Rối loạn chuyển hóa nước và điện giải

1. Tăng áp lực thuỷ tĩnh gây phù xảy ra tại (1) Tĩnh mạch, (2) Động mạch, (3) vì sẽ phá vỡ cân bằng Starling.

2. Cơ chế khởi động của phù trong viêm cầu thận là (1) Tăng áp lực thẩm thấu muối, (2) Giảm áp lực thẩm thấu keo, (3) và do tăng áp lực thuỷ tĩnh vì thường có suy tim kèm theo.

3. Ứ nước nhược trương là tình trạng:

4. Mất nước trong hẹp, tắc môn vị 1.Mất nước đẳng trương 2.Sớm xuất hiện nhiễm toan 3.Mất ít nước, không cần thiết phải truyền dịch 4.Rối loạn huyết động, huyết áp giảm 5.Thận kém đào thải, cơ thể bị nhiễm độc

5. Suy vỏ thượng thận trong bệnh Addison:

6. Phù do giữ natri làm tăng áp lực thẩm thấu máu cơ chế là do (1) Cầu thận giảm lọc, (2) Ống thận tăng tái hấp thu, (3) làm tăng giữ nước thụ động tại ngoại bào.

7. Bệnh thận thường gây phù rõ nhất

8. Cơ chế khởi động chính yếu của phù trong suy tim là :

9. Các yếu tố đóng vai trò chính gây phù trong suy tim 1.Tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch 2.Giảm áp lực keo trong lòng mạch 3.Rối loạn tuần hoàn bạch huyết 4.Dãn mạch làm tăng tính thấm thành mạch 5.Tăng áp lực thẩm thấu ở gian bào

10. Mất nước trong lao động, luyện tập ở thao trường 1.Mất nước ưu trương 2.Không cấp diễn 3.Chỉ giảm nước ở khu vực ngoại bào 4.Xử trí: bù đắp bằng cách cho uống đúng cách 5.Xử trí: nhất thiết phải tiêm truyền dịch

11. Hậu quả chủ yếu khi bị mất nước nặng do ỉa chảy

12. Bình thường protein trong lòng mạch cao hơn hẳn trong dịch gian bào, còn thành phần điện giải thì tương tự nhau.

13. Cơ chế khởi động của phù trong xơ gan là (1) Giảm áp lực thẩm thấu keo máu, (2) Tăng áp lực thuỷ tĩnh ở tĩnh mạch cửa, (3) và do cản trở tuần hoàn bạch huyết.

14. Trung tâm của cảm giác khát là nhân bụng bên, nằm ở vùng dưới đồi.

15. Áp lực cơ học trong các mô (1) Quyết định sự xuất hiện và phân bổ của phù, (2) Góp phần quan trọng trong sự xuất hiện sớm và phân bổ của phù, (3) nên thường thấy trước ở mí mắt, mặt trước xương chày.

16. Tình trạng nặng trong nộ độc nước thể hiện với (1) Phù gai thị giác, co giật, hôn mê, (2) Co giật, liệt nửa người, (3) do nội bào bị ứ nước và do rối loạn chuyển hoá nội bào.

17. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong hội chứng ADH không thích hợp:

18. Rối loạn tiêu hóa nào sau đây không gây ứ nước hoặc mất nước :

19. Tăng tính thấm thành mạch (1) Làm cho nước thoát nhiều vào mô kẽ gây phù, (2) Làm cho protéine thoát vào mô kẽ giữ nước lại đó gây phù, (3) và thường gây phù toàn thân.

20. Mất nước qua đường mồ hôi là mất nước (1) Ưu trương, (2) Nhược trương, (3) do dịch mồ hôi nhược trương so với ngoại bào.

21. Vai trò của nước đối với cơ thể 1.Duy trì lưu lượng tuần hoàn 2.Môi trường hòa tan các chất 3.Điều hòa thân nhiệt 4.Cung cấp năng lượng 5.Điều hòa pH máu

22. Giảm natri máu (1) Kèm giảm thể tích ngoại bào, (2) Do mất natri từ thận hoặc ngoài thận, (3) là tình trạng giảm natri máu thực sự.

23. Hai cơ chế đóng vai trò chính gây báng nước trong xơ gan 1. Giảm áp lực keo 2. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

24. Hậu quả giảm canxi máu: co giật, còi xương, loãng xương

25. Cơ chế chủ yếu nhất gây phù viêm trong giai đoạn đầu của sung huyết động mạch

26. Kali máu tăng gặp trong các trường hợp: hủy hoại tế bào (tan máu)

27. Tình trạng ngộ độc nước (1) Rất dễ xảy ra, (2) Thường khó xảy ra, (3) vì lượng nước tiểu có thể thay đổi tuỳ lượng nước nhập.

28. Các yếu tố chỉ đóng vai trò thứ yếu gây báng nước trong xơ gan: 1. Tăng tính thấm thành mạch 2. ADH và Aldosteron chậm bị hủy 3. Tắc hệ thống bạch huyết 4. Tăng áp lực thủy tĩnh ở hệ thống tĩnh mạch cửa 5. Giảm áp lực keo trong huyết tương

29. Các trường hợp sau đây đều có thể gây ra tình trạng giữ Na+ dẫn đến sự xuất hiện của triệu chứng phù, ngoại trừ:

30. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong bệnh đái nhạt do thận:

31. Tăng natri máu (1) Ít xảy ra nhờ có cảm giác khát, (2) Do natri bị ứ đọng mà không bù đủ nước, (3) chỉ gặp ở bệnh nhân bị rối loạn ý thức.

32. Hội chứng tăng aldosteron thứ phát khác hội chứng tăng aldosteron nguyên phát ở điểm nào sau đây:

33. Mất nước trong ỉa lỏng là mất nước (1) Ưu trương, (2) Nhược trương, (3) kèm nhiễm acide chuyển hoá.

34. Mất nước ở trẻ em thường rất nặng vì 1.Nước chiếm tỷ lệ cao trong khối lượng cơ thể 2.Nhu cầu nước/kg cơ thể cao 3.Đồng hóa lớn hơn dị hóa 4.Tổng số nước tiểu/24 giờ nhiều hơn người trưởng thành 5.Thận chưa làm được nhiệm vụ tái hấp thu nước

35. Mất nước đẳng trương thường gặp nhất

36. Cơ chế gây phù trong viêm gan mạn-xơ gan 1.Tăng áp lực máu hệ thống tĩnh mạch cửa 2.Giảm nồng độ protein trong máu 3.Thành mạch tăng tính thấm 4.Tắc nghẽn nặng hệ thống bạch huyết 5.ứ đọng quá nhiều Natri

37. Giảm natri máu do mất natri qua các đường: mồ hôi, tiêu hóa, nước tiểu

38. Tình trạng ngộ độc nước có đặc điểm sau, ngoại trừ:

39. Cơ chế chính gây phù viêm 1.Tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch 2. Tăng tính thấm thành mạch 3. Tăng áp lực thẩm thấu tại ổ viêm

40. Các yếu tố đóng vai trò chính gây phù viêm 1.Tăng áp lực thủy tĩnh 2.Tăng tính thấm thành mạch 3.Tắc nghẽn hệ thống bạch huyết 4.Giảm áp lực keo trong lòng mạch 5.Tăng áp lực thẩm thấu ở gian bào ổ viêm

41. Trong giai đoạn sốt cao thường có mất nước (1) Qua đường hô hấp, (2) Qua đường mồ hôi, (3) do tăng thải nhiệt.

42. Mất nước qua đường mồ hôi không gây hậu quả nào sau đây:

43. Mất nước trong ỉa chảy cấp 1.Mất nước nhiều và nhanh 2.Mất nước nhược trương 3.Rối loạn chuyển hóa 4.Rối loạn huyết động, huyết áp giảm 5.ít bị nhiễm độc

44. Giảm Kali trong máu gặp trong 1.Nôn 2.ỉa chảy 3.Dùng nhiều thuốc tẩy 4.Lỗ dò tiêu hóa 5.Sốc chấn thương, sốc do chuyền nhầm nhóm máu

45. Hậu quả của ngộ độc nước là tình trạng tích nước với hiện tượng:

46. Mất nước do ỉa chảy cấp thuộc loại mất nước đẳng trương

47. Vai trò các chất điện giải đối với cơ thể 1.Tham gia phân bố nước trong cơ thể 2.Tham gia tạo hệ thống đệm của cơ thể 3.Tham gia trong thành phần cấu tạo của tất cả các chất của cơ thể 4.Tham gia xúc tác tất cả các phản ứng sinh học của cơ thể 5.Tham gia một phần trong hoạt động phản xạ thần kinh

48. Yếu tố chính gây báng nước trong xơ gan

49. Phù toàn thân gặp trong các bệnh 1.Xơ gan 2.Suy tim trái đơn thuần 3.Dị ứng 4.Hội chứng thận hư nhiễm mỡ 5.Suy dinh dưỡng

50. Trong giai đoạn sốt lui thường có mất nước (1) Qua đường hô hấp, (2) Qua đường mồ hôi, (3) do tăng thông khí.

51. Mất nước do ra nhiều mồ hôi trong lao động, luyện tập thuộc loại mất nước ưu trương

52. Mất nước đẳng trương gặp trong trường hợp nào sau đây:

53. Rối loạn cân bằng Starling:

54. Trình bày nào sau đây là không phù hợp trong ứ nước đẳng trương:

55. Trong hội chứng tăng aldosteron nguyên phát:

56. Cơ chế khởi động chính yếu của cổ trướng trong xơ gan là :

57. Về cơ chế giảm áp lực thẩm thấu keo máu gây phù, quan điểm nào sau đây không phù hợp:

58. Trình bày nào sau đây là không phù hợp trong mất nước ưu trương:

59. Giảm Natri trong máu gặp trong 1.Nôn do tắc ruột 2.ỉa chảy 3.Dùng thuốc lợi tiểu kéo dài 4.Tiêm nhiều ACTH, Cortison 5.Ưu năng tuyến thượng thận (Cushing)

60. Tình trạng ứ nước nhược trương gặp trong bệnh lý nào sau đây:

61. Cơ chế chủ yếu nhất gây phù viêm ở giai đoạn sung huyết tĩnh mạch

62. Phù do cản trở tuần hoàn bạch huyết (1) Thường là phù cục bộ, (2) Có thể gây phù toàn thân, (3) là cơ chế gây phù thường gặp hơn cả.

63. Tích nước ưu trương (1) Là tích natri nhiều hơn tích nước, (2) Gây phù, (3) thường gặp trong tăng aldosterol nguyên hoặc thứ phát.

64. Tăng Kali máu hay gặp trong

65. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong hội chứng tăng aldosteron nguyên phát:

66. Hai hormon có vai trò lớn nhất duy trì hằng định khối lượng nước và áp lực thẩm thấu là ADH và aldosteron.

67. Dấu chứng nào sau đây là không phù hợp trong hội chứng ADH không thích hợp

68. Phù không xuất hiện khi 1.Co thắt tiểu động mạch gây tăng huyết áp 2.Tăng tốc độ tuần hoàn ở mao mạch 3.Tăng áp lực máu trong mao mạch 4.Giảm áp lực keo ở trong mao mạch 5.Tăng giữ Na ở khu vực mao mạch

69. Các yếu tố đóng vai trò chính gây phù trong viêm cầu thận đơn thuần

70. Phù xuất hiện nhanh nhất

71. Phù cục bộ gặp trong các bệnh 1.Suy tim phải đơn thuần 2.Côn trùng đốt 3.Viêm cầu thận 4.Phù chi dưới ở phụ nữ có thai 5.Giảm protein huyết tương

72. Cơ chế khởi động của phù trong suy tim là (1) Tăng áp lực thẩm thấu muối, (2) Tăng áp lực thuỷ tĩnh, (3) và do giảm áp lực thẩm thấu keo máu.

73. Giảm natri máu (1) Thường kết hợp với tăng thể tích máu và phù, (2) Không kèm mất nước hoặc phù, (3) điều trị cần giới hạn cung cấp nước, phối hợp với lợi tiểu.

74. Trong hội chứng ADH không thích hợp:

75. Tăng kali máu (1) Cản trở dẫn truyền thần kinh tim tại nút và nhánh, (2) Hậu quả độc tính còn tác động lên gan, (3) điều trị tốt nhất là phòng ngừa (không có sóng P, không cho kali).

76. Mất nước đẳng trương:

77. Trình bày nào sau đây là không phù hợp trong bệnh đái nhạt do thận:

78. Giảm áp lực thẩm thấu keo máu gây phù (1) Không tương quan giữa độ sút giảm protide và triệu chứng phù, (2) Có liên quan chặt chẽ với triệu chứng phù, (3) và thường gây phù toàn thân.

79. Trong mất nước qua thận do dùng thuốc lợi tiểu kéo dài:

80. Muối đào thải chủ yếu theo nước tiểu, mồ hôi, còn đào thải qua phân thì không.