1500 câu hỏi ôn tập – Bài 7FREENhi khoa 1. Nguyên nhân lây nhiễm thường gặp nhất của nhiễm trùng mắc phải sau sinh? A. Do đường sinh dục mẹ bị nhiễm khuẩn C. Do không rửa tay cẩn thận trước khi chăm sóc 1 trẻ sơ sinh D. Do ối vỡ sớm B. Do không chiếu tia cực tím sát khuẩn phòng sơ sinh 2. Một trẻ 5 tuổi, mẹ khai trẻ có cơn co giật, mà khởi đấu là nhấp nháy mi mắt bên trái, sau đó là giật mép môi trái, rồi giật cơ nữa mặt trái sau đó là cả nửa người bên trái. Cơn kéo dài 1 phút thì hết. Trẻ vẫn tỉnh táo. Phân loại nào sau đây là chính xác nhất? B. Cơn nữa thân C. Cơn cục bộ vận động đơn giản Bravais-Jackson D. Cơn cục bộ vận động đơn giản A. Cơn co giật cục bộ có đạo hành Bravais-Jackson 3. Loại rối loạn chuyển hoá thường gặp nhất gây co giật ở trẻ em nước ta là? A. Hạ Natri máu do ỉa chảy B. Tăng Natri máu C. Hạ Calci máu D. Hạ đường máu 4. Vị trí thông liên thất (TLT) thường gặp nhất là? D. TLT ở phần buồng nhận C. TLT ở phần cơ bè A. TLT ở phần màng B. TLT ở phần phễu 5. Sơ sinh dễ mắc nhiễm trùng vì có thể hít dịch tiết âm đạo mẹ có vi khuẩn rồi vi khuẩn ngấm vào da gây bệnh? A. Đúng B. Sai 6. Uốn ván rốn không còn là một bệnh hay gặp hiện nay trong giai đoạn sơ sinh? C. Tay nghề của nhân viên y tế đã nâng cao D. Mẹ được tiêm phòng uốn ván B. Thuốc sát khuẩn tốt A. Đẻ sạch 7. Theo dõi diễn biến chuyển dạ để xác định nguy cơ dị tật bẩm sinh là ghi nhận xem đa ối hay thiểu ối? B. Sai A. Đúng 8. Những biến chứng có thể gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ nhỏ? D. Suy dinh dưỡng, Osler B. Osler C. Lao phổi, Osler A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler 9. Nguyên nhân thường gặp của nhiễm trùng sơ sinh mắc phải ở bệnh viện là? C. Nuôi dưỡng trẻ sơ sinh thấp yếu nhẹ cân bằng dung dịch Glucose 10% D. Không lau chùi lồng kính A. Qúa nhiều trẻ sinh ra ở nhà hộ sinh B. Nuôi dưỡng trẻ sơ sinh thấp yếu nhẹ cân bằng dung dịch Glucose 5% 10. Khi nghe tim ở trẻ em phát hiện có một tiếng thổi tâm thu mạnh >3/6 ở gian sườn 2 cạnh ức trái kèm tiếng T2 yếu phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây? A. Thông liên thất C. Hẹp van động mạch chủ D. Hẹp van động mạch phổi B. Thông liên nhĩ lỗ lớn 11. Có thể cho bú chủ động khi nuôi dưỡng tất cả trẻ sơ sinh đẻ non? A. Đúng B. Sai 12. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải sau sinh thường xuất hiện? C. Sau sinh 84 giờ B. Sau sinh 72 giờ A. Sau sinh 48 giờ D. Sau sinh 96 giờ 13. Nhiễm virus nào dưới đây trong 2 tháng đầu mang thai có thể gây ra tim bẩm sinh? A. Coxackie B C. Rubéole D. Viêm gan B B. Dengue 14. Một trẻ gái 5 tuổi, mẹ khai gần đây có khi cháu đang ăn cơm thì ngừng nhai, vẻ mặt ngơ ngác; hai mắt nhìn sửng vào khoảng không; rồi vài giây sau trẻ tiếp tục nhai cơm lại. Hiện tượng đó lập đi lập lại nhiều lần. Cơn này nên được phân loại là? C. Cơn vắng ý thức không điển hình D. Không thuộc xếp loại nào kể trên cả A. Cơn cục bộ phức tạp với triệu chứng tâm thần vận động B. Cơn vắng ý thức điển hình 15. Yếu tố nào sau đây có khả năng tiên lượng sớm bệnh uốn ván rốn? A. Thời gian ủ bệnh B. Cơn co giật C. Cơn ngưng thở D. Nhiệt độ 16. Theo khuyến cáo của chương trình IMCI thì có thể điều trị tại tuyến cơ sở những trường hợp kinh giật nào sau đây? D. Không trường hợp nào nêu trên có thể giữ lại ở tuyến cơ sở cả C. Các trường hợp kinh giật tái diễn không có sốt đã được chẩn đoán xác định là động kinh trước đó tại bệnh viện A. Tất cả trẻ bị kinh giật đầu tiên mà chỉ giật khu trú nhẹ B. Các trường hợp kinh giật do sốt cao mà nguyên nhân gây sốt đã được xác định ví dụ lỵ trực trùng 17. Trong bệnh còn ống động mạch, tiếng thổi liên tục ở dưới xương đòn trái chỉ nghe thấy được ở? D. Giai đoạn đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định A. Giai đoạn sơ sinh C. Giai đoạn khi đã có tăng áp lực động mạch phổi nặng B. Ngoài giai đoạn sơ sinh khi chưa có tăng áp lực động mạch phổi nặng 18. Loại sơ sinh nào trong quá trình chăm sóc dễ bị hạ thân nhiệt nhất? C. Sơ sinh già tháng A. Sơ sinh đẻ non B. Sơ sinh đủ tháng bệnh lý D. Sơ sinh đẻ yếu - đẻ non 19. Khi khai thác bệnh sử và tiền sử của một trẻ bị co giật, ta cần nhớ chìa khoá mã nào sau đây? D. VIP - PS A. I SPOUT A VEIN C. O! BE CALM B. I CUT A DIIP VEIN 20. Bệnh tim bẩm sinh nào không có chỉ định phẫu thuật tim? C. Phức hợp Eissenmenger B. Tứ chứng Fallot D. Đảo gốc động mạch A. Thông sàn nhĩ thất hoàn toàn 21. Trước một trẻ 10 tuổi bị co giật mà có kèm sốt cao và xuất huyết dưới da, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ? B. Co giật do sốt cao C. Nhiễm trùng huyết do não mô cầu D. Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin A. Sốt Dengue xuất huyết 22. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể chẩn đoán dễ dàng từ trong bào thai? A. Thông liên nhĩ B. Thông liên thất C. Còn ống động mạch D. Tất cả đều đúng 23. Sơ sinh 30 tuần thai, sau sinh có suy hô hấp được điều trị 3 loại kháng sinh kết hợp cho nhiễm trùng sơ sớm. Từ ngày thứ 5 sau đẻ trẻ xuất hiện da tái, nhịp thở không đều. Trong trường hợp này cần phải xử trí? B. Xét nghiệm cấy máu và đổi kháng sinh điều trị D. Không xét nghiệm phải đổi ngay kháng sinh A. Ngưng ngay các kháng sinh và theo dõi C. Tiếp tục kháng sinh đang cho, chờ kết quả xét nghiệm sẽ đổi kháng sinh sau 24. Một sản phụ tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng ở tuổi thai 41 tuần. Sau sinh trẻ bú yếu, mẹ sợ cháu bị bệnh lý nhiễm trùng sơ sinh sớm. Bạn hỏi hay khám gì đầu tiên? B. Hỏi xem kinh nguyệt mẹ đều hay không đều C. Hỏi xem ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng là ngày nào D. Khám đánh giá tuổi thai theo tiêu chuẩn hình thái A. Đánh giá tuổi thai theo tiêu chuẩn sản khoa 25. Những bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thuộc loại Shunt Trái-Phải? A. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tứ chứng Fallot C. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tam chứng Fallot B. Thông liên thất, thông liên nhĩ,còn ống động mạch,thông sàn nhĩ thất D. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, teo van 3 lá 26. Theo dõi diễn biến chính xác quá trình thai nghén là theo dõi trong thai kỳ? A. Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn nguy cơ bệnh lý bào thai C. Nhiễm vi khuẩn 3 tháng giữa nguy cơ suy dinh dưỡng bào thai B. Nhiễm vi khuẩn 3 tháng đầu nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh sớm D. Nhiễm vi khuẩn 3 tháng cuối nguy cơ nhiễ trùng sơ sinh sớm 27. Đường gây bệnh thông thường nhất của uốn ván rốn là? B. Đường tai giữa A. Đường ngoài da D. Đường rốn C. Đường máu 28. Nếu trẻ lên cơn động kinh cơn lớn tại nhà, khuyến cáo gia đình không nên làm việc nào sau đây? A. Đặt trẻ nằm tư thế thẳng, đầu cao 20 – 30 độ, cổ ngửa nhẹ lui sau C. Nới rộng quần áo cho trẻ dễ thở D. Đặt trẻ nằm ở chỗ thoáng khí B. Đặt một cán thìa hay cái đè lưỡi gỗ để ngáng răng, đề phòng trẻ cắn lưỡi 29. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thường gây tai biến thần kinh? D. Tứ chứng Fallot A. Thông liên thất lỗ lớn C. Thông sàn nhĩ thất thể hoàn toàn B. Thông liên nhĩ lỗ lớn 30. Trong đêm trực, một bà mẹ hớt hải bồng một trẻ 3 tuổi chạy vào phòng cấp cứu, bạn nhìn thấy ngay là trẻ đang co giật toàn thân, hai mắt nhìn ngước, miệng sùi bọt mép, môi tím tái. Việc nên làm đầu tiên là tiêm tĩnh mạch chậm 0, 1mg/kg Lorazepam để cắt ngay cơn giật. Điều đó đúng hay sai? A. Đúng B. Sai 31. Kháng sinh hàng đầu để điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai là Claforan? B. Sai A. Đúng 32. Định nghĩa giai đoạn sơ sinh? D. Từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 30 sau sinh B. Từ 1- 28 ngày sau sinh A. Từ 1- 7 ngày sau sinh C. Từ tuần thai thứ 28 đến ngày thứ 7 sau sinh 33. Một trẻ sơ sinh đẻ non 34 tuần thai, đươc theo dõi nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ-thai, được điều trị kháng sinh kết hợp 2 loại Ampicilline và Gentamycine, sau 3 ngày điều trị, các kết quả xét nghiệm làm lúc mới sinh đều âm tính, trong tình huống này về điều trị cần? C. Ngưng ngay kháng sinh D. Cho kháng sinh tiếp tục để dự phòng nhiễm trùng B. Tiếp tục điều trị kháng sinh cho đủ 7 ngày A. Tiếp tục điều trị kháng sinh cho đủ 5 ngày 34. Trước một trẻ bị co giật mà có kèm tiêu chảy và sốt cao, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ? C. Co giật do hạ Natri máu D. Co giật do hạ Kali máu B. Lỵ trực trùng A. Co giật do sốt cao 35. Mục đích cần đạt được khi hỏi bệnh và khám lâm sàng cho một trẻ bị co giật là xác định cho được, ngoại trừ? D. Hậu quả của cơn co giật A. Trình độ văn hoá B. Các yếu tố thuận lợi gây co giật C. Loại kinh giật 36. Một trẻ sơ sinh đẻ non 34 tuần thai, mẹ không có bệnh lý nào đặt biệt, ối xanh bẩn trong khi sinh, sau khi sinh cháu bé bị suy hô hấp. Cháu bé được chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Về điều trị, cần chỉ định kháng sinh? D. Claforan + Ampicilline + Gentamycine C. Beta lactame + Aminosides B. Claforan + Ampicilline A. Ceftriaxone + Ampicilline 37. Một trẻ 10 tuổi, mẹ khai trẻ có cơn co giật, mà khởi đấu là các ngón tay trái co cứng trong vòng 30 giây rồi co giật, cơn co giật càng lúc càng nhanh và mạnh rồi lan rộng dần ra khắp nửa thân, khi đó trẻ vẫn tỉnh. Phân loại nào sau đây là chính xác nhất? D. Cơn nữa thân B. Cơn cục bộ vận động đơn giản Bravais-Jackson C. Cơn cục bộ vận động đơn giản A. Cơn co giật cục bộ có đạo hành Bravais-Jackson 38. Trước một trẻ 3 tuổi bị sốt đã 35 ngày; hôm nay lên cơn co giật có kèm hôn mê và dấu bóc vỏ não, cân nặng 8 kg ; nếu chỉ được chọn lựa 4 xét nghiệm, thì sẽ không chọn xét nghiệm nào sau đây? A. Công thức máu D. Sinh hoá và tế bào nước não tuỷ C. Đường máu B. Điện giải đồ 39. Trước khi quyết định sử dụng thuốc chống động kinh thì cần có chẩn đoán xác định, mà tốt nhất là có EEG vì lý do nào sau đây, ngoại trừ lý do? C. Tất cả các thuốc chống động kinh đều có một số tác dụng phụ nhất định D. Một số thuốc chống động kinh do ngành tâm thần quản lý, phải có đơn thuốc độc mới mua được B. Tất cả các thuốc chống động kinh đều có khả năng gây độc A. Các thuốc chống động kinh đều đắt tiền 40. Một trẻ sơ sinh đẻ non 32 tuần, mẹ bị nhiễm trùng huyết nặng, sau đẻ 1 giờ trẻ xuất hiện suy hô hấp, chẩn đoán trường hợp này? C. Chẩn đoán phân biệt giữa một suy hô hấp do bệnh màng trong và viêm phổi của nhiễm trùng sơ sinh sớm A. Suy hô hấp do bệnh màng trong B. Suy hô hấp do nhiễm trùng sơ sinh sớm D. Suy hô hấp do trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh 41. Đặc điểm của nhiễm trùng mắc phải sau sinh là? A. Triệu chứng giống nhiễm trùng sơ sinh sớm B. Điểm khởi phát tại chỗ D. Nổi vân tím toàn thân C. Triệu chứng nhiễm trùng huyết 42. Bệnh tim bẩm sinh có tím nào dưới đây có tiên lượng tốt nhất? C. Tim chỉ có một thất B. Tứ chứng Fallot D. Thân chung động mạch A. Đảo gốc động mạch 43. Dịch ối xanh phân su là yếu tố nguy cơ cao của nhiễm trùng sơ sinh sớm sớm truyền bằng đường mẹ - thai? A. Đúng B. Sai 44. Khi trẻ bị co giật thì việc gì sau đây không nên làm? A. Đặt trẻ nằm tư thế thẳng, đầu cao 20 – 30 độ, cổ ngửa D. Lấy 1 cái đè lưỡi để ngáng răng, đề phòng trẻ cắn lưỡi C. Nới rộng quần áo cho trẻ dễ thở B. Cho thở oxy 45. Cháu bé sơ sinh bị bệnh viêm màng não mủ ngày thứ 2 sau sinh. trẻ này thuôc bệnh? C. Nhiễm trùng hệ thống thần kinh A. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải sau sinh D. Bệnh lý nhiễm trùng B. Nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai 46. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây gây tăng áp lực động mạch phổi sớm? D. Thông sàn nhĩ thất hoàn toàn B. Thông liên thất + Hẹp van động mạch phổi A. Thông liên thất lỗ nhỏ C. Thông sàn nhĩ thất một phần 47. Việc nào sau đây không phải là mục đích của việc theo dõi một trẻ bị động kinh là? A. Theo dõi các biến chứng của kinh giật C. Theo dõi biến chứng của điều trị B. Theo dõi mức độ tăng giảm của cơn để điều chỉnh liều thuốc chống động kinh D. Theo dỏi sự phát triển thể chất của trẻ 48. Uốn ván rốn thuộc loại? A. hiễm trùng sơ sinh sớm B. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải sau sinh D. Không thuộc bệnh lý nhiễm trùng C. Viêm rốn (thuộc dạng nhiễm trùng sơ sinh sớm thể tại chỗ) 49. Trong đêm trực, một bà mẹ hớt hải bồng một trẻ 2 tuổi chạy vào phòng cấp cứu, bạn nhìn thấy trẻ đang co giật nhẹ môi bên trái, nhưng vẫn thở đều, hồng hào, mạch rõ, tay ấm, không có dấu xuất huyết bất thường và không thiếu máu. Việc nên làm là? C. Nên làm cả 3 việc trên D. Trấn an bà mẹ, hỏi bệnh sử rồi khám lâm sàng cẩn thận trước khi có bất kỳ quyết định nào khác A. Cắt ngay cơn giật bằng cách tiêm tĩnh mạch 0,2 mg/kg Seduxen B. Tiêm tĩnh mạch ngay 0,5 - 1 g Glucose/kg 50. Trong đêm trực, một bà mẹ hớt hải bồng một trẻ 3 tuổi chạy vào phòng cấp cứu, bạn nhìn thấy ngay là trẻ đang co giật toàn thân, hai mắt nhìn ngước, miệng sùi bọt mép, môi tím tái. Trước hết ta cần? C. Tiêm tĩnh mạch chậm 0, 1mg/kg Lorazepam D. Trấn an bà mẹ, hỏi bệnh sử rồi khám lâm sàng cẩn thận trước khi có bất kỳ quyết định nào khác A. Đặt trẻ nằm ngửa cổ nhẹ lui sau, hút sạch chất tiết mũi-hầu họng và cho thở oxy B. Tiêm tĩnh mạch ngay 0,5g Glucose/kg 51. Chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai thường khó. Trong một số trường hợp cần phải cho điều trị dù triệu chứng lâm sàng chưa rõ. Cần phải cho điều trị khi có? A. Yếu tố nguy cơ chính trong tiền sử C. Không có yếu tố nguy cơ trong tiền sử, CRP làm12 giờ đầu có kết quả bất thường B. Yếu tố nguy cơ phụ trong tiền sử, CTM máu có số lượng bạch cầu 20 D. Có yếu tố nguy cơ, xét nghiệm cận lâm sàng âm tính 52. Phương thức nào quan trọng nhất trong điều trị uốn ván rốn? D. Tất cả các phương thức trên đều quan trọng A. Điều trị thuốc an thần C. Điều trị bằng kháng độc tố chống uốn ván S B. Điều trị hỗ trợ bằng chăm sóc, nuôi dưỡng đầy đủ năng lượng 53. Chỉ định kết hợp kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai dựa vào vi khuẩn? A. Vi khuẩn gram dương, gram âm, kỵ khí C. Listeria Monocytogenese, Liên cầu khuẩn nhóm B, Pseudomonas D. E B. Liên cầu khuẩn nhóm B, Hemophilus Influenza, Salmonella 54. Những nét chính trong chăm sóc sơ sinh tại nhà hộ sinh là? D. Cho bú, chuyển khoa sơ sinh gần nhất nếu phát hiện bệnh lý vượt khả năng điều trị A. Cho bú, phát hiện bệnh lý điều trị C. Cho bú, phát hiện bệnh lý ngoại khoa để điều trị B. Cho bú, phát hiện bệnh lý nội khoa để điều trị 55. Một trẻ sơ sinh đủ tháng 9 ngày tuổi từ nông thôn chuyển lên vì bỏ bú, bụng chướng, thở nhanh và sốt. Trẻ được chẩn đoán là viêm phổi sau sinh, về điều trị, cần chỉ định kháng sinh? B. Ampicillin + Gentamycine A. Vancomycine C. Amoxilline uống D. Cephalosporine thế hệ thứ III 56. Uốn ván rốn luôn là một bệnh nguy hiểm và hay gặp ở thời kỳ sơ sinh hiện nay? B. Sai A. Đúng 57. Sản phụ mang thai con so kinh nguyệt không đều, 2 tháng có kinh một lần, đã mất kinh một tháng nhưng làm siêu âm vẫn chưa thấy có thai trong tử cung. Lần này tính theo kỳ kinh cuối cùng sản phụ chuyển dạ ở tuổi thai 41 tuần. Với tình huống này câu nào sau đây là hợp lý nhất? A. Trẻ sơ sinh sinh ra đời có khả năng ở tuổi thai 41 tuần B. Trẻ sơ sinh ra đời không thể có tuổi thai 41 tuần D. Chỉ dựa vào phản xạ nguyên thuỷ tuỷ sống để khám và đánh giá tuổi thai C. Chỉ dựa vào tiêu chuẩn thần kinh để khám và đánh giá tuổi thai 58. Loại trẻ sơ sinh nào khi chăm sóc nuôi dưỡng dễ bị hạ đường huyết nhất? D. Sơ sinh non yếu A. Sơ sinh đẻ non B. Sơ sinh đẻ yếu C. Sơ sinh già tháng 59. Tại tuyến y tế cơ sở, biện pháp được chương trình IMCI khuyến cáo để cắt cơn co giật là? A. Tiêm tĩnh mạch chậm 0,2 –0,3 mg/kg Diazepam D. Thụt giữ hậu môn 0,5 mg/kg Seduxen B. Tiêm bắp 10 mg/kg Phenobarbital C. Đặt toạ dược phenobarbital 60. Nếu co giật xảy ra đột ngột ở một trẻ mà ngày trước đó khoẻ, không có sốt, thì cần nghĩ đến nguyên nhân nào, ngoại trừ? B. Ngộ độc cấp D. Lao màng não A. Bệnh động kinh C. Chấn thương đầu 61. Loại vi khuẩn thường gây nhiễm trùng sơ sinh mắc phải ở bệnh viện? C. Tục cầu vàng A. Liên cầu khuẩn nhóm B B. Klebshiella D. Tuỳ theo sinh thái của từng khoa sơ sinh 62. Những biến chứng nào có thể gặp trong bệnh thông liên nhĩ? B. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, loạn nhịp nhĩ D. Suy tim, ít bị viêm phổi, suy dinh dưỡng, Osler A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler C. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, cơn thiếu oxy cấp 63. Khi đứa trẻ chỉ co giật nhẹ ở đầu chi, vẫn tỉnh táo, thì việc nên làm là? B. Nới rộng quần áo cho trẻ dễ thở C. Trấn an gia đình và quan sát diễn tiến của cơn D. Cho thở oxy A. Lấy 1 cái đè lưỡi để ngáng răng, đề phòng trẻ cắn lưỡi 64. Trong đêm trực, một bà mẹ hớt hải bồng một trẻ 2 tuổi chạy vào phòng cấp cứu, bạn nhìn thấy trẻ đang co giật nhẹ môi bên trái, nhưng vẫn thở đều, hồng hào, mạch rõ, tay ấm, không có dấu xuất huyết bất thường và không thiếu máu. Việc nên làm ngay là đặt trẻ nằm ngửa cổ nhẹ lui sau, hút sạch chất tiết mũi-hầu họng và cho thở oxy. Điều đó đúng hay sai? B. Sai A. Đúng 65. Phương thức hữu hiệu nhất dự phòng nhiễm trùng sơ sinh mắc phải ở bệnh viện? B. Dùng dụng cụ khám và chăm sóc riêng cho từng trẻ sơ sinh A. Rửa tay cẩn thận trước và sau khi chăm sóc mỗi trẻ sơ sinh C. Chiếu tia cực tím sát khuẩn phòng bệnh D. Chùi phòng bệnh hàng ngày 66. Định nghĩa sơ sinh đủ tháng theo tuổi thai? C. Tuổi thai từ 38 - 42 tuần A. Tuổi thai từ 37 - 40 tuần D. Tuổi thai từ 38 - 41 tuần B. Tuổi thai từ 37- 42 tuần 67. Một trẻ sơ sinh đẻ non 32 tuần thai, được nuôi dưỡng dịch chuyến và kháng sinh kết hợp 3 loại Claforan, Ampicilline, Gentamycine để điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm, từ ngày thứ 4 trẻ xuất hiện những dấu hiệu sau (không có trong 3 ngày đầu sau đẻ): thở nhanh, bụng chướng, phân xanh nhầy. Chẩn đoán nghi ngờ trong trường hợp này là? B. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải sau sinh tiêu điểm đường tiêu hóa D. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải ở bệnh viện tiêu điểm đường hô hấp C. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải ở bệnh viện tiêu điểm đường tiêu hóa A. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải sau sinh tiêu điểm đường hô hấp 68. Sản phụ sinh con so, thời kỳ chuyển dạ 16 giờ, ối vỡ 1 giờ, rặn đẻ > 45 phút. Đẻ can thiệp thủ thuật vì rặn đẻ lâu. Trẻ sinh ra khóc to, bú tốt. Đến 18 giờ sau sinh cháu bú vào nôn ra và sờ thấy 2 bàn chân lạnh. Em bé này có khả năng bị nhiễm trùng sơ sinh sớm vì? A. Rặn đẻ lâu là yếu tố nguy cơ D. Xét nghiệm CRP dương tính mới chẩn đoán được B. Rặn đẻ lâu và có triệu chứng lâm sàng C. Có 2 triêu chứng lâm sàng 69. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tăng áp lực động mạch phổi? B. Tứ chứng Fallot C. Hoán vị đại động mạch A. Thông liên thất D. Thân chung động mạch 70. Sản phụ sinh con rạ, lần mang thai đầu tiên lúc 6 tháng mẹ bị sốt rồi sẩy thai không được xác định nguyên nhân để điều trị, 10 tháng sau mẹ mang thai lại, tuổi thai 36 tuần, ối vỡ giờ thứ 13, mẹ không sốt, đẻ ra bé gái nặng 2800 gr, tuổi thai theo tiêu chuẩn hình thái là 35 - 36 tuần. Về điều trị kháng sinh cho em bé, câu nào sau đây là hợp lý nhất? D. Không nên cho kháng sinh, phải theo dõi trong ít nhất 48 giờ B. Có 2 yếu tố nguy cơ chính trong chuyển dạ, cần điều trị A. Có 1 yếu tố nguy cơ chính trong tiền sử mẹ, cần điều trị C. Có nhiều yếu tố nguy cơ, cần điều trị 71. Tuổi thai được chẩn đoán theo tiêu chuẩn nhi khoa là dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng và những dấu hiệu về hình thái? A. Đúng B. Sai 72. Khi làm bệnh án trẻ sơ sinh, khai thác bệnh sử phần diễn biến chuyển dạ của mẹ cần nắm yếu tố nào sau đây? D. Tiền sử những lần sinh trước B. Số con đã sinh C. Đường sinh (đường dưới, mổ đẻ hoặc đẻ có can thiệp bằng thủ thuật sản khoa khác) A. Thời gian vỡ ối 73. Trong bệnh còn ống động mạch, có thể có các triệu chứng sau? D. Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm C. Mạch Corrigan, huyết áp tối đa bình thường, huyết áp tối thiểu tăng A. Mạch nghịch lý, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm B. Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp kẹp 74. Bệnh tim bẩm sinh chiếm vị trí nào trong các loại dị tất bẩm sinh nói chung ở trẻ em? A. Thứ nhất D. Thứ tư C. Thứ ba B. Thứ hai 75. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải tại cộng đồng thường gây kháng thuốc? A. Đúng B. Sai 76. Yếu tố nguy cơ cao của bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm do vi khuẩn truyền bằng đường mẹ - thai? A. Mẹ bị ngứa âm hộ không rõ nguyên nhân trước sinh B. Bàn tay chăm sóc của nhân viên y tế không vệ sinh D. Mẹ bị nhiễm trùng đường tiểu 15 ngày trước sinh không được điều trị kháng sinh C. Mẹ bị nấm âm đạo 77. Bệnh tim bẩm sinh nào sẽ gây chết ngay sau sinh? A. Tim sang phải B. Bloc nhĩ thất bẩm sinh C. Tim một thất duy nhất D. Hoán vị đại động mạch 78. Một trẻ 8 tuổi, mẹ khai hai hôm nay, có nhiều lần mẹ thấy trẻ dùng tay phải mân mê nút áo, vẻ mặt ngơ ngác, mẹ phải gọi đến 2-3 lần trẻ mới trả lời lại. Mẹ hỏi trẻ tại sao mân mê nút áo thì trẻ bảo không biết gì hết. Cơn này nên được phân loại là? C. Cơn cục bộ phức tạp với triệu chứng tâm thần vận động A. Cơn vắng ý thức không điển hình B. Cơn tâm thần vận động D. Không thuộc xếp loại nào kể trên cả 79. Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh sớm (mẹ bị nhiễm trùng đường tiểu do E.Coli trong 3 tháng cuối trước khi sinh), trong trường hợp này chọn lựa kháng sinh cho điều trị? A. PNC D. Claforan +Amoxilline C. Ampicilline + Gentamycine B. PNC + Gentamycine 80. Ở nước ta, trước một trẻ bị co giật mà có kèm sốt, thì điều đầu tiên cần nghỉ đến để xác định hay loại trừ là? C. Chấn thương sọ não A. Co giật do sốt cao B. Động kinh D. Tất cả các nguyên nhân vừa nêu trên đều chưa thực chính xác 81. Sản phụ sinh con so, chuyển dạ 3 ngày. Sinh thường đường dưới, bé trai APGAR 8/ phút thứ 1, 9 / phút thứ 5. Sau sinh 9 giờ trẻ bú vào nôn ra, rồi bú kém dần đi. Theo bạn xử trí nào sau đây là đúng nhất? D. Theo dõi tiếp các dấu hiệu nôn, bú kém B. Theo dõi tiếp 4 dấu hiệu: nôn -bú kém, rối loạn thân nhiệt, ngủ nhiều, ít vận động C. Theo dõi tiếp 4 dấu hiệu: nôn, bú kém, rối loạn thân nhiệt, ỉa chảy A. Làm xét nghiệm công thức máu, theo dõi tiếp lâm sàng trong khi chờ kết quả xét nghiệm 82. Trước một trẻ 3 tuổi bị sốt đã 15 ngày; hôm nay lên cơn co giật có kèm hôn mê và dấu bóc vỏ não, cân nặng 8 kg; thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ? B. Hôn mê hạ đường máu đến muộn / một bệnh lý khác gây sốt C. Co giật do sốt cao D. Viêm màng não lao A. Viêm nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn 83. Một trẻ sơ sinh đủ tháng có những yếu tố nguy cơ trong tiền sử nghi ngờ nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Lâm sàng cần phải theo dõi dấu hiệu chính? C. Nhịp thở, trưong lực cơ, vận động nhiều hay ít B. Nhịp tim, nhịp thở A. Thân nhiệt, bú nôn, thức tỉnh D. Màu sắc phân, màu sắc da 84. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có trục trái và dày thất trái đơn độc? C. Tứ chứng Fallot D. Teo van 3 lá B. Thông liên thất lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng A. Thông liên nhĩ nặng 85. Sản phụ có tiền sử nhiễm độc thai nghén từ tháng thứ 7 của thai kỳ, đến khi chuyển dạ bị tiền sản giật. Sinh thường đường dưới, bé trai nặng 2500 gr, vòng đầu 31 cm. Tiên lượng của trẻ tuỳ thuộc vào? A. Loại sơ sinh chẩn đoán, những bệnh lý kèm theo C. Loại sơ sinh chẩn đoán, bệnh não thiếu khí D. Không bị bệnh lý não thiếu khí, ối không xanh B. Điểm số APGAR ở phút thứ 5, bú được không nôn 86. Khi nghe tim ở trẻ em có 1 tiếng thổi liên tục ở gian sườn 2-3 cạnh ức trái trên lâm sàng phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây? B. Thông liên thất+Hở van chủ(hội chứng Laubry-Pezzi) C. Hẹp hở van động mạch phổi D. Dò động mạch vành vào tim phải A. Còn ống động mạch 87. Cần giải thích và hướng dẫn cho bố mẹ của các cháu bị động kinh những điều nào sau đây, ngoại trừ? C. Cần ngăn cấm trẻ chơi mọi môn thể thao D. Cần tránh tiếng động mạnh và ánh sáng nhấp nháy A. Cần tránh cho trẻ những kích xúc tình cảm, các stress B. Cần tránh cho trẻ các tình trạng mệt mỏi 88. Triệu chứng lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi trong các bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái-phải là, ngoại trừ? D. Tiếng T2 mạnh C. Tím da và niêm mạc A. Khó thở khi gắng sức B. Hay bị viêm phổi tái đi tái lại 89. Một trẻ trai 6 tháng tuổi, mẹ khai từ 5 hôm nay mẹ thấy có những lúc trẻ đang nằm thì 2 tay và 2 chân hơi co lại, đầu hơi nhấc lên khỏi giường, thường xảy ra thành hồi 5 - 10 cái, mỗi cái cách nhau 2 - 10 giây. Cơn này nên được phân loại là? C. Cơn toàn thể A. Hội chứng West B. Cơn cục bộ phức tạp với triệu chứng tâm thần vận động D. Cơn vắng ý thức điển hình 90. Những dị tật bẩm sinh của tim thường xảy ra nhất vào thời gian nào trong thai kỳ? D. Trong 2 tháng đầu B. Trong 2 tuần đầu A. Trong tuần đầu C. Trong tháng đầu 91. Một trong những dạng lâm sàng điển hình của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai? C. Ỉa chảy A. Viêm vú D. Suy hô hấp viêm phổi B. Viêm rốn 92. Mục đích của việc chăm sóc trẻ bị bệnh động kinh tại nhà ngoài cơn không phải là? C. Làm sao cho bệnh nhân có thể duy trì được những sinh hoạt bình thường trong đời sống B. Tránh được những nguy cơ gây tử vong tiềm tàng D. Hạn chế các hoạt động của trẻ A. Tránh các yếu tố làm khởi phát cơn 93. Một trẻ sơ sinh đủ tháng mẹ bị bệnh giống như cảm cúm 10 ngày trước sinh, ối xanh bẩn trong khi sinh, sau khi sinh cháu bé bị suy hô hấp. Cháu bé được chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Về điều trị, cần chỉ định kháng sinh? D. Ceftriaxone + Ampicilline B. Beta lactame + Aminosides C. Claforan + Ampicilline A. Ampicilline + Gentamycine 94. Trước một trẻ 40 ngày tuổi bị co giật mà có kèm sốt và xuất huyết dưới da, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ? A. Viêm màng não mũ C. Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin D. Sốt Dengue xuất huyết, co giật do sốt cao B. Nhiễm trùng huyết 95. Cách nuôi dưỡng trẻ sơ sinh đẻ non < 1500 gr có suy hô hấp là? D. Cho bú mẹ C. Chuyền tĩnh mạch nuôi dưỡng bằng dung dịch Glucose, Lipide và Protide để đảm bảo năng lượng A. Chuyền sữa mẹ nhỏ giọt qua sonde dạ dày trong những ngày đầu B. Chuyền tĩnh mạch nuôi dưỡng bằng dung dịch Glucose 10% cho đến khi suy hô hấp cải thiện 96. Bệnh tim bẩm sinh nào thuộc loại Shunt Trái-Phải? B. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, ống nhĩ thất, teo van 3 lá C. Tứ chứng Fallot, thông liên nhĩ kèm hẹp 2 lá, teo van 3 lá A. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, teo van 3 lá D. Tứ chứng Fallot, bệnh Ebstein, vỡ túi phình xoang Valsalva vào thất phải 97. Để có kế hoạch chăm sóc sơ sinh tốt phải biết phân loại trẻ sơ sinh. Phân loại trẻ sơ sinh dựa vào? D. Tất cả các câu trả lời đều đúng A. Đánh giá mức độ trưởng thành theo tuổi thai C. Các chỉ số cân, nặng, vòng đầu, chiều cao B. Đánh giá tuổi thai và mức độ dinh dưỡng (cân nặng, chiều cao, vòng đầu so với tuổi thai ) 98. Định nghĩa sơ sinh đẻ non theo tuổi thai dưới hoặc bằng? B. 35 tuần C. 36 tuần A. 32 tuần D. 37 tuần Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
