2000 câu hỏi ôn tập – Bài 10FREENội khoa cơ sở 1. Đặc điểm quan trọng khi theo dõi bệnh nhân suy thận cấp là? A. Không hồi phục C. Diễn tiến thành mạn tính D. Luôn dẫn đến tử vong B. Có thể hồi phục 2. Triệu chứng có giá trị để chẩn đoán suy thận cấp? A. Thiểu, vô niệu B. Tăng kali máu C. Toan máu D. Tăng urê, Créat máu 3. Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa? B. chỉ thăm trực tràng khi không có điều kiện đặt xông dạ dày A. cần thăm trực tràng một cách hệ thống C. cần đặt xông dạ dày và thăm trực tràng hệ thống D. nếu không có máu khi đặt xông dạ dày thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa 4. Xuất huyết tiêu hóa có thể biểu hiện dưới dạng các bệnh cảnh sau đây, trừ một? C. xuất huyết ồ ạt nhưng không có nôn và đi cầu ra máu D. xuất huyết ổ bụng A. đi cầu phân đen B. chảy máu ẩn 5. Dòng điện xoay chiều có điện thế dưới bao nhiêu V là ít nguy hiểm? C. 26 A. 30 D. 24 B. 28 6. Thuốc được dùng trong điều trị nội khoa đối với vở tĩnh mạch trướng thực quản là? A. Somatostatin C. Vitamin K B. Polidocanol D. Adrenoxyl 7. Trong suy thận cấp, tăng kali máu nặng thêm thường do? B. Giảm canxi máu C. Giảm natri máu D. Chỉ A và B đúng A. Toan máu 8. Chỉ định truyền máu trong xuất huyết tiêu hóa cấp thường được đặt ra khi? C. Hemoglobin dưới 90g/lit B. Hemoglobin dưới 60g/lit A. Hemoglobin dưới 70 g/l D. Hct dưới 35% 9. Họ rắn lục có ở Việt Nam? D. Rắn lục cát A. Rắn lục đá B. Rắn lục đất C. Rắn lục biển 10. Thời gian trung bình của giai đoạn thiểu niệu trong suy thận cấp là? C. 5 - 7 ngày B. 1 - 2 ngày D. 1 - 2 tuần A. 10 - 20 giờ 11. Điều trị dự phòng suy thận cấp chức năng chủ yếu là? D. Thận nhân tạo A. Lợi tiểu B. Bù lại thể tích máu bằng dịch, máu C. Kháng sinh 12. Rối loạn tâm thần kinh sau khi điện giật gồm các dấu chứng sau ngoại trừ? A. Lú lẫn C. Động kinh B. Nhức đầu D. Viêm dây thần kinh thị 13. Thuốc được điều trị ngay lập tức khi tăng kali máu có biến chứng tim mạch là? B. Dung dịch kiềm D. Đường và Insulin C. Lợi tiểu quai A. Canxi Chlorua 14. Rối loạn điện giải thường gặp nhất trong suy thận cấp là? B. Hạ Natri máu C. Tăng kali máu A. Tăng Natri máu D. Hạ Kali máu 15. Vi khuẩn H.P là loại? B. Kỵ khí D. Ái khí tối thiểu C. Ái - kỵ khí A. Kỵ khí tuyệt đối 16. Một bé gái 6 tuổi vào viện vì đi cầu ra máu tươi nhiều lần, không kèm đau bụng, không sốt, đi ra máu tươi cuối bãi. Chẩn đoán được ưu tiên đặt ra là? A. trĩ nội C. polyp trực tràng B. trĩ ngoại D. polyp đại tràng 17. Hội chứng Mallory -Weiss thường có các đặc điểm sau đây, trừ một? D. Thường dai dẳng và dễ tái phát C. Thương tổn trên nội soi là các vết rách ở tâm vị B. Lúc đầu thường nôn chưa có máu A. Thường do nôn nhiều 18. Chẩn đoán nguyên nhân nào dưới đây là của suy thận cấp do rối loạn huyết động tại thận? C. Suy thận cấp chức năng chuyển sang B. Hẹp động mạch thận A. Xuất huyết tiêu hoá nặng D. Do sử dụng thuốc ức chế men chuyển, AINS 19. Loét dạ dày tá tràng có tính chất đặc thù sau? B. Là một bệnh mang tính chất toàn thân C. Là một bệnh mạn tính do HP gây ra A. Do tăng acid dịch vị D. Là một bệnh cấp tính 20. Tiêm huyết thanh chống nọc rắn? A. Phải tiêm ngay sau khi bị cắn B. Tiêm dưới da xung quanh chỗ bị cắn D. Các ý A, B đúng C. Nếu đã bị cắn quá 20 phút cũng nên chích tại chỗ 21. Điều trị nội khoa hữu hiệu nhất đối với loét dạ dày tá tràng chảy máu là? B. Kháng toan đường uống hoặc bơm vào xông dạ dày C. Băng niêm mạc đường uống D. Thuốc chống co thắt A. Kháng tiết đường tiêm 22. Ở Việt Nam có rắn sau? B. Cạp nong D. Tất cả các ý trên đều đúng C. Hổ trâu A. Hổ mang 23. Dòng điện có ngưỡng mấy mA gây giảm trương lực cơ cánh tay? C. 9 B. 9 D. 9 A. 9 24. Nguyên nhân nào sau đây không phải của suy thận cấp trước thận? B. Mất máu cấp D. Sốt rét đái huyết cầu tố A. Mất nước điện giải qua đường tiêu hóa C. Bỏng nặng 25. Xét nghiệm nào sau đây ít có giá trị trong chẩn đoán và xử trí một bệnh nhân chảy máu tiêu hóa cao? A. nhóm máu B. nội soi dạ dày tá tràng D. chức năng thận C. chụp dạ dày có baryt 26. Tổn thương thường gặp nhất trong suy thận cấp là? C. Viêm thận bể thận cấp nặng D. Viêm thận kẽ cấp nặng A. Viêm cầu thận cấp thể tiến triển nhanh B. Viêm ống thận cấp 27. Chẩn đoán suy thận cấp ở người có Créatinin máu căn bản trước đây trên 250mol/l khi Créatinin máu tăng? B. >50 μmol/l C. >75 μmol/l A. >25 μmol/l D. >100 μmol/l 28. Nôn ra máu thường có tính chất sau? D. chất nôn thường kèm thức ăn và cục máu bầm C. thường có triệu chứng đau ngực, khó thở A. chất nôn thường kèm nước bọt và đờm giải B. thường nôn sau khi có ho nhiều 29. Dòng điện bao nhiêu V đi qua trục điện tim trong bao nhiêu giây thì gây rung thất? D. 110 V và 60 giây C. 105 V và 50 giây A. 95 V và 30 giây B. 100 V và 40 giây 30. Neurotoxin trong nọc rắn gây? D. Gây đông máu A. Độc lên tim C. Gây tan huyết B. Tác dụng lên xinap thần kinh 31. Theo dõi điện tim ở bệnh nhân bị điện giật nên kéo dài bao nhiêu giờ nếu có rối loạn nhịp do điện giật? D. 24 A. 6 C. 18 B. 12 32. Glypressin thường được dùng trong điều trị? B. loét tá tràng chảy máu C. vỡ tĩnh mạch trướng thực quản A. loét dạ dày chảy máu D. hội chứng Mallory-Weiss 33. Lâm sàng do rắn hổ cắn? A. Tại chỗ cắn không đáng kể D. Các ý A, B đúng C. Xuất huyết B. Dấu hiệu toàn thân nặng 34. Bệnh nhân suy thận cấp kèm với vàng mắt vàng da thường gặp trong? B. Choáng sau hậu phẫu D. Sốt rét đái huyết sắc tố C. Choáng do chấn thương A. Choáng do xuất huyết tiêu hóa 35. Thời gian can thiệp tối ưu sau điện giật là trong vòng bao nhiêu phút? C. 05 B. 04 A. 03 D. 06 36. Đặc tính của suy giảm chức năng thận để chẩn đoán Suy thận cấp là? C. Xảy ra từng đợt ngắt quãng A. Xảy ra một cách từ từ, ngày càng nặng dần D. Xảy ra một cách tiềm tàng không biết chắc khi nào B. Xảy ra một cách đột ngột, nhanh chóng 37. Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cần? C. nếu không có nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa A. quan sát chất nôn hoặc phân có giá trị hơn hỏi bệnh sử D. luôn cần thử pH dịch nôn để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa B. hỏi bệnh sử thường là đủ để chẩn đoán 38. Trong các chức năng dưới đây, chức năng hồi phục chậm nhất sau khi bị suy thận cấp là? C. Cô đặc nước tiểu A. Lọc cầu thận B. Bài tiết nước tiểu D. Tạo máu qua men Erythropoietin 39. Xuất huyết trong ung thư dạ dày thường có đặc điểm sau? A. Dai dẳng, dễ tái phát C. Khám thượng vị luôn phát hiện được một mảng mảng cứng D. Luôn luôn có yếu tố làm dễ như kháng viêm không steroid B. Luôn xuất hiện ở bệnh nhân có tiến sử đau thượng vị 40. Liều lượng Dopamin được sử dụng trong suy thận cấp với liều lợi tiểu khi? B. 5 - 8 μg/kg/phút A. 1 - 5 μg/kg/phút C. 8 - 10 μg/kg/phút D. 10 - 15 μg/kg/phút 41. Một trong các yếu tố sau đây không phải là yếu tố tiên lượng nặng trong loét dạ dày tá tràng chảy máu? D. ổ loét ở mặt trước hành tá tràng C. chảy máu tiến triển A. ổ loét lớn B. xơ vữa động mạch 42. Loài rắn nào sau đây có móc cố định? A. Rắn hổ C. Rắn lục B. Rắn đuôi kêu D. Các ý trên đều đúng 43. Một bệnh nhân có tiền sử cơn đau quặn gan nhiều lần, vào viện vì đi cầu phân đen, sốt nhẹ 38°C kèm vàng da nhẹ. Chẩn đoán cần đặt ra trước tiên là? D. xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân viêm gan có giảm tỷ prothrombin B. viêm dạ dày chảy máu C. vỡ tĩnh mạch trướng thực quản ở bệnh nhân xơ gan A. chảy máu đường mật 44. Triệu chứng nào dưới đây là quan trọng nhất để chẩn đoán gián biệt giữa suy thận cấp và suy thận mạn? A. Phù C. Tăng huyết áp B. Tăng Urê máu cao D. Kích thước thận 45. Dòng điện một chiều gây tổn thương tim nếu quá mấy W/giây? C. 350 A. 250 B. 300 D. 400 46. Dòng điện có ngưỡng mấy mA gây tử vong do co cứng cơ hô hấp? B. 9 C. 9 A. 9 D. 9 47. Bệnh nguyên chính gây ra loét dạ dày tá tràng hiện nay là? D. Giảm toan A. Do H B. Tăng tiết C. Tăng toan 48. Nôn ra máu thường có các tính chất sau, trừ một? C. thường kèm đờm giải D. thường kèm thức ăn và dịch vị A. có thể có tiền triệu cồn cào, lợm giọng B. máu đỏ tươi, bầm đen hoặc máu đen 49. Dòng điện xoay chiều với điện thế 110-220 V có tần số mấy Hz hay gây rung thất? D. 50 C. 45 B. 40 A. 35 50. Chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa thường dựa vào các yếu tố sau đây, trừ một? B. số lượng máu nôn ra C. số lượng nước tiểu A. mạch, huyết áp D. tình trạng chướng bụng 51. Xét nghiệm nào sau đây cần làm cấp cứu trước một bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao? B. tỷ prothrombin C. nhóm máu A. men gan D. đường máu 52. Biến chứng nguy hiểm nhất trong giai đoạn tiểu nhiều của suy thận cấp là? D. Viêm tắc tĩnh mạch A. Nhiễm trùng B. Suy tim C. Mất nước, điện giải 53. Chỉ định điều trị trong xuất huyết nặng từ túi thừa Meckel là? C. băng niêm mạc A. kháng sinh D. phẫu thuật B. kháng tiết 54. Họ rắn đuôi kêu? D. Tất cả ý trên đều đúng C. Khi quẫy đuôi có thể kêu thành tiếng B. Đuôi có bộ phận rắn như sừng A. Có hõm nhỏ giữa mũi và mắt 55. Dòng điện xoay chiều có cường độ bao nhiêu Hz và mA gây tử vong khi đi qua tim? D. 60 Hz và 80 mA C. 58 Hz và 78 mA A. 54 Hz và 74 mA B. 56 Hz và 76 mA 56. Suy thận cấp do mất nước, điện giải là loại suy thận cấp? A. Tắc nghẽn D. Phối hợp C. Thực thể B. Chức năng 57. Trong suy thận cấp, yếu tố nguy cơ làm nặng thêm bệnh là? D. Suy các tạng khác kèm theo A. Bệnh nguyên B. Tuổi già C. Cơ địa suy yếu 58. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao ít gặp nhất trong các nguyên nhân sau ở nước ta là? B. viêm dạ dày D. chảy máu đường mật C. ung thư dạ dày A. loét dạ dày tá tràng 59. Một gam nọc độc rắn hổ mang có thể giết chết? A. 1 người D. 167 người B. 10 người C. 56 người 60. Suy thận sau điện giật thường do nguyên nhân nào sau đây? D. Huỷ hoại tổ chức cơ B. Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất C. Suy mạch vành cấp A. Rối loạn nhịp tim 61. Mục đích của Chẩn đoán thể bệnh suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực thể là để phục vụ? A. Tiên lượng B. Điều trị D. Đánh giá độ trầm trọng C. Theo dõi 62. Rắn Elapidea là? A. Thuộc họ rắn hổ D. Vẩy đầu rất nhỏ B. Đầu không tròn C. Họ rắn biển 63. Phương pháp điều trị có hiệu quả nhất đối với suy thận cấp là? A. Thực hiện chế độ ăn hạn chế Protid D. Thận nhân tạo C. Thẩm phân màng bụng B. Lợi tiểu 64. pH dịch vị khi đói? A. > 5 B. 1,7 - 2 C. 3 - 5 D. > 7 65. Xét nghiệm nào sau đây ít có giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao? C. công thức máu D. siêu âm bụng B. chụp dạ dày tá tràng có baryt A. nội soi dạ dày 66. Thực hiện sốc tim được tiến hành nếu có rung thất? C. Ghi điện tim rồi mới sốc tim B. Khi chuyển lên xe D. Thở O2 rồi mới sốc tim A. Ngay tại chỗ 67. Xuất huyết tiêu hóa cao được định nghĩa là xuất huyết từ? A. hành tá tràng trở lên B. từ dạ dày trở lên D. từ góc Treitz trở lên C. từ hỗng tràng trở lên 68. Rắn ở Việt Nam có khoảng? A. 35 loài C. 225 loài B. 85 loài D. 135 loài 69. Vi khuẩn H.P. có đặc tính sau? B. Gram (+) D. Trực khuẩn C. Xoắn khuẩn A. Xoắn khuẩn gr (-) 70. Rắn Hyđrophiea? A. Thuộc họ có móc cố định D. Tất cả các ý trên đều đúng B. Đầu tròn C. Đuôi dẹt 71. Kali máu trong suy thận cấp tăng nhanh gặp trong nguyên nhân? C. Hoại tử B. Chấn thương nặng A. Huyết tán D. Tất cả đều đúng 72. Đặt xông dạ dày trong xuất huyết tiêu hóa cao thường có các ý nghĩa sau, trừ một? C. theo dõi diễn biến xuất huyết A. chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cao D. hút các cục máu đông B. chẩn đoán nguyên nhân 73. Điều trị cầm máu qua nội soi hứu hiệu nhất đối với vở tĩnh mạch trướng thực quản là? B. Buộc tĩnh mạch trướng bằng vòng trun D. Chích cầm máu bằng Adrenalin C. Dùng xông Blake-more A. Chích xơ bằng Polidocanol 74. Nói chung nọc rắn lục gây? D. Tất cả các ý trên đều đúng C. Phá huỷ mô xung quanh vết cắn A. Đông máu trong lòng mạch B. Phá huỷ mô ở vết cắn 75. Liều lượng thuốc lợi tiểu furosémid được áp dụng trong vô niệu do suy thận cấp là? A. 40 - 80mg/ngày B. 80 - 160 mg/ngày D. 1000 - 1500 mg/ngày C. 120 - 180 mg/ngày 76. Nguyên nhân suy thận cấp sau thận thường gặp nhất ở Việt Nam là? D. Các khối u vùng tiểu khung A. Sỏi niệu quản B. U xơ tuyến tiền liệt C. Ung thư tuyến tiền liệt 77. Trong suy thận cấp tiên lượng nặng thường do nguyên nhân? A. Sau phẫu thuật kèm nhiễm trùng D. Tất cả các nguyên nhân trên B. Viêm phúc mạc C. Đa chấn thương 78. Lâm sàng do rắn lục cắn? C. Liệt dây thần kinh sọ não D. Các ý A, B đúng A. Dấu hiệu tại chỗ rất nặng B. Rối loạn đông máu 79. Thời gian của giai đoạn khởi đầu trong suy thận cấp phụ thuộc vào? D. Đáp ứng miễn dịch của người bệnh C. Nguyên nhân gây suy thận cấp B. Tuổi người bệnh A. Cơ địa bệnh nhân 80. Một bệnh nhân vào viện vì đi cầu phân đen, đau thượng vị, tiền sử nhũn não và đang điều trị aspirin liều thấp để chống ngưng tập tiểu cầu. Chẩn đoán có khả năng nhất được đặt ra là? C. Chảy máu đường mật D. Xuất huyết ruột non A. Xuất huyết từ dạ dày tá tràng do aspirin B. Loét dạ dày chảy máu 81. Trục tiếp xúc nào với điện là nguy hiểm nhất? B. Chân phải đến chân trái C. Tay phải đến chân phải A. Tay phải đến tay trái D. Tay trái đến chân phải 82. Suy thận cấp tại thận là loại suy thận cấp? A. Chức năng C. Tắc nghẽn B. Thực thể D. Nguyên phát 83. Suy thận cấp sau thận còn được gọi là? C. Suy thận cấp tắc nghẽn B. Suy thận cấp thực thể A. Suy thận cấp chức năng D. Suy thận cấp nguyên phát 84. Điều trị rắn độc cắn, tại chỗ? B. Buột garô ngay trên vết cắn 5-10cm C. Đập đầu rắn cho đến chết D. Xoa bóp quanh chỗ cắn A. Chạy nhanh đến trạm y tế 85. Nguyên nhân thường gặp nhất của xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân tai biến mạch máu não là? B. Do dùng Aspirin A. Do tổn thương mạch máu C. Loét cấp do stress D. Do cơn cao huyết áp làm vở các mạch máu nhỏ 86. Thuốc lợi tiểu được lựa chọn để sử dụng trong suy thận cấp là? C. Lasilix B. Thuốc lợi tiểu kháng Aldosterone D. Truyền Glucose ưu trương 10% A. Hypothiazide 87. Dòng điện xoay chiều có cường độ bao nhiêu Hz và mA là chỉ gây giật nhẹ? D. 63 Hz và 1,6 mA C. 62 Hz và 1,4 mA B. 61 Hz và 1,2 mA A. 60 Hz và 1,1 mA 88. Xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cao là? B. nhóm máu C. nội soi dạ dày tá tràng A. công thức máu D. chụp dạ dày có baryt 89. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao thường gặp nhất là? C. loét dạ dày tá tràng A. xơ gan mất bù D. ung thư dạ dày B. ung thư dạ dày 90. Một bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu, xét nghiệm có sự không tương xứng giữa số lượng hồng cầu rất thấp (1triệu 5) so với huyết động gần như bình thường (mạch 90 lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg). Tình trạng này có thể được giải thích hợp lý nhất là do? D. do bình thường mạch bệnh nhân vốn rất chậm A. mất máu nhẹ trên một bệnh nhân thiếu máu mạn B. đếm số lượng hồng cầu không chính xác C. đánh giá huyết động không chính xác 91. Các động tác cấp cứu khi bị điện giật được tiến hành theo tuần tự nào sau đây? D. Đề phòng ngã, cắt điện, hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim,và chóng giật hàng loạt C. Hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim, cắt điện, đề phòng ngã và chống giật hàng loạt B. Xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo, cắt điện, đề phòng ngã, chống giật hàng loạt A. Cắt điện, đề phòng bệnh nhân ngã, chống giật hàng loạt, hô hấp mũi miệng và xoa bóp tim 92. Biểu hiện chính trong giai đoạn thiểu, vô niệu của suy thận cấp là? C. Hội chứng tăng Urê máu B. Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng D. Hội chứng phù A. Hội chứng tán huyết 93. Rối loạn tim mạch do điện giật nguy hiểm nhất là? B. Bloc nhĩ thất D. Rung thất C. Suy mạch vành cấp A. Ngoại tâm thu dày 94. Một bệnh nhân nghiện rượu mạn, vào viện vì nôn ra máu tươi không kèm thức ăn, không đau thượng vị, chẩn đoán ưu tiên đặt ra là? D. viêm dạ dày cấp do rượu B. lóet dạ dày tá tràng biến chứng xuất huyết A. xuất huyết tiêu hóa cao do vở tĩnh mạch trướng thực quản ở bệnh nhân xơ gan C. hội chứng Mallory-Weiss 95. Điều trị nội khoa đặc hiệu nhất trong hội chứng Mallory-Weiss là? A. băng niêm mạc C. kháng toan D. chống nôn B. kháng tiết Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành
