Đề thi thử – Đề 2

1. Trường hợp có shunt P-T là teo van ba lá kèm thông liên thất.

2. Tác nhân gây viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ là Chlamydia.

3. Trong tuần hoàn bào thai, eo động mạch chủ là nơi lượng máu qua 10%.

4. Thổi tâm thu trong thông liên thất có đặc điểm là có thể nghe rõ ở khoảng liên sườn 2 trái khi lỗ thông liên thất cao.

5. Apgar không gồm yếu tố nào:

6. Trẻ tuổi, mắc hen phế quản từ lúc 2 tuổi, vào viện cấp cứu vì khó thở. Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh, nói được cụm từ ngắn, SpO 94%, thở 45 lần/phút. Nghe phổi thấy RLLN giảm, có ran rít, ran ngáy. Liều salbutamol khí dung cho bệnh nhân này là:

7. Tác nhân gây viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ là human metapneumovirus.

8. Yếu tố ít ảnh hưởng đến viêm phế quản phổi?

9. Triệu chứng thực thể của bệnh viêm tiểu phế quản là: 1. Lồng ngực bị giãn rộng một bên. 2. Trẻ thở nhanh nông, khó thở. 3. Phổi xen kẽ vùng gõ vang và đục. 4. Thì thở ra kéo dài. 5. Rales rít, rale ngáy khắp hai trường phổi. 6. Có thể giảm, thậm chí mất thông khí phổi.

10. Tác nhân gây viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ là adenivirus.

11. Thổi tâm thu trong thông liên thất có đặc điểm là thổi tâm thu ở khoang liên sườn 3-4 trái lan ra xung quanh.

12. Trọng lượng tim của trẻ em chiếm bao nhiêu % trọng lượng cơ thể:

13. Trẻ nam đẻ lúc 30 tuần tuổi, cân nặng khi sinh 1200g, xuất hiện tím tái sau sinh. Quan sát thấy trẻ thở khó khăn, trương lực cơ giảm. Trẻ có cơ kéo cơ hô hấp nhẹ, rút lõm ức nhẹ, dấu hiệu đập cánh mũi nhẹ, thở di động ngực < bụng. Nhịp tim 150 lần/phút, nhịp thở 62 chu kỳ/ phút, nghe thấy có tiếng thở rên nhẹ. Cận lâm sàng để chẩn đoán xác định bệnh nhân này:

14. Bệnh nhân viêm tiểu phế quản nặng vào viện, cần làm các cận lâm sàng sau: 1. Test xác định RSV. 2. XQ ngực. 3. Khí máu động mạch. 4. Công thức máu. Thứ tự đúng là:

15. Trường hợp có shunt P-T là hội chứng Lutembacher.

16. Bé Bích 18 tháng tuổi, vào viện vì sốt cao kèm co giật. Khám hiện tại trẻ tỉnh táo, nhiệt độ 37 độ C, nhịp thở 42 lân/phút, không có dấu hiệu rút lõm lồng ngực, nghe phổi không có ran. Hãy phân loại bệnh cho Bích?

17. Mũi trẻ em có đặc điểm lỗ mũi nhỏ.

18. Trẻ nam đẻ lúc 30 tuần tuổi, cân nặng khi sinh 1200g, xuất hiện tím tái sau sinh. Quan sát thấy trẻ thở khó khăn, trương lực cơ giảm. Trẻ có cơ kéo cơ hô hấp nhẹ, rút lõm ức nhẹ, dấu hiệu đập cánh mũi nhẹ, thở di động ngực < bụng. Nhịp tim 150 lần/phút, nhịp thở 62 chu kỳ/ phút, nghe thấy có tiếng thở rên nhẹ. Chấm điểm Silverman của trẻ này:

19. Trẻ tuổi, mắc hen phế quản từ lúc 2 tuổi, vào viện cấp cứu vì khó thở. Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh, nói được cụm từ ngắn, SpO 94%, thở 45 lần/phút. Nghe phổi thấy RLLN giảm, có ran rít, ran ngáy. Sau bao lâu khí dung salbutamol cần đánh giá lại cho bệnh nhân:

20. Trẻ đẻ non 36 tuần, cân nặng khi sinh là 2600g, trẻ lọt rất nhanh trong chuyển dạ. Khi sinh, trẻ tím nhẹ, SpO2 84%, nhịp tim 170 lần/phút, nhịp thở 75 lân/phút. Dinh dưỡng cho trẻ như thế nào:

21. Nguyên nhân chủ yếu hay gặp trong viêm tiểu phế quản:

22. Chất surfactant, thời gian tổng hợp là tuần thai 22-24.

23. Chất surfactant, được sản xuất bởi phế bào 2.

24. Độ bão hòa oxy trong máu của thai nhi cao nhất tại:

25. Chỉ số thay đổi sớm nhất trong hen phế quản:

26. Trẻ 5 tuổi, mắc hen phế quản từ lúc 2 tuổi, vào viện cấp cứu vì khó thở. Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh, nói được cụm từ ngắn, SpO2 94%, thở 45 lần/phút. Nghe phổi thấy RLLN giảm, có ran rít, ran ngáy. Đánh giá lại thấy bệnh nhân đã cải thiện, nói được cả câu, nhịp thở 36 lần/phút, SpO2 97%. Hướng xử trí tiếp theo cho bệnh nhân này là gì:

27. Trong tuần hoàn bào thai, máu đi nuôi cơ thể là máu pha trộn.

28. Yếu tố nguy cơ viêm tiểu phế quản nặng là đẻ non.

29. Ưu điểm của thuốc Singuilair là dùng đường uống.

30. Trường hợp có shunt P-T là thông liên nhĩ kèm kẹp van động mạch phổi.

31. Hiện nay tỷ lệ mắc hen gia tăng ở trẻ em là do tăng tình trạng nhiễm virus ở trẻ nhỏ.

32. Trong tuần hoàn bào thai, máu qua ống động mạch từ trái qua phải.

33. Trẻ đẻ non 36 tuần, cân nặng khi sinh là 2600g, trẻ lọt rất nhanh trong chuyển dạ. Khi sinh, trẻ tím nhẹ, SpO2 84%, nhịp tim 170 lần/phút, nhịp thở 75 lân/phút. Chỉ định thở oxy cho trẻ như thế nào:

34. Trong tuần hoàn bào thai, nhĩ trái là nơi có SpO2 lớn nhất.

35. Thông liên nhĩ lỗ phát là lỗ thông liên nhĩ nằm ở vị trí nào:

36. Salbutamol là thuốc:

37. Mũi trẻ em có đặc điểm ít bạch huyết.

38. Trẻ đẻ non 36 tuần, cân nặng khi sinh là 2600g, trẻ lọt rất nhanh trong chuyển dạ. Khi sinh, trẻ tím nhẹ, SpO 84%, nhịp tim 170 lần/phút, nhịp thở 75 lân/phút. Chẩn đoán thích hợp cho trẻ:

39. Trẻ 8 tuổi mắc hen, PEF 80% triệu chứng có 2 cơn/tuần, triệu chứng ban đêm 3-4 cơn/ tháng, phải sử dụng cường beta 2 để phòng. Xếp bậc hen:

40. Hiện nay tỷ lệ mắc hen gia tăng ở trẻ em là do tiêm phòng không đầy đủ.

41. Ưu điểm của thuốc Singuilair là dự phòng co thắt phế quản khi gắng sức.

42. Hiện nay tỷ lệ mắc hen gia tăng ở trẻ em là do dùng sữa công thức sớm.

43. Yếu tố nguy cơ viêm tiểu phế quản nặng là trẻ< 3 tháng.

44. Xét nghiệm nào không có giá trị chẩn đoánnhiễm RSV ở trẻ nhỏ:

45. Đặc điểm KHÔNG thường gặp của ho trong hen phế quản:

46. Biến chứng chung của bệnh tim bẩm sinh shunt P-T ít máu lên phổi là, trừ:

47. Dị nguyên hay gây khởi phát cơn hen ở trẻ em là:

48. Nguyên nhân gây nên suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là do tắc nghẽn đường hô hấp trên.

49. Một trẻ trai 5 tháng tuổi, nặng 8 kg, bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nước mũi nhiều và khò khè. Mẹ đưa tới viện trong tình trạng: Kích thích, sốt 39,5 độ C, trẻ có tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, dạ nhớp lạnh, trẻ bú kém. Thở trên 72 lần/phút, SpO 91%, nghe phổi thấy thông khí 2 phổi giảm.X quang tim phổi có hình ảnh xẹp thùy trên phổi phải. Các biện pháp điều trị cho trẻ này gồm: 1. Chống viêm nhiễm khuẩn bằng kháng sinh. 2. Khí dung ribavirin. 3. Chống suy hô hấp. 4. Bồi phụ nước, điện giải, phòng và điều trị mất nước. 5. Thuốc long đờm. 6. Thuốc an thần. 7. Điều trị triệu chứng khác.

50. Căn nguyên gây bệnh thường gặp ở trẻ mắc viêm phế quản phổi, TRỪ:

51. Trẻ tuổi, mắc hen phế quản từ lúc 2 tuổi, vào viện cấp cứu vì khó thở. Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh, nói được cụm từ ngắn, SpO 94%, thở 45 lần/phút. Nghe phổi thấy RLLN giảm, có ran rít, ran ngáy. Khi trẻ này vừa nhập viện cần xử tri gì: 1. Thở oxy hỗ trợ. 2. Corticoid tiêm. 3. Khí dung Salbutamol. 4. Kháng sinh.

52. Một trẻ trai 5 tháng tuổi, nặng 8 kg, bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nước mũi nhiều và khò khè. Mẹ đưa tới viện trong tình trạng: Kích thích, sốt 39,5 độ C, trẻ có tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, dạ nhớp lạnh, trẻ bú kém. Thở trên 72 lần/phút, SpO 91%, nghe phổi thấy thông khí 2 phổi giảm.X quang tim phổi có hình ảnh xẹp thùy trên phổi phải. Các xét nghiệm cần làm cho trẻ: 1. Chụp CT scanner lồng ngực. 2. Đo chức năng hô hấp bằng phế dung kế. 3. Xét nghiệm tị hầu tìm nguyên nhân. 4. Công thức máu. 5. CRP. 6. Khí máu.

53. Virus hay gây viêm nhiễm hô hấp cấp, trừ:

54. Trường hợp tim bẩm sinh nào thường không gây nên viêm nội mạc nhiễm khuẩn:

55. Kháng sinh điều trị NKHH cấp tại bệnh viện, trừ:

56. Nguyên nhân gây nên suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là chuyển hóa.

57. Triệu chứng sớm để chuẩn đoán viêm phổi ở trẻ:

58. Căn nguyên nnào gây nên suy hô hấp sơ sinh:

59. Chất surfactant, vai trò làm tăng sức căng bề mặt.

60. Ưu điểm của thuốc Singuilair là điều trị hen do thuốc lá.

61. Nguyên nhân gây nên suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là bên đường hô hấp dưới.

62. Mũi trẻ em có đặc điểm niêm mạc thô.

63. Chất surfactant, chủ yếu thành phần là protein.

64. Yếu tố nguy cơ viêm tiểu phế quản nặng là không bú sữa mẹ trong 6 tháng đầu.

65. Trường hợp có shunt P-T là rò động mạch vành vào động mạch phổi.

66. Cơ chế gây suy hô hấp sơ sinh của thoát vị hoành:

67. Bệnh tim bẩm sinh nào gây biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn nhất:

68. Trong tuần hoàn bào thai, máu qua lỗ bầu dục từ phái sang trái.

69. Tác nhân gây viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ là streptococcus pneumoniae.

70. Điểm không thuận lợi cho phẫu thuật sửa triệt để trong Fallot IV:

71. Thổi tâm thu trong thông liên thất có đặc điểm là tiếng thổi toàn tâm thu.

72. Trẻ tuổi, mắc hen phế quản từ lúc 2 tuổi, vào viện cấp cứu vì khó thở. Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh, nói được cụm từ ngắn, SpO 94%, thở 45 lần/phút. Nghe phổi thấy RLLN giảm, có ran rít, ran ngáy. Đánh giá cơn hen của bệnh nhân này:

73. Đếm nhịp thở ở trẻ em: 1. Đếm khi trẻ ngủ hoặc nằm yên. 2. Đếm trong 30 giây rồi nhân đôi. 3. Phải đếm khi trẻ đang bú. 4. Có thể đếm khi trẻ đang bú. 5. Nếu không nhìn rõ yêu cầu mẹ bộc lộ trẻ.

74. Thay đổi nào dưới đây của cung lượng đỉnh có giá trị dự đoán trẻ có cơn hen cấp:

75. Thổi tâm thu trong thông liên thất có đặc điểm là khi tiếng thổi càng lớn thì lỗ thông liên thất lớn.

76. Bệnh màng trong giai đoạn 3 có hình ảnh XQ là:

77. Một trẻ trai 5 tháng tuổi, nặng 8 kg, bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nước mũi nhiều và khò khè. Mẹ đưa tới viện trong tình trạng: Kích thích, sốt 39,5 độ C, trẻ có tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, dạ nhớp lạnh, trẻ bú kém. Thở trên 72 lần/phút, SpO2 91%, nghe phổi thấy thông khí 2 phổi giảm.X quang tim phổi có hình ảnh xẹp thùy trên phổi phải. Trẻ được chuẩn đoán bệnh là:

78. Nguyên nhân thường gặp ở suy hô hấp thai già tháng:

79. Hiện nay tỷ lệ mắc hen gia tăng ở trẻ em là do ô nhiễm môi trường.

80. Trẻ nam đẻ lúc 30 tuần tuổi, cân nặng khi sinh 1200g, xuất hiện tím tái sau sinh. Quan sát thấy trẻ thở khó khăn, trương lực cơ giảm. Trẻ có cơ kéo cơ hô hấp nhẹ, rút lõm ức nhẹ, dấu hiệu đập cánh mũi nhẹ, thở di động ngực < bụng. Nhịp tim 150 lần/phút, nhịp thở 62 chu kỳ/ phút, nghe thấy có tiếng thở rên nhẹ. Chẩn đoán sơ bộ ở trẻ này:

81. Nhịp tim trẻ 5 tuổi trong 1 phút:

82. Chỉ định sử dung thuốc Palivizumad trong phòng viêm tiểu phế quản:

83. Biến chứng của viêm tiểu phế quản, TRỪ:

84. Trước khi thực hiện test hồi phục phế quản, cần cho bệnh nhân nhưng sử dụng thuốc SABA trong thời gian bao lâu:

85. Ưu điểm của thuốc Singuilair là ít tác dụng phụ.

86. Nguyên nhân gây nên suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là hệ thần kinh.

87. Đặc điểm diễn biến của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em không phù hợp:

88. Động mạch chú lớn hơn động mạch phổi ở thời kỳ:

89. Nguyên nhân gây nên suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là tim bẩm sinh.

90. Yếu tố nguy cơ viêm tiểu phế quản nặng là ngạt.

91. Symbicort dùng để điều trị hen phế quản ở trẻ:

92. Đâu là đặc điểm tổn thương cơ bản trong viêm tiểu phế quản:

93. Mũi trẻ em có đặc điểm giàu mạch máu.