2000 câu hỏi ôn tập – Bài 18FREENội khoa cơ sở 1. Bệnh Buerger không gây nhồi máu não? B. Sai A. Đúng 2. Tai biến mạch máu não hệ sống nền thì không gây hội chứng Thị-tháp? A. Đúng B. Sai 3. Chụp cộng hưỡng từ não có giá trị chẩn đoán tốt nhất trong nhồi máu não ngay những giờ phút đầu tiên sau tai biến? B. Sai A. Đúng 4. A. Amin nào sau đây nên dùng cho người có suy gan? C. Tryptophan D. Leucin, isoleucin A. Tyrosin B. Phenylalanin 5. Bệnh não gan do nguyên nhân nào sau đây thì có tiên lượng xấu nhất? A. Trúng độc paracetamol cấp D. Nhiễm trùng cấp ở người xơ gan C. Ăn quá nhiều đạm B. Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan 6. Trong điều trị hôn mê gan, tháo phân có mục đích? D. Tháo nitơ trong phân ra khỏi cơ thể để giảm NH3 máu A. Tăng hấp thu vitamin K ở ruột C. Ngăn ngừa chảy máu từ các búi trĩ B. Tháo bớt nước ở đại tràng để giảm phù niêm mạc ruột 7. Hiện nay, chất nào sau đây được nói đến có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của hôn mê gan? D. Neurosteroides C. Đồng A. Sắt B. Kẽm 8. Bệnh não - cửa chủ mạn thường xãy ra do các yếu tố sau? B. Do dùng thuốc an thần Benzodiazepin A. Dùng lợi tiểu kéo dài C. Do nhiễm trùng nặng D. Do phẫu thuật tạo shunt của - chủ 9. Tét nối kết số được thực hiện ở giai đoạn nào của hôn mê gan? B. Giai đoạn 1 A. Giai đoạn tiền hôn mê D. Giai đoạn 3 C. Giai đoạn 2 10. Bệnh não gan xảy ra ở người xơ gan thuộc loại bệnh não - cửa chủ mạn? A. Đúng B. Sai 11. Bệnh án, bệnh lịch của bệnh phòng? C. Là một phương tiện công tác cần thiết cho điều trị, học tập và nghiên cứu khoa học D. Cần thiết cho pháp lý B. Dành riêng cho bác sĩ và sinh viên phụ trách bệnh nhân sử dụng A. Là mẫu lý tưởng cho bệnh án học tập 12. Âm thổi ống gặp trong? D. Phổi có hang B. Đông đặc phổi điển hình C. Tràn dịch màng phổi A. Dày dính màng phổi 13. Bệnh não gan dễ xảy ra, dễ tái phát và cũng dễ hồi phục trong trường hợp nào sau đây? B. Xơ gan mất bù nguyên nhân do rượu C. Bệnh tăng áp tĩnh mạch cửa ngoài gan hoặc có nối tắt của chủ bên trong gan nhưng chức năng gan còn tương đối tốt D. Xơ gan mất bù do rối loạn chuyển hoá đồng di truyền A. Xơ gan mất bù nhưng chưa lần nào chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn 14. Basedow là bệnh lí cường giáp có nhiễm độc giáp, bướu giáp lan tỏa, lồi mắt và tổn thương ở ngoại biên? B. Sai A. Đúng 15. Yếu tố vi lượng nào sau đây thường không được dùng trong xơ gan? D. Arginin C. Mangan (Mn) A. Kẽm (Zn) B. Selenium 16. Loét dạ dày đau 4 kỳ? B. Sai A. Đúng 17. Liều lượng Théophyllin trung bình là? C. 16-18mg/kg/ngày A. 6-9mg/kg/ngày B. 10-15mg/kg/ngày D. 3-5mg/kg/ngày 18. Trong bệnh não gan, chất có vai trò trong rối loạn ý thức và rối loạn chu kỳ thức/ngủ là? A. Isoleucin D. Serotonin B. Leucin C. Valin 19. Dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan, chủ yếu là do? A. Độc cho tế bào gan B. Độc cho thận D. Thiếu oxy não làm tăng nhạy cảm với amoniac C. Thuốc không được chuyển hoá qua gan 20. Những yếu tố nguy cơ gây hôn mê gan có thể xảy ra ở người xơ gan, ngoại trừ? D. Xơ gan mất bù có tiểu cầu < 40 ngàn/mm3 B. Xơ gan mất bù, dùng lợi tiểu quai và trọng lượng cơ thể giảm > 2kg/ngày C. Xơ gan mất bù đang bị tiêu chảy và có dấu hiệu mất nước A. Xơ gan có biến chứng chảy máu tiêu hoá cấp, nặng 21. Viêm khớp, Viêm niệu đạo và viêm kết mạc là biểu hiện của Lupus ban đỏ? B. Sai A. Đúng 22. Cơ chế tác dụng thuốc kháng giáp tổng hợp là ức chế phần lớn các giai đoạn tổng hợp hormon giáp, ức chế khử iod tuyến giáp, ức chế biến đổi T4 thành T3 ngoại vi và ức chế kháng thể kháng giáp? B. Sai A. Đúng 23. Hen phế quản gặp ở mọi lứa tuổi với tỷ lệ người lớn/trẻ em là? C. 1/3 A. 2/1 D. 1/2,5 B. 1/2 24. Liều lượng propanolol xử dụng để điều trị phòng chảy máu tái phát các tĩnh mạch giãn là? D. Liều tuỳ thuộc từng người sao cho mạch giảm còn ¾ so với ban đầu và không dưới 55 l/ph B. Bốn viên/ngày A. Ba viên/ngày C. Liều tuỳ thuộc từng người sao cho mạch giảm còn ¾ so với ban đầu 25. Điều trị hội chứng cai tại nhà bao gồm các phương tiện sau, ngoại trừ? D. Butyrophenone A. Thuốc Diazepam B. Vitamin B1 uống C. Năng lượng, nước 26. Bệnh não gan ít xảy ra trong trường hợp? C. Bệnh Banti mà chức năng gan còn tốt D. Xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn B. Viêm gan cấp nặng do dùng thuốc kháng lao A. Viêm gan cấp nặng do rượu 27. Ngón tay dùi trống gặp trong? B. Viêm phổi C. Còi xương D. Áp xe phổi A. Viêm phế quản áp 28. Theo dõi khi sử dụng thuốc kháng giáp cần kiểm tra công thức bạch cầu định kì, nồng độ FT4 và TSH us và chức năng gan? B. Sai A. Đúng 29. Đàm từng bãi nhỏ như hình đồng xu và kéo dài là do? C. Hen phế quản B. Viêm phổi A. Giãn phế quản D. Áp xe phổi 30. Có thể điều trị hội chứng cai tại nhà ở giai đoạn nào? C. Giai đoạn 4 D. Giai đoạn có hoang tưởng A. Giai đoạn 1 và 2 B. Giai đoạn 3 31. Đái tháo đường ở bệnh nhân xơ gan có đặc điểm? B. Đáp ứng tốt với sulfamide hạ đường máu C. Đáp ứng nhanh và nhạy với insuline D. Chỉ A và C đúng A. Đường máu cao giao động 32. Trong Viêm khớp dạng thấp da khô teo, phù một đoạn chi? B. Sai A. Đúng 33. Khi dùng Lactulose để rửa ruột, bệnh nhân đại tiện mấy lần trong 1 ngày là đủ? A. Trên 5 lần/ngày C. Càng nhiều càng tốt, lượng tiểu 1 lít/ngày là đủ D. Trên 5 lần/ngày và hematocrite dưới 30% là đủ B. 2-3 lần/ngày 34. Chẩn đoán bệnh đầy đủ, chính xác? A. Bao gồm các khâu: tập hợp hội chứng, chẩn đoán sơ khởi, biện luận, chẩn đoán cuối cùng D. Bao gồm: tên bệnh, vị trí tổn thương, giai đoạn, biến chứng B. Không được bao gồm nhiều bệnh C. Có khi phải dùng để điều trị thử 35. Trong hỏi bệnh sử, thầy thuốc? B. Chỉ đặt từng câu hỏi nhỏ liên tiếp để bệnh nhân dễ trả lời A. Để bệnh nhân tự kể D. Chỉ nghe lời khai của gia đình bệnh nhân C. Đặt câu hỏi gợi ý bệnh nhân trả lời theo hướng chẩn đoán được nghi ngờ 36. Thuốc nào sau đây được dùng để điều trị dự phòng chảy máu tái phát các tĩnh mạch giãn? B. Propanolol A. Octreotide D. Terlipressin C. Vasopressin 37. Tại Đại Hội Stockhom (1994) và Madric (1995) các nhà dị ứng và miễn dịch lâm sàng đã định nghĩa hen phế quản là? C. Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình viêm, kèm theo sự co thắt phế quản và tăng phản ứng phế quản B. Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình viêm, kèm theo sự co thắt phế quản, phù nề phế quản và tăng tiết phế quản D. Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình nhiễm trùng mạn tính phế quản, kèm theo sự co thắt phế quản và tăng phản ứng phế quản A. Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quán trình viêm, kèm theo sự co thắt phế quản và phù nề phế quản 38. Loét tá tràng thường gây ung thư hoá? B. Sai A. Đúng 39. Trong Viêm khớp dạng thấp có thiếu máu nhược sắc? A. Đúng B. Sai 40. Trong khám bệnh, bệnh nhân được bộc lộ? A. Chỉ cần thân thể bị bệnh D. Từng phần thân thể cho đến hết B. Các phần thân thể bị nghi ngờ bị bệnh C. Hoàn toàn thân thể một lần 41. Ranitidine là thuốc kháng tiết mạnh nhất trong điều trị loét dạ dày tá tràng? B. Sai A. Đúng 42. Độ lưu hành của hen phế quản tại Hà Nội năm 1995 là? A. 4,2% D. 4,5% B. 4,3% C. 3,3% 43. Dấu hiệu nào sau đây là biểu hiện sớm nhất của hôn mê gan? B. Babinski và dấu tương đương, tăng phản xạ gân xương A. Thay đổi sóng điện não D. Buồn nôn C. Rối loạn định hướng và chữ viết 44. Điều trị dự phòng cấp 1 chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan khi? B. Tĩnh mạch thực quản giãn độ 1 có hay không có suy gan C. Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 D. Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3, có hay chưa có báng A. Tĩnh mạch thực quản giản độ 1 và có suy gan 45. Bệnh não gan do nguyên nhân nào sau đây có tiên lượng hồi phục tốt? B. Viêm gan siêu vi cấp nặng A. Viêm gan cấp do thuốc D. Ăn quá nhiều đạm ở người xơ gan C. Viêm gan cấp nặng do rượu 46. Những yếu tố góp phần gây hội chứng não gan, ngoại trừ? D. Thiếu oxy não C. Hạ kali máu A. Toan chuyển hoá B. Kiềm chuyển hoá 47. Thuốc có tác dụng co mạch tạng hiện nay được ưa chuộng là? B. Terlipressin A. Vasopressin C. Isosorbide Mononitrate D. Octreotide 48. Trong điều trị hen phế quản cấp nặng, phương tiện điều trị ưu tiên và quan trọng nhất là? B. Corticoide D. Thở máy A. Thuốc giãn phế quản C. Liệu pháp oxy 49. Hội chứng nhiễm độc giáp biểu hiện tim mạch gồm triệu chứng hồi hộp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp khó thở khi gắng sức lẫn khi nghỉ ngơi, động mạch lớn, mạch nhảy nhanh và nghe tiếng thổi tâm thu, huyết áp tâm thu gia tăng, suy tim loạn nhịp, phù phổi, gan to, phù hai chi dưới? A. Đúng B. Sai 50. Trong cơn hen phế quản điển hình chưa có biến chứng, cơn khó thở có đặc tính sau? B. Khó thở chậm, chủ yếu kỳ thở ra D. Khó thở chậm kèm tiếng rít thanh quản A. Khó thở nhanh, cả hai kỳ C. Khó thở chậm, chủ yếu kỳ hít vào 51. Kháng sinh dùng diệt khuẩn ruột trong điều trị hôn mê gan thường dùng là? C. Tetracycline A. Neomycin B. Metronidazole D. Một trong các loại kể trên 52. Yếu tố nào sau đây có thể dùng để tiên đoán hôn mê gan xảy ra? D. Tăng bilirubin máu B. Tăng creatinin máu C. Tăng Glutamin trong dịch não tuỷ A. Giảm urê máu 53. Hội chứng nhiễm độc giáp biểu hiện thần kinh gồm run tay, yếu cơ, teo cơ, dấu ghế đẩu (Tabouret), yếu cơ hô hấp, yếu cơ thực quản, dễ kích thích thay đổi tính tình, dễ cảm xúc, nói nhiều, bất an, không tập trung tư tưởng, mất ngủ, rối loạn vận mạch ngoại vi, mặt khi đỏ khi tái, tăng tiết nhiều mồ hôi, lòng bàn tay, chân ẩm. Phản xạ gân xương có thể bình thường, tăng hoặc giảm? A. Đúng B. Sai 54. Ở bệnh nhân xơ gan, không để bị táo bón là vì các lý do sau, ngoại trừ? C. Amoniac chuyển hoá từ thức ăn không được thải ra ngoài D. Luôn có sự quá phát triển vi khuẩn ruột B. Vi khuẩn ruột tạo ra nhiều amoniac mà không được thải ra ngoài A. Dễ gây tắc ruột 55. Hạ kali máu do dùng lợi tiểu loại thải kali có thể gây bệnh não gan là do? D. Tất cả các tác dụng trên B. Tăng NH4 qua hàng rào máu não C. Tích tụ glutamin trong máu và dịch não tuỷ A. Kiềm chuyển hoá 56. Biểu hiện thần kinh giao cảm gồm nhịp tim nhanh, run tay, tăng huyết áp tâm thu, tăng phản xạ, khóe mắt rộng, nhìn chăm chú, hồi hộp, trầm cảm, kích thích và lo âu? A. Đúng B. Sai 57. Trong hen phế quản cấp nặng, nghe phổi phát hiện được? D. Im lặng A. Ran rít, ran ngáy B. Ran rít C. Ran Wheezing 58. Bệnh Basedow thường gặp trong thai nghén nhất là giai đoạn chu sinh (hậu sản), dùng nhiều iod, dùng lithium, nhiễm trùng và nhiễm virus? A. Đúng B. Sai 59. Các phương tiện điều trị hỗ trợ trong hôn mê gan là? D. Bù acide folic A. Bù kẽm B. Bù Manganse C. Bù sắt 60. Viêm khớp dạng thấp có liên quan yếu tố di truyền? A. Đúng B. Sai 61. Chỉ định đặt sonde Blacke more hay Minnesota trong điều trị chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn đợt cấp là? B. Trước khi chích xơ tĩnh mạch thực quản giãn C. Sau khi thắt tĩnh mạch hoặc chích xơ mà vẫn chảy máu nặng D. Chuẩn bị cho thắt tĩnh mạch thực quản giãn A. Trước khi dùng thuốc co mạch tạng 62. Liều lượng manitol 20% trong điều trị chống phù não trong tai biến mạch máu não với liều mấy g/kg/ngày? C. 0,35 B. 0,30 D. 0,40 A. 0,25 63. Leflunomide là thuốc chống viêm nonsteroide trong điều trị Viêm khớp dạng thấp? B. Sai A. Đúng 64. Hôn mê gan xảy ra trong tình huống nào sau đây thì có tiên lượng tốt nhất? A. Dấu suy gan nặng hơn dấu tăng áp cửa C. Hôn mê gan xảy ra ở bệnh nhân già có bệnh mạch máu não B. Dấu suy gan ít, tuần hoàn bàng hệ nhiều D. Xơ gan có giảm albumin máu < 30 g/L 65. Thay đổi sóng điện não xảy ra ở giai đoạn nào của hôn mê gan? D. Chỉ xảy ra ở giai đoạn 4 C. Chỉ xảy ra ở giai đoạn 3 A. Giai đoạn tiền hôn mê gan B. Từ giai đoạn 2 trở đi 66. Hôn mê gan do bệnh xơ gan có tiên lượng tốt hơn so với hôn mê gan do suy gan cấp? A. Đúng B. Sai 67. Hen phế quản cần chẩn đoán phân biệt với? C. Viêm phế quản mạn đơn thuần A. Phế quản phế viêm D. Giãn phế quản B. Hen tim 68. Biểu hiện thần kinh nổi bật của hội chứng cai rượu khi phân biệt với hôn mê gan giai đoạn đầu là? A. Run tay C. Rối loạn định hướng D. Kích thích B. Ảo giác thính giác, thị giác, mê sảng 69. Trong xơ gan, tăng NH3 dễ gây hôn mê gan là do? A. NH3 làm tăng tính thấm hàng rào mạch máu não làm giảm kích thích dẫn truyền thần kinh C. Thiếu hụt Glutamate synthetase do vượt quá khả năng của tế bào sao D. Cả A, B và C đúng B. NH3 kích thích trực tiếp lên màng tế bào thần kinh 70. Dấu rung vỗ cánh, ngoài hôn mê gan có thể gặp trong trường hợp nào sau đây? D. Hôn mê tăng thẩm thấu C. Tăng Kali máu A. Trúng độc phospho hữu cơ B. Hôn mê tăng urê máu 71. Trong bệnh xơ gan có sự phát triển quá mức vi khuẩn ruột, điều này sẽ gây nên? A. Có nhiều chất độc như NH3 B. Tăng độc tố vi khuẩn trong máu C. Tăng serotonin D. Thiếu vitamin tan trong dầu 72. Dùng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan không đúng cách có thể dẫn đến hôn mê gan là do? B. Tăng Natri máu D. Hạ kali máu A. Thiếu lưu lượng đến thận C. Thuốc độc cho thận 73. Điều trị hôn mê gan, ngoài thụt tháo phân chúng ta còn dùng biện pháp nào sau đây? D. Tất cả các biện pháp trên B. Dùng lactulose hay lactitol để rửa ruột C. Hạn chế protein còn 20 g/ngày A. Dùng kháng sinh diệt khuẩn ruột 74. Loét tá tràng đau 4 kỳ? B. Sai A. Đúng 75. Xét nghiệm cận lâm sàng? C. Được đánh giá dựa trên lâm sàng B. Tuyệt đối chính xác trung thực A. Có giá trị chẩn đoán tuyệt đối D. Không được chỉ định lập lại 76. Một bệnh nhân xơ gan mất bù: cổ trướng lớn, da vàng đậm, vào viện vì nôn máu tươi, được chẩn đoán chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản giãn. Cần làm gì để đề phòng hôn mê gan có thể xảy ra? B. Truyền dịch đẳng trương và truyền đường glucose 10% A. Dùng thuốc lợi tiểu loại tác dụng nhanh để giảm cổ trướng C. Nhanh chóng điều trị cầm chảy máu và tháo máu đọng trong ruột ra ngoài D. Truyền đạm ít muối 77. Biện pháp phòng ngừa hôn mê gan khi chọc tháo báng là? D. Tháo báng kèm lợi tiểu tác dụng nhanh B. Tháo từ 3-5 lít, nhanh để tránh nhiễm trùng A. Tháo dịch cho chảy chậm và liên tục suốt ngày C. Tháo từ 3-5 lít, tốc độ vừa và phải truyền đạm trả lại 78. A.Amin nào sau đây không nên dùng cho người xơ gan? C. Isoleucin A. Valin D. Tryptophan B. Leucin 79. Trong bệnh án sinh viên làm để học tập, quá trình bệnh lý ghi lại? A. Diễn tiến bệnh từ lúc khởi đầu đến ngày vào viện C. Tất cả kết quả xét nghiệm cận lâm sàng đã làm D. Diễn tiến bệnh từ lúc vào viện đến lúc làm bệnh án B. Diễn tiến bệnh từ lúc khởi đầu đến lúc làm bệnh án 80. Trong hôn mê gan, các chất làm ức chế dẫn truyền thần kinh được nói đến nhiều là? A. NH3 và glutamin D. Tất cả các chất kể trên C. GABA và benzodiazepin nội sinh B. Serotonin và phenylalanin 81. Bệnh não gan do các nguyên nhân nào sau đây thì có tiên lượng hồi phục thấp nhất? C. Bệnh não do xơ gan A. Bệnh não - của chủ mạn B. Bệnh não của suy gan cấp D. Bệnh não do chảy máu tiêu hoá cấp ở người xơ gan 82. Ở bệnh nhân xơ gan, những nguyên nhân gây hội chứng não gan là? C. Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn A. Táo bón D. Tất cả các nguyên nhân trên B. Chế độ ăn nhiều protide 83. Hiện diện trong máu bệnh nhân Basedow một số kháng thể chống lại tuyến giáp như: Kháng thể kích thích thụ thể TSH, Kháng thể kháng enzym peroxydase giáp (TPO). Kháng thể kháng thyroglobulin (Tg) và kháng thể kháng vi tiểu thể (MIC)? B. Sai A. Đúng 84. Loét tá tràng thường gặp ở người > 40 tuổi? B. Sai A. Đúng 85. Tiền hôn mê gan thường được chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau, ngoài trừ? D. Tai biến mạch não A. Hạ natri máu B. Trúng độc rượu cấp C. Hội chứng cai rượu 86. Rối loạn giấc ngủ, đảo ngược giấc ngủ thường xảy ra vào giai đoạn nào của hôn mê gan theo phân loại của West Haven? A. Giai đoạn 0 C. Giai đoạn 3 B. Giai đoạn 1 và 2 D. Giai đoạn 4a 87. Ran nổ nghe được? D. Trong hẹp phế quản A. Xẹp phổi C. Tiết dịch phế quản nhiều B. Cuối thì thở vào 88. Phác đồ điều trị cơn hen phế quản mức độ trung bình là? D. Salbutamol + Prednisone C. Théophyllin + Salbutamol + Depersolone chích A. Théophyllin + Salbutamol B. Théophyllin + Salbutamol + Prednisone 89. Nội cơ sở là nền móng của Nội khoa vì:? D. Là giai đoạn đi trước chẩn đoán B. Tạo điều kiện tiếp xúc mật thiết với bệnh nhân C. Cung cấp các dữ kiện làm căn bản cho chẩn đoán và điều trị A. Đòi hỏi thầy thuốc phải có đủ đức tính của một cán bộ y tế 90. Tác dụng của chloroquin trong bệnh Viêm khớp dạng thấp là ức chế men tiêu thể? B. Sai A. Đúng 91. Thuốc nào sau đây không dùng để điều trị đợt cấp chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn? D. Terlipressin C. Vasopressin B. Propanolol A. Octreotide 92. Phương tiện điều trị được chọn lựa trước tiên với người bệnh xơ gan có rối loạn chuyển hoá đồng (Cu) thứ phát là: 1. Hạn chế thức ăn, thức uống có chứa nhiều đồng. 2. Thuốc làm hạn chế hấp thu đồng. 3. Thuốc tăng thải đồng ra khỏi gan? A. Chọn 1 D. Chọn 1 và 3 B. Chọn 1 và 2 C. Chọn 2 và 3 93. Thuốc hiện nay được dùng có thể cải thiện nhanh và tạm thời tình trạng hôn mê gan là? A. L - Dopa B. Bromocryptin D. Benzoate Natri C. Flumazenil 94. Trong chế độ ăn của người hôn mê gan, dùng protide thực vật tốt hơn protide động vật là vì? A. Protide thực vật có nhiều acide amin nhân thơm hơn D. Protide thực vật giàu kali hơn C. Protide thực vật ít muối hơn B. Protide thực vật làm giảm pH của đại tràng nên làm giảm hấp thụ amoniac hơn 95. Thời gian điều trị loét dạ dày dài hơn điều trị loét tá tràng? A. Đúng B. Sai Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành