Sinh lý bệnh tiêu hóaFREESinh Lý Bệnh 1. Hậu quả của ỉa chảy mạn, TRỪ: E. Nhiễm toan nặng. B. Thiếu máu. C. Giảm thể tích máu. D. Giảm khả năng đề kháng, hay bị nhiễm khuẩn. A. Suy dinh dưỡng, còi xương. 2. Trong giảm hấp thu gây ra ỉa lỏng, cơ chế là do: (1) Tăng co bóp ruột, (2) Giảm bài tiết của các tuyến tiêu hoá, (3) và do rối loạn tính chất thẩm thấu của niêm mạc ruột. E. (1), (2) và (3). D. (2) và (3). C. (1) và (3). B. (2). A. (1). 3. Bình thường, sức chống đỡ của niêm mạc dạ dày tá tràng trước tác động của các acid-peptíc phụ thuộc vào: A. Sự toàn vẹn của toàn bộ niêm mạc. E. Tất cả các câu trên đều đúng. C. Sự hiện diện đầy đủ của lớp nhầy bảo vệ. D. Sự phong phú và có hiệu quả của lớp mao mạch dưới niêm mạc. B. Sự tái tạo nhanh và liên tục của biểu mô. 4. Ỉa lỏng do tăng tiết dịch vào lòng ruột thì sự tăng tiết dịch ấy là một phản ứng: (1) Thứ phát bình thường của ruột, (2) Bệnh lý của niêm mạc ruột, (3) đứng trước một sự công kích và khi đó lượng dịch có thể tăng gấp 80 lần so với bình thường. E. (1), (2) và (3). A. (1). B. (2). C. (1) và (3). D. (2) và (3). 5. Ý không đúng khi nói về các tế bào tiết các chất tại dạ dày D. Tế bào D tiết histamin. A. Tế bào thành tiết acid HCl. C. Tế bào ECL tiết histamin. E. Tế bào G tiết gastrin. B. Tế bào chính tiết pepsin. 6. Hậu quả của tiêu chảy cấp là: (1) mất nước và hạ huyết áp, (2) mất nước và điện giải, (3) có thể dẫn đến nhiễm acid chuyển hóa. D. (2) và (3) A. (1) B. (2) C. (1) và (3) E. (1), (2) và (3) 7. Quan niệm nào sau đây không phù hợp: A. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về cơ chế sinh bệnh. B. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về chẩn đoán. C. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về tiên lượng. E. Loét dạ dày - tá tràng cũng chỉ là một bệnh mà thôi. D. Loét dạ dày - tá tràng là hai bệnh khác nhau về điều trị. 8. Ỉa chảy cấp không gặp trong E. Uống các loại thuốc mà ruột không hấp thu được. B. Thiếu dịch tụy, dịch mật. C. Thức ăn chứa nhiều xenluloze. A. Thức ăn, thực phẩm ôi thiu, nhiễm khuẩn, nhiệm độc. D. Ăn các thức ăn mà ruột chưa hấp thu được (ăn sai chế độ ở trẻ nhỏ). 9. Hậu quả nào sau đây không do táo bón gây ra: D. Phân nằm lâu trong trực tràng. A. Những rối loạn thần kinh (cáu kỉnh, dễ tức giận, bồn chồn,...). C. Hấp phụ nước từ phân quá múc. E. Rối loạn phản xạ đại tiện. B. Hấp phụ sản phẩm độc từ phân. 10. Khi một đoạn ruột bị tắc, thì phần ruột bên trên chỗ tắc sẽ tăng cường co bóp gây ra: A. Đau bụng liên tục, kịch phát. C. Hiện tượng tăng nhu động trên thành bụng. D. Câu A và C đúng. E. Câu B và C đúng. B. Đau bụng từng cơn, kịch phát. 11. Trong tắc ruột, dấu hiệu báo động sớm cho biết đoạn ruột đã bị hoại tử hoặc viêm phúc mạc là dấu hiệu: E. Rối loạn huyết động. A. Ngừng cơn đau bụng. D. Nhiễm trùng. B. Đau bụng từng cơn chuyển sang đau liên tục. C. Chướng bụng. 12. Mất cân bằng tiết dịch trong loét tá tràng thể hiện với : E. Câu A và C đúng. C. Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm. A. A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm. B. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường. D. Câu A và B đúng. 13. Hang vị tiết các chất C. HCl. E. A,B, D ĐỀU ĐÚNG. A. Dịch nhầy. B. Gastrin. D. Somatostatin. 14. Dạ dày không tăng co bóp gặp trong E. Đang dùng thuốc Histamin. D. Đói, hạ đường huyết. C. Cắt giây thần kinh X. B. Viêm cấp niêm mạc dạ dày. A. Tắc môn vị giai đoạn đầu. 15. Vi khuẩn Helicobacter pylori được tìm thấy: B. Ở phần sâu của lớp nhầy bao phủ với bề mặt tế bào niêm mạc. E. Câu B và C đúng. D. Câu A và C đúng. C. Ở giữa lớp nhầy. A. Ở 100% bệnh nhân bị loét dạ dày-tá tràng. 16. Cơ chế chính dẫn đến các hậu quả thứ phát trong sơ đồ cơ chế bệnh sinh của tắc ruột là do: A. Rối loạn hấp thu. E. Rối loạn nước điện giải. B. Rối loạn co bóp. C. Sự căng giãn quá độ của đoạn ruột. D. Thiếu oxy nội tạng. 17. Trong bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, ổ loét thường xảy ra ở D. Hành tá tràng. B. Bờ cong nhỏ. A. Tâm vị. E. Thân vị. C. Bờ cong lớn. 18. Sau khi dùng kháng sinh bằng đường uống, rối loạn thường gặp là: D. Táo bón. E. Kém hấp thu. A. Sốt. C. Ỉa lỏng. B. Đau bụng. 19. Các tác nhân gây tăng co bóp dạ dày, TRỪ: A. Rượu. D. Kích thích giây X. C. Tăng đường huyết. E. Thuốc lá. B. Thức ăn nhiễm khuẩn. 20. Theo Davenport trong loét dạ dày-tá tràng, các yếu tố (vi khuẩn, rượu, café, thuốc,...) tác động làm đứt gãy các barriere niêm mạc, làm cho: B. Gia tăng bài tiết pepsine. E. Các ion H+ khuếch tán ngược vào thành dạ dày kéo theo một loạt hệ quả của nó. A. Loét. D. Rối loạn huyết động. C. Giãn mạch. 21. Yếu tố bệnh lý gây giảm hấp thu của ruột thường gặp nhất A. Viêm ruột cấp. E. Thiếu thứ phát dịch tụy, dịch mật. C. Nhiễm độc tiêu hóa mạn tính (nhiễm độc rượu). D. Thiếu enzym tiêu hóa bẩm sinh. B. Viêm ruột mạn. 22. Biểu hiện nào sau đây không do cơ chế tăng co bóp dạ dày gây ra: B. Tăng áp lực trong lòng dạ dày. A. Thành dạ dày co mạnh áp sát vào nhau. D. Trào ngược khí và dịch lên thực quản. C. Lưu thông thức ăn bị chậm. E. Cảm gíác nóng và đau tức vùng thượng vị. 23. Trong tắc ruột cơ học, triệu chứng đau liên tục là: (1) Dấu hiệu báo động, (2) Dấu hiệu liệt ruột, (3) chứng tỏ đoạn ruột đã bị hoại tử hoặc viêm phúc mạc. C. (1) và (3). B. (2). A. (1). E. (1), (2) và (3). D. (2) và (3). 24. Hậu quả của ỉa chảy cấp, TRỪ: E. Nhiễm toan chuyển hóa. B. Giảm huyết áp. A. Giảm khối lượng tuần hoàn, máu cô đặc. C. Nhiễm độc thần kinh. D. Hưng phấn võ não. 25. Đặc điểm sinh học và bệnh loét dạ dày tá tràng do Helicobacter Pylori (HP), TRỪ: D. Không bao giờ gây teo niêm mạc dạ dày hoặc ung thư hóa. B. Có thể sống được ở niêm mạc dạ dày khi độ toan ở đó rất cao. C. Tỷ lệ nhiễm HP trong cộng đồng tăng dần theo tuổi. A. Helicobacter Pylori là loại xoắn khuẩn, gram âm. E. Điều trị bằng kháng sinh phối hợp có kết quả tốt. 26. Thân vị tiết các chất, TRỪ D. Histamin E. Không có đáp án đúng A. Dịch nhầy C. Gastrin B. HCl, Pepsinogen 27. Chất nhầy của niêm mạc dạ dày do các tế bào tiết nhầy ở lớp biểu mô bề mặt và trong các tuyến tiết ra dưới những kích thích: C. Thần kinh phó giao cảm. D. Thần kinh giao cảm. A. Cơ học. E. Câu A, B, C đúng. B. Hóa học. 28. Hậu quả chính nhất khi giảm hấp thu của ruột kéo dài E. Còi xương. A. Thiếu máu. D. Chậm phát triển. B. Giảm protein máu. C. Suy dinh dưỡng. 29. Gọi là loạn khuẩn đường ruột khi có: A. Dùng kháng sinh bằng đường uống. C. Thay đổi thường xuyên hoặc đột ngột của hoàn cảnh và môi trường sống. B. Phẫu thuật bụng, liệu pháp tia xạ, thay đổi thời tiết đột ngột,... D. Thay đổi hoặc biến động ở nhóm vi khuẩn gây bệnh sống ở ruột. E. Thay đổi hoặc biến động giữa 2 nhóm vi khuẩn sống hằng định và không hằng định ở ruột. 30. Tăng tiết dịch, tăng acid HCl không gặp trong D. Viêm đường dẫn mật. B. Viêm ruột. A. Viêm dạ dày cấp. C. Mất nước trong ỉa chảy cấp. E. Hội chứng Zollinger-Ellison (tụy tăng tiết một chất tương tự gastrin). 31. Biểu hiện ngay (giai đoạn đầu tiên) khi bị tắc ruột A. Đau bụng từng cơn dữ dội, nôn. B. Đầy bụng chướng hơi. D. Nhiễm toan, nhiễm độc nặng. E. A, C đều đúng. C. Có dấu hiệu “rắn bò” trên thành bụng. 32. Trong loét tá tràng: (1) Yếu tố huỷ hoại tăng, (2) Yếu tố huỷ hoại giảm, (3) mà yếu tố bảo vệ thì bình thường hoặc giảm. C. (1) và (3). E. (1), (2) và (3). B. (2). D. (2) và (3). A. (1). 33. Triệu chứng nôn nhiều trong trường hợp tắc ruột thấp dẫn đến: (1) biểu hiện nhiễm độc sớm hơn và nặng hơn so với biểu hiện mất nước thấy nhiễm độc mạnh hơn, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) có kèm theo hiện tượng giảm Cl- máu. A. (1). D. (2) và (3). E. (1), (2) và (3). B. (2). C. (1) và (3). 34. Ỉa chảy cấp cũng hay gặp trong, TRỪ: C. Thức ăn chứa ít xenluloze. B. U ruột. A. Viêm phúc mạc. D. Sởi ở trẻ em. E. Giảm diện hấp thu của ruột (phẩu thuật cắt đoạn ruột). 35. Ỉa lỏng mãn không dẫn đến hậu quả: C. Suy dinh dưỡng. B. Giảm hấp thu. E. Còi xương. A. Rối loạn huyết động. D. Thiếu máu. 36. Yếu tố đóng vai trò chính gây tăng tiết HCl dẫn đến loét D.dày-T.tràng C. Thuốc kháng viêm không thuộc steroid. B. Di truyền. D. Helicobacter Pylori. A. Rượu, thuốc lá. E. Cà phê. 37. Hậu quả của tiêu chảy mạn tính là: (1) mất nước và điện giải, (2) suy dinh dưỡng, (3) có thể bị thiếu máu, còi xương. C. (1) và (2) B. (2) D. (2) và (3) E. (1), (2) và (3) A. (1) 38. Yếu tố chính làm trầm trọng trong viêm tụy cấp E. Tăng mức độ hoại tử tụy do tặng lượng protease từ ống tụy ra. A. Tăng áp lực trong ống dẫn tụy. C. Tăng các enzym tiêu hóa và các hoạt chất trung gian trong máu. D. Nhiễm độc. B. Tăng nồng độ protease trong ống dẫn tụy. 39. Cơ chế nào sau đây có thể dẫn đến ỉa lỏng do giảm hấp thu: B. Giảm tiết dịch của các tuyến tiêu hóa. A. Tăng co bóp ruột. C. Rối loạn tính chất thẩm thấu của niêm mạc ruột. D. Câu B và C đúng. E. Câu A, B, C đúng. 40. Cơ chế gây chướng bụng trong tắc ruột là do: B. Ứ dịch. D. Khí ứ lại 80% là N2, H2 và CH. C. Vi khuẩn lên men. A. Nuốt hơi. E. Tất cả các câu trên đều đúng. 41. Vô toan dạ dày: (1) Là tình trạng hoàn toàn không có HCl tự do trong dịch vị, (2) Là tình trạng bài tiết dịch vị rất ít, (3) thường gặp trong các trường hợp có thương tổn tế bào thành dạ dày. D. (2) và (3). E. (1), (2) và (3). C. (1) và (3). A. (1). B. (2). 42. Độ acid cao của dịch vị hay gây loét ở A. Đáy vị. E. Tâm vị. C. Bờ cong lớn. B. Môn vị, tá tràng. D. Thân vị. 43. Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp, TRỪ C. Mất nước nặng. B. Hoại tử tổ chức tụy. A. Hoạt hóa protease trong dịch tụy. D. Đau đớn. E. Nhiễm độc. 44. Ỉa lỏng do tăng co bóp có sự tham gia của cả 2 nguyên nhân toàn thân và cục bộ gặp trong: A. Loạn năng giáp. C. Kích thích bởi các stress tâm lý. E. Viêm hoặc u. D. Dị ứng đường ruột. B. Đái tháo đường. 45. Sự xuất hiện của ổ loét trong bệnh loét dạ dày tá tràng không phải : A. Do hiện tượng tự tiêu hóa cục bộ. E. Do mất cân bằng tiết dịch. D. Do đa toan đa tiết. C. Do rối loạn co bóp. B. Do sự tấn công của các acid-peptic. 46. Quan niệm nào sau đây không phù hợp: B. Loét dạ dày - tá tràng là một bệnh toàn thể, thường gặp. D. Loét dạ dày - tá tràng gặp ở mọi giới. E. Loét dạ dày - tá tràng gặp ở mọi lứa tuổi. A. Loét dạ dày - tá tràng là một bệnh cục bộ, thường gặp. C. Loét dạ dày - tá tràng là một bệnh có tính chất mãn. 47. Đặc điểm của loét hành tá tràng, TRỪ: D. Thường do Helicobacter Pylori. A. Acid dịch vị thường rất cao. C. Tỷ lệ BAO/PAO thấp hơn trong loét dạ dày. B. Chiếm tỷ lệ cao trong bệnh loét dạ dày tá tràng. E. Điều trị bằng kháng sinh phối hợp có kết quả tốt. 48. Tiêu chảy do tăng tiết dịch có thể gặp trong các trường hợp như: (1) nhiễm khuẩn nhiễm độc nặng, (2) viêm đại tràng nặng, (3) một vài trường hợp u ruột (u nhung mao tân tạo). D. (2) và (3) E. (1), (2) và (3) C. (1) và (3) A. (1) B. (2) 49. Yếu tố đóng vai trò quan trọng gây loét dạ dày tá tràng A. Vi khuẩn Helicobacter Pylori. D. Thể tạng. E. Thuốc kháng viêm không steroid. B. Thức ăn khó tiêu. C. Trạng thái giảm tiết acid tăng tiết dịch nhầy. 50. Tiết dịch vị cơ bản của dạ dày do C. Tác động bởi nồng độ tối thiểu của histamin tại dạ dày. B. Tác động của gastrin và cường độ kích thích mạnh của thần kinh X. E. Cường độ kích thích thường trực tối thiểu của thần kinh. A. Khối lượng tế bào thành của dạ dày. D. Cường độ kích thích thường trực tối thiểu của nội tiết. 51. Vai trò của Helicobacter pylori trong loét là: (1) Gây tổn thương viêm niêm mạc dạ dày, (2) Ngăn cản cơ chế feedback của H+, (3) ảnh hưởng chủ yếu ở vùng hang vị. E. (1), (2) và (3). D. (2) và (3). A. (1). C. (1) và (3). B. (2). 52. Các hậu quả trong ỉa lỏng cấp, chủ yếu là do: C. Trụy mạch và nhiễm độc thần kinh. D. Giảm huyết áp và nhiễm acide. B. Thoát huyết tương và giãn mạch. E. Mất nước và mất Natri. A. Cô đặc máu và chuyển hóa kỵ khí. 53. Yếu tố làm tăng tần suất bệnh loét dạ dày tá tràng, TRỪ: A. Rượu, thuốc lá. C. Chủng loại lương thực. D. Thể tạng. E. Giới (nam,nữ), xã hội. B. Thần kinh, nội tiết. 54. Giảm tiết HCl không gặp trong trường hợp A. Viêm loét dạ dày tá tràng mạn tính. C. Viêm loét dạ dày trong hội chứng Zollinger-Elison. D. Viêm teo niêm mạc dạ dày. B. Viêm loét dạ dày khi bị bỏng. E. Viêm loét dạ dày ở người già. 55. Tắc ruột cao gây: (1) Nhiễm acid chuyển hóa, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) do mất Na+. C. (1) và (3). D. (2) và (3). B. (2). E. (1), (2) và (3). A. (1). 56. Cân bằng trong sự bài tiết dịch vị là cân bằng giữa 2 nhóm chất: B. NaHCO3 và Mucine. E. Hủy hoại và bảo vệ niêm mạc. A. Pepsine và HCl. D. Pepsine và Mucine. C. HCl và NaHCO3. 57. Biểu hiện nào sau đây không do cơ chế giảm co bóp dạ dày gây ra: E. Cảm giác nặng bụng, ăn không tiêu. C. Dấu óc ách lúc đối. D. Trào ngược khí và dịch lên thực quản. B. Dạ dày sa xuống đường xương chậu. A. Giảm trương lực, giảm nhu động. 58. Mất cân bằng tiết dịch trong loét dạ dày thể hiện với : D. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ tăng. A. A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm. E. Yếu tố hủy hoại giảm , bảo vệ giảm. B. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường. C. Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm. 59. Cơ chế sốc trong tắc ruột B. Nhiễm độc (các chất ứ trên chỗ tắc ngấm vào máu). D. Ruột trên chỗ tắc bị phình, căng dãn (đau). A. Ruột tăng co bóp (đau). E. Rối loạn huyết động học (hạ huyết áp). C. Mất nước (nôn). 60. Cơ chế chính gây loét dạ dày tá tràng B. Giảm tiết dịch nhầy. E. Mất cân bằng giữa yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ. D. Rối loạn điều hòa của võ não đối với thần kinh tại dạ dày. C. Do Helicobacter Pylori. A. Tăng tiết acid HCl. 61. Các biểu hiện thường gặp khi dạ dày tăng co bóp, TRỪ: C. Cảm giác nóng rát vùng mũi ức. B. Đau tức thượng vị. D. Nhiễm kiềm. A. Ợ hơi. E. Nôn. 62. Cơ chế chính gây mất nước cấp trong ỉa chảy do nhiễm khuẩn E. Niêm mạc ruột bị kích thích tiết nước nhiều. A. Ruột tăng co bóp. C. Tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột. B. Ruột giảm hấp thu nước. D. Độc tố vi khuẩn gây nôn. 63. Yếu tố bệnh lý gây tăng co bóp dạ dày thường gặp nhất B. Cường phó giao cảm. E. Chất kích dạ dày (rượu, histamin). D. Thức ăn nhiễm khuẩn. C. Tắc môn vị giai đoạn đầu. A. Viêm dạ dày. Time's up # Tổng Hợp# Y Học Cơ sở