Tổng hợp ôn tập chung Module

1. Bệnh nhân nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu với cơn đau dữ dội vùng thắt lưng và cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Xét nghiệm cấy nước tiểu được tiến hành và vi khuẩn gây bệnh là trực khuẩn Gram âm, mọc trên môi trường thạch MacConkey và không lên men đường lactose. Vi khuẩn nào được liệt kê sau đây có khả năng cao nhất là căn nguyên gây bệnh?

2. Ion Natri có vai trò sinh học nào quan trọng nhất đối với cơ thể?

3. Trong các áp suất tham gia vào quá trình lọc tại cầu thận, áp suất nào là động lực cơ bản?

4. Một bệnh nhân phù phổi cấp nhập viện được sử dụng Furosemide để cấp cứu ban đầu. Đặc điểm dược động học nào sau đây được áp dụng trong trường hợp này?

5. Trong các bệnh lý của thận, dấu hiệu lượng nước tiểu 24h giảm rõ rệt so với bình thường mà không phải bất thường trong nhập nước và bài xuất theo đường khác ngoài thận, dấu hiệu đó nói lên điều gì?

6. Cơ chế phù trong hội chứng thận hư là gì?

7. Dịch lọc là sản phẩm của quá trình lọc tại cầu thận. Đặc điểm nào sau đây là của dịch lọc?

8. Thận tham gia điều hòa huyết áp qua renin, renin do tế bào nào sản xuất?

9. Trong tổn thương cơ bản của cầu thận, tổn thương tăng sinh là:

10. Một bệnh nhân tăng huyết áp được chẩn đoán là do tăng bài tiết hormone aldosterone. Khi làm xét nghiệm giải đồ, kết quả nào sau đây là phù hợp?

11. Cặp đệm nào quan trọng nhất trong huyết tương?

12. Bệnh nhân nam 12 tuổi xuất hiện sốt 39℃, tiểu ít và buốt, nước tiểu đỏ đụ Kết quả cấy nước tiểu giữa dòng cho kết quả 10⁴ vi khuẩn E.coli/ml nước tiểu. Trong các hướng xử trí sau, hướng nào là phù hợp nhất với bệnh nhân?

13. Một bệnh nhân được chẩn đoán là hội chứng thận hư, xét nghiệm nước tiểu thấy xuất hiện protein. Kết quả xét nghiệm này thể hiện thành phần nào trong thận đã bị tổn thương?

14. Ion Natri được chuyển hóa tại thận như thế nào?

15. Đỉnh của bàng quang hướng ra trước và lên trên, cấu trúc nào treo đỉnh của bàng quang vào thành bụng trước?

16. Ở nữ giới, tại đáy của dây chằng rộng, niệu quản liên quan với động mạch tử cung như thế nào?

17. Trong bệnh viêm thận tự miễn gặp ở bệnh lupus ban đỏ hệ thống, yếu tố kháng nguyên khởi phát phản ứng viêm là gì?

18. Trong tổn thương cơ bản của cầu thận, tổn thương "Hình liềm" liên quan tới tế bào nào?

19. Trong các thành phần sau của thận, thành phần nào vừa là đơn vị chức năng vừa là đơn vị cấu tạo của thận?

20. Trong các thay đổi miễn dịch thì biểu hiện thay đổi nào được cho là rõ rệt có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của hội chứng thận hư?

21. Khi nồng độ chất hòa tan, thể tích nước tiểu bị thay đổi, áp lực trong bàng quang sẽ tăng lên trong trường hợp nào?

22. Ion Kali được chuyển hóa tại thận như thế nào?

23. Niệu đạo nam giới có những chỗ phình và những chỗ hẹp xen kẽ nhau. Hãy cho biết vị trí hẹp ở thấp nhất của niệu đạo là vị trí nào?

24. Trong viêm mạn tính tổn thương cấu trúc làm mất chức năng cầu thận hay ống thận?

25. Yếu tố nào khởi phát phản ứng viêm tại cầu thận trong bệnh viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn?

26. Mức lọc cầu thận có liên quan như thế nào với hệ số thanh thải creatinin?

27. Ở đoạn bụng, niệu quản trái chạy trước cơ thắt lưng và bắt chéo qua phía trước cấu trúc nào để đi vào chậu hông?

28. Cơ chế chính của biểu hiện phù trong viêm cầu thận cấp là gì?

29. Khi có sỏi tiết niệu, áp suất nào sau đây tăng?

30. Trong các đoạn của nephron tái hấp thu glucose xảy ra ở vị trí nào trong thận?

31. Đơn vị tính mức lọc cầu thận là gì?

32. Vị trí nào sau đây có thể gặp sỏi niệu quản trên phim Xquang hệ tiết niệu?

33. Niệu đạo là đường dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài, niệu đạo nam dài hơn so với niệu đạo nữ. Về phương diện giải phẫu thì niệu đạo nam được chia thành mấy đoạn?

34. Đơn vị cấu tạo và chức năng của thận là:

35. Bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện sau đột quỵ và bị sốt cao rét run. Bệnh nhân được đặt ống thông tiểu do không tự chủ và được chỉ định cephalosporin để điều trị viêm phổi. Kết quả cấy máu mọc cầu khuẩn Gram dương, catalase âm tính và có khả năng phát triển tốt trong môi trường có natri clorua 6,5%. Vi khuẩn nào sau đây có khả năng cao nhất là căn nguyên gây bệnh?

36. Sóng nhu động trong niệu quản được tạo thành do yếu tố nào sau đây?

37. Trong các cơ chế điều hòa lưu lượng lọc tại cầu thận, cơ chế nào là quan trọng nhất?

38. Ở người bình thường, vì sao nitrit không có trong nước tiểu?

39. Cơ chế chính của biểu hiện phù trong viêm cầu thận mạn:

40. Trong tổn thương cơ bản của cầu thận, tổn thương cục bộ là:

41. Ở người bình thường, vì sao protein không có trong nước tiểu?

42. Dịch lọc là sản phẩm của cầu thận, đâu là đặc điểm của dịch lọc?

43. Acetazolamid có hiệu quả tốt trong điều trị tăng nhãn áp do ức chế enzyme carbonic anhydrase tại tế bào ống thận. Tác dụng dược lý nào sau đây được giải thích bởi cơ chế tác dụng đó?

44. Creatinine được chuyển hóa tại thận như thế nào?

45. Ion H⁺ được chuyển hóa như thế nào tại thận?

46. Sự xuất hiện protein niệu là do tổn thương thành phần nào của cầu thận:

47. Quan sát hình ảnh sau và chỉ ra đây là phương pháp nào nhằm xác định khả năng tiết beta-lactamase phổ rộng (ESBL) của vi khuẩn?

48. Dấu hiệu gián tiếp của sỏi niệu quản trên siêu âm là:

49. Cơ chế chính của phù trong bệnh thận hư nhiễm mỡ là gì?

50. Trong bệnh thận hư nhiễm mỡ yếu tố nào quyết định sự mất protein qua nước tiểu nhiều?

51. Tế bào biểu mô ống thận có nhiều vi nhung mao thuộc thành phần nào sau đây?

52. Áp suất keo tham gia vào cơ chế lọc tại cầu thận, áp suất này có vai trò như thế nào với quá trình lọc?

53. Tăng sinh tế bào nội mạch liên quan đến?

54. Khi hormone ADH trong cơ thể tăng bài tiết sẽ làm biến đổi như thế nào thể tích nước tiểu và máu?

55. Trong nước tiểu người bình thường có chứa chất hữu cơ nào?

56. Ở người bình thường, vì sao nitrit không có trong nước tiểu?

57. Tiểu tiện là một phản xạ, ở người lớn trung tâm của phản xạ này nằm chủ yếu ở vị trí nào?

58. Hormon ADH có vai trò làm tăng tái hấp thu nước ở thận. Vị trí nào trong thận sự tái hấp thu nước do hormone nào quyết định?

59. Khi áp suất lọc của cầu thận = 5mmHg, số lượng nước tiểu thay đổi như thế nào:

60. 1 cặp đệm có những thành phần nào?

61. Trong quá trình hình thành nước tiểu của thận, máu trong mao mạch sẽ lọc qua mấy lớp của hàng rào lọc để tạo nước tiểu đầu tiên?

62. Ở người bình thường, vì sao cetonic không có trong nước tiểu?

63. Đặc điểm nào sau đây của viêm cầu thận mạn tính?

64. Chỉ số HCO₃⁻ có ý nghĩa như thế nào trong đánh giá tình trạng thăng bằng acid base của cơ thể?

65. Enzyme carbonic anhydrase có vai trò xúc tác cho phản ứng tạo thành H₂CO₃ từ CO₂ và H₂O. Như vậy, ức chế enzyme anhydrase tại tế bào ống thận sẽ dẫn đến kết quả nào sau đây?

66. Mức lọc cầu thận là gì?

67. Ion Kali có vai trò sinh học nào quan trọng nhất đối với cơ thể?

68. Ion HCO₃⁻ được chuyển hóa như nào tại thận?

69. Trong quá trình hình thành và phát triển của niệu đạo, niệu đạo nam có nguồn gốc từ lá phôi nào?

70. Áp suất thủy tĩnh tham gia vào cơ chế lọc tại cầu thận, áp suất này có vai trò như nào với quá trình lọc?

71. Sỏi đài bể thận thường được hình thành đầu tiên ở phần nào?

72. Tổn thương cầu thận tối thiểu có đặc điểm?

73. Một số vi khuẩn Gram âm thuộc họ Enterobacteriaceae có khả năng tiết ra beta-lactamase phổ rộng (ESBL - Extended spectrum n-lactamases). Xét nghiệm xác định ESBL nhằm tìm kiếm tác động cộng hưởng giữa oxymino - cephalosporin (cephalosporin mang nhóm oxymino) và clavulanate. Nhờ đó phân biệt được chủng vi khuẩn kháng thuốc vì nhiều lý do khá Trong các phương pháp sau đây, phương pháp nào không nhằm mục tiêu xác định ESBL?

74. Chùm mao mạch Malpighi được tạo thành từ sự phân nhánh của:

75. Vi khuẩn nào sau đây là căn nguyên hàng đầu gây NKTN (nhiễm khuẩn tiết niệu)?

76. Thiazide là 1 loại thuốc lợi tiểu tác dụng lên ống lượn xa và được sử dụng nhiều cho bệnh nhân tăng huyết áp. Cơ chế nào sau đây giải thích cho tác dụng dược lý của Thiazid?

77. Trong viêm ống thận cấp, yếu tố nào khởi phát phản ứng viêm ở ống thận?

78. Thể tích nước tiểu của người trưởng thành bình thường là bao nhiêu?

79. Điểm đau niệu quản giữa bên trái nằm tương ứng với vị trí liên quan nào của niệu quản trái?

80. Ngoài nồng độ creatinin máu, cần các chỉ số nào để tính hệ số thanh thải creatin theo công thức của Cockroft Gault và MDRD?

81. Ion Calci được chuyển hóa tại thận như thế nào?

82. Ở người bình thường, vì sao hồng cầu không có trong nước tiểu?

83. Trong phản xạ tiểu tiện, khi cơ bàng quang co thắt thì cơ nào giãn ra để bài xuất nước tiểu?

84. Hàm lượng protein huyết tương của người mắc hội chứng thận hư thường giảm dưới 60g/l được giải thích chủ yếu do cơ chế nào?

85. Ở người trưởng thành, khi muốn nhịn tiểu thì thành phần nào trong cung phản xạ tiểu tiện bị ức chế?

86. Bệnh nhân nữ 20 tuổi xuất hiện tiểu buốt, tiểu dắt và đau bụng vùng hạ vị. Mẫu nước tiểu giữa dòng không ly tâm được nhuộm soi chỉ ra có > 10 bạch cầu/ vi trường. Trong số các vi khuẩn sau, vi khuẩn nào có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây bệnh?

87. Tiểu tiện là một phản xạ, ở trẻ em trung tâm của phản xạ này nằm ở vị trí nào?

88. Ngoài nồng độ creatinin máu, cần các chỉ số nào để tính hệ số thanh thải creatin theo công thức cổ điển?

89. Trong tổn thương ở cầu thận, hình ảnh đường viền đôi quan sát thấy ở vị trí nào?

90. Trong quá trình hình thành nước tiểu của thận, máu trong mao mạch sẽ lọc qua lớp nào đầu tiên?

91. Bệnh nhân nam 65 tuổi xuất hiện đi tiểu khó, tiểu dắt và tiểu có máu. Kết quả nhuộm Gram mẫu nước tiểu chỉ ra có trực khuẩn Gram âm. Nuôi cấy nước tiểu trên môi trường MacConkey mọc các khuẩn lạc không lên men đường lactose và trên môi trường thạch máu mọc khuẩn lạc không lan trên mặt thạch. Căn nguyên vi khuẩn nào được liệt kê sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu ở bệnh nhân trên?

92. Một bệnh nhân bị tổn thương cầu thận có biểu hiện phù. Trong trường hợp này các chất nào sau đây sẽ tăng tái hấp thu ở ống thận:

93. Tiêu chuẩn xét nghiệm cấy đếm vi khuẩn mẫu nước tiểu giữa dòng để chẩn đoán 1 bệnh nhân bị NKTN là?

94. Furosemide là 1 thuộc lợi tiểu tác động vào nhánh lên quai Henle. Cơ chế nào sau đây giải thích cho tác dụng dược lý của Furosemid?

95. Tổn thương tế bào nào có thể dẫn đến tổn thương màng lọc cầu thận?

96. Ở người bình thường, vì sao glucose không có trong nước tiểu?

97. Cơ chế chính của phù trong viêm thận mạn gây suy thận mạn?

98. Viêm cầu thận cấp là một biến chứng có thể gặp sau khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bởi vi khuẩn nào sau đây?

99. Bệnh nhân nam 9 tuổi bị viêm cầu thận cấp xảy ra hai tuần sau khi điều trị viêm loét họng. Trong các yếu tố được liệt kê sau yếu tố nào là liên quan đến cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm cầu thận cấp?

100. Một người tăng huyết áp do suy thận, khi đó hệ renin-angiotensin trong cơ thể người này sẽ thay đổi như thế nào?