticoide và chạy khí dung A. Dùng thuốc long đàm C. Cho uống nhiều nước cam thảo B. Tăng thêm liều kháng sinh Erythromycine 16. Một trẻ 6 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm, thở kiểu Cheyne Stokes; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, không khóc, co cứng bóc vỏ, đồng tử bên phải dãn và mất phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này? A. Trẻ đã bị tụt kẹt gian não trung tâm C. Trẻ đã bị tụt kẹt mấu hải mã bên phải D. Tổn thương đã ở mức cầu não thấp B. Trẻ đã bị tụt kẹt mấu hải mã bên trái 17. Thông thường ho gà ở trẻ lớn, giữa các cơn ho trẻ mệt mỏi và khó thở dữ dội? A. Đúng B. Sai 18. Sau đây là các yếu tố nguy cơ của bệnh ho gà, ngoại trừ? A. Trẻ bị co giật nhiều lần B. Trẻ ăn uống kém và nôn nhiều D. Trẻ bị tiêu chảy C. Bạch cầu máu ngoại vi > 50 19. Bất kỳ tình trạng kinh giật nào cũng có lúc tự chấm dứt do đó ta không nên vội vàng can thiệp. Ý kiến này đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 20. Điểm nào không phù hợp khi nói đến vai trò dịch tễ về sự lây truyền bệnh ho gà? B. Cường độ lây truyền mạnh nhất vào tuần thứ 4 của giai đoạn ho cơn D. Bệnh thường lây do tiếp xúc trong học đường chiếm khoảng 25 - 50% C. Sự lây truyền do tiếp xúc kéo dài trong gia đình chiếm khoảng 70 - 100% A. Cường độ lây truyền mạnh nhất trong giai đoạn viêm long 21. Muốn dự phòng bệnh ho gà cho trẻ em, nên thực hiện biện pháp nào sau đây? C. Tiêm chủng cho trẻ theo lịch của chương trình tiêm chủng mở rộng B. Tiêm vac xin ho gà cho mẹ vào 3 tháng cuối của thai kỳ A. Tiêm chủng cho mẹ lúc mang thai 3 tháng đầu D. Cho trẻ uống vac xin ho gà sau sinh 22. Về mặt thực hành, ta cần nghi nghờ là trẻ có thể đang bị hôn mê khi nhìn thấy trẻ có triệu chứng nào sao đây, ngoại trừ? D. Đang sốt cao rét run C. Đang có cơn giật toàn thân B. Đang có tư thế duỗi cứng mất não A. Hai mắt nhìn sững 23. Những yếu tố nào sau đây giúp chẩn đoán được trẻ bị mắc bệnh ho gà? C. Ho nhiều về đêm, sốt cao và khó thở D. Có nguồn lây, bạch cầu trong máu tăng và có cơn ho rủ rượi B. Khám phổi nghe nhiều ran nổ và ran rít A. Hồng cầu tăng cao và phim phổi có hình ảnh viêm rảnh liên thùy 24. Theo cơ chế bệnh sinh, nguyên nhân gây hôn mê được xếp vào các nhóm sau, ngoại trừ? A. Tổn thương cấu trúc C. Các tổn thương choán chỗ gian não D. Tổn thương nhiễm độc chuyển hoá B. Các bệnh não chức năng 25. Về mặt thực hành, ta cần nghi ngờ là trẻ có thể đang sắp sửa lên cơn kinh giật khi nhìn thấy trẻ: (a = ; b = nghiền; c = ; d = ; e = Đang sốt cao rét run)? A. Hai mắt nhìn sững D. Hai mắt nhắm C. Tái da mặt và mặt trông thờ thẫn ra B. Đang có tư thế nắm chặt 2 bàn tay 26. Một trẻ 5 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, tứ chi mềm nhũn, thở hoàn toàn không đểu, có cơn ngừng thở dài, đồng tử 2 bên dãn 7mm, mất phản xạ với ánh sáng.Trong trường hợp này tổn thương ở ngang mức nào sau đây của trục thần kinh? C. Cuống não D. Cầu não A. Hai võ bán cầu B. Gian não 27. Tư thế nằm nên đặt cho một trẻ bị hôn mê là? C. Tư thế Trendelenburg A. Tư thế His B. Tư thế Fowler D. Tư thế nằm đầu cao 20 – 30 độ 28. Phương tiện thông thường để biểu lộ đáp ứng của não bộ con người đối với các kích thích từ bên ngoài mà người khác có thể nhận biết được là, ngoại trừ? C. Ánh mắt A. Lời nói D. Tư duy B. Hành động 29. Khi đang đi trên đường mà thấy một trẻ bị hôn mê thì cần lập tức làm ngửa cổ trẻ để giữ thông đường thở trên. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 30. Về mặt thực hành, khi nghi ngờ là trẻ có thể đang bị hôn mê, thì nên xác định ngay bằng cách? D. Cọ mạnh vào thân xương ức của trẻ B. Ấn mạnh điểm giữa 2 cung mày của trẻ C. Bóp mạnh vào đầu ngón tay của trẻ A. Có thể chọn 1 trong 4 biện pháp nêu trên 31. Cơn kinh giật là đơn giản hay phức tạp, là cơn vận động hay cơn cảm giác được quyết định bởi? D. Thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung C. Cường độ phóng xung của quần thể tế bào thần kinh A. Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường B. Chức năng sinh lý của quần thể tế bào thần kinh phóng xung 32. Ở trẻ em, nhóm nguyên nhân gây hôn mê đứng hàng đầu là “nhóm nhiễm độc chuyển hoá “. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 33. Nằm đệm nước hay đệm hơi là biện pháp tốt nhất để đề phòng loét mục cho bệnh nhân bị hôn mê. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 34. Thống kê các trường hợp hôn mê vào điều trị tại phòng cấp cứu nhi BVTW Huế cho thấy hôn mê ở trẻ em? C. Chiếm # 1/5 số bệnh nhân vào phòng Nhi cấp cứu B. Xảy ra ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái A. Gặp nhiều nhất ở tuổi từ 2 tháng đến 4 tuổi D. Số trẻ ở nông thôn và ở thành phố thì tương đương nhau 35. Ở một trẻ bị hôn mê, thì vùng da loét mục thường hay bị phát hiện muộn nhất là? D. Vùng cùng cụt C. 2 xương bả vai B. 2 vành tai A. Da đầu vùng chẩm 36. Khi chăm sóc một trẻ bị hôn mê, để trẻ khỏi bị loét mục, thì việc không nên làm là? A. Trở người cho cháu 30 phút một lần D. Cho trẻ nằm trên đệm nước nóng B. Mỗi lần trở người thì dùng tay xoa nắn các vùng da bị tỳ C. Xoa bột phấn ngày nhiều lần lên các vùng da bị tỳ 37. Giải thích vì sao hiện nay bệnh sởi có khuynh hướng chuyển dịch sang trẻ lớn? D. Trong cộng đồng bệnh sởi ít xuất hiện thành dịch B. Trẻ được tiêm vac xin sởi trong khoảng 3 tháng đầu sau sinh C. Trẻ không tiêm nhắc lại sau khi đã tiêm vac xin sởi mũi đầu tiên A. Mẹ đã được tiêm vac xin sởi lúc còn nhỏ 38. Một trẻ đang hôn mê mà thân nhiệt hạ thì gợi ý cho ta các khả năng nào sau đây, ngoại trừ? D. Ngộ độc cà độc dược B. Trúng lạnh C. Ngộ độc thuốc ngủ A. Tổn thương phần dưới thân não 39. Việc cần làm đầu tiên trong sơ cứu 1 trẻ đang bị hôn mê là? B. Bảo đảm thông khí phổi C. Bảo đảm 1 tuần hoàn hữu hiệu D. Giữ thông đường thở A. Cung cấp đủ Glucose cho não bộ 40. Một trẻ 10 tuổi, Gọi không trả lời; khi kích gây đau mạnh trẻ không khóc hay phản ứng bằng lời được, không mở mắt, hai tay và hai chân duỗi cứng thì điểm số Glasgow là? B. 4 điểm D. 6 điểm A. 3 điểm C. 5 điểm 41. Hôn mê ở trẻ em là? D. Một rối loạn nghiêm trọng và việc có cứu sống được đứa trẻ bị hôn mê không và chất lượng đời sống của trẻ về sau phụ thuộc hoàn toàn vào trang thiết bị hồi sức A. Một bệnh khá thường gặp, nó chiếm khoảng 5% nguyên nhân vào cấp cứu B. Một rối loạn nghiêm trọng vì thường để lại nhiều di chứng C. Một rối loạn nghiêm trọng vì khi hôn mê, trẻ có thể tử vong đột ngột do bị mất đi một số phản xạ tự bảo vệ 42. Một trẻ chẩn đoán ho gà tuần thứ 5, nên chọn cách điều trị nào sau đây? B. Điều trị các triệu chứng hoặc biến chứng nếu có C. Cho uống Ampicilline + Salbutamol trong 14 ngày D. Cho uống Bactrim + Seduxen trong 7 ngày A. Cho uống Erythromycine + Prednisolone trong 7 ngày 43. Một trẻ 5t vào viện trong tình trạng vật vã, hai mắt nhắm nghiền; Khi kích thích gây đau thì trẻ không khóc, không mở mắt, gạt tay tuy chậm nhưng đúng thì trẻ đó cần được đánh giá là bị hôn mê độ III? B. Sai A. Đúng 44. Tỷ lệ mắc mới động kinh tại các nước đã phát triển được ước tính theo OMS (1998) là? B. 1/1000 dân D. 1% dân số A. 5/10 C. 7/ 1000 dân số 45. Phát biểu nào sau đây về kinh giật là đúng? D. Chỉ có ý B và C là đúng A. Kinh giật là một bệnh rất thường gặp C. Kinh giật là hậu quả biểu hiện của một tình trạng phóng xung điện bất thường không tự ý đồng thời của một quần thể những tế bào thần kinh" B. Kinh giật là một rối loạn mà người thầy thuốc phải nắm vững các nguyên tắc sơ cứu để bình tĩnh xử trí vì điều đó giúp trấn an người nhà 46. Khi khám một trẻ 15 ngày tuổi bị hôn mê, nếu thấy trẻ vàng da đậm, thì ta cần cảnh giác đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ? C. Có thể trẻ hôn mê do xuất huyết não màng não B. Trẻ đang bị hôn mê gan D. Có thể trẻ đang hôn mê tăng đường huyết A. Trẻ bị hôn mê do vàng da nhân 47. Một trẻ hôn mê đã sang ngày thứ 7, không còn nôn, không chướng bụng; không sốt, nặng 20 kg. Nếu nuôi ăn qua sonde dạ dày với sửa ISOCAL thì? D. Có thể bơm qua sonde này 8 lần, mỗi lần 250ml có pha 3 muỗng đong sữa bột A. Bị chống chỉ định vì trẻ còn mê B. Có thể bơm qua sonde này 8 lần, mỗi lần 150ml có pha 3 muỗng đong sữa bột C. Có thể bơm qua sonde này 8 lần, mỗi lần 200ml có pha 3 muỗng đong sữa bột 48. Không neen cách ly 1 trẻ bị ho gà vào thời điểm nào là phù hợp? A. Sau ho cơn 2 tuần D. Bắt đầu từ tuần thứ 4 sau giai đoạn ho cơn kịch phát C. Khi trẻ được uống thuốc giảm ho và long đàm B. Khi trẻ bắt đầu được điều trị đặc hiệu 2 ngày 49. Kháng sinh dùng để điều trị bệnh ho gà nhằm mục đích nào sau đây? C. Tránh lây lan và ngăn ngừa bội nhiễm phổi D. Phòng ngừa xuất huyết kết mạc mắt A. Ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng huyết B. Cắt cơn ho nhanh và không gây độc 50. Tỷ lệ mắc mới động kinh tại các nước thuộc thế giới thứ 3 được ước tính theo OMS (1998) là? C. 7/ 1000 dân số D. 5% dân số A. 5/10 B. 1/1 51. Một trẻ đang hôn mê mà HA tăng thì gợi ý cho ta các khả năng nào sau đây, ngoại trừ? B. Xuất huyết dưới màng nhện D. Ngộ độc thuốc cường giao cảm A. Bệnh não cao HA C. Nhồi máu cơ tim gây thiếu máu não 52. Một trẻ bị hôn mê, mà có kiểu thở chuổi hạt thì gợi ý cho ta? A. Tổn thương đã ở mức cầu não thấp B. Tổn thương đã ở mức hành tuỷ D. Tổn thương đã ở mức cầu não cao C. Tổn thương đã ở mức cuống não 53. Biến chứng tetanie xuất hiện trong bệnh ho gà ở trẻ em là do? B. Độc tố ho gà kích hoạt tăng tiết insulin C. Độc tố ho gà tác động làm rối loạn trung tâm thần kinh trung ương D. Trẻ bị nôn mửa nhiều lần sau mỗi cơn ho A. Bạch cầu tăng quá cao ở trong máu 54. Ho gà là bệnh thường xảy ra ở các nước đang phát triển? A. Đúng B. Sai 55. Ho gà là bệnh chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh và lứa tuổi mẫu giáo? A. Đúng B. Sai 56. Ở trẻ bị hôn mê, biến chứng thường gặp hàng đầu là? C. Những rối loạn chuyển hoá: Tăng Urê máu; Hạ đường máu A. Những biến chứng hô hấp D. Những rối loạn dinh dưỡng nhất là loét mục B. Những rối loạn điện giải, nhất là Hạ Natri máu 57. Ở trẻ sơ sinh, biến chứng thần kinh thường gặp trong bệnh ho gà là? B. Tetanie C. Co giật do thiếu oxy A. Liệt nửa người D. Bệnh lý não cấp 58. Một trẻ bị hôn mê, mà có nhịp thở Kussmaul thì gợi ý cho ta? A. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt gian não D. Tổn thương đã ở mức hành tuỷ B. Tổn thương đã ở mức gian não hoặc cuống não C. Tổn thương đã ở mức cầu não cao 59. Khi điều trị bệnh sởi, thầy thuốc tuyệt đối không được quên loại thuốc nào sau đây? C. Amoxicilline + Daktarin D. Vitamine A A. Nystatin B. Erythromycin 60. Cơn kinh giật là toàn bộ, bán thân hay cục bộ thì được quyết định bởi? C. Cường độ phóng xung của quần thể tế bào thần kinh B. Chức năng của quần thể tế bào thần kinh phóng xung D. Thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung A. Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường 61. Khi đã xác định 1 trẻ đang bị hôn thì cần sơ cứu ngay theo thứ tự đã được tóm tắt bằng chìa khoá mã sau? C. J CUT A DIIP VEIN A. A, B, C, D D. A, B, C, D, E B. VIP – PS 62. Khi thăm khám một trẻ bị hôn mê, cần hết sức chú ý đến nhịp thở và kiểu thở vì kiểu thở có thể cho ta biết mức tổn thương thuộc về bán cầu, gian não, cuống não, cầu não hay hành tuỷ. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 63. Tính chất của cơn kinh giật được quyết định bởi các yếu tố nào sau đây? A. Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường B. Chức năng của quần thể tế bào thần kinh phóng xung C. Cường độ và thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung D. Cả 3 yếu tố trên 64. Việc cần làm đầu tiên khi sơ cứu 1 trẻ đang bị co giật toàn thân cơn lớn là? A. Tiêm tĩnh mạch ngay 0,2 – 0, 3 mg/kg Diazepam để cắt ngay cơn giật B. Bảo đảm thông khí phổi D. Giữ thông đường thở C. Bảo đảm 1 tuần hoàn hữu hiệu 65. Cơn ho gà ở trẻ lớn có đặc điểm như sau? A. Ho rủ rượi, thở rít, khạc đàm hoặc nôn mữa C. Ho rủ rượi không kiềm chế được và kéo dài trong 3 phút B. Ho từng tiếng một và kéo dài khoản 2 phút D. Ho dữ dội trên 2 phút và sau đó ngưng thở 66. Một trẻ 10 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, tứ chi duỗi cứng, thở kiểu Cheyne - Stokes, đồng tử 2 bên dãn 7mm, mất phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này tổn thương ở ngang mức nào sau đây của trục thần kinh? C. Cuống não A. Hai võ bán cầu B. Gian não D. Cầu não 67. Khi nói về cơ chế bệnh sinh của hôn mê, thì phát biểu nào dưới đây là sai? B. Tổn thương chức năng hay tổn thương cấu trúc của hệ thống lưới phát động hướng lên chắc chắn sẽ gây hôn mê D. Khi tổn thương lan toả cả 2 bán cầu đại não thì bệnh nhân mới mất khả năng nhận biết và phản ứng thích hợp bằng vận động và lời nói, tuy vẫn còn mở mắt C. Tổn thương chức năng hay cấu trúc của cả một bán cầu sẽ gây hôn mê A. Ta có ý thức là nhờ có hoạt động của "2 bán cầu đại não" và "hệ thống lưới phát động hướng lên" 68. Việc nào sau đây được chương trình IMCI khuyến cáo thực hiện trước và trong khi chuyển 1 trẻ bị hôn mê lên tuyến trên? B. Làm hạ thân nhiệt để chống phù não A. Tiêm ngay cho trẻ liều kháng sinh thích hợp và hoặc là liều thuốc chống sốt rét đầu tiên D. Chương trình IMCI chỉ khuyến cáo 2 việc A và C C. Cho trẻ liều Glucose tiêm tĩnh mạch nếu có hoặc bơm sửa qua sonde để phòng hạ đường huyết cho trẻ 69. Cường độ lây truyền mạnh nhất trong giai đoạn nào của bệnh ho gà? D. Trong giai đoạn viêm long C. Sau cơn ho kịch phát 3 tuần B. Cuối giai đoạn ho cơn A. Hai ngày đầu của giai đoạn ủ bệnh 70. Khi trẻ bị co giật thì nên đặt trẻ nằm tư thế đầu thấp để chống tụt kẹt não đồng thời để tránh hít sặc. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 71. Một trẻ đang hôn mê mà có sốt thì gợi ý cho ta các khả năng nào sau đây, ngoại trừ? C. Nhiễm trùng A. Tổn thương gian não B. Trúng nóng D. Ngộ độc thuốc ngủ 72. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố để ILAE xếp loại cơn kinh giật? D. Cường độ của cơn A. Vị trí biểu hiện của cơn C. Có kèm rối loạn ý thức hay không B. Biểu hiện của cơn là vận động hay cảm giác 73. Khi khám một trẻ 10 tuổi bị hôn mê, đo huyết áp thì thấy HA= 100/80 mmHg. Bạn cần cảnh giác đến khả năng nào sau đây? D. Trẻ đang có tình trạng choáng độ 2 C. Trẻ đang bị choáng và hôn mê do thiếu tưới máu não B. Có thể trẻ bị bệnh cầu thận gây cao huyết áp và hôn mê là do tăng uree máu A. Trẻ đang hôn mê do bệnh não cao áp 74. Trong giai đoạn kịch phát của bệnh ho gà, trẻ sơ sinh thường bị co giật do? A. Thiếu oxy não, hạ đường huyết C. Trẻ bị bội nhiễm liên cầu D. Trẻ bị vỡ phế nang gây tràn khí dưới da B. Trẻ sốt cao trên 390C 75. Mục đích ưu tiên cần đạt được trước tiên khi sơ cứu 1 trẻ đang bị co giật toàn thân cơn lớn là? A. Cắt được cơn bằng bất cứ giá nào B. Ổn định các chức năng sống tối thiết D. Bảo đảm một tuần hoàn tối ưu C. Bảo đảm đường thở thông và thông khí phổi thích đáng 76. Mục đích nào không hợp lý khi chăm sóc 1 trong 3 cơ quan: Mắt - Mũi - Miệng? A. Tránh nấm miệng D. Phòng và tránh xuất huyết kết mạc mắt C. Tránh viêm kết mạc mắt và viêm giác mạc B. Phòng ngừa cam tẩu mã 77. Thái độ xử trí đầu tiên thích hợp nhất nên thực hiện khi tiếp nhận một trẻ hôn mê tại tuyến y tế cơ sở là “Chuyển cháu ngay lên tuyến trên theo khuyến cáo của chương trình IMCI”. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 78. Mục đích ưu tiên cần đạt được khi sơ cứu 1 trẻ đang bị hôn mê là? A. Thực hiện tốt các bước ABCD của hồi sức C. Bảo đảm đường thở thông và thông khí phổi thích đáng B. Ổn định các chức năng sống tối thiết D. Bảo đảm một tuần hoàn tối ưu 79. Khi đang đi trên đường mà gặp một trẻ mới bị xe tông, đang co giật toàn thân và hôn mê thì cần lập tức làm ngửa cổ trẻ tối đa để giữ thông đường thở trên. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 80. Lesage gọi Tic ho gà là do trẻ bị tái nhiễm vi khuẩn Bordetella pertussis? B. Sai A. Đúng 81. Biến chứng cơ học nào thường gặp trong bệnh ho gà ở trẻ trên 5 tuổi? C. Thoát vị rốn D. Xuất huyết kết mạc mắt B. Xuất huyết nội sọ A. Lồng ruột 82. Một trẻ 1 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, hai tay co cứng, thở kiểu Cheyne - Stokes, đồng tử 2 bên 2mm, còn phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này? B. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt trung tâm D. Tổn thương đã ở mức cuống não A. Trẻ đã bị tụt kẹt gian não trung tâm C. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt qua lổ chẩm 83. Về mặt thực hành, ta có thể kết luận là trẻ hôn mê trong tình huống nào sau đây? D. Khi gây kích thích đau trẻ không khóc, không nhăn mặt C. Khi thấy bệnh nhân nhắm nghiền hai mắt hoặc mở mắt nhưng nhìn sững A. Trong cả 3 tình huống đã nêu ở trên B. Chỉ trong 2 tình huống B và C đã nêu ở trên 84. Khi chăm sóc một trẻ bị hôn mê, để trẻ khỏi bị teo cơ và cứng khớp, thì việc nên làm là, ngoại trừ? C. Xoa nắn các bắp cơ A. Làm vận động thụ động các khớp ngày nhiều lần D. Cho trẻ nằm trên đệm nước nóng B. Trở người cho cháu 30 phút một lần 85. Một trẻ 5 tuổi vào viện trong tình trạng vật vã, hai mắt nhắm nghiền; Gọi không trả lời; Khi kích thích gây đau thì trẻ không ú ớ, không mở mắt, gạt tay tuy chậm nhưng đúng thì điểm số Glasgow là? D. 8 điểm A. 5 điểm B. 6 điểm C. 7 điểm 86. Tư thế nằm nên đặt cho một trẻ đang bị co giật là? B. Tư thế Trendelenburg C. Tư thế Fowler D. Tư thế nằm nghiêng cả người qua một bên, đầu cao 20 – 30 độ, cổ ngửa A. Tư thế His 87. Cách chăm sóc nào sau đây là không phù hợp ở trẻ bú mẹ đang bị ho gà? D. Nên khuyến cáo bà mẹ dùng tay móc miệng sau cơn ho B. Cho trẻ bú nhiều lần trong ngày và từng ít một C. Khi trẻ ho nên bồng ngồi dậy và nghiêng đầu về một bên A. Cho trẻ ăn lỏng, số lượng ít và nhiều lần trong ngày 88. Khi trẻ bị hôn mê thì nên đặt trẻ nằm tư thế đầu thấp để chống tụt kẹt não. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 89. Hạ đường huyết trong bệnh ho gà gặp ở trẻ nhỏ do yếu tố nào? D. Do hậu quả của sự tăng bạch cầu lympho B. Do độc tố kích hoạt làm tăng tiết insuline C. Do kháng sinh Erythromycine đang điều trị A. Trẻ có cơn ho kéo dài 90. Hôn mê là một tình trạng trong đó người bệnh? D. Cả 3 ý trên là đúng và đủ cho định nghĩa hôn mê A. Không có thể mở mắt C. Không nói thành lời có ý nghĩa B. Không thể thực hiện các động tác theo mệnh lệnh 91. Trong khi hỏi bệnh sử của 1 trẻ bị hôn mê, thì những lĩnh vực có tác dụng giúp ta khu trú khả năng nguyên nhân là, ngoại trừ? C. Trước đó có bị chấn thương không D. Tiền sử sinh non A. Tuổi của trẻ B. Bệnh diễn tiến từ từ hay cấp tính 92. Một trẻ < 2 tháng bị ho gà giai đoạn ho cơn, nên khuyên bà mẹ thực hiện điều gì? C. Nhờ y tá chích Penicilline tại nhà A. Đưa trẻ đến trạm xá để chủng ngừa DTP D. Đưa trẻ đến điều trị tại khoa nhi của bệnh viện B. Dùng các loại thuốc nam long đàm cho trẻ uống 93. Trong các thống kê lâm sàng về hôn mê ở trẻ em. Nguyên nhân làm cho số trẻ ở nông thôn bị hôn mê nhiều hơn so với số trẻ ở thành phố là? C. Nhóm bệnh lý viêm não màng não do virut VNNB B xảy ra chủ yếu ở nông thôn B. Các thống kê lâm sàng của chúng ta thường chỉ tính tỷ lệ Số bệnh nhân sống ở nông thôn / tổng số bệnh nhân chứ không khi nào tính được tỷ lệ Số bệnh nhân sống ở nông thôn / tổng số trẻ sống ở nông thôn D. Cả 3 nguyên nhân trên đều đúng A. Do phân bố dân cư tự nhiên: Số trẻ sống ở nông thôn lớn hơn nhiều so với số trẻ sống ở thành phố 94. Suy dinh dưỡng trong bệnh sởi là hậu quả của những yếu tố, ngoại trừ? C. Trẻ bị nhiễm trùng miệng do Candida albican D. Trẻ bị mắc sởi lần thứ hai A. Trẻ chán ăn B. Thức ăn không đầy đủ chất dinh dưỡng 95. Khi khai thác bệnh sử của 1 trẻ bị hôn mê, để khỏi bỏ sót các nguyên nhân có thể gây hôn mê, ta phải luôn luôn duyệt xét để hỏi từng điểm một trong chìa khoá mã chẩn đoán nguyên nhân sau? A. O ! BE CALM C. I CUT A DIIP VEIN B. A, B, C, D D. I SPOUT A VEIN 96. Theo các thống kê lâm sàng thì hôn mê ở trẻ em xảy ra vào mùa nắng nóng nhiều hơn là vào mùa mưa. Lý do là? D. Cả 3 nguyên nhân trên đều đúng C. Thời tiết nắng nóng là điều kiện thuận lợi cho các bệnh lý nhiễm trùng hệ thần kinh như mà đặc biệt là viêm não màng não do virut A. Vào mùa nắng trẻ chơi đùa nhiều nên dễ bị hôn mê hạ đường máu B. Vào mùa nắng trẻ đi lại nhiều hơn nên dễ bị bị hôn mê do tai nạn chấn thương cao hơn 97. Một trẻ bị hôn mê, mà có nhịp thở Cheyne Stokes thì gợi ý cho ta? D. Câu A và B đều đúng C. Tổn thương đã ở mức cầu não cao A. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt gian não B. Tổn thương đã ở mức gian não hoặc cuống não 98. Khi nuôi ăn một trẻ hôn mê qua sonde dạ dày, phương thức nên chọn là? B. Bơm rất chậm bằng máy Nutripump D. Chọn phương thức nào thì còn phụ thuộc điều kiện trang thiết bị và tình trạng bệnh nhân A. Cho thức ăn vào chai và chuyền nhỏ giọt liên tục C. Chia ra 10 lần bơm qua sonde Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
