Sinh lý bệnh chức năng hô hấp – Bài 1

1. Cơ chế chính đồng thời là cơ chế khởi phát gây phù phổi trong suy tim trái là:

2. Khả năng khuếch tán khí của phổi giảm trong, TRỪ:

3. Các hiện tượng ít gặp ở giai đoạn 3 của ngạt thực nghiệm (kẹp khí quản) 1.Con vật ít dãy dụa 2.Trung tâm hô hấp, vận mạch chưa bị ức bị ức chế sâu sắc 3.Chưa mất phản xạ đồng tử với ánh sáng 4.Rối loạn cơ tròn trầm trọng 5.Hết hy vọng cứu chữa

4. Khi không khí môi trường không thông thoáng như ở trong hầm kín, ban đầu PaCO2 trong máu tăng dẫn đến kích thích trung tâm hô hấp, về sau khi PaCO2 trong máu tăng quá cao thì trung tâm hô hấp bị ức chế.

5. Cơ chế gây tắc nghẽn trong hen phế quản do 1.Phì đại cơ trơn phế quản 2.Niêm mạc khí phế quản phù nề tiết dịch 3.Tăng khí cặn 4.Lồng ngực biến dạng 5.Co thắt cơ trơn phế quản

6. Tím tái (xanh tím) xuất hiện thường xuyên nhất khi:

7. Khi ở trong phòng kín, yếu tố ít liên quan đến khả năng chịu đựng tình trạng thiếu oxy là:

8. Trong cơ chế hen phế quản đặc ứng, một số trường hợp có thể do giảm số lượng các receptor bêta-2 adrênergic tại phế quản dẫn đến giảm đáp ứng với kích thích giao cảm.

9. Các yếu tố gây hen đặc ứng: (1) Viêm đường hô hấp, đặc biệt do virut; (2) Tăng hoạt các receptor bêta 2-adrenergic tại cơ trơn phế quản nhỏ; (3) Ức chế phó giao cảm.

10. Các yếu tố tham gia gây hen phế quản đặc ứng sau đây đúng, trừ:

11. Kết quả thăm dò chức năng hô hấp ở người cắt mất một phần diện tích phổi 1.Giảm thể tích khí lưu thông 2.Giảm dung tích sống 3.Tăng pCO2 trong máu 4.Chỉ số Tiffeneau không giảm 5.Tăng thể tích khí cặn

12. Chất surfactan: (1) Là một đại phân tử glycoprotein lót lòng phế nang; (2) Có đặc điểm xếp sát vào nhau lúc thở ra giúp phổi khỏi bị xẹp; (3) Thở oxy nguyên chất kéo dài làm tăng chất surfactan.

13. Khó thở có thể do: (1) Bệnh đường hô hấp; (2) Bệnh tim; (3) Ngộ độc.

14. Dấu hiệu thường thấy của ngạt đang ở giai đoạn 3

15. Trong hội chứng nghẽn: (1) Tỷ số Tiffeneau giảm; (2) VEMS (thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên sau khi đã hít vào tối đa) giảm; (3) Thể tích toàn phổi giảm.

16. Rối loạn thông khí khi, TRỪ:

17. Trong hen dị ứng: (1) Hoá chất gây co cơ trơn phế quản mạnh nhất là histamin; (2) Bản chất của S-RSA là leucotrien C4,D4; (3) Men lipooxygenase không liên quan đến tạo leucotrien.

18. Trong hội chứng hạn chế: (1) Tỷ số Tiffenau giảm; (2) VEMS (thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên sau khi đã hít vào tối đa) giảm; (3) Thể tích toàn phổi tăng.

19. Giảm cả diện khuếch tán và hiệu số khuếch tán gặp trong 1.Viêm phổi 2.Xơ phổi 3.Tắc một nhánh nhỏ tiểu phế quản 4.Ngạt cấp tính do dị vật đường thở 5.Phù phổi

20. Nguyên nhân trực tiếp ức chế giai đoạn hô hấp tế bào: (1) Thuốc mê; (2) Cyanua; (3) Oxyt carbon.

21. Tác dụng trực tiếp gây dãn mao mạch phổi dẫn đến tăng tính thấm thành mạch là cơ chế chính gây phù phổi trong:

22. Biểu hiện ở giai đoạn 1 của ngạt thực nghiệm (kẹp khí quản) 1.Thở nhanh, thở sâu, huyết áp tăng 2.Dãy dụa 3.Mất phản xạ, dãn đồng tử 4.Nhiễm toan hơi (nhiễm toan hô hấp) 5.Khả năng cứu chữa ít kết quả

23. Khi lên cao, những thay đổi sau đây đúng, trừ:

24. Thích nghi của hô hấp khi lên cao: (1) Thở nhanh và sâu; (2) Do kích thích các receptor hoá học ở xoang động mạch cảnh và quai động mạch chủ; (3) Qua tác động của giảm PaO2 và tăng PaCO2 máu.

25. Dấu hiệu thường thấy của ngạt đang ở giai đoạn 2

26. Dấu hiệu quan trọng nhất cho biết đường hô hấp bị cản trở

27. Thăm dò chức năng phổi bằng phế dung ký chỉ hữu ích trong các bệnh 1.Hen (ngoài cơn) 2.Xơ phổi 3.Ngạt 4.Viêm phổi cấp nặng 5.Chướng phế nang (khí phế)

28. Hen phế quản: (1) Về cơ chế có thể chia thành hai nhóm: hen dị ứng và hen đặc ứng; (2) Hen dị ứng là hen nội sinh; (3) Hen đặc ứng là hen ngoại sinh.

29. Không nên (chống chỉ đinh) thăm dò chức năng phổi bằng phế dung ký khi bị: 1.Dị vật đường hô hấp 2.Tràn dịch màng phổi 3.Gù vẹo cột sống 4.Hen (ngoài cơn) 5.Chấn thương lồng ngực hở

30. Giai đoạn 3 của ngạt thực nghiêm (kẹp khí quản), TRỪ:

31. Tăng áp lực thuỷ tĩnh là cơ chế chính gây phù phổi trong:

32. Bệnh lý ngộ độc không có triệu chứng xanh tím:

33. Tác dụng gây phản xạ dãn mạch dẫn đến tăng tính thấm thành mạch là cơ chế chính gây phù phổi trong:

34. Bệnh lý trực tiếp gây rối loạn hoạt động thần kinh-cơ hô hấp:

35. Cơ chế chính gây phù phổi trong viêm phổi nặng là:

36. Biểu hiện ở bệnh nhân hen mạn tính (ngoài cơn), TRỪ:

37. Rối loạn vận chuyển xảy ra khi: (1) Fe+++ trong Hb chuyển thành Fe++ ; (2) Hb bị chuyển thành MetHb. (3) Hb bị chuyển thành SulfHb.

38. Con người có thể sống bình thường ở độ cao:

39. Khi không khí môi trường không đổi mới: (1) Ban đầu có tăng hô hấp và tuần hoàn; (2) Khi PaCO2 trong máu tăng quá cao sẽ dẫn đến ức chế trung tâm hô hấp; (3) Người lớn chịu đựng tình trạng thiếu oxy tốt hơn trẻ sơ sinh.

40. Giai đoạn 2 của ngạt thực nghiệm (kẹp khí quản), TRỪ:

41. Biểu hiện nào hầu như không gặp ở giai đoạn cuối của ngạt

42. Rối loạn khuếch tán xảy ra khi: (1) Diện khuếch tán giảm như trong chướng khí phế nang; (2) V/Q giảm; (3) V/Q tăng; (V: thông khí phế nang; Q: cung cấp máu phế nang).

43. Ý nào không nói về tăng thông khí:

44. Hoá chất trung gian mạnh nhất gây ra pha sớm trong cơn hen phế quản dị ứng là:

45. Biểu hiện xanh tím xảy ra khi một lượng lớn Hb bị chuyển thành: (1) MetHb; (2) SulfHb; (3) HbCO.

46. Dấu hiệu điển hình nhất nói lên rối loạn hô hấp khi lên cao

47. Rối loạn hô hấp nặng khi lên cao xảy ra ở: 1.Độ cao trên 3000m 2.Những người có trạng thái thần kinh hưng phấn 3.Những người có trạng thái thần kinh ức chế 4.Những người lên cao bằng khinh khí cầu 5.Những người lên cao khi leo núi

48. Hoá chất trung gian mạnh nhất gây ra pha muộn trong cơn hen phế quản dị ứng là:

49. Ngạt do chít hẹp đột ngột ở đường hô hấp: (1) Diễn biến qua ba giai đoạn: kích thích, ức chế, suy sụp toàn thân; (2) Rối loạn cơ vòng xảy ra vào cuối giai đoạn kích thích; (3) Rối loạn cơ vòng là dấu hiệu quan trọng trong pháp y.

50. Biểu hiện xanh tím có thể xuất hiện trong: (1) Suy tim; (2) Ngộ độc HbCO; (3) Thiếu máu đơn thuần.

51. Kết quả thăm dò chức năng hô hấp ở người chướng phế nang 1.Giảm dung tích sống 2.Tăng thể tích khí cặn 3.Giảm nặng thể tích khí lưu thông 4.Giảm FEV1 (VEMS ) 5.Giảm nặng chỉ số Tiffeneau

52. Hen phế quản dị ứng được xếp vào loại:

53. Thuốc không có tác dụng trực tiếp điều trị pha sớm của cơn hen phế quản dị ứng là:

54. Trường hợp gây rối loạn hô hấp nặng nhất trong chấn thương:

55. Cơ chế chính gây tăng loại dịch thấm trong dịch màng phổi khi bị xơ gan là:

56. Rối loạn hô hấp do do thiếu phương tiện vận chuyển xảy ra nhất khi:

57. Sống ở vùng cao: (1) Con người có thể sống bình thường ở độ cao dưới 10000 mét; (2) Thận thích nghi bằng cách tăng tiết erythropietin; (3) Cơ thể thích nghi bằng cách tăng tạo hồng cầu và hemoglobin.

58. Thăm dò bằng phế dung kế để đánh giá chức năng hô hấp chỉ nên tiến hành cho bệnh nhân:

59. Yếu tố quan trọng nhất gây cơn khó thở trong hen phế quản là:

60. Quá trình hô hấp: (1) Được chia làm 4 giai đoạn: thông khí, khuếch tán, vận chuyển, hô hấp tế bào; (2) Rối loạn ban đầu tại một giai đoạn sẽ ảnh hưởng đến các giai đoạn sau; (3) Giai đoạn vận chuyển chịu ảnh hưởng trực tiếp của rối loạn tuần hoàn.

61. Cơ chế chính gây tăng loại dịch tiết trong dịch màng phổi là:

62. Khi lên cao, những thay đổi sau đây đúng, trừ:

63. Khi lên cao, áp lực riêng phần của O2 và CO2 trong không khí và tại phế nang đều giảm, dẫn đến giảm hiệu số khuếch tán của O2 từ phế nang vào máu và giảm hiệu số khuếch tán của CO2 từ máu ra phế nang.

64. Sự trao đổi khí giữa phế nang và mao mạch phổi phụ thuộc: 1.Sự chênh lệch áp lực các chất khí ở hai bên 2.Độ hòa tan của các chất khí trong dịch tráng phế nang 3.Năng lượng ATP 4.Diện khuếch tán 5.Tình trạng thiếu oxy

65. Trong cơ chế gây cơn hen phế quản dị ứng, leucotrien C4, D4 là chất được tổng hợp từ phospholipid màng dưỡng bào có tác dụng gây co thắt các cơ trơn phế quản trong pha muộn của cơn hen.

66. Giảm cả hiệu số khuếch tán và diện khuếch tán chỉ gặp trong

67. Biểu hiện thường thấy ở bệnh nhân hen mạn tính (ngoài cơn) 1.Thở chậm 2.Lồng ngực hình thùng 3.FEV1 (VEMS) giảm 4.Chỉ số Tiffeneau không thay đổi 5.Thể tích khí thở gắng súc trong 1 phút (VMM) giảm ít

68. Rối loạn hô hấp khi lên cao do 1.Áp lực khí quyển giảm 2.Tỷ lệ các khí O2, CO2… trong không khí thay đổi 3.pO2 trong máu giảm, pCO2 trong máu tăng 4.Nhiễm kiềm hơi 5.pO2 máu giảm, pCO2 máu giảm

69. Bệnh lý không có triệu chứng xanh tím:

70. Trong bệnh tâm phế mạn: (1) Cơ chế chính là tình trạng thiếu oxy gây dãn các tiểu động mạch phổi; (2) Tăng gánh áp lực đối với tâm thất phải; (3) Suy tim phải.

71. Hen dị ứng: (1) Có tăng IgE trong máu; (2) Do hoạt hoá tế bào Mast và bạch cầu ái kiềm; (3) Kèm tăng bạch cầu ái toan trong máu.

72. Hen dị ứng: (1) Do kết hợp giữa dị nguyên với IgE đặc hiệu trên bề mặt các tế bào Mast và bạch cầu ái kiềm; (2) Giải phóng các chất có sẵn bên trong các hạt như leucotrien; (3) Tổng hợp các chất mới từ màng tế bào như histamin.