2000 câu hỏi ôn tập – Bài 10FREENội khoa cơ sở 1. Trong suy thận cấp tiên lượng nặng thường do nguyên nhân? A. Sau phẫu thuật kèm nhiễm trùng D. Tất cả các nguyên nhân trên B. Viêm phúc mạc C. Đa chấn thương 2. Triệu chứng nào dưới đây là quan trọng nhất để chẩn đoán gián biệt giữa suy thận cấp và suy thận mạn? D. Kích thước thận B. Tăng Urê máu cao A. Phù C. Tăng huyết áp 3. Lâm sàng do rắn lục cắn? B. Rối loạn đông máu C. Liệt dây thần kinh sọ não A. Dấu hiệu tại chỗ rất nặng D. Các ý A, B đúng 4. Loét dạ dày tá tràng có tính chất đặc thù sau? B. Là một bệnh mang tính chất toàn thân D. Là một bệnh cấp tính C. Là một bệnh mạn tính do HP gây ra A. Do tăng acid dịch vị 5. Các động tác cấp cứu khi bị điện giật được tiến hành theo tuần tự nào sau đây? B. Xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo, cắt điện, đề phòng ngã, chống giật hàng loạt D. Đề phòng ngã, cắt điện, hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim,và chóng giật hàng loạt A. Cắt điện, đề phòng bệnh nhân ngã, chống giật hàng loạt, hô hấp mũi miệng và xoa bóp tim C. Hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim, cắt điện, đề phòng ngã và chống giật hàng loạt 6. Triệu chứng có giá trị để chẩn đoán suy thận cấp? D. Tăng urê, Créat máu C. Toan máu B. Tăng kali máu A. Thiểu, vô niệu 7. Vi khuẩn H.P. có đặc tính sau? D. Trực khuẩn C. Xoắn khuẩn B. Gram (+) A. Xoắn khuẩn gr (-) 8. Chẩn đoán nguyên nhân nào dưới đây là của suy thận cấp do rối loạn huyết động tại thận? A. Xuất huyết tiêu hoá nặng D. Do sử dụng thuốc ức chế men chuyển, AINS B. Hẹp động mạch thận C. Suy thận cấp chức năng chuyển sang 9. Một trong các yếu tố sau đây không phải là yếu tố tiên lượng nặng trong loét dạ dày tá tràng chảy máu? B. xơ vữa động mạch C. chảy máu tiến triển D. ổ loét ở mặt trước hành tá tràng A. ổ loét lớn 10. Trục tiếp xúc nào với điện là nguy hiểm nhất? A. Tay phải đến tay trái D. Tay trái đến chân phải C. Tay phải đến chân phải B. Chân phải đến chân trái 11. Một bé gái 6 tuổi vào viện vì đi cầu ra máu tươi nhiều lần, không kèm đau bụng, không sốt, đi ra máu tươi cuối bãi. Chẩn đoán được ưu tiên đặt ra là? D. polyp đại tràng B. trĩ ngoại C. polyp trực tràng A. trĩ nội 12. Neurotoxin trong nọc rắn gây? C. Gây tan huyết A. Độc lên tim B. Tác dụng lên xinap thần kinh D. Gây đông máu 13. Kali máu trong suy thận cấp tăng nhanh gặp trong nguyên nhân? C. Hoại tử B. Chấn thương nặng A. Huyết tán D. Tất cả đều đúng 14. Dòng điện xoay chiều có cường độ bao nhiêu Hz và mA gây tử vong khi đi qua tim? C. 58 Hz và 78 mA A. 54 Hz và 74 mA B. 56 Hz và 76 mA D. 60 Hz và 80 mA 15. Suy thận cấp sau thận còn được gọi là? C. Suy thận cấp tắc nghẽn A. Suy thận cấp chức năng D. Suy thận cấp nguyên phát B. Suy thận cấp thực thể 16. Thời gian của giai đoạn khởi đầu trong suy thận cấp phụ thuộc vào? A. Cơ địa bệnh nhân D. Đáp ứng miễn dịch của người bệnh C. Nguyên nhân gây suy thận cấp B. Tuổi người bệnh 17. Một bệnh nhân nghiện rượu mạn, vào viện vì nôn ra máu tươi không kèm thức ăn, không đau thượng vị, chẩn đoán ưu tiên đặt ra là? C. hội chứng Mallory-Weiss D. viêm dạ dày cấp do rượu B. lóet dạ dày tá tràng biến chứng xuất huyết A. xuất huyết tiêu hóa cao do vở tĩnh mạch trướng thực quản ở bệnh nhân xơ gan 18. Thời gian can thiệp tối ưu sau điện giật là trong vòng bao nhiêu phút? C. 05 D. 06 B. 04 A. 03 19. Rắn Hyđrophiea? C. Đuôi dẹt A. Thuộc họ có móc cố định B. Đầu tròn D. Tất cả các ý trên đều đúng 20. Dòng điện bao nhiêu V đi qua trục điện tim trong bao nhiêu giây thì gây rung thất? B. 100 V và 40 giây C. 105 V và 50 giây A. 95 V và 30 giây D. 110 V và 60 giây 21. Rắn ở Việt Nam có khoảng? D. 135 loài C. 225 loài B. 85 loài A. 35 loài 22. Một bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu, xét nghiệm có sự không tương xứng giữa số lượng hồng cầu rất thấp (1triệu 5) so với huyết động gần như bình thường (mạch 90 lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg). Tình trạng này có thể được giải thích hợp lý nhất là do? D. do bình thường mạch bệnh nhân vốn rất chậm A. mất máu nhẹ trên một bệnh nhân thiếu máu mạn B. đếm số lượng hồng cầu không chính xác C. đánh giá huyết động không chính xác 23. Thuốc được điều trị ngay lập tức khi tăng kali máu có biến chứng tim mạch là? B. Dung dịch kiềm C. Lợi tiểu quai A. Canxi Chlorua D. Đường và Insulin 24. Một bệnh nhân có tiền sử cơn đau quặn gan nhiều lần, vào viện vì đi cầu phân đen, sốt nhẹ 38°C kèm vàng da nhẹ. Chẩn đoán cần đặt ra trước tiên là? C. vỡ tĩnh mạch trướng thực quản ở bệnh nhân xơ gan D. xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân viêm gan có giảm tỷ prothrombin B. viêm dạ dày chảy máu A. chảy máu đường mật 25. Thực hiện sốc tim được tiến hành nếu có rung thất? C. Ghi điện tim rồi mới sốc tim D. Thở O2 rồi mới sốc tim A. Ngay tại chỗ B. Khi chuyển lên xe 26. Đặc tính của suy giảm chức năng thận để chẩn đoán Suy thận cấp là? D. Xảy ra một cách tiềm tàng không biết chắc khi nào A. Xảy ra một cách từ từ, ngày càng nặng dần B. Xảy ra một cách đột ngột, nhanh chóng C. Xảy ra từng đợt ngắt quãng 27. Liều lượng Dopamin được sử dụng trong suy thận cấp với liều lợi tiểu khi? C. 8 - 10 μg/kg/phút A. 1 - 5 μg/kg/phút B. 5 - 8 μg/kg/phút D. 10 - 15 μg/kg/phút 28. Chỉ định truyền máu trong xuất huyết tiêu hóa cấp thường được đặt ra khi? B. Hemoglobin dưới 60g/lit A. Hemoglobin dưới 70 g/l C. Hemoglobin dưới 90g/lit D. Hct dưới 35% 29. pH dịch vị khi đói? B. 1,7 - 2 C. 3 - 5 A. > 5 D. > 7 30. Nguyên nhân thường gặp nhất của xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân tai biến mạch máu não là? A. Do tổn thương mạch máu C. Loét cấp do stress D. Do cơn cao huyết áp làm vở các mạch máu nhỏ B. Do dùng Aspirin 31. Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa? A. cần thăm trực tràng một cách hệ thống D. nếu không có máu khi đặt xông dạ dày thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa B. chỉ thăm trực tràng khi không có điều kiện đặt xông dạ dày C. cần đặt xông dạ dày và thăm trực tràng hệ thống 32. Rắn Elapidea là? C. Họ rắn biển A. Thuộc họ rắn hổ D. Vẩy đầu rất nhỏ B. Đầu không tròn 33. Suy thận sau điện giật thường do nguyên nhân nào sau đây? A. Rối loạn nhịp tim C. Suy mạch vành cấp D. Huỷ hoại tổ chức cơ B. Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất 34. Trong suy thận cấp, yếu tố nguy cơ làm nặng thêm bệnh là? B. Tuổi già D. Suy các tạng khác kèm theo C. Cơ địa suy yếu A. Bệnh nguyên 35. Một bệnh nhân vào viện vì đi cầu phân đen, đau thượng vị, tiền sử nhũn não và đang điều trị aspirin liều thấp để chống ngưng tập tiểu cầu. Chẩn đoán có khả năng nhất được đặt ra là? B. Loét dạ dày chảy máu C. Chảy máu đường mật D. Xuất huyết ruột non A. Xuất huyết từ dạ dày tá tràng do aspirin 36. Nguyên nhân suy thận cấp sau thận thường gặp nhất ở Việt Nam là? D. Các khối u vùng tiểu khung A. Sỏi niệu quản B. U xơ tuyến tiền liệt C. Ung thư tuyến tiền liệt 37. Suy thận cấp tại thận là loại suy thận cấp? D. Nguyên phát B. Thực thể A. Chức năng C. Tắc nghẽn 38. Điều trị nội khoa hữu hiệu nhất đối với loét dạ dày tá tràng chảy máu là? D. Thuốc chống co thắt C. Băng niêm mạc đường uống B. Kháng toan đường uống hoặc bơm vào xông dạ dày A. Kháng tiết đường tiêm 39. Nôn ra máu thường có tính chất sau? C. thường có triệu chứng đau ngực, khó thở B. thường nôn sau khi có ho nhiều D. chất nôn thường kèm thức ăn và cục máu bầm A. chất nôn thường kèm nước bọt và đờm giải 40. Thời gian trung bình của giai đoạn thiểu niệu trong suy thận cấp là? C. 5 - 7 ngày B. 1 - 2 ngày A. 10 - 20 giờ D. 1 - 2 tuần 41. Nguyên nhân nào sau đây không phải của suy thận cấp trước thận? C. Bỏng nặng D. Sốt rét đái huyết cầu tố A. Mất nước điện giải qua đường tiêu hóa B. Mất máu cấp 42. Nôn ra máu thường có các tính chất sau, trừ một? C. thường kèm đờm giải A. có thể có tiền triệu cồn cào, lợm giọng B. máu đỏ tươi, bầm đen hoặc máu đen D. thường kèm thức ăn và dịch vị 43. Nói chung nọc rắn lục gây? A. Đông máu trong lòng mạch B. Phá huỷ mô ở vết cắn D. Tất cả các ý trên đều đúng C. Phá huỷ mô xung quanh vết cắn 44. Chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa thường dựa vào các yếu tố sau đây, trừ một? C. số lượng nước tiểu A. mạch, huyết áp B. số lượng máu nôn ra D. tình trạng chướng bụng 45. Bệnh nhân suy thận cấp kèm với vàng mắt vàng da thường gặp trong? D. Sốt rét đái huyết sắc tố B. Choáng sau hậu phẫu C. Choáng do chấn thương A. Choáng do xuất huyết tiêu hóa 46. Suy thận cấp do mất nước, điện giải là loại suy thận cấp? D. Phối hợp B. Chức năng C. Thực thể A. Tắc nghẽn 47. Theo dõi điện tim ở bệnh nhân bị điện giật nên kéo dài bao nhiêu giờ nếu có rối loạn nhịp do điện giật? B. 12 D. 24 A. 6 C. 18 48. Rối loạn tim mạch do điện giật nguy hiểm nhất là? A. Ngoại tâm thu dày C. Suy mạch vành cấp B. Bloc nhĩ thất D. Rung thất 49. Biểu hiện chính trong giai đoạn thiểu, vô niệu của suy thận cấp là? C. Hội chứng tăng Urê máu A. Hội chứng tán huyết D. Hội chứng phù B. Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng 50. Bệnh nguyên chính gây ra loét dạ dày tá tràng hiện nay là? D. Giảm toan A. Do H B. Tăng tiết C. Tăng toan 51. Dòng điện có ngưỡng mấy mA gây tử vong do co cứng cơ hô hấp? A. 9 D. 9 B. 9 C. 9 52. Họ rắn lục có ở Việt Nam? D. Rắn lục cát A. Rắn lục đá B. Rắn lục đất C. Rắn lục biển 53. Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cần? B. hỏi bệnh sử thường là đủ để chẩn đoán C. nếu không có nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa D. luôn cần thử pH dịch nôn để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa A. quan sát chất nôn hoặc phân có giá trị hơn hỏi bệnh sử 54. Dòng điện xoay chiều có cường độ bao nhiêu Hz và mA là chỉ gây giật nhẹ? A. 60 Hz và 1,1 mA D. 63 Hz và 1,6 mA B. 61 Hz và 1,2 mA C. 62 Hz và 1,4 mA 55. Xuất huyết tiêu hóa có thể biểu hiện dưới dạng các bệnh cảnh sau đây, trừ một? A. đi cầu phân đen B. chảy máu ẩn C. xuất huyết ồ ạt nhưng không có nôn và đi cầu ra máu D. xuất huyết ổ bụng 56. Ở Việt Nam có rắn sau? C. Hổ trâu B. Cạp nong A. Hổ mang D. Tất cả các ý trên đều đúng 57. Xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cao là? C. nội soi dạ dày tá tràng A. công thức máu B. nhóm máu D. chụp dạ dày có baryt 58. Rối loạn điện giải thường gặp nhất trong suy thận cấp là? B. Hạ Natri máu C. Tăng kali máu A. Tăng Natri máu D. Hạ Kali máu 59. Tổn thương thường gặp nhất trong suy thận cấp là? C. Viêm thận bể thận cấp nặng D. Viêm thận kẽ cấp nặng A. Viêm cầu thận cấp thể tiến triển nhanh B. Viêm ống thận cấp 60. Glypressin thường được dùng trong điều trị? B. loét tá tràng chảy máu D. hội chứng Mallory-Weiss A. loét dạ dày chảy máu C. vỡ tĩnh mạch trướng thực quản 61. Thuốc được dùng trong điều trị nội khoa đối với vở tĩnh mạch trướng thực quản là? D. Adrenoxyl A. Somatostatin B. Polidocanol C. Vitamin K 62. Họ rắn đuôi kêu? B. Đuôi có bộ phận rắn như sừng D. Tất cả ý trên đều đúng C. Khi quẫy đuôi có thể kêu thành tiếng A. Có hõm nhỏ giữa mũi và mắt 63. Chẩn đoán suy thận cấp ở người có Créatinin máu căn bản trước đây trên 250mol/l khi Créatinin máu tăng? D. >100 μmol/l A. >25 μmol/l B. >50 μmol/l C. >75 μmol/l 64. Điều trị cầm máu qua nội soi hứu hiệu nhất đối với vở tĩnh mạch trướng thực quản là? C. Dùng xông Blake-more D. Chích cầm máu bằng Adrenalin B. Buộc tĩnh mạch trướng bằng vòng trun A. Chích xơ bằng Polidocanol 65. Tiêm huyết thanh chống nọc rắn? B. Tiêm dưới da xung quanh chỗ bị cắn D. Các ý A, B đúng A. Phải tiêm ngay sau khi bị cắn C. Nếu đã bị cắn quá 20 phút cũng nên chích tại chỗ 66. Phương pháp điều trị có hiệu quả nhất đối với suy thận cấp là? C. Thẩm phân màng bụng A. Thực hiện chế độ ăn hạn chế Protid B. Lợi tiểu D. Thận nhân tạo 67. Biến chứng nguy hiểm nhất trong giai đoạn tiểu nhiều của suy thận cấp là? B. Suy tim D. Viêm tắc tĩnh mạch A. Nhiễm trùng C. Mất nước, điện giải 68. Chỉ định điều trị trong xuất huyết nặng từ túi thừa Meckel là? D. phẫu thuật C. băng niêm mạc B. kháng tiết A. kháng sinh 69. Điều trị rắn độc cắn, tại chỗ? B. Buột garô ngay trên vết cắn 5-10cm A. Chạy nhanh đến trạm y tế D. Xoa bóp quanh chỗ cắn C. Đập đầu rắn cho đến chết 70. Trong suy thận cấp, tăng kali máu nặng thêm thường do? A. Toan máu C. Giảm natri máu B. Giảm canxi máu D. Chỉ A và B đúng 71. Điều trị nội khoa đặc hiệu nhất trong hội chứng Mallory-Weiss là? A. băng niêm mạc C. kháng toan D. chống nôn B. kháng tiết 72. Dòng điện có ngưỡng mấy mA gây giảm trương lực cơ cánh tay? D. 9 A. 9 B. 9 C. 9 73. Liều lượng thuốc lợi tiểu furosémid được áp dụng trong vô niệu do suy thận cấp là? B. 80 - 160 mg/ngày A. 40 - 80mg/ngày D. 1000 - 1500 mg/ngày C. 120 - 180 mg/ngày 74. Dòng điện một chiều gây tổn thương tim nếu quá mấy W/giây? C. 350 D. 400 A. 250 B. 300 75. Xét nghiệm nào sau đây cần làm cấp cứu trước một bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao? C. nhóm máu B. tỷ prothrombin A. men gan D. đường máu 76. Vi khuẩn H.P là loại? C. Ái - kỵ khí A. Kỵ khí tuyệt đối D. Ái khí tối thiểu B. Kỵ khí 77. Một gam nọc độc rắn hổ mang có thể giết chết? A. 1 người B. 10 người C. 56 người D. 167 người 78. Dòng điện xoay chiều với điện thế 110-220 V có tần số mấy Hz hay gây rung thất? D. 50 A. 35 B. 40 C. 45 79. Mục đích của Chẩn đoán thể bệnh suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực thể là để phục vụ? C. Theo dõi D. Đánh giá độ trầm trọng A. Tiên lượng B. Điều trị 80. Xét nghiệm nào sau đây ít có giá trị trong chẩn đoán và xử trí một bệnh nhân chảy máu tiêu hóa cao? C. chụp dạ dày có baryt B. nội soi dạ dày tá tràng D. chức năng thận A. nhóm máu 81. Thuốc lợi tiểu được lựa chọn để sử dụng trong suy thận cấp là? C. Lasilix A. Hypothiazide B. Thuốc lợi tiểu kháng Aldosterone D. Truyền Glucose ưu trương 10% 82. Loài rắn nào sau đây có móc cố định? C. Rắn lục B. Rắn đuôi kêu D. Các ý trên đều đúng A. Rắn hổ 83. Xuất huyết tiêu hóa cao được định nghĩa là xuất huyết từ? A. hành tá tràng trở lên C. từ hỗng tràng trở lên B. từ dạ dày trở lên D. từ góc Treitz trở lên 84. Điều trị dự phòng suy thận cấp chức năng chủ yếu là? A. Lợi tiểu D. Thận nhân tạo C. Kháng sinh B. Bù lại thể tích máu bằng dịch, máu 85. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao thường gặp nhất là? D. ung thư dạ dày A. xơ gan mất bù B. ung thư dạ dày C. loét dạ dày tá tràng 86. Rối loạn tâm thần kinh sau khi điện giật gồm các dấu chứng sau ngoại trừ? C. Động kinh A. Lú lẫn B. Nhức đầu D. Viêm dây thần kinh thị 87. Trong các chức năng dưới đây, chức năng hồi phục chậm nhất sau khi bị suy thận cấp là? A. Lọc cầu thận B. Bài tiết nước tiểu D. Tạo máu qua men Erythropoietin C. Cô đặc nước tiểu 88. Đặc điểm quan trọng khi theo dõi bệnh nhân suy thận cấp là? C. Diễn tiến thành mạn tính A. Không hồi phục B. Có thể hồi phục D. Luôn dẫn đến tử vong 89. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao ít gặp nhất trong các nguyên nhân sau ở nước ta là? B. viêm dạ dày C. ung thư dạ dày D. chảy máu đường mật A. loét dạ dày tá tràng 90. Xuất huyết trong ung thư dạ dày thường có đặc điểm sau? A. Dai dẳng, dễ tái phát D. Luôn luôn có yếu tố làm dễ như kháng viêm không steroid B. Luôn xuất hiện ở bệnh nhân có tiến sử đau thượng vị C. Khám thượng vị luôn phát hiện được một mảng mảng cứng 91. Đặt xông dạ dày trong xuất huyết tiêu hóa cao thường có các ý nghĩa sau, trừ một? C. theo dõi diễn biến xuất huyết D. hút các cục máu đông B. chẩn đoán nguyên nhân A. chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cao 92. Dòng điện xoay chiều có điện thế dưới bao nhiêu V là ít nguy hiểm? D. 24 C. 26 B. 28 A. 30 93. Xét nghiệm nào sau đây ít có giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao? A. nội soi dạ dày B. chụp dạ dày tá tràng có baryt D. siêu âm bụng C. công thức máu 94. Hội chứng Mallory -Weiss thường có các đặc điểm sau đây, trừ một? D. Thường dai dẳng và dễ tái phát C. Thương tổn trên nội soi là các vết rách ở tâm vị B. Lúc đầu thường nôn chưa có máu A. Thường do nôn nhiều 95. Lâm sàng do rắn hổ cắn? B. Dấu hiệu toàn thân nặng D. Các ý A, B đúng C. Xuất huyết A. Tại chỗ cắn không đáng kể Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành