1500 câu hỏi ôn tập – Bài 6FREENhi khoa 1. Muốn chẩn đoán chính xác bệnh ho gà, người ta dựa vào? D. Cấy dịch tiết mũi họng tìm trực khuẩn ho gà B. Xét nghiệm công thức máu có dòng bạch cầu tăng cao A. Không sốt và có cơn ho điển hình C. Làm kỹ thuật PCR để xác định ADN của vi khuẩn ho gà 2. Khi trẻ bị hôn mê thì nên đặt trẻ nằm tư thế đầu thấp để chống tụt kẹt não. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 3. Một trẻ hôn mê đã sang ngày thứ 7, không còn nôn, không chướng bụng; không sốt, nặng 20 kg. Nếu nuôi ăn qua sonde dạ dày với sửa ISOCAL thì? C. Có thể bơm qua sonde này 8 lần, mỗi lần 200ml có pha 3 muỗng đong sữa bột A. Bị chống chỉ định vì trẻ còn mê B. Có thể bơm qua sonde này 8 lần, mỗi lần 150ml có pha 3 muỗng đong sữa bột D. Có thể bơm qua sonde này 8 lần, mỗi lần 250ml có pha 3 muỗng đong sữa bột 4. Vi khuẩn ho gà có tên gọi như sau? C. Trực khuẩn Bordetella pertussis B. Trực khuẩn Eberth A. Trục khuẩn Hemophilus influenzae D. Trực khuẩn Bordetella parapertussis 5. Một trẻ 5 tuổi vào viện trong tình trạng vật vã, hai mắt nhắm nghiền; Gọi không trả lời; Khi kích thích gây đau thì trẻ không ú ớ, không mở mắt, gạt tay tuy chậm nhưng đúng thì điểm số Glasgow là? B. 6 điểm A. 5 điểm D. 8 điểm C. 7 điểm 6. Không neen cách ly 1 trẻ bị ho gà vào thời điểm nào là phù hợp? C. Khi trẻ được uống thuốc giảm ho và long đàm A. Sau ho cơn 2 tuần D. Bắt đầu từ tuần thứ 4 sau giai đoạn ho cơn kịch phát B. Khi trẻ bắt đầu được điều trị đặc hiệu 2 ngày 7. Một trẻ bị hôn mê, mà có nhịp thở Cheyne Stokes thì gợi ý cho ta? D. Câu A và B đều đúng A. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt gian não B. Tổn thương đã ở mức gian não hoặc cuống não C. Tổn thương đã ở mức cầu não cao 8. Điểm nào không phù hợp khi nói đến vai trò dịch tễ về sự lây truyền bệnh ho gà? D. Bệnh thường lây do tiếp xúc trong học đường chiếm khoảng 25 - 50% C. Sự lây truyền do tiếp xúc kéo dài trong gia đình chiếm khoảng 70 - 100% A. Cường độ lây truyền mạnh nhất trong giai đoạn viêm long B. Cường độ lây truyền mạnh nhất vào tuần thứ 4 của giai đoạn ho cơn 9. Hạ đường huyết trong bệnh ho gà gặp ở trẻ nhỏ do yếu tố nào? A. Trẻ có cơn ho kéo dài D. Do hậu quả của sự tăng bạch cầu lympho C. Do kháng sinh Erythromycine đang điều trị B. Do độc tố kích hoạt làm tăng tiết insuline 10. Một trẻ bị hôn mê, mà có nhịp thở Kussmaul thì gợi ý cho ta? B. Tổn thương đã ở mức gian não hoặc cuống não A. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt gian não C. Tổn thương đã ở mức cầu não cao D. Tổn thương đã ở mức hành tuỷ 11. Khi khám một trẻ 15 ngày tuổi bị hôn mê, nếu thấy trẻ vàng da đậm, thì ta cần cảnh giác đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ? A. Trẻ bị hôn mê do vàng da nhân C. Có thể trẻ hôn mê do xuất huyết não màng não B. Trẻ đang bị hôn mê gan D. Có thể trẻ đang hôn mê tăng đường huyết 12. Theo các thống kê lâm sàng thì hôn mê ở trẻ em xảy ra vào mùa nắng nóng nhiều hơn là vào mùa mưa. Lý do là? D. Cả 3 nguyên nhân trên đều đúng C. Thời tiết nắng nóng là điều kiện thuận lợi cho các bệnh lý nhiễm trùng hệ thần kinh như mà đặc biệt là viêm não màng não do virut A. Vào mùa nắng trẻ chơi đùa nhiều nên dễ bị hôn mê hạ đường máu B. Vào mùa nắng trẻ đi lại nhiều hơn nên dễ bị bị hôn mê do tai nạn chấn thương cao hơn 13. Cơn kinh giật là đơn giản hay phức tạp, là cơn vận động hay cơn cảm giác được quyết định bởi? D. Thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung B. Chức năng sinh lý của quần thể tế bào thần kinh phóng xung A. Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường C. Cường độ phóng xung của quần thể tế bào thần kinh 14. Ở trẻ bị hôn mê, biến chứng thường gặp hàng đầu là? C. Những rối loạn chuyển hoá: Tăng Urê máu; Hạ đường máu B. Những rối loạn điện giải, nhất là Hạ Natri máu A. Những biến chứng hô hấp D. Những rối loạn dinh dưỡng nhất là loét mục 15. Khi điều trị bệnh sởi, thầy thuốc tuyệt đối không được quên loại thuốc nào sau đây? D. Vitamine A A. Nystatin C. Amoxicilline + Daktarin B. Erythromycin 16. Kháng sinh dùng để điều trị bệnh ho gà nhằm mục đích nào sau đây? C. Tránh lây lan và ngăn ngừa bội nhiễm phổi D. Phòng ngừa xuất huyết kết mạc mắt B. Cắt cơn ho nhanh và không gây độc A. Ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng huyết 17. Một trẻ bị hôn mê, mà có kiểu thở chuổi hạt thì gợi ý cho ta? C. Tổn thương đã ở mức cuống não D. Tổn thương đã ở mức cầu não cao B. Tổn thương đã ở mức hành tuỷ A. Tổn thương đã ở mức cầu não thấp 18. Lesage gọi Tic ho gà là do trẻ bị tái nhiễm vi khuẩn Bordetella pertussis? B. Sai A. Đúng 19. Một trẻ 1 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, hai tay co cứng, thở kiểu Cheyne - Stokes, đồng tử 2 bên 2mm, còn phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này? D. Tổn thương đã ở mức cuống não B. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt trung tâm A. Trẻ đã bị tụt kẹt gian não trung tâm C. Trẻ đang bị đe doạ tụt kẹt qua lổ chẩm 20. Phát biểu nào sau đây về kinh giật là đúng? A. Kinh giật là một bệnh rất thường gặp C. Kinh giật là hậu quả biểu hiện của một tình trạng phóng xung điện bất thường không tự ý đồng thời của một quần thể những tế bào thần kinh" B. Kinh giật là một rối loạn mà người thầy thuốc phải nắm vững các nguyên tắc sơ cứu để bình tĩnh xử trí vì điều đó giúp trấn an người nhà D. Chỉ có ý B và C là đúng 21. Khi tiêm vac xin ho gà, tính miễn dịch có được là? D. Sẽ có miễn dịch sau tiêm vac xin, nhưng chỉ kéo dài 2 - 3 năm B. Miễn dịch thụ động qua trung gian tế bào A. Miễn dịch chủ động kéo dài, nhưng sẽ giảm dần theo thời gian C. Miễn dịch thụ động qua trung gian thể dịch 22. Về mặt thực hành, ta có thể kết luận là trẻ hôn mê trong tình huống nào sau đây? A. Trong cả 3 tình huống đã nêu ở trên B. Chỉ trong 2 tình huống B và C đã nêu ở trên D. Khi gây kích thích đau trẻ không khóc, không nhăn mặt C. Khi thấy bệnh nhân nhắm nghiền hai mắt hoặc mở mắt nhưng nhìn sững 23. Tư thế nằm nên đặt cho một trẻ đang bị co giật là? B. Tư thế Trendelenburg A. Tư thế His D. Tư thế nằm nghiêng cả người qua một bên, đầu cao 20 – 30 độ, cổ ngửa C. Tư thế Fowler 24. Khi đang đi trên đường mà thấy một trẻ bị hôn mê thì cần lập tức làm ngửa cổ trẻ để giữ thông đường thở trên. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 25. Khi đã xác định 1 trẻ đang bị hôn thì cần sơ cứu ngay theo thứ tự đã được tóm tắt bằng chìa khoá mã sau? C. J CUT A DIIP VEIN B. VIP – PS A. A, B, C, D D. A, B, C, D, E 26. Khi trẻ bị co giật thì nên đặt trẻ nằm tư thế đầu thấp để chống tụt kẹt não đồng thời để tránh hít sặc. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 27. Khi đang đi trên đường mà gặp một trẻ mới bị xe tông, đang co giật toàn thân và hôn mê thì cần lập tức làm ngửa cổ trẻ tối đa để giữ thông đường thở trên. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 28. Việc cần làm đầu tiên trong sơ cứu 1 trẻ đang bị hôn mê là? C. Bảo đảm 1 tuần hoàn hữu hiệu B. Bảo đảm thông khí phổi A. Cung cấp đủ Glucose cho não bộ D. Giữ thông đường thở 29. Khi khai thác bệnh sử của 1 trẻ bị hôn mê, để khỏi bỏ sót các nguyên nhân có thể gây hôn mê, ta phải luôn luôn duyệt xét để hỏi từng điểm một trong chìa khoá mã chẩn đoán nguyên nhân sau? D. I SPOUT A VEIN C. I CUT A DIIP VEIN B. A, B, C, D A. O ! BE CALM 30. Theo khuyến cáo của chương trình IMCI thì? B. Hôn mê là một trong tiêu chuẩn để xếp loại bệnh trẻ nặng cần chuyển bệnh nhi lên tuyến trên C. Một trẻ bị hôn mê thì cần được đánh giá thật nhanh, sơ cứu rồi chuyển ngay lên tuyến trên D. Cả 3 câu trên đều đúng A. Hôn mê là 1 trong 4 dấu hiệu nguy hiểm toàn thân 31. Tỷ lệ mắc mới động kinh tại các nước đã phát triển được ước tính theo OMS (1998) là? A. 5/10 C. 7/ 1000 dân số B. 1/1000 dân D. 1% dân số 32. Tính chất của cơn kinh giật được quyết định bởi các yếu tố nào sau đây? D. Cả 3 yếu tố trên B. Chức năng của quần thể tế bào thần kinh phóng xung A. Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường C. Cường độ và thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung 33. Những yếu tố nào sau đây giúp chẩn đoán được trẻ bị mắc bệnh ho gà? A. Hồng cầu tăng cao và phim phổi có hình ảnh viêm rảnh liên thùy C. Ho nhiều về đêm, sốt cao và khó thở D. Có nguồn lây, bạch cầu trong máu tăng và có cơn ho rủ rượi B. Khám phổi nghe nhiều ran nổ và ran rít 34. Một trẻ 6 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm, thở kiểu Cheyne Stokes; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, không khóc, co cứng bóc vỏ, đồng tử bên phải dãn và mất phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này? A. Trẻ đã bị tụt kẹt gian não trung tâm B. Trẻ đã bị tụt kẹt mấu hải mã bên trái D. Tổn thương đã ở mức cầu não thấp C. Trẻ đã bị tụt kẹt mấu hải mã bên phải 35. Một trẻ < 2 tháng bị ho gà giai đoạn ho cơn, nên khuyên bà mẹ thực hiện điều gì? C. Nhờ y tá chích Penicilline tại nhà B. Dùng các loại thuốc nam long đàm cho trẻ uống D. Đưa trẻ đến điều trị tại khoa nhi của bệnh viện A. Đưa trẻ đến trạm xá để chủng ngừa DTP 36. Cơn kinh giật là toàn bộ, bán thân hay cục bộ thì được quyết định bởi? A. Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường C. Cường độ phóng xung của quần thể tế bào thần kinh B. Chức năng của quần thể tế bào thần kinh phóng xung D. Thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung 37. Cơn ho gà ở trẻ lớn có đặc điểm như sau? B. Ho từng tiếng một và kéo dài khoản 2 phút C. Ho rủ rượi không kiềm chế được và kéo dài trong 3 phút A. Ho rủ rượi, thở rít, khạc đàm hoặc nôn mữa D. Ho dữ dội trên 2 phút và sau đó ngưng thở 38. Ở trẻ em, nhóm nguyên nhân gây hôn mê đứng hàng đầu là “nhóm nhiễm độc chuyển hoá “. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 39. Một trẻ 10 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, tứ chi duỗi cứng, thở kiểu Cheyne - Stokes, đồng tử 2 bên dãn 7mm, mất phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này tổn thương ở ngang mức nào sau đây của trục thần kinh? D. Cầu não C. Cuống não B. Gian não A. Hai võ bán cầu 40. Khi chăm sóc một trẻ bị hôn mê, để trẻ khỏi bị teo cơ và cứng khớp, thì việc nên làm là, ngoại trừ? C. Xoa nắn các bắp cơ B. Trở người cho cháu 30 phút một lần D. Cho trẻ nằm trên đệm nước nóng A. Làm vận động thụ động các khớp ngày nhiều lần 41. Một trẻ được tiêm DTP đầy đủ trong năm đầu sẽ được miễn dịch vĩnh viễn? B. Sai A. Đúng 42. Sau đây là các yếu tố nguy cơ của bệnh ho gà, ngoại trừ? A. Trẻ bị co giật nhiều lần D. Trẻ bị tiêu chảy B. Trẻ ăn uống kém và nôn nhiều C. Bạch cầu máu ngoại vi > 50 43. Khi thăm khám một trẻ bị hôn mê, cần hết sức chú ý đến nhịp thở và kiểu thở vì kiểu thở có thể cho ta biết mức tổn thương thuộc về bán cầu, gian não, cuống não, cầu não hay hành tuỷ. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 44. Thái độ xử trí đầu tiên thích hợp nhất nên thực hiện khi tiếp nhận một trẻ hôn mê tại tuyến y tế cơ sở là “Chuyển cháu ngay lên tuyến trên theo khuyến cáo của chương trình IMCI”. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 45. Hôn mê là một tình trạng trong đó người bệnh? A. Không có thể mở mắt B. Không thể thực hiện các động tác theo mệnh lệnh D. Cả 3 ý trên là đúng và đủ cho định nghĩa hôn mê C. Không nói thành lời có ý nghĩa 46. Trong khi hỏi bệnh sử của 1 trẻ bị hôn mê, thì những lĩnh vực có tác dụng giúp ta khu trú khả năng nguyên nhân là, ngoại trừ? A. Tuổi của trẻ B. Bệnh diễn tiến từ từ hay cấp tính D. Tiền sử sinh non C. Trước đó có bị chấn thương không 47. Bất kỳ tình trạng kinh giật nào cũng có lúc tự chấm dứt. Ý kiến này đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 48. Biến chứng cơ học nào thường gặp trong bệnh ho gà ở trẻ trên 5 tuổi? A. Lồng ruột D. Xuất huyết kết mạc mắt B. Xuất huyết nội sọ C. Thoát vị rốn 49. Khi nói về cơ chế bệnh sinh của hôn mê, thì phát biểu nào dưới đây là sai? C. Tổn thương chức năng hay cấu trúc của cả một bán cầu sẽ gây hôn mê A. Ta có ý thức là nhờ có hoạt động của "2 bán cầu đại não" và "hệ thống lưới phát động hướng lên" D. Khi tổn thương lan toả cả 2 bán cầu đại não thì bệnh nhân mới mất khả năng nhận biết và phản ứng thích hợp bằng vận động và lời nói, tuy vẫn còn mở mắt B. Tổn thương chức năng hay tổn thương cấu trúc của hệ thống lưới phát động hướng lên chắc chắn sẽ gây hôn mê 50. Giải thích vì sao hiện nay bệnh sởi có khuynh hướng chuyển dịch sang trẻ lớn? A. Mẹ đã được tiêm vac xin sởi lúc còn nhỏ D. Trong cộng đồng bệnh sởi ít xuất hiện thành dịch B. Trẻ được tiêm vac xin sởi trong khoảng 3 tháng đầu sau sinh C. Trẻ không tiêm nhắc lại sau khi đã tiêm vac xin sởi mũi đầu tiên 51. Trong giai đoạn kịch phát của bệnh ho gà, trẻ sơ sinh thường bị co giật do? A. Thiếu oxy não, hạ đường huyết B. Trẻ sốt cao trên 390C C. Trẻ bị bội nhiễm liên cầu D. Trẻ bị vỡ phế nang gây tràn khí dưới da 52. Việc nào sau đây được chương trình IMCI khuyến cáo thực hiện trước và trong khi chuyển 1 trẻ bị hôn mê lên tuyến trên? D. Chương trình IMCI chỉ khuyến cáo 2 việc A và C B. Làm hạ thân nhiệt để chống phù não A. Tiêm ngay cho trẻ liều kháng sinh thích hợp và hoặc là liều thuốc chống sốt rét đầu tiên C. Cho trẻ liều Glucose tiêm tĩnh mạch nếu có hoặc bơm sửa qua sonde để phòng hạ đường huyết cho trẻ 53. Nằm đệm nước hay đệm hơi là biện pháp tốt nhất để đề phòng loét mục cho bệnh nhân bị hôn mê. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 54. Trẻ bị mắc bệnh sởi có biến chứng viêm thanh khí quản, nên hướng dẫn thêm cách điều trị nào là thích hợp? C. Cho uống nhiều nước cam thảo B. Tăng thêm liều kháng sinh Erythromycine D. Cho Corticoide và chạy khí dung A. Dùng thuốc long đàm 55. Cách chăm sóc nào sau đây là không phù hợp ở trẻ bú mẹ đang bị ho gà? B. Cho trẻ bú nhiều lần trong ngày và từng ít một C. Khi trẻ ho nên bồng ngồi dậy và nghiêng đầu về một bên D. Nên khuyến cáo bà mẹ dùng tay móc miệng sau cơn ho A. Cho trẻ ăn lỏng, số lượng ít và nhiều lần trong ngày 56. Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất trong bệnh ho gà ở trẻ em? A. Loét hãm lưỡi D. Tụ máu dưới kết mạc C. Sa trực tràng B. Xuất huyết nội sọ 57. Một trẻ 5t vào viện trong tình trạng vật vã, hai mắt nhắm nghiền; Khi kích thích gây đau thì trẻ không khóc, không mở mắt, gạt tay tuy chậm nhưng đúng thì trẻ đó cần được đánh giá là bị hôn mê độ III? B. Sai A. Đúng 58. Suy dinh dưỡng trong bệnh sởi là hậu quả của những yếu tố, ngoại trừ? C. Trẻ bị nhiễm trùng miệng do Candida albican A. Trẻ chán ăn B. Thức ăn không đầy đủ chất dinh dưỡng D. Trẻ bị mắc sởi lần thứ hai 59. Đường lây truyền của vi khuẩn ho gà là? B. Trực tiếp qua đường hô hấp giữa người với người C. Qua trung gian một số gia cầm trong nhà D. Vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống bạch mạch ở đường hô hấp trên A. Qua trung gian các loài muỗi 60. Về mặt thực hành, khi nghi ngờ là trẻ có thể đang bị hôn mê, thì nên xác định ngay bằng cách? D. Cọ mạnh vào thân xương ức của trẻ C. Bóp mạnh vào đầu ngón tay của trẻ B. Ấn mạnh điểm giữa 2 cung mày của trẻ A. Có thể chọn 1 trong 4 biện pháp nêu trên 61. Ở trẻ em, 3 nhóm nguyên nhân gây hôn mê xếp thứ tự tần suất từ ít đến nhiều là: “nhóm nhiễm độc chuyển hoá, nhóm tổn thương choán chỗ và nhóm bệnh não chức năng". Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đún 62. Tư thế nằm nên đặt cho một trẻ bị hôn mê là? C. Tư thế Trendelenburg A. Tư thế His D. Tư thế nằm đầu cao 20 – 30 độ B. Tư thế Fowler 63. Một trẻ đang hôn mê mà có sốt thì gợi ý cho ta các khả năng nào sau đây, ngoại trừ? B. Trúng nóng D. Ngộ độc thuốc ngủ C. Nhiễm trùng A. Tổn thương gian não 64. Muốn dự phòng bệnh ho gà cho trẻ em, nên thực hiện biện pháp nào sau đây? C. Tiêm chủng cho trẻ theo lịch của chương trình tiêm chủng mở rộng A. Tiêm chủng cho mẹ lúc mang thai 3 tháng đầu D. Cho trẻ uống vac xin ho gà sau sinh B. Tiêm vac xin ho gà cho mẹ vào 3 tháng cuối của thai kỳ 65. Phương tiện thông thường để biểu lộ đáp ứng của não bộ con người đối với các kích thích từ bên ngoài mà người khác có thể nhận biết được là, ngoại trừ? B. Hành động C. Ánh mắt A. Lời nói D. Tư duy 66. Một trẻ sơ sinh tiếp xúc với nguồn lây ho gà thì có khả năng mắc bệnh, vì? C. Mẹ của trẻ đã bị ho gà ở tuổi niên thiếu D. Miễn dịch của mẹ truyền sang cho con rất yếu A. Tỷ lệ mắc bệnh ho gà ở trẻ sơ sinh > 60% B. Trẻ không được uống Erythromycine 67. Một trẻ đang hôn mê mà thân nhiệt hạ thì gợi ý cho ta các khả năng nào sau đây, ngoại trừ? A. Tổn thương phần dưới thân não D. Ngộ độc cà độc dược C. Ngộ độc thuốc ngủ B. Trúng lạnh 68. Khi chăm sóc một trẻ bị hôn mê, để trẻ khỏi bị loét mục, thì việc không nên làm là? C. Xoa bột phấn ngày nhiều lần lên các vùng da bị tỳ B. Mỗi lần trở người thì dùng tay xoa nắn các vùng da bị tỳ A. Trở người cho cháu 30 phút một lần D. Cho trẻ nằm trên đệm nước nóng 69. Mục đích ưu tiên cần đạt được khi sơ cứu 1 trẻ đang bị hôn mê là? C. Bảo đảm đường thở thông và thông khí phổi thích đáng A. Thực hiện tốt các bước ABCD của hồi sức B. Ổn định các chức năng sống tối thiết D. Bảo đảm một tuần hoàn tối ưu 70. Việc cần làm đầu tiên khi sơ cứu 1 trẻ đang bị co giật toàn thân cơn lớn là? B. Bảo đảm thông khí phổi D. Giữ thông đường thở C. Bảo đảm 1 tuần hoàn hữu hiệu A. Tiêm tĩnh mạch ngay 0,2 – 0, 3 mg/kg Diazepam để cắt ngay cơn giật 71. Cường độ lây truyền mạnh nhất trong giai đoạn nào của bệnh ho gà? A. Hai ngày đầu của giai đoạn ủ bệnh B. Cuối giai đoạn ho cơn D. Trong giai đoạn viêm long C. Sau cơn ho kịch phát 3 tuần 72. Tỷ lệ mắc mới động kinh tại các nước thuộc thế giới thứ 3 được ước tính theo OMS (1998) là? B. 1/1 D. 5% dân số C. 7/ 1000 dân số A. 5/10 73. Bất kỳ tình trạng kinh giật nào cũng có lúc tự chấm dứt do đó ta không nên vội vàng can thiệp. Ý kiến này đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 74. Hôn mê ở trẻ em là? C. Một rối loạn nghiêm trọng vì khi hôn mê, trẻ có thể tử vong đột ngột do bị mất đi một số phản xạ tự bảo vệ A. Một bệnh khá thường gặp, nó chiếm khoảng 5% nguyên nhân vào cấp cứu B. Một rối loạn nghiêm trọng vì thường để lại nhiều di chứng D. Một rối loạn nghiêm trọng và việc có cứu sống được đứa trẻ bị hôn mê không và chất lượng đời sống của trẻ về sau phụ thuộc hoàn toàn vào trang thiết bị hồi sức 75. Theo cơ chế bệnh sinh, nguyên nhân gây hôn mê được xếp vào các nhóm sau, ngoại trừ? B. Các bệnh não chức năng A. Tổn thương cấu trúc D. Tổn thương nhiễm độc chuyển hoá C. Các tổn thương choán chỗ gian não 76. Một trẻ 5 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, tứ chi mềm nhũn, thở hoàn toàn không đểu, có cơn ngừng thở dài, đồng tử 2 bên dãn 7mm, mất phản xạ với ánh sáng.Trong trường hợp này tổn thương ở ngang mức nào sau đây của trục thần kinh? B. Gian não C. Cuống não D. Cầu não A. Hai võ bán cầu 77. Thông thường ho gà ở trẻ lớn, giữa các cơn ho trẻ mệt mỏi và khó thở dữ dội? A. Đúng B. Sai 78. Trong các thống kê lâm sàng về hôn mê ở trẻ em. Nguyên nhân làm cho số trẻ ở nông thôn bị hôn mê nhiều hơn so với số trẻ ở thành phố là? C. Nhóm bệnh lý viêm não màng não do virut VNNB B xảy ra chủ yếu ở nông thôn A. Do phân bố dân cư tự nhiên: Số trẻ sống ở nông thôn lớn hơn nhiều so với số trẻ sống ở thành phố B. Các thống kê lâm sàng của chúng ta thường chỉ tính tỷ lệ Số bệnh nhân sống ở nông thôn / tổng số bệnh nhân chứ không khi nào tính được tỷ lệ Số bệnh nhân sống ở nông thôn / tổng số trẻ sống ở nông thôn D. Cả 3 nguyên nhân trên đều đúng 79. Khi khám một trẻ 10 tuổi bị hôn mê, đo huyết áp thì thấy HA= 100/80 mmHg. Bạn cần cảnh giác đến khả năng nào sau đây? A. Trẻ đang hôn mê do bệnh não cao áp B. Có thể trẻ bị bệnh cầu thận gây cao huyết áp và hôn mê là do tăng uree máu C. Trẻ đang bị choáng và hôn mê do thiếu tưới máu não D. Trẻ đang có tình trạng choáng độ 2 80. Khi nuôi ăn một trẻ hôn mê qua sonde dạ dày, phương thức nên chọn là? D. Chọn phương thức nào thì còn phụ thuộc điều kiện trang thiết bị và tình trạng bệnh nhân B. Bơm rất chậm bằng máy Nutripump C. Chia ra 10 lần bơm qua sonde A. Cho thức ăn vào chai và chuyền nhỏ giọt liên tục 81. Mục đích ưu tiên cần đạt được trước tiên khi sơ cứu 1 trẻ đang bị co giật toàn thân cơn lớn là? B. Ổn định các chức năng sống tối thiết C. Bảo đảm đường thở thông và thông khí phổi thích đáng D. Bảo đảm một tuần hoàn tối ưu A. Cắt được cơn bằng bất cứ giá nào 82. Một trẻ đang hôn mê mà HA tăng thì gợi ý cho ta các khả năng nào sau đây, ngoại trừ? B. Xuất huyết dưới màng nhện D. Ngộ độc thuốc cường giao cảm C. Nhồi máu cơ tim gây thiếu máu não A. Bệnh não cao HA 83. Ho gà là bệnh chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh và lứa tuổi mẫu giáo? B. Sai A. Đúng 84. Mục đích nào không hợp lý khi chăm sóc 1 trong 3 cơ quan: Mắt - Mũi - Miệng? B. Phòng ngừa cam tẩu mã D. Phòng và tránh xuất huyết kết mạc mắt A. Tránh nấm miệng C. Tránh viêm kết mạc mắt và viêm giác mạc 85. Thống kê các trường hợp hôn mê vào điều trị tại phòng cấp cứu nhi BVTW Huế cho thấy hôn mê ở trẻ em? B. Xảy ra ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái C. Chiếm # 1/5 số bệnh nhân vào phòng Nhi cấp cứu D. Số trẻ ở nông thôn và ở thành phố thì tương đương nhau A. Gặp nhiều nhất ở tuổi từ 2 tháng đến 4 tuổi 86. Về mặt thực hành, ta cần nghi ngờ là trẻ có thể đang sắp sửa lên cơn kinh giật khi nhìn thấy trẻ: (a = ; b = nghiền; c = ; d = ; e = Đang sốt cao rét run)? C. Tái da mặt và mặt trông thờ thẫn ra B. Đang có tư thế nắm chặt 2 bàn tay D. Hai mắt nhắm A. Hai mắt nhìn sững 87. Ở một trẻ bị hôn mê, thì vùng da loét mục thường hay bị phát hiện muộn nhất là? B. 2 vành tai C. 2 xương bả vai D. Vùng cùng cụt A. Da đầu vùng chẩm 88. Viêm phổi tế bào khổng lồ ở bệnh nhi bị sởi thường gặp những trẻ nào? A. Trẻ chỉ được tiêm một lần vac xin sởi D. Trẻ chỉ được bú mẹ một năm C. Trẻ có chế độ ăn sam sớm B. Trẻ bị suy giảm miễn dịch 89. Một trẻ 6 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ mở mắt, ú ớ, 2 tay uốn vặn. Nếu đánh giá theo thang điểm hôn mê Glasgow thì số điểm ở trẻ này là? A. 8 điểm B. 5 điểm C. 6 điểm D. 7 điểm 90. Về mặt thực hành, ta cần nghi nghờ là trẻ có thể đang bị hôn mê khi nhìn thấy trẻ có triệu chứng nào sao đây, ngoại trừ? C. Đang có cơn giật toàn thân B. Đang có tư thế duỗi cứng mất não D. Đang sốt cao rét run A. Hai mắt nhìn sững 91. Ở trẻ sơ sinh, biến chứng thần kinh thường gặp trong bệnh ho gà là? D. Bệnh lý não cấp C. Co giật do thiếu oxy A. Liệt nửa người B. Tetanie 92. Loại kháng sinh nào sau đây không nên dùng để điều trị bệnh ho gà? D. Streptomycine A. Erythromycine C. Rulide B. Bactrim 93. Thể xuất huyết trong bệnh sởi ở những vị trí sau, ngoại trừ? D. Xuất huyết khoang dưới nhện C. Xuất huyết niêm mạc miệng B. Xuất huyết ở mũi A. Xuất huyết tại ruột 94. Biến chứng tetanie xuất hiện trong bệnh ho gà ở trẻ em là do? A. Bạch cầu tăng quá cao ở trong máu C. Độc tố ho gà tác động làm rối loạn trung tâm thần kinh trung ương D. Trẻ bị nôn mửa nhiều lần sau mỗi cơn ho B. Độc tố ho gà kích hoạt tăng tiết insulin 95. Ho gà là bệnh thường xảy ra ở các nước đang phát triển? A. Đúng B. Sai 96. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố để ILAE xếp loại cơn kinh giật? B. Biểu hiện của cơn là vận động hay cảm giác A. Vị trí biểu hiện của cơn D. Cường độ của cơn C. Có kèm rối loạn ý thức hay không 97. Một trẻ chẩn đoán ho gà tuần thứ 5, nên chọn cách điều trị nào sau đây? D. Cho uống Bactrim + Seduxen trong 7 ngày B. Điều trị các triệu chứng hoặc biến chứng nếu có C. Cho uống Ampicilline + Salbutamol trong 14 ngày A. Cho uống Erythromycine + Prednisolone trong 7 ngày 98. Một trẻ 10 tuổi, Gọi không trả lời; khi kích gây đau mạnh trẻ không khóc hay phản ứng bằng lời được, không mở mắt, hai tay và hai chân duỗi cứng thì điểm số Glasgow là? D. 6 điểm B. 4 điểm C. 5 điểm A. 3 điểm Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
