Trắc nghiệm ôn tập – Khám timFREETiền lâm sàng 1 Y Cần Thơ 1. Tại sao hiện nay kỹ thuật gõ tim ít được sử dụng? A. Gây đau và khó chịu cho bệnh nhân B. Không thể áp dụng cho mọi đối tượng bệnh nhân D. A, B, C đều sai C. Do các cận lâm sàng cho kết quả chính xác và nhanh chóng trong việc đánh giá kích thước tim 2. Số phát biểu ĐÚNG về đặc điểm, tính chất của các độ của cường độ âm thổi: I. 1/6: Phòng yên tĩnh, nghe được ngay nhưng nhỏ II. 6/6: Đặt ống nghe tiếp xúc nhẹ trên da vẫn nghe được III. Cường độ âm thổi có 6 độ IV. 3/6 và 4/6 đều có rung miu V. Đặt chếch nửa ống nghe thì không nghe được B. 2 A. 1 D. 4 C. 3 3. Để nghe rõ âm thổi tâm trương, bệnh nhân cần làm gì? B. Bệnh nhân cúi người về phía trước, thở ra C. Bệnh nhân ngửa người ra sau, thở ra A. Bệnh nhân cúi người về phía trước, thở ra rồi nín thở D. Bệnh nhân cúi người về phía trước, hít vào 4. Ổ van 2 lá được nghe ở: D. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn phải C. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái A. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức B. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ phải xương ức 5. Diện đập của mỏm tim thấp xuống dưới và ra ngoài so với vị trí bình thường do: C. Tim to toàn bộ A. Dãn thất trái B. Dãn thất phải D. Dày thất trái 6. Chọn câu trả lời CHÍNH XÁC nhất. Ổ van ba lá được nghe ở đâu? B. Khoang gian sườn IV bờ trái xương ức D. Cả B và C C. Khoang gian sườn V bờ trái xương ức A. Khoang gian sườn IX 7. Các rối loạn nhịp tim gồm: A. Nhịp chậm (dưới 60 lần/phút), nhịp nhanh (trên 100 lần/phút), nhịp đều B. Nhịp chậm (dưới 60 lần/phút), nhịp nhanh (trên 100 lần/phút), nhịp không đều C. Nhịp không đều D. A và C đúng 8. Đâu KHÔNG phải là hướng lan của âm thổi mỏm tim: D. Liên sống - bả sau lưng bên trái B. Khoang liên sườn IV cạnh ức phải A. Nách trái C. Nách phải 9. Chọn phát biểu sai về T3: D. Xuất hiện ở đầu thì tâm trương A. Có âm sắc trầm, nghe rõ ở khoang gian sườn II, bờ trái xương ức C. T3 là sinh lý thì mất đi khi đứng dậy B. Có thể là sinh lý hoặc bệnh lý 10. Trong những trường hợp đảo ngược phủ tạng, vị trí nghe tim sẽ là: B. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái C. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức D. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức A. Đối xứng sang bên phải so với các vị trí mô tả 11. Tiếng tim T2 khi bình thường: D. Ở đầu thì tâm trương, khi mạch chìm B. Nghe rõ ở mỏm tim C. Ở đầu thì tâm thu A. Âm sắc trầm dài 12. Phát biểu nào sau đây là SAI? B. Dòng máu đi qua chỗ hẹp sẽ tạo ra âm thổi C. Tất cả nhịp tim nhanh hoặc chậm đều là bệnh lý D. Âm thổi tâm trương nghe được khi mạch chìm, nếu ở mỏm tim thì gọi là rung tâm trương A. Các rối loạn nhịp tim gồm nhịp chậm (dưới 60 lần/phút) và nhịp nhanh (trên 100 lần/phút), không đều 13. Chọn phát biểu SAI. Khi bệnh nhân nằm nghiêng sang trái, dịch chuyển ống nghe ra ngoài để nghe rõ: B. Tiếng rung tâm trương D. T1 A. Âm thổi tâm trương C. Âm thổi tâm thu 14. Đường kính diện đập mỏm tim >3cm: D. Tràn dịch màng tim A. Bình thường ở người gầy C. Dày thất trái B. Dãn thất trái 15. Để xác định mỏm tim ta gõ từ: C. Gõ từ bờ sườn phải lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải A. Gõ từ bờ sườn trái lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải B. Gõ từ bờ sườn trái xuống dưới, sau đó gõ từ trái sang phải D. Gõ từ bờ sườn phải xuống dưới, sau đó gõ từ trái sang phải 16. Hướng lan thông thường của âm thổi tâm trương do hở van động mạch chủ: D. Phần thấp bờ trái xương ức và mỏm tim C. Lan ra nách và sau lưng B. Không lan A. Lên động cảnh trái 17. Kỹ năng quan trọng nhất trong khám tim là gì? D. Nghe A. Nhìn B. Sờ C. Gõ 18. Mô tả kết quả khi nhìn - thăm khám tim: D. Tất cả ý trên A. Hình dáng lồng ngực B. Vị trí đập của mỏm tim, các ổ đập C. Đường kính diện đập của mỏm tim 19. Chọn phát biểu SAI về khái quát giải phẫu, sinh lý của tim: A. Tim nằm trong trung thất giữa D. Các vị trí nghe van tim là những nơi nhận được sóng âm dội lại mạnh nhất từ các van tim B. Mỏm tim thường năm ở khoang liên sườn IV hoặc V C. Tần số tim ở mỗi người là giống nhau, ở người trưởng thành dao động trong khoảng 60 - 100 lần/phút 20. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón nào trong kỹ thuật khám tim (sờ)? C. IV A. I B. II D. V 21. Ở người bình thường, tần số tim dao động trong khoảng: C. 110 - 130 lần/phút A. 60 - 100 lần/phút D. 80 - 120 lần/phút B. 40 - 50 lần/phút 22. Dòng máu đi qua chỗ hẹp sẽ tạo ra? B. Tiếng ngựa phi A. Âm thổi C. Tiếng cọ ngoài màng tim D. Tiếng T1 23. Cách gõ - thăm khám tim để xác định kích thước diện tim: B. Tìm bờ trái, phải tim C. Tìm bờ dưới tim D. Tất cả ý trên A. Tìm bờ trên gan 24. Âm thổi liên tục là âm: B. Nghe được khi mạch nẩy C. Chú ý mới lắng nghe được nhưng nhỏ D. Thổi ở cả tâm thu và tâm trương A. Nghe được khi mạch chìm 25. Chọn phát biểu đúng về tiếng tim: C. T1 là âm thanh đầu thì tâm thu, khi mạch chìm, do đóng van nhĩ thất A. Tiếng tim bình thường chỉ có T1 hoặc T2 D. T2 là âm thanh đầu thì tâm thu, khi mạch chìm, do đóng van động mạch chủ và động mạch phổi B. T1 là âm thanh đầu thì tâm thu, khi mạch nẩy, do đóng van nhĩ thất 26. Các bước sờ - thăm khám tim: D. Tất cả ý trên B. Sờ rung miu A. Xác định mỏm tim C. Dấu hiệu Harzer 27. Nhịp tim được xem là chậm khi: A. Dưới 60 lần/phút B. Dưới 50 lần/phút D. Dưới 65 lần/phút C. Dưới 70 lần/phút 28. Khi thở ra hoặc làm nghiệm pháp Valsava: D. Thất trái to lên, âm thổi tâm thu sẽ nhỏ hơn A. Thất trái nhỏ lại, âm thổi tâm thu sẽ lớn hơn C. Thất trái to lên, âm thổi tâm thu sẽ hơn B. Thất trái nhỏ lại, âm thổi tâm thu sẽ nhỏ hơn 29. Các mô tả về âm T1, NGOẠI TRỪ: D. Nghe rõ ở đáy tim C. Âm sắc trầm, dài B. Khi mạch nẩy A. Là âm thanh đầu thì tâm thu 30. Đâu KHÔNG là hướng lan của âm thổi ở mỏm tim? D. Liên sống - bả sau lưng bên trái C. Khoang liên sườn IV cạnh ức trái B. Khoang liên sườn IV cạnh ức phải A. Nách trái 31. "Đặt chếch nửa ống nghe vẫn nghe được" là đặc điểm của âm thổi tâm thu có cường độ: B. 4/6 A. 3/6 D. 6/6 C. 5/6 32. Bệnh lý tim mạch là nhóm bệnh có tỉ lệ mắc bệnh như thế nào? B. Trung bình C. Thấp A. Cao D. Không có số liệu thống kê rõ ràng 33. Phát biểu nào sau đây là SAI: A. Tần số tim ở người trưởng thành dao động trong khoảng 60 - 100 lần/phút D. Tần số tim thay đổi tùy theo mỗi người C. Tiếng tim bình thường gồm có T1 và T2 B. Các vị trí nghe van tim là hình chiếu của van tim lên thành ngực 34. Rung miu rõ nhất khi nào? D. Hít sâu rồi nín thở C. Thở ra rồi nín thở A. Thở ra B. Hít vào 35. Diện đập của tim trên thành ngực thường có đường kính là: A. 1 - 2 cm C. 3 - 4 cm B. 2 - 3 cm D. 4 - 5 cm 36. Phòng yên tĩnh, chú ý mới lắng nghe được nhưng nhỏ là cường độ âm thổi bao nhiêu? B. 2/6 A. 1/6 C. 3/6 D. 4/6 37. Chọn câu trả lời CHÍNH XÁC nhất. Ổ van hai lá được nghe ở đâu? C. Khoang gian sườn V đường trung đòn trái D. Cả B và C B. Khoang gian sườn IV đường trung đòn trái A. Khoang gian sườn IX 38. Phát biểu nào sau đây là SAI khi nói về khám tim: B. Rung miu xuất hiện khi dòng máu xoáy mạnh qua chỗ hẹp với tốc độ chậm làm rung các van tim, thành tim và mạch máu lớn C. Có thể nhìn thấy mỏm tim đập ở khoang liên sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái, đường kính diện đập 1 - 2 cm A. Cường độ âm thổi (Freeman Levine) có 6 độ D. Âm thổi tâm thu nghe được khi mạch nẩy, giống như tiếng phụt hơi nước 39. Ở vùng van động mạch chủ, âm thổi tâm thu thường lan lên: C. Hố thượng đòn trái và hõm ức B. Hố thượng đòn phải và hõm ức A. Liên sống - bả sau lưng bên trái D. Nách trái 40. T4 xuất hiện ở: C. Cuối thì tâm trương A. Đầu thì tâm trương B. Đầu thì tâm thu D. Cuối thì tâm thu 41. Chọn phát biểu ĐÚNG: D. Có 6 vị trí nghe các ổ van tim trên thành ngực B. Hiện nay, kỹ thuật gõ tim được sử dụng rất nhiều do các cận lâm sàng tốn nhiều chi phí C. Trong lấy dấu hiệu Harzer, ngón I được đặt ở góc sườn ức phải A. Nghe tim là kỹ năng quan trọng nhất trong khám tim 42. Ổ van động mạch chủ được nghe ở đâu? B. Khoang gian sườn I, bờ trái xương ức A. Khoang gian sườn I, bờ phải xương ức C. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức D. Khoang gian sườn II, bờ phải xương ức 43. Đâu KHÔNG phải là hướng lan của âm thổi ở mỏm tim: C. Khoang liên sườn IV cạnh ức phải B. Hõm ức A. Nách trái D. Liên sống - bả sau lưng bên trái 44. Để xác định bờ trên gan ta gõ từ? C. Từ khoang liên sườn I, đường trung đòn trái, gõ xuống dưới A. Từ khoang liên sườn I, đường trung đòn phải, gõ xuống dưới B. Từ khoang liên sườn II, đường trung đòn phải, gõ xuống dưới D. Từ khoang liên sườn III, đường trung đòn phải, gõ xuống dưới 45. Xác định kích thước bề mặt tim KHÔNG bao gồm: A. Tìm bờ trái tim D. Tìm bờ trên tim C. Tìm bờ phải tim B. Tìm bờ dưới tim 46. Cách xác định mỏm tim: A. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn III hoặc IV và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón III C. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn III hoặc IV và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón II B. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn IV hoặc V và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón III D. Áp lòng bàn tay lên thành ngực ở khoảng liên sườn IV hoặc V và di chuyển. Mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón II 47. Mô tả kết quả khi nghe - thăm khám tim: D. Tất cả ý trên C. Âm thổi, tiếng tim bất thường B. T1 và T2 A. Tần số tim (lần/phút) 48. Âm thổi tâm thu có cường độ 3/6 khi: B. Bệnh nhân nín thở, ta nghe được ngay có rung miêu C. Đặt ống nghe vào nghe rõ nhưng không rung miêu A. Bệnh nhân nín thở, ta nghe được ngay nhưng không rung miêu D. Đặt ống nghe vào nghe được ngay nhưng nhỏ 49. Bằng kĩ thuật sờ mỏm tim thường được cảm nhận rõ bằng ngón nào? A. Ngón I B. Ngón II D. Ngón IV C. Ngón III 50. Quy trình xác định mỏm tim đúng, NGOẠI TRỪ: D. Gõ từ sườn phải lên trên, sau đó gõ từ phải sang trái. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim B. Gõ từ bờ sườn trái lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim C. Gõ từ sườn trái lên trên, sau đó gõ từ phải sang trái. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim A. Gõ từ bờ sườn phải lên trên, sau đó gõ từ trái sang phải. Nơi bắt đầu đục đó là vị trí mỏm tim 51. Ổ van 3 lá được nghe ở đâu? Chọn câu ĐÚNG: D. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn phải B. Khoang gian sườn V, đường trung đòn trái A. Khoang gian sườn IV, đường trung đòn trái C. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái 52. Vị trí nghe van tim gồm: C. Ổ Erb - Botkin B. Ổ van động mạch phổi, ổ van động mạch chủ A. Ổ van hai lá, ổ van ba lá D. Tất cả đều đúng 53. Vùng đục của tim khi gõ sẽ như thế nào so với kích thước thật của tim: C. Nhỏ hơn B. Bằng nhau A. Lớn hơn D. Tùy mỗi người 54. Vì sao hiện nay kỹ thuật gõ tim ít được sử dụng? D. Cả ba đáp án trên đều sai C. Vì kỹ thuật gõ gây cảm giác đau cho bệnh nhân A. Vì cho kết quả không chính xác B. Vì các cận lâm sàng cho kết quả chính xác và nhanh chóng trong việc đánh giá kích thước tim 55. Đâu KHÔNG là rối loạn nhịp tim? B. Trên 100 lần/phút C. Không đều D. Cả ba đáp án trên đều sai A. Dưới 60 lần/phút 56. Chọn phát biểu SAI, trong khám tim: A. Cường độ âm thổi có 6 độ D. Trong lấy dấu hiệu Harzer, ngón I được đặt ở góc sườn ức phải B. Các vị trí nghe van tim không phải là hình van tim lên thành ngực C. Nghe tim là kỹ thuật quan trọng nhất trong khám tim 57. Trong kỹ thuật khám tim, phát biểu nào sau đây ĐÚNG? C. Các vị trí nghe van tim không phải là hình chiếu van tim lên thành ngực B. Tất cả các rối loạn nhịp tim đều là bệnh lý A. Gõ 1 tim là kỹ năng quan trọng nhất trong khám tim D. Khi bệnh nhân làm các động tác tại chỗ gây tăng huyết áp và cung lượng thất trái thì sẽ làm giảm cường độ và âm độ của âm thổi 58. Bờ phải tim KHÔNG vượt quá bờ phải xương ức: D. 1 - 3 cm A. 1 - 2 cm C. 1 - 1,8 cm B. 1 - 1,5 cm 59. Nhịp tim chậm khi nào: C. Dưới 80 lần/phút D. Dưới 100 lần/phút B. Dưới 70 lần/phút A. Dưới 60 lần/phút 60. Khi bệnh nhân nằm nghiêng sang trái, mỏm tim sẽ di chuyển như thế nào? A. Sang trái 2cm C. Sang trái 1cm D. Sang phải 1cm B. Sang phải 2cm 61. Ổ van hai lá được nghe ở: C. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức B. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái A. Khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức D. Khoang gian sườn II, bờ phải xương ức 62. Đâu KHÔNG là một trong những căn cứ để xác định vị trí nghe ổ van 2 lá? C. Đường trung đòn trái A. Khoang gian sườn IV D. Đường trung đòn phải B. Khoang gian sườn V 63. Chọn phát biểu ĐÚNG về rung miu: C. Mất đi khi dòng máu xoáy mạnh qua chỗ hẹp với tốc độ cao B. Xuất hiện làm rung các van tim, thành tim và mạch máu nhỏ A. Xuất hiện khi dòng máu xoáy qua chỗ hẹp với tốc độ chậm D. Rung miu rõ nhất ở thì thở ra 64. Tư thế chân như thế nào để lượng máu về tim tăng giúp nghe rõ các âm thổi xuất phát từ tim phải: D. Giơ cao 2 chân 60° B. Giơ cao chân phải 45° A. Giơ cao 2 chân 45° C. Giơ cao chân trái 45° 65. Các rối loạn tim KHÔNG bao gồm: A. Nhịp chậm, dưới 60 lần/phút B. Nhịp nhanh, trên 120 lần/phút D. Không đều C. Nhịp nhanh trên 100 lần/phút 66. Âm thổi tâm thu nghe được khi, NGOẠI TRỪ: A. Mạch nẩy C. Giống tiếng phụt hơi nước D. Dòng máu đi qua chỗ hẹp B. Mạch chìm 67. Ổ van động mạch phổi được nghe ở đâu? D. Khoang gian sườn II, bờ phải xương ức A. Khoang gian sườn I, bờ trái xương ức B. Khoang gian sườn II, bờ trái xương ức C. Khoang gian sườn I, bờ phải xương ức 68. Có bao nhiêu kỹ năng thăm khám tim: A. 1 D. 4 B. 2 C. 3 69. Ổ van 2 lá được nghe ở đâu? Chọn câu SAI: A. Khoang gian sườn IV, đường trung đòn trái B. Khoang gian sườn V, đường trung đòn trái D. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn phải C. Khoang gian sườn IV hoặc V, đường trung đòn trái 70. Sờ vùng trước tim có rung miêu: A. Mất đi khi bệnh nhân đứng D. Luôn rõ hơn trong kỳ hít vào B. Có âm thổi cường độ >3/6 C. Chỉ có âm thổi tâm thu 71. Âm thổi tâm thu có cường độ 2/6 khi: B. Đặt ống vào nghe được ngay nhưng nhỏ A. Phòng yên tĩnh, chú ý mới lắng nghe được nhưng nhỏ D. Đặt ống nghe tiếp xúc nhẹ trên da vẫn nghe được C. Sờ có rung miu 72. Nhịp tim nhanh khi nào: B. Trên 70 lần/phút A. Trên 60 lần/phút D. Trên 100 lần/phút C. Trên 80 lần/phút 73. Dấu Harzer: B. Biểu thị dày thành trước thất phải A. Biểu thị dày thành dưới thất phải C. Do nhĩ trái lớn D. Ta đặt ngón tay vào mũi ức, lòng ngón tay hướng về cột sống, 4 ngón còn lại đặt trên vùng mũi kim 74. Để nghe rõ các âm thổi xuất phát từ tim phải, bệnh nhân cần: A. Giơ cao hai chân 45 độ so với mặt giường, lượng máu về tim giảm C. Bệnh nhân cúi người về phía trước, thở ra rồi nín thở D. Nằm nghiêng sang phải B. Giơ cao hai chân 45 độ so với mặt giường, lượng máu về tim tăng 75. Mỏm tim đập KHÔNG đều về cường độ và nhịp độ: B. Tràn dịch màng tim D. Suy tim nặng A. Dấu hiệu rung nhĩ C. Tràn dịch màng phổi 76. Nghiệm pháp Cavallo: A. Ngồi cúi người ra trước, thở ra, nín thở, làm cho âm thổi tâm trương của van động mạch lớn lên D. Hít vào làm tăng lượng máu về tim phải kéo theo tăng cường độ các âm của tim phải C. Nằm nghiêng trái, giúp nghe rõ hơn mỏm và ngoài mỏm T1, rù tâm trương, âm thổi tâm thu của van 2 lá B. Giơ chân lên 45 độ so với mặt giường khiến lượng máu về tim phải tăng nên tăng cường độ âm thổi tim phải 77. Tiếng tim T1 khi bình thường: A. Âm sắc thanh, gọn C. Ở đầu thì tâm thu D. Là khi mạch chìm B. Nghe rõ ở đáy tim 78. Nhịp tim được xem là nhanh khi: B. Trên 80 lần/phút C. Trên 100 lần/phút A. Trên 90 lần/phút D. Trên 110 lần/phút 79. Chọn phát biểu SAI về kỹ thuật thăm khám tim: C. Nghe tim là kỹ thuật quan trọng nhất trong khám tim D. Trình tự nghe tim có thể thay đổi và không cần đủ các vị trí B. Sờ rung miu thì áp tay như khi đặt tay lên lưng con mèo A. Có thể nhìn thấy mỏm tim đập ở khoang liên sườn IV hoặc V 80. Chọn phát biểu SAI: A. Dòng máu đi qua chỗ hẹp sẽ tạo ra âm thổi D. Âm thổi tâm thu nghe được khi mạch nẩy B. Theo Freeman Levine, có 5 mức cường độ âm thổi C. Âm thổi tâm trương nghe được khi mạch chìm 81. Sờ có rung miu là cường độ âm thổi bao nhiêu? D. 5/6 A. 3/6 B. 4/6 C. 6/6 82. Các mô tả về âm T2, NGOẠI TRỪ: A. Là âm thanh đầu thì tâm trương C. Khi mạch chìm D. Âm sắc thanh, gọn B. Do đóng van nhĩ thất 83. Phát biểu nào sau đây là ĐÚNG về kỹ thuật nghe tim? A. Chỉ được phép dùng phần màng của ống nghe khi nghe tim D. Tim bình thường khi: Tần số tim 60 - 100 lần/phút, T1 nghe trầm, dài rõ, T2 nghe thanh gọn B. Phải nghe đúng theo trình tự, không được thay đổi C. Không nên kết hợp nghe tim và sờ mạch cùng lúc 84. Nghe được van tim nào ở khoang gian sườn IV hoặc V, bờ trái xương ức? B. Ổ van ba lá C. Ổ van động mạch phổi A. Ổ van hai lá D. Ổ van động mạch chủ 85. Điều nào sau đây là ĐÚNG khi khám dấu hiệu Harzer? D. Đặt ngón I ở góc sườn ức trái A. Đặt ngón I ở góc sườn ức phải C. Đặt ngón IV ở góc sườn ức phải B. Đặt ngón II ở góc sườn ức trái 86. Nghe rõ, KHÔNG có rung miu là mức cường độ âm thổi nào? D. 4/6 C. 3/6 B. 2/6 A. 1/6 Time's up # Tổng Hợp# Đề Thi
