Chửa ngoài tử cungFREESản Phụ Khoa 1. Chửa ngoài tử cung đặc biệt rất dễ nhầm lẫn hơn với bệnh nào? D. Viêm ruột thừa B. Sảy thai A. Khối u buồng trứng C. Cơn đau của sỏi niệu quản 2. Khi nói về chửa ngoài tử cung chưa vỡ ý nào sau đây là sai? D. Không có ý nào sai A. Triệu chứng cơ năng như tắt kinh, ra huyết, đau bụng và hiếm gặp là ngất C. Khi siêu âm thì không thấy túi ối trong buồng tử cung, soi ổ bụng thấy 1 bên vòi trứng căng phồng, tím đen B. Triệu chứng thực thể như cổ tử cung, thân tử cung mềm; sờ thấy khối mềm ở cạnh tử cung, hơi to và tương xứng với tuổi thai 3. Mức độ chảy máu khi bị vỡ vòi trứng có thể khác nhau như chảy ồ ạt hay chay từng ít một? A. Đúng B. Sai 4. Khi đã kết luận chửa ngoài tử cung có huyết tụ thành nang thì chắc chắn phải mổ để tránh vỡ thứ phát và nhiễm khuẩn trong ổ máu tụ? B. Sai A. Đúng 5. Các trường hợp nào gây chửa ngoài tử cung? B. Di chuyển về hướng tử cung nhưng dừng lại giữa đường D. Tất cả đáp án đều đúng C. Bị đẩy ra khỏi vòi trứng để làm tổ trong ổ bụng A. Trứng không di chuyển 6. Chửa ngoài tử cung là gì? D. Cả ba đáp án đều sai B. Là trường hợp trứng được thụ tinh và làm tổ trong phúc mạc C. Là trường hợp trứng được thụ tinh và làm tổ ngoài tử cung A. Là trường hợp trứng được thụ tinh và làm tổ trong tử cung 7. Trường hợp chửa ngoài tử cung nào là hiếm gặp? A. Chửa ở vòi trứng C. Cả hai có tỉ lệ gặp trong lâm sàng ngang nhau D. Hai trường hợp trên đều khó gặp B. Chửa ở ổ bụng 8. Triệu chứng cơ năng xảy ra trên sản phụ khi chửa ngoài tử cung bị vỡ? C. Có cơn đau vùng hạ vị đột ngột D. Tất cả đều đúng B. Ra huyết đen, dai dẳng, ít một A. Có chậm kinh hay tắt kinh 9. Khi chửa ngoài tử cung chưa vỡ thì có những triệu chứng thực thể nào? B. Cạnh tử cung có thể sờ thấy khối mềm, ranh giới không rõ, ấn đau D. Tất cả các ý trên C. Thăm túi tử cung sau: ở kỳ đầu mềm mại không đau nhưng nếu có ít máu chảy vào túi cùng douglas thì có phản ứng rất sớm, đụng vào túi cùng sau bệnh nhân đau A. Cổ tử cung, thân tử cung mềm, tử cung hơi to nhưng không tương xứng với tuổi thai 10. Do thai làm tổ lạc chỗ nên rau dễ bị bong và gây sảy thai? B. Sai A. Đúng 11. Sau khi thụ tinh hợp tử di chuyển đến đâu? D. ở nguyên vị trí đó B. Buồng tử cung A. Buồng trứng C. Âm đạo 12. Nếu sản phụ chửa trong ổ bụng mà tuổi thai trên 32 tuần khi mổ lên lưu ý gì?? B. Không cố bóc bánh rau C. Cả hai ý trên đều đúng A. Cắt và buộc cuống rốn sát bánh rau D. Cả hai ý trên đều sai 13. Khi làm các xét nghiệm thăm dò đối với chửa ngoài tử cung chưa vỡ thì nếu thai còn sống thì phản ứng sinh vật dương tính, nếu thai chết thì phản ứng sinh vật âm tính? A. Đúng B. Sai 14. Trứng thường được thụ tinh ở đâu? A. 1/3 ngoài của vòi trứng C. 1/3 ngoài của cổ tử cung B. 2/3 ngoài của vòi trứng D. 2/3 ngoài của cổ tử cung 15. Đối với siêu âm thai, thì điều nào là sai trong các ý sau khi nói về siêu âm chửa ngoài tử cung chưa vỡ? C. Siêu âm có thể thấy dịch ở cùng đồ douglas khi bị rỉ máu B. Cạnh tử cung có thể thấy 1 vùng âm vang đồng nhất, ranh giới không rõ D. 1 số trường hợp có thể thấy âm vang thai và hoạt động của tim thai nằm ngoài buồng tử cung A. Siêu âm không thấy hình ảnh của túi ối trong buồng tử cung 16. Chửa tại vòi trứng thì có những bất lợi nào mà nó lại không đảm bảo cho thai làm tổ? A. Niêm mạc của vòi trứng không có biến đổi nhiều như niêm mạc tử cung D. Tất cả các ý trên đều đúng C. Lớp cơ của vòi trứng dày nên không thể to ra được khi thai lớn B. Lớp cơ vòi trứng dày do đó thai chỉ phát triển được một thời gian ngắn 17. Nếu sản phụ chửa trong ổ bụng mà tuổi thai trên 32 tuần thì nên xử trí ra sao? C. Cả hai đều có thể sử dụng D. Cả hai đều không khả quan B. Mổ ngay để lấy thai mặc dù thai còn sống A. Chờ thai đủ tháng sẽ mổ lấy thai 18. Đặc điểm giống của sảy chửa ngoài và viêm phần phụ là? B. Ra máu A. Đau bụng D. Có 3 ý đúng C. Có khối cạnh tử cung 19. Nếu chửa ở vòi trứng, vậy trứng sẽ có mấy vị trí để làm tổ? D. 5 vị trí B. 3 vị trí C. 4 vị trí A. 2 vị trí 20. Khi trứng làm tổ tại vòi trứng thì có những biến đổi gì không bình thường? A. Gai rau không gặp ngoại sản mạc C. Không cấp máu đủ D. Tất cả các ý trên B. Không tạo thành được hố huyết 21. Chửa ngoài tử cung đặc biệt dễ nhầm lẫn hơn với bệnh nào trong những bệnh sau? C. Viêm phần phụ B. Cơn đau sỏi niệu quản A. Viêm ruột thừa D. Khối u buồng trứng 22. Chửa ngoài tử cung vỡ là tai biến của chửa ngoài tử cung, nó diễn ra đột ngột và rầm rộ, các triệu chứng phong phú? A. Đúng B. Sai 23. Nếu bọc thai đã sảy hoặc bọc thai ở phần loa thì có thể bảo tồn vòi trứng bằng cách mở vòi trứng, lấy thai rồi khâu lại? B. Sai A. Đúng 24. Nguyên nhân gây chửa ngoài tử cung thường do biến dạng ở vòi trứng? A. Đúng B. Sai 25. Khi trứng làm tổ ở vòi trứng, gai rau không gặp ngoại sản mạc, không tạo thành hố huyết, không được cấp máu đầy đủ, do đó có thể gây ra biến chứng gì? A. Sa tử cung và đẻ non D. Vỡ tử cung và sảy thai C. Vỡ vòi trứng và sảy thai B. Vỡ tử cung và đẻ non 26. Triệu chứng thực thể khi chửa ngoài tử cung bị vỡ? A. Bụng hơi chướng, không có phản ứng phúc mạc B. Khi thăm khám âm đạo có huyết đen ra theo tay D. Các ý trên đều đúng C. Di động tử cung kém và không đau khi di động 27. Nếu sảy thai chảy máu ồ ạt gây nên điều gì? C. Ứ máu vòi trứng D. Huyết tụ thành nang B. Túi máu khu trú A. Ngập máu ở bụng 28. Túi máu khu trú được tạo ra trong chửa ngoài tử cung khi nào? C. Khi bị vỡ vòi trứng máu chảy ra từ từ và đọng lại vùng thấp B. Khi vỡ vòi trứng máu chảy ra ồ ạt A. Khi sảy thai D. Tất cả các trường hợp trên đều tạo ra túi máu khu trú 29. Chửa ngoài tử cung có biến chứng chảy máu cần mổ sớm? A. Đúng B. Sai 30. Khi chửa ngoài tử cung tràn ngập máu ổ bụng cần mổ ngay lập tức? B. Sai A. Đúng 31. Đặc điểm giống của sảy thai và chửa ngoài chưa vỡ là? B. Ra máu C. Có khối cạnh tử cung D. Có hai ý đúng A. Đau bụng 32. Nguyên nhân nào dẫn tới biến dạng vòi trứng? C. Nạo hút thai A. Đẻ nhiều lần B. Mổ đẻ nhiều lần D. Tất cả đều đúng 33. Khối u trong lòng vòi trứng hoặc bên ngoài vòi trứng, đè ép làm hẹp lòng vòi trứng trong đó có lạc nội mạc? B. Sai A. Đúng 34. Nguyên nhân dẫn đến biến dạng vòi trứng có thể do vòi trứng bị co thắt, nhu động bất thường? B. Sai A. Đúng 35. Đặc điểm của chửa trong ổ bụng là? D. Tất cả đều đúng B. Khi thai nhỏ có thể sờ thấy 1 khối ranh giới không rõ qua sờ nắn thành bụng C. Khi thai đủ tháng hay gần đủ tháng có thể sờ thấy thai ngay dưới thành bụng A. Siêu âm thấy tử cung có thể tích bình thường, tim thai nằm xa tử cung 36. Tại sao chửa trong ổ bụng lại rất hiếm gặp? C. Cả hai ý trên đều sai A. Sảy thai khi chửa ngoài tử cung gây chảy máu trông ổ bụng hay trong âm đạo đều giống như sảy thai tự nhiên? B. Trứng không thể di chuyển ra ổ bụng D. Cả hai ý trên đều đúng 37. Khi chửa ngoài tử cung, trứng làm tổ tại vị trí nào thì vỡ muộn hơn? A. Đoạn kẽ và đoạn loa D. Đoạn bóng và đoạn eo C. Đoạn kẽ và đoạn eo B. Đoạn bóng và đoạn loa 38. Đối với chửa ngoài tử cung máu tràn ngập ổ bụng khi mổ cần lưu ý gì? B. Cắt bỏ đoạn vỡ, khâu cầm máu rồi khâu vùi A. Khi mổ cho tay vào tìm ngay chỗ vòi trứng để cầm máu C. Lau sạch ổ bụng, đóng kín bụng, không cần dẫn lưu D. Tất cả đều đúng 39. Nguyên nhân dẫn đến vỡ vòi trứng khi chửa ngoài tử cung ở vòi trứng? D. Cả hai ý đều đúng B. Vòi trứng căng to làm vỡ vòi trứng A. Do gai rau ăn sâu vào lớp cơ làm thủng vòi trứng C. Cả hai ý đều sai 40. Xảy thai khi chửa ngoài tử cung gây chảy máu trong ổ bụng hay trong âm đạo đều giống như sảy thai tự nhiên? B. Sai A. Đúng 41. Khi xảy thai ở chửa ngoài, máu chảy ít một đọng lại túi cùng douglas hoặc cạnh tử cung và các cơ quan trong ở bụng lân cận tạo thành khối máu tụ và được gọi là gì? D. Huyết tụ thành nang A. Túi máu khu trú C. Ứ máu vòi trứng B. Ứ trệ tuần hoàn 42. Nếu sản phụ chửa trong ổ bụng mà tuổi thai dưới 32 tuần thì nên xử trí ra sao? C. Cả hai đều có thể sử dụng D. Cả hai đều không khả quan B. Mổ ngay để lấy thai mặc dù thai còn sống A. Chờ thai đủ tháng sẽ mổ lấy thai 43. Khi siêu âm cho sản phụ chửa ngoài tử cung bị vỡ thì không thấy túi ối trong buồng trứng, thấy hình ảnh của một khối âm vang không đồng nhất nằm ngoài tử cung, túi cùng douglas và ổ bụng có dịch? B. Sai A. Đúng 44. Chửa ngoài tử cung có thể ở những vị trí nào? C. Ổ bụng A. Vòi trứng B. Buồng trứng D. Tất cả các vị trí trên 45. Ý nào sau đây là sai khi nói về triệu chứng của chửa ngoài tử cung khi chưa vỡ? A. Có hiện tượng tắt kinh: có khi chỉ rối loạn kinh nguyệt hoặc tắt kinh vài ngày C. Ngất là một triệu chứng khá phổ biến B. Các triệu chứng phụ như vú căng, buồn nôn D. Đau bụng là 1 trong những triệu chứng hay gặp, nếu có thai thường thì không đau bụng 46. Khi xảy thai ở chửa ngoài thì máu được khu trú tại vòi trứng thì gọi là gì? B. Ứ trệ tuần hoàn A. Túi máu khu trú D. Huyết tụ thành nang C. Ứ máu vòi trứng 47. Khi chửa ngoài tử cung, trứng làm tổ tại vị trí nào thì vỡ sớm hơn? D. Đoạn bóng và đoạn eo A. Đoạn kẽ và đoạn loa B. Đoạn bóng và đoạn loa C. Đoạn kẽ và đoạn eo 48. Khi vỡ vòi trứng sẽ gây chảy máu trong ổ bụng? B. Sai A. Đúng 49. Khi nghi ngờ chửa ngoài tử cung, khi soi ổ bụng sẽ nhìn thấy 1 bên vòi trứng căng phồng tím đen đó là khối chửa? B. Sai A. Đúng 50. Chửa ngoài tử cung có thể nhầm với bệnh gì? A. Viêm phần phụ, sẩy thai, bệnh đường tiêu hóa B. Viêm phần phụ, viêm ruột thừa, bệnh đường tiêu hóa C. Viêm phần phụ, khối u buồng trứng, cơn đau của sỏi niệu quản D. Khối u của buồng trứng, viêm ruột thừa, bệnh đường tiêu hóa 51. Triệu chứng toàn thân khi chửa ngoài tử cung vỡ là? D. Cả hai ý đều sai C. Cả hai ý đều đúng B. Trong trường hợp tràn máu ổ bụng thì da xanh, niêm mạc nhợt, vã mồ hôi, chân tay lạnh, thở nhanh và nông, bệnh nhân hốt hoảng và lịm đi A. Tùy thuộc và mức độ chảy máu mà bệnh nhân có biểu hiện sốc hay không 52. Có thể cắt bỏ khối chửa rồi nối vòi trứng tận-tận nếu vòi trứng dài bao nhiêu? C. Trên 4 cm A. Trên 2cm D. 4 cm B. 3 cm 53. Nếu mà khi chọc dò ở túi cùng douglas không có máu thì không loại trừ được chửa ngoài tử cung? A. Đúng B. Sai Time's up # Tổng Hợp# Chuyên Ngành